正念训练-治疗.doc
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1、 . 正念训练 治疗正念训练(Mindfulness Training,MT)是佛教禅修的一种重要技术,在斯里兰卡、缅甸等地,至今还保留着正念的全部训练。上个世纪七十年代,正念训练在西方社会得到了普及式的发展,它的流行引起了临床医生和心理学家的注意。在七十年代末,美国麻省理工学院压力治疗中心的KabatZinn博士开始运用正念训练帮助病人进行疼痛管理和压力管理,并创立了正念减压疗法11(Mindfulnessbased StressReduction,MBSR)。在1980年1990年期间,他还进行了几个里程碑式的正念训练疗效研究。至此,KabatZinn的这一课程在美国得到了广泛的认可,并发
2、展出了一大批以正念训练为核心技术或者以正念训练为基础的心理治疗方法,如:正念认知疗法21(Mindfulnessbased cognitive therapy,MBCT)、辩证行为疗法I3(Dialectical behavior therapy,DBT)、接受与投入疗法41(Acceptance and CommitmentTherapy,ACT)等等。正念训练对各类神经症、成瘾行为、人格障碍等的治疗,以及身心健康一般领域【5J,都有很好的效果。其主要技术包括:正念冥想、行禅、身体扫描、三分钟呼吸空间闭、正念瑜伽昀等。正念训练帮助来访者以一个观察者的身份观察自己的内在,学会客观地评价自己、接
3、纳自己,建立真实的身心连接,活在当下;并将心理能量从消极思维中抽离出来,缓解情绪。咨询共l0次,每次1小时(前30分钟访谈,后3O分钟做正念训练),前八次每周一次,后两次两周1次,历时3个月。第1次咨询:收集资料,建立咨访关系,制定咨询目标。了解来访者的情况,介绍正念训练,共同拟定以正念训练为主的咨询方案。教授辅助性正念训练(如:行禅、正念进食、改变习惯姿势等),并指导其做身体扫描。来访者通过身体扫描练习注意躯体感觉,感受到了从没有过的放松、平静、舒适,情绪得到缓解。布置家庭作业:身体扫描15分钟次天,记录练习情况此后相同;辅助性正念训练。第2次咨询:反馈上周练习情况,讨论作业,指导来访者做身
4、体扫描和正念呼吸各l5分钟。来访者反馈,在做身体扫描的时候,注意到了身体的细微感受,如:痒、热、疼痛、挤压等,感觉很平静、很舒服、情绪也很好。但是,练习之后不久又回到了原来的状态。在做正念呼吸的时候,能清晰地注意到呼吸,腹部的起伏,并有放松的感觉。但是,注意力会不断跑开。咨询师向来访者介绍正念训练的特点,以及在练习中可能出现的种种问题,如:身体的精细感受、思维的游移等,这些都是很自然、正常的反应。同时,向来访者说明需要持续的练习,才能获得稳定的心理健康。布置作业:阅读回到当下,身体扫描和正念呼吸各l5分钟,次天;辅助性正念训练。第3-4次咨询:反馈上周练习情况,讨论作业,处理正念训练中遇到的障
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