工厂机械伤害的急救方法.doc
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1、常见机械伤害的急救方法 一、颅脑外伤 颅脑外伤就是头部因外力打击而受到的伤害,包括头皮、颅骨及脑组织的损伤、颅内出血等。颅脑外伤是一种非常严重的甚至可能危及生命的损伤。伤者一般表现为昏迷、头痛剧烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。对颅脑外伤伤员的急救要注意以下几点: (1)应让伤者平卧,尽量减少不必要的活动,不要让其坐起和行走。需要运送时,最好是一人抱头,一人托腰,一人抬起臀部平稳地放在担架或木板上。 (2)对伤口内(尤其是嵌人头颅里)的异物,如木片、碎石子、金属等物,不能随便去除,一旦不恰当的取出,常可能弄断神经、碰破血管,造成严重后果。 (3)不要马上给伤者服用止痛片、打止痛针,以免在接
2、受医生检查时,掩盖病情真相,贻误治疗。而且颅脑外伤者容易呕吐,也不宜口服药物。 (4)有鼻、耳出血者,不能用药棉填塞,以免加重颅内积血和感染,应任其外流。只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血,才能用压迫法止血。 (5)意识不清或昏迷伤者绝对不要用粗蛮办法弄醒,要注意其呼吸道通畅,以免呕吐物及痰阻塞气道。 (6)脑组织(即脑浆)从伤口流出时,千万不可把流出的脑组织再送回伤口,也不可用力包扎,应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈,必要时用一清洁小碗盖在伤口上,用干纱布适当包扎止血,以防止脑受压。 (7)尽快送伤者到就近医院抢救,运送途中应把伤者头转向一侧,便于清除呕吐物和痰。 二、胸部创伤 胸部创伤分为胸壁
3、皮肤软组织伤、胸廓骨折和胸腔内脏伤三类。前二类伤的处理主要是进行止血包扎。胸腔内脏伤按胸壁有无刺穿可分为:封闭性创伤和吸气性创伤。这两种伤害都必须及时抢救,否则伤员会有生命危险。 1封闭性创伤 封闭性创伤是因肋骨折断,刺进肺中而造成的。主要表现为伤者局部疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。其急救要点为: (1)如发现伤者咳出红色的泡沫状血液,应扶起伤者上身,使其身体倾向受伤一侧。接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前,其手掌安放在另一侧的肩头上。 (2)可用三角巾裹扎伤者手臂,使其位置比臂悬巾高。然后将三角巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上,另一巾头则拉至肘部以下。整幅悬巾应垂下,盖住受伤一侧的手部和
4、前臂。 (3)将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂和肘部之下,再拿起底边下端,绕过背部至没受伤一侧的肩头上,把上下两端在锁骨窝上打个结。 (4)将三角巾的另一巾尖端推人肘下,用别针扣好或用胶布贴牢,也可塞进绷带内。如可能的话,让伤者用另一只手托住悬巾。 (5)如肺被刺破严重,肺里的空气漏出来就会充满一侧胸腔,肺就会缩小,还会把心脏推向健康的一侧肺并将其压瘪。如果伤者出现呼吸困难的症状,应立即进行急救,可用几根粗针头插迸伤侧锁骨中线第二肋和第三肋之间排气,以降低胸膜腔内的压力,使肺组织回复,恢复肺的功能。 (6)如伤者表现为咳嗽时喷出血液或休克,伤侧胸廓肋间饱满,说明胸腔内有大量出血,应急送就近医
5、院抢救,切勿延误。 2吸气性创伤 吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿,或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。伤者呼吸时,空气不经过呼吸道,而是直接从伤口吸入胸内,同时带血的液体会由伤口冒泡而出。其急救要点为: (1)应让伤者躺下,然后扶起伤者的上身,使其身体倾向受伤一侧,以免伤者胸内的血流向另一侧,可以避免未受伤侧的肺受到波及。可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。 (2)替伤者止血,先在伤者吸气时,用手按住伤口,继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断,切勿在伤口施压。 (3)如发现空气从伤口进出肺部,可先用手迅速将伤口盖住,接着换用纱布、毛巾等敷料;并用胶布贴牢。切勿让伤口再透气,以免伤
6、者肺部缩陷。 (4)然后,将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部,系三角巾,加以固定。 (5)注意伤者躺卧姿势是否舒适,立即送往附近医院治疗。 三、腹部外伤 腹腔内有肝、脾、胃、肠、膀胱等器官,腹部受伤时上述脏器有可能发生破裂,对伤者生命造成威胁。其主要表现为:剧烈腹痛,由局部波及全腹,面色苍白,全身湿冷,脉搏细弱,发热,排尿困难等。其急救要点为: 1内脏凸出体外的腹部创伤的急救 (1)让伤者平直仰卧,伤口若是纵向的,双脚用褥垫或衣服稍微垫高,切勿垫高头部。伤口若是横向的,膝部弯曲,头和肩垫高。 (2)轻轻掀开伤口部位的衣服,使伤口露出,以便于护理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。以免伤口细菌感染。
7、 (3)切勿用手触及伤口,有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳,用消毒碗覆盖其上,或用大块纱布或清洁的布料,浸温水后拧干围住脱出的脏器,然后用三角巾或绷带轻轻地包扎,不可用力。 (4)禁止给伤者喝水或吃东西。给伤者盖上毯子或外衣保暖。上肢露在外面,以便检查伤者的脉搏。 (5)应尽快召来救护人员,但不可离开太久。要经常检查伤者脉搏和呼吸情况,密切注视其变化。 2无内脏凸出体外的急救 (1)应使伤者平直仰卧,并将其脚部稍微垫高。这种姿势有助于伤口闭合,但需注意,切勿用枕头、衣服置于伤者脑后。 (2)将伤者腹部受伤部位的衣服轻轻掀开,使伤口露出,然后在伤口处敷上纱布或清洁的布块,用以止血。 (3)用绷
8、带或其他布带裹住伤口,但不可裹得太紧。绷带如要打结,切勿打在伤口处,以免与伤口发生摩擦,损坏伤口。 (4)如果伤者咳嗽或呕吐,应轻按敷料以保护其伤口,防止内脏凸出。不要让伤者进食,如果伤者口干,可用水给他润一润嘴唇。 (5)用毯子或上衣覆盖伤者身体,任其上肢露在外面。应松开伤者领部和腰部的衣服,以利于伤者的呼吸和血液循环。 (6)尽快召来急救人员,或者尽快送伤者去医院抢救。 四、骨折 人体发生骨折后,主要表现为:受伤部位软组织肿胀、皮下淤血;肢体局部畸形。如是上肢骨折,则表现为不能伸屈胳膊;下肢骨折则表现为无法行走等症状。对于骨折伤员的急救要点为: (1)处理伤口。对出血伤口或大面积软组织撕裂
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