主管护师资格考试内科护理学复习试题及答案.doc

2007年主管护师资格考试(内科护理学)复习试题及答案
一、A1/A2型题
1.循环系统的组成包括
A.心脏、血管和血液
B.心脏和血管
C.心脏、血管和调节血液循环的神经
D.心脏、血管和调节血液循环的体液
E.心胜、血管和调节血液循环的神经、体液
2.关于心脏传导系统的说法，不正确的是
A.心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成
B.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律
C.正常人山窦房结发放冲动
D.心脏的正常起搏点是窦房结
E.房室结具有自律性
3.心脏的血液供应主要来自于
A.左冠状动脉
B.右冠状动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肺静脉
4.在循环系统中，毛细血管又称为
A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路
5.交感神经对血液循环的调节不正确的是
A.交感神经兴奋时使心率加快
B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D.交感神经兴奋时使血压升高
E.交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用
6.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是
A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钠
E.心肌抑制因子
7.心源性呼吸困难最先出现的是
A.急性肺水肿
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
8.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是
A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生活护理，减少体力活动
D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
9.端坐呼吸是指
A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解
B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
C.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
10.引起心前区疼痛最常见的病因是
A.心脏神经官能症
B.肺栓塞
C.心绞痛、心肌梗死
D.急性心包炎
E.病态窦房结综合征
11.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥
A.保持思者身心休息，减轻心脏负荷
B.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染
C.限制钠盐的摄入
D.老年患者输液速度不可太快
E.应用排钾利尿剂期间，注意血压的变化
12.下列哪项不是右心衰竭临床表现
A.恶心、呕吐
B.早期在身体疏松部位出现水肿
C.肝肿大、肝区胀痛
D.颈静脉怒张
E.口唇发绀
13.肝颈静脉回流征阳性是指
A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显
14.有关左心衰竭的描述，不正确的是
A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿可咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大，心界向左扩大
15.左心功能不全最早出现的典型症状是
A.胃肠道症状
B.心悸、乏力
C.下肢浮肿
D.呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
16.右心功能不全时常见症状为
A.呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.少尿
D.心悸
E.胃肠道症状
17.下列药物中属于保钾利尿剂的是
A.依他尼酸(利尿酸)
B.环戊甲噻嗪
C.呋塞米(速尿)
D.安体舒通
E.氢氯噻嗪
18.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是
A.消心痛
B.双氢克尿塞
C.西地兰
D.硝普钠
E.多巴胺
19.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是
A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
20.不是洋地黄中主要表现的是
A.恶心、呕吐
B.室性早搏
C.水肿、蛋白尿
D.黄视或绿视
E.视力模糊
21.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是
A.心房颤动或扑动
B.房室传导阻滞
C.洋地黄中毒或过量
D.心肌病
E.急性心肌梗死
22.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是
A.应少量多餐
B.饮食应清淡、易消化
C.每日摄盐量应少于5g
D.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲
E.限制腌制食品和碳酸饮料
23.慢性心衰病人的病情观察，不包括
A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身休下垂部位有无水肿
24.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥
A .指导病人取坐位或半卧位双腿下垂
B.给予持续低流量吸氧
C.遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.给予氨茶碱缓慢静脉推注
25.病态窦房结综合征的理想治疗方法是
A.心脏电复律治疗
B.药物治疗
C.射频消融术
D.安装永久起搏器
E.手术治疗
26.不符合室性早搏特点的是
A.QRS-T波群提前出现
B.QRs-T波群前没有P波
C.提前出现的QRS-T波群形态异常、时限常≥0.20s
D.早搏后可见有一完全代偿间歇
E.偶发早搏一般无症状
27.不符合房室交界性早搏心电图特点的是
A.QRS波群提前出现
B.提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同
C.提前出现的QRS波群之前、之中，或之后可见逆行P波
D.P-R间期小于0.12s, R-P间期<0.20s
E.早搏后多有一个不完全代偿间歇
28.急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予
A.维拉帕米静滴
B.心律平静滴
C.胺碘酮静滴
D.利多卡因静滴
E.溴苄胺
29.不符合阵发性心动过速特点的是
A.阵发性快速而规则的异位心律
B.由3个或3个以上连续发生的早搏形成
C.具有突发突止的特点
D.根据异位节律点的部位分为房性和室性两类
E.心律基本规则
30.心室颤动首选的治疗措施是
A.心内注射肾上腺素
B.同步电复律
C.非同步电复律
D.静脉注射苯妥英钠
E.胺碘酮静注
31.起搏器植入术后的护理，不妥的是
A.持续24h心电监护
B.平卧24h
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢制动24h
E.沙袋压迫伤口4-6h
32.进行非同步电除颤时，电址应选择在
A.1O0~150J，最高可达200J
B.150~200J，最高可达250J
C.20O~300J，最高可达360J
D.200~360J，最高可达400J
E.300~400J，最高可达450J
33.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性
A.绝对不应期
B.除极期
C.相对不应期
D.复极期
E.超常期
34.不属于安装水久性心脏起搏器适应证的是
A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的“保护性”应用
35.Ⅲ度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，首选的治疗方法是
A.洋地黄
B.异丙肾上腺素
C.麻黄素
D.阿托品
E.安装人工心脏起搏器
36.电复律术后的护理，不妥的是
A.绝对卧床24h
B.持续24h心电监护
C.常规高流量鼻导管吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.继练服用抗心律失常药物
37.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是
A.心功能不全
B.冠心病
C.高血压
D.心肌炎
E.心肌病
38.判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是
A.意识丧失和大动脉搏动俏失
R.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失
39.心脏瓣膜病变中，最多见的是
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.联合瓣膜病变
40.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关
A.甲族乙型溶血性链球菌
B.甲族丙型溶血性链球菌
C.乙族乙型溶血性链球菌
D.乙族丙型溶血性链球菌
E.萄萄球菌
41，二尖瓣狭窄主要的临床症状是
A.栓塞
B.右心功能不全症状
C.左心功能不全症状
D.心悸等心律失常症状
E.心绞痛
42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在
A.脾动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是
A.周围血管征
B.心房颤动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
F.心尖区第一心音亢进
44.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是
A.水肿
B.呼吸困难
C.头部搏动感
D.心绞痛
F.晕厥
45.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是
A.劳力性呼吸困难
B.心悸、头部强烈搏动感
C.左心衰蝎
D.晕厥
E.心绞痛
46.风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至碎死
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
47.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是
A.栓塞
B.肺部感染
C.心肌梗死
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
48，风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是
A.周围血管征阳性
B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
49.M型超声显示二尖瓣前页活动曲线呈城墙样改变为下列哪种瓣膜病变的典型特征
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
50.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤
51.风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是
A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞
52.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞
A.休克
B.咳血
C.偏瘫
D.腰痛、血尿
E.剧烈胸痛
53.下列不属于冠心病的危险因素的是
A.高血压
B.血脂异常
C.女性绝经期前
D.40岁以上
E.吸烟
54.导致心绞痛最主要的病因是
A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.主动脉关闭不全
D.原发性肥厚型心肌病
E.先天性冠状动脉畸形
55.心绞痛发作性胸痛部位在
A.胸骨后且向左肩、左臂内侧放射
B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
C.胸骨上段且向右肩背部放射
D.心尖区且向左肩、左臂内侧放射
E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射
56.下列哪项不是稳定型心绞痛的常见诱因
A.吸烟
B.睡眠
C.受寒
D.饱餐
E.体力劳动
57.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~10分钟
D.l0~15分钟
E.15分钟以上
58.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高尖
D. P-R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
59.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点
A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.劳累或情绪激动当时发作
C.性质为胸部紧缩感或烧灼感
D.持续时间长、像针刺刀扎样痛
E.可放射至左肩及左上肢
60.心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现
A.ST段水平或下斜型压低≥O.05mV
B.ST段水平或下斜型压低≥O.1mV
C.ST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.08s
D.ST段水平或下斜型压低≥O.1mV，持续0.08s
E.ST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.16s
61.终止心绞痛发作最有效的药物是
A.心痛定
B.心得安
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
62.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不缓解可以每10min重复服用硝酸甘油一次
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治
63.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是
A.坚持服用预防心绞痛发作的药物
B.运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作
C.随身携带硝酸甘油片
D.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
E.每年更换一次药物
64.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后
A.头24小时内
B.1~3天
C.4~7天
D.2周以内
E.1个月以内
65.发生急性心肌梗死的病理基础是
A.粥样斑块破裂
B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足
C.出血
D.血栓形成
E.冠状动脉痉孪
66.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了
A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力食竭
E.心律失常
67.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.10小时
E.24小时内
68.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理
A.窦性心动过速
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速
69.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.吗啡
E.舒乐安定
70.急性心梗发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于
A.体温调节中枢紊乱
B.继发泌尿系感染
C.肺部感染
D.心肌坏死组织吸收
E.体温调节中枢供血不足
71.护士对心肌梗死后患者性生活的指导正确的是
A.病后3~4周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活
B.病后3~4周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活
C.病后6~8周,如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活
D.病后6~8周，如可轻快爬I1个阶梯即可恢复性生活
E.病后6~8周，如可轻快爬20个阶梯即可恢复性生活
72.对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥
A.绝对卧床休息
B.预防压疮每小时翻身一次
C.持续心电监护
D.保持大便通畅
E.少食多餐，不宜过饱
73.急性心梗后心律失常的处理措施不妥的是
A.室性心动过速可给利多卡因静脉注射
B.室性心动过速药物疗效不满意时应及早用同步直流电复律
C.频发室性早搏可用阿托品
D.Ⅲ度房室传导阻滞可安装临时起搏器
E.发生室颤应立刻实施非同步直流电复律
74.高血压的诊断标准是
A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
B.收编压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg~100mmHg
C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg
D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHg
75.下列对于高血压诊断的说法正确的是
A.不同时间测量二次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
B.测量二次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
C.测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
D.不同时间测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
E.不同时间测量三次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
76.按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指
A.收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压:90mmHg~95mmHg
B.收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压:90mmHg~99mmHg
C.收缩压：140mmHg~149mmHg和/或舒张压:90mmHg~94mmHg
D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤95mmHg
E.收缩压＞140mmHg和/或舒张压≤95mmHg
77.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是
A.150~169mmHg
B.160~169mmHg
C.160~179mmHg
D.170~179mmHg
E.170~189mmHg
78.下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括
A.肾素-血管紧张素系统作用
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
79.出现下列何种悄况，提示高血压分期为Ⅱ期
A.头晕、耳鸣
B.蛋白尿
C.心绞痛
D.血肌酥＞177μmol/L
E.视网膜出血
80.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是
A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
81.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是
A.提供安静的休息环填
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
E.给予低脂少盐饮食
82.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平(硝苯吡啶)
D.普萘洛尔
E.依那普利
83.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指：
A.每日食盐摄人量不超过12g
B.每日食盐摄人量不超过10g
C.每日食盐摄人量不超过8g
D.每日食盐摄人量不超过6g
E.每日食盐摄人量不超过3g
84.高血压脑病的特点是
A.高血压缓慢进展，最终导致脑缺血
B.商血压缓慢进展，最终导致脑水肿
C.短时间血压突然升高后突然下降
D.血压突然或短期内明显升高引起中枢系统损害
E.短时间内血压明显升高导致视力模糊，肾功能严重损害
85.下列神经体液因素中，可导致血管扩张的因素是
A.交感神经系统的α受体
B.交感神经系统的β受体’
C.肾素
D.儿茶酚胺
E.内皮素
86.治疗高血压的药物洛汀新属于
A.利尿剂
B.β滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂
87.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是
A.轮状病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.柯萨奇病毒B
88.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生索
E.严格记录每日出入液量
89.原发性心肌病临床最常见类型是
A.限制型
B.肥厚型
C.扩张型
D.缺血型
E.缩窄型
90.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为
A.无症状，X线检查可有心脏轻度增大
B.极度疲劳、乏力症状
C.气促、心悸等症状
D.肝脏肿大，水肿
E.腹水等充血性心力衰竭表现
91.肥厚型心肌病的特征为
A.心脏扩大为主，累及左右心室
B.心力衰竭
C.心肌非对称性肥厚，心室腔变小
D.以左心受累为主，伴有不同程度的肥厚
E.心室收缩功能减低
92.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察
A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能
93.开搏通常见的副作用是
A.搏动性头痛
B.刺激性干咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓
94.肥厚型心肌病的临床表现不包括
A.肝脏肿大，水肿
B.频发的一过性晕厥
C.心悸，乏力
D.劳力性呼吸困难
E.非典型的心绞痛
95.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是
A.注意观察病情变化，症状加重时及时就医
B.长期休息，适当限制体力活动
C.加强锻炼和体力活动，增加活动耐力
D.避免诱发因索
E.坚持药物治疗
96.导致心包炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.结核杆菌
D.支原体
E.霉菌
97.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量
A.大于50ml
B.大于100ml
C.大于150ml
D.大于200ml
E.大于250ml
98.心脏压塞病人被迫采取的体位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.俯卧位
D.前倾坐位
E.仰卧位
99.在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是
A.尿毒症性心包炎
B.化脓性心包炎
C.血心包
D.结核病
E.非特异性心包炎
100.缩窄性心包炎患者心影的特点是
A.心影大小正常，呈三角形
B.心影明显增大，呈三角形
C.心影大小正常，呈烧瓶样
D.心影明显增大、呈烧瓶样
E.心影大小正常，呈梨形
101.患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
102.患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为
A.2~4升低流量间断吸氧
B.2~4升低流量持续吸氧
C.4~6升中等流量间断吸氧
D.4~6升中等流量持续吸氧
E.6~8升高流量间断吸氧
103.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是发生了
A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒

106.患者，女，71岁，高血压心脏病8年，近半年来病入明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
107.患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以卧床休息为主，限制活动量
D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
E.可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间
108.患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原闪，不妥的是
A.大肠排便反射障碍
B.疾病导致排便时不敢用力
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力
D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变
109.患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中己2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是
A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物
B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蟠动
C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
D.训练床上排便
E.必要时可用润肠剂
110.患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂
E.加用速尿
111.患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.静脉注射西地兰
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
112.患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌
E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌
113.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累
114.患者，男，70岁，患高血焦病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药，不可再服用
115.患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
116.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确
A.氨苯蝶啶
B.长效消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.倍他乐克
117.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心率失常
118.患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP:70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心率失常
E.心力衰竭
E.肺部感染
119.患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精种紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为
A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B.作头部CT、超声、肾功能检查
C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理，3个月后复查血压
120.患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于 转载于浙江护士网
A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
121.患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选 转载于浙江护士网
A.卡托普利
B.速尿
C.心得安
D.异搏定
E.硝普钠
122.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
123.患者，男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符
A.劳累后呼吸困难
B.心电图示左室肥厚及ST-T改变
C.X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6
D.胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
E.超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚
124.患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+ +）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（+ +），诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段 转载于浙江护士网
A.第一阶段
B.第二阶段
C.第三阶段
D.第四阶段
E.第五阶段

二、A3/A4型题
(l~4题共用题干)
患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体:BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。
1.护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
2.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是转载自浙江护士网
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
3.给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
4.该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
（5~9题共用题干)
患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
5.引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心京舒张充盈受限
E.心室前负荷付重
6.导致患者发生心衰的主要诱因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
7.患者目前的心功能分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
8.护士应给予该患者的吸氧方式是转载自浙江护士网
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
(9~12题共用题干)
患者，男，52岁‘近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体:心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查“收入院。
9.引起该患者发生晕厥的原因是
A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压
10.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是
A.P-R间期大于0.20s，无QRS波群脱