医疗废物制度流程.doc
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1、xxx卫生院医疗废物管理领导小组组 长:xxx副组长:xxx成 员:xxx医疗废物管理领导小组下设办公室,由xxx同志担任主任。 xxx担任副主任。xxx卫生院医疗废物管理领导小组职责一、组织全院职工认真学习医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等国家有关医疗废物管理的法律、法规,加强宣传、提高认识。二、根据医疗废物管理条例,结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程;制定意外事件发生时的紧急处理措施。三、制定针对不同工种人员的培训计划,并组织实施。四、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。五、管理医疗废物档案资料。六、分析处理医疗废物管理中的其它问题,并组织
2、解决。医疗废物专职人员工作职责1、负责医疗废物管理的专职人员应按照工作流程对全院进行医疗废物的分类、收集、运送、暂时贮存和登记工作。2、在进行以上的处置过程中应做好相应的个人安全防护。3、医疗废物的专职管理人员应每日从医疗废物的产生地,将分类包装的医疗废物按照规定流程运送至医院内部指定的医疗废物点进行分类贮存。4、专职运送人员在运送医疗废物前,应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。5、专职运送人员在运送医疗废物时,应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。6、运送医疗废物应使用防渗漏、防遗撒、无锐
3、利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。7、每日运送工作结束后,应对运送工具及时进行清洁和消毒。8、负责与五津社区卫生服务中心移交医疗废物,完备手续。9、医院感染科负责指导并检查医疗废物处置过程中各项工作的落实情况。医疗废物产生地点的工作人员职责一、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾,不得混放。做到医疗废物日产日清。二、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、消毒。焚烧废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。三、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物,并及时密封。四、盛装的医疗废物达到包装物
4、或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。五、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。六、在每个包装物、容器上应当系中文标签,内容包括:医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。七、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接,登记并签名。八、运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理,同时报告监控部门。九、每天运送工作结束后,应当对运送工
5、具及时进行消毒和清洁处理。十、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止转让、买卖医疗废物,一经发现依法处理。XXX卫生院规范医疗废物处置责任书按照医疗废物处理条例及上级有关医疗废物处理相关文件精神,为做好各单位医疗废物处置工作,县卫计局与各单位签订责任书如下:一、保证成立医疗废物管理小组,并指定专人负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中,产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的医疗废物。二、保证建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。三、保证做到一次性卫生医疗用品使用后立即毁
6、形、消毒,运送、贮存、处置应当符合相关规定;不得自行出售或处理一次性卫生医疗用品;做好相关记录,记录包括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、消毒者签名及最终去向。四、保证做到使用医疗废物收集、贮存和运送专用工具,容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施,并有警示标识。五、保证做好从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作管理人员培训工作,并采取有效的职业卫生防护措施。六、保证使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,消毒并作毁形处理。感染办(签字):科室领导(签字):医院废物安全处置规章制度医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活
7、动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物包装物、容器标准和标识等相关文件,结合本院实际情况,修订本制度。一、由医院感染管理科、总务科、护理部负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。二、生活垃圾置黑色垃圾袋中,由保洁公司派人定时收集,院内用密封容器按固定线路进行运送,不能污染环境。集中收集后的生活垃圾应请环保部门及时运走,如无法及时运走的生活垃圾,必须置密封容器中存放。三、治疗室内的废物筒应加盖或置存放柜内,分生活垃圾、医疗垃圾、末
8、被污染的针筒和输液器专用筒、利器盒等。末被污染的废弃物(如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等)可以当作生活垃圾处置。敷料、棉签、玻璃安瓿、破碎玻璃器吼分别置于套有黄色垃圾器中,小心处理以免损伤。放射性及生物毒性的废物置红色垃圾袋中。四、临床产生的医疗垃圾必须置黄色垃圾袋中,当装满34时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中,盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏,外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签。科室内的医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。五、废弃后的注射器与输液器的针头等锐器、被血液和体液污染的注射器与输血器等应入锐器盒内,减少工作人员针刺伤的发生。六、末被污染的除去针头的针筒、输液器应分别放入
9、套有黄色垃圾袋的筒中,并称重、记录,临床科室签名认可。科室收集总量应与运出医院的总量进行核对,以免流失。七、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。八、病原体的培养基、菌种等高危险废弃物,应先进行压力蒸汽灭菌后或者化学消毒处理,再按感染性医疗废弃物处理。九、传染病病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋,并及时密封。特殊感染垃圾,如发热门诊的废弃物按专项制度为标准。 十、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 十一、禁止将医疗废物与生活垃圾混合,如不慎将生活垃圾混入医疗废物中,那按照医疗废物
10、进行处理。十二、医疗废物由医院专人、定时、固定线路、密封容器进行收集、运送,不能污染环境。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。十三、医疗垃圾收集人员负责登记各部门医疗垃圾的产生量(袋数),并请该部门人员确认。医疗废物装箱时,箱外要标明袋数,并加以登记。十四、垃圾收集人员应做好必要的防护,如工作衣、手套等。应及时清运,按规定的时间和路线送至指定暂存地。十五、医院集中存放医疗垃圾的暂存处必须上锁,避免流失。十六、医疗废物暂存处应定期进行清洗、消毒,外墙粘贴有明显的医疗废弃物警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序,有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及
11、预防儿童接触等安全措施。储存容器应绝对密闭,防止渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。十七、废弃的麻醉、精神等约品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。十八、任何人不得将医疗垃圾自行外运、外卖,医疗垃圾每2天由吴江市绿怡固废回收处置有限公司回收处置,并做好详细记录,内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。医疗废物分类收集制度 一、根据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭,病理性废物必须防腐处理
12、后用黄色包装物盛装封闭。 二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 三、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。 四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。五、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物,并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物,根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。六、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废
13、物、损伤性废物不得取出。七、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时,必须进行紧实严密的封口。 八、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。 九、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。 十、使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物收集,一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。医疗废物管理制度1、各科室对在诊疗、护理、免疫等医疗活动过程中产生的医疗废物,要按照医疗废物分类目录及时分类收集,禁止在病房和工作部位随意丢弃。 2、收集部位要有医疗废物
14、分类收集方法的示意图或者文字说明。 3、收集医疗废物要使用符合要求的容器和收集袋。 4、容器上必须有明显的中文警示标识,每天清洁并用化学消毒剂消毒;盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面应当有中文标签,中文标签的内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明。 5、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 6、盛装的医疗废物和普通垃圾达到包装袋或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装袋或者容器的封口紧密、结实。 7、包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。 8、应指定专人,根据废物的产生情况,于每天按规
15、定时间将本科室将分类包装的医疗废物和普通垃圾按规定路线运送至指定地点。9、做好数量或者重量的交接、登记、签字,登记内容包括科室名称、医疗废物的种类、重量或者数量、交接时间、双方签字等。 10、定期组织学习国家有关医疗废物管理的法律法规、省市及医院有关医疗废物管理的规定和要求。医疗废物转运制度一、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名,登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医
16、疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。四、转运人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。五、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送。六、本单位内部一般采取每天运送,运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。七、内部运送路线:一楼门诊1楼通道医疗废物暂时储存点;二楼手术室化验室楼梯通道1楼通道医疗废物暂时储存点。运送时间:16.0016:30八、医疗废物转交出后,应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁
17、和消毒处理。九、每天运送工作结束后,及时对运送工具进行清洁消毒。医疗废物事故报告制度一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告,感染管理和在48小时向本单位应急事故小组、县卫生局,环保局报告。调查处理结束后,本机构必须将调查处理结果向县卫生局、环保局书面报告,报告内容包括:(1)、事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;(2)、泄漏、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室;(3)、医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响;(4)、已采取的应急处理措施和处理结果。二、发生医疗废物导致
18、传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照传染病防治法及有关规定报告,并采取相应措施。三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在2小时内向县卫生局报告,并采取相应紧急处理措施。四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告。医疗废物集中处置制度一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交迎园医院由市废物处理部门集中处置。二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理,必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。三、化学性废
19、物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交嘉定区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。四、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物,必须由科主任批准,交嘉定区废物处理有限公司集中处置。五、放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。六、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物,必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。七、禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者按照有关规定处罚医疗废物安全防护制度一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度,工作流程、各项工作要求及安全防护知识。二、严格按照医疗废物分类
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