001供应室物品自污到洁到灭菌工作规范和流程.doc
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1、供应室物品自污到洁到灭菌工作规范回收:1、临床使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭包装袋中,由供应室集中回收处理。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,临床使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由供应室单独回收处理(具体处理规范见第4页)。2、污染的诊疗器械、器具和物品由供应室护士经供应室去污区收物处回收并记录,检查所收物品数量、质量、清洁度、坏损度等情况。回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。分类: 将已回收的诊疗器械、器具和物品在去污区用流动水冲洗后进行清点、核查(如遇到干固
2、的污渍应用酶清洗剂浸泡后刷洗),核查无误后,根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理,放于指定篮框内再装于清洗物品载运车上。清洗:1、将清洗物品载运车推入HAMOT21清洗机内自动清洗。清洗机自动清洗结束,尚未彻底洗净的器械再由手工进行清洗。浸泡消毒处理后的穿刺针、手术吸引头等管腔类器械使用高压水枪手工冲洗。2、清洗步骤(由清洗机自动进行)包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。HAMOT21清洗机操作程序遵循生产厂家的使用说明。3、清洗方法包括机械清洗、手工清洗。机械清洗适用于HAMOT21清洗机大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。消毒:清洗后的器
3、械、器具和物品由HAMOT21清洗机自动进行热力消毒处理。干燥:1、由HAMOT21清洗机自动进行干燥处理(金属类干燥温度70oC90oC)。 2、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,使用高压气枪进行干燥处理。器械检查与保养:1、采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处须光洁、无血渍、无污渍、无水垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。2、清洗质量若不合格须重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。3、使用器械专用润滑剂进行器械保养。包装:包装流程包括装配、包装、封包、注明标识。器械与敷料分室包装。1、装配:包装前依据器械装
4、配的技术规程或图示,核对器械种类、规格和数量,拆卸的器械须进行组装。手术器械摆放在篮框中进行配套包装。2、包装:(1)包装方法及材料:纺织品包装材料(布包装)须一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。手术器械:闭合式包装,2层包装材料2次包装。单独包装器械:密封式包装(使用纸塑袋)。(2)包装要求:布包装层数不少于两层,有使用次数的记录。灭菌包体积30cmx30cmx50cm(脉动真空蒸汽灭菌器),金属包重量7kg,敷料包重量30min。每批次须确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有无湿包现象,防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。(5) 灭菌效果监测:须符
5、合WS中相关规定。储存: 1、储存要求:灭菌后物品分类、分架存放于无菌储存室内。物品存放架或柜距地高度20cm25cm,离墙5cm10cm,距天花板50cm。物品放置须固定位置,设置标识。接触无菌物品前洗手或手消毒。 2、无菌物品储存有效期:环境温度、湿度达到WS规定时,使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为14d;未达到环境标准时,有效期为7d。一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月。无菌物品发放:无菌物品发放时遵循先进先出、左进右出原则。发放时确认无菌物品的有效性、数量、确认无误后方可由护士经无菌储存室发物窗进行发放,发物完毕立即关闭发物窗。植入性手术器械须在生物监测合格后方可发放。发放记
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