儿科应急专题预案(2).doc

应急预案目录

1. 小儿休克应急预案
2. 小儿惊厥应急预案和程序
3. 发生输液反应应急预案和程序
4. 住院患儿出现输血反应应急预案和程序
5. 忽然发生猝死应急预案和程序
6. 住院患儿发生误吸应急预案和程序
7. 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案和程序
8. 住院患儿发生坠床应急预案和程序
9. 患儿住院期间出现摔伤应急预案和程序
10. 发生火灾应急预案和程序
11. 忽然停电应急预案和程序
12. 意外事件紧急处理步骤
13. 科室人员紧急替换方案

小儿休克应急预案 
1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难， 可将头部和躯干合适抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必需时人工辅助通气。 
2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、补充血容量，立即恢复血流灌注，是抗休克基础方法。必需迅 速建立1—2条大管径静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 
4、注意患儿转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运输途中，应有专员护理，随时观察病情改变，并做好抢救准备。 
5、对有可能或已经发生休克伤病员，应针对病因，采取对应预防方法。对外伤病员要进行立即而正确抢救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，预防污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必需充足做好手术患儿术前准备，包含纠正水和电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全方面了解内脏功效。还要充足估量术中可能发生休克多种原因，采取对应预防低血容量休克方法。 
二、通常护理 
1、注意给体温过低休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热感染性休克患儿应给降温。     
2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后依据病情逐步供给胃肠内营养。
3、严重感染患儿，采取敏感抗生素静脉滴注，主动清除原发病灶(如引流排脓等)，对一些可能并发休克外科疾病，抓紧术前准备，及早手术诊疗。血液细菌培养及药品敏感试验应在抗生素使用前采样。 
4、严密观察患儿脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时统计。要尤其观察患儿精神症状，因为精神症状可反应患儿中枢神经系统尤其是脑血液灌注量和供氧量，对病情判定含有整体性意义。 
5、血管活性药品应用时应保持匀速输入，并观察药品疗效和不良反应。 
6、烦躁不安者可予镇静剂。 
7、对年长儿做好心理上抚慰，休克患儿意识常是清醒，对忽然病情改变可产生不一样心理效应，如害怕、恐惧、焦虑等，这些反应和休克之间会形成负反馈恶性循环。护士要选择合适语言来抚慰患儿，耐心解释相关病情改变，以稳定患儿情绪，减轻患儿痛苦。同时做好患儿家长或陪同人员抚慰工作。 
8、做好对家长心理支持和健康教育  耐心做好家长病情解释工作，让家长了解患儿病情，检验和诊疗目标、意义、注意事项，使家长配合诊疗。指导家长做部分基础护理如给患儿合适保温，保持适宜体位。在合适时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面医学常识教育。
小儿惊厥应急预案和程序
【应急程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 立即清理分泌物
→ 观察生命体征 → 通知患儿家长 → 统计抢救过程
【应急预案】
1. 住院患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西放在患儿臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家长帮组呼叫其它医务人员。
2. 医务人员立即给患儿连续氧气吸入。
3. 给建立静脉通道。
4. 遵医嘱给镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超出1 0mg，直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。
5. 假如是高热引发惊厥，应快速给物理降温。
6. 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔改变。
7. 患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐步平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②抚慰患儿及其家长，给患儿及其家长提供心理护理服务。③按《医疗事故处理条例》要求在抢救结束后6h内据实、正确地统计抢救过程。
8. 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长具体了解发生惊厥原因，制订有效诊疗方法。
发生输液反应应急预案和程序
【应急程序】 立即停止输液 → 更换液体及输液器 → 汇报医生 →
遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 统计抢救过程 → 立即上报
→ 保留输液器和药液 → 送检
【应急预案】
1. 立即停止输液或保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2. 汇报医生并遵医嘱给药。
3. 统计患儿生命体征、通常情况和抢救过程。
4. 立即汇报医院感染科、护理部、药械科、消毒供给中心。
5. 保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号液体、输液器和注射器分别送检。
6. 患儿家长有异议时，立即按相关程序对输血器具进行封存。
住院患儿出现输血反应应急预案和程序
【应急程序】立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 →汇报医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并作好统计 →必需时填写输血反应汇报卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患儿血样 → 送输血科
【应急预案】
1. 立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。
2. 汇报医生并遵医嘱给药。
3. 如是通常过敏反应，情况好转者可继续观察并做好统计。
4. 必需时填写输血反应汇报卡，上报输血科。
5. 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。
6. 患儿家长有异议时，立即按相关程序对输血器具进行封存。
忽然发生猝死应急预案和程序
【应急程序】防范方法到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 通知家眷 → 统计抢救过程
【应急预案】
1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患儿，尤其对新患儿、重症者应按要求巡视，及早发觉病情改变，立即采取抢救方法。
2. 抢救物品做到“四定”，班班清点，同时检验抢救物品性能，完好率达成100%，急用时随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤，常见抢救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器立即充电，预防电池耗竭。
4. 发觉患儿在病房内猝死，应快速做出正确判定，第一发觉者不要离开患儿，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患儿家长帮助呼叫其它医务人员。
5. 支援人员抵达后，立即依据患儿情况，依据本科室心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救方法。
6. 抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必需时开放两条静脉通道。
7. 发觉患儿在走廊、厕所灯病房外环境发生猝死，快速做出正确判定后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患儿家长帮助呼叫其它医务人员。
8. 其它医务人员抵达后，按心肺复苏抢救步骤快速采取心肺复苏，立即将患儿搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
9. 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、抢救车等多种仪器摆放位置，腾出空间，利于抢救。
10. 参与抢救各位人员应注意相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好各项统计，并认真做好和患儿家长沟通、抚慰等心理护理工作。
11. 按《医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6小时内，据实、正确地统计抢救过程。
12. 抢救无效死亡，帮助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果，在抢救过程中，要注意对同室患者进行抚慰。
住院患儿发生误吸应急预案和程序
【应急程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 立即清理分泌物
观察生命体征 → 通知家长 → 统计抢救过程
【应急预案】
1. 住院患儿因误吸而发生病情改变后，护人员要依据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其它医务人员。
2. 其它医护人员应快速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入异物。
3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救方法，遵医嘱给抢救用药。
4. 给患儿行连续胸外按压，直至患儿出现自主呼吸和心跳。
5. 立即采取脑复苏，给患儿头戴冰帽保护脑细胞，护理人员依据医嘱给患儿脑细胞活性剂、脱水剂等
6. 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔改变，立即汇报医师采取方法。
7. 患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐步平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。②抚慰患儿及其家长，给患儿及其家长提供心理护理服务。③按《医疗事故处理条例》要求在抢救结束后6h内据实、正确地统计抢救过程。
9. 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长具体了解发生误吸原因，制订有效诊疗方法，尽可能地预防以后在发生类似问题和情况。
吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案和程序
【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管 →继续吸氧 → 继续吸氧 →或接备用氧气筒
→观察病情 →通知维修
【应急程序】
1. 立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿家长做好解释及抚慰工作。
2. 必需时将备用氧气筒装置推至床旁，给吸氧。
3. 应用过程中亲密观察患儿缺氧症状有没有改善和其它病情改变。
4. 通知器械维修组进行维修。
住院患儿发生坠床应急预案和程序
【应急程序】做好安全防范 →发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生查看受伤情况 → 判定病情 →采取抢救方法 → 加强巡视 →严密观察病情改变 →正确统计 →做好交接班
【应急程序】
1. 对于有意识不清并躁动不安患儿，应加床挡，并有家长陪同。
2. 对于极度躁动患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，常常检验局部皮肤，避免对患儿造成损伤。
3. 在床上活动患儿，嘱其活动要小心，如有需要能够让护士帮助。
4. 对于有可能发生病情改变患儿，要认真做好健康宣传教育，告诉患儿家长不做体位忽然改变动作，以免引发血压快速改变，造成一过性脑供血不足，引发晕厥等症状，易于发生危险。
5. 教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给必需处理方法。
6. 一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，通知医生检验患儿坠床时着力点，快速查全身情况和局部受伤情况，初步判定有没有危及生命症状、骨折或肌肉、人呆损伤等情况。
7. 配合医生对患儿进行检验，依据伤情采取必需抢救方法。
8. 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情改变，发觉病情改变，立即向医生汇报。
9. 立即、正确统计病情改变，认真做好交接班。
患儿住院期间出现摔伤应急预案和程序
【应急程序】 患儿忽然摔倒 → 立即通知医生 → 检验患儿摔伤情况 →将患儿抬至病床→ 进行必需检验 → 严密观察病情改变 → 对症处理 → 加强巡视 →
观察效果 → 写护理统计 → 认真交班 → 做健康教育
【应急预案】
1. 检验病房设施，不停改善完善，杜绝不安全隐患。
2. 当患儿忽然摔倒时，护士立即到患儿身边，检验患儿摔伤情况，通知医生判定患儿神志、受伤部位、伤情程度、全身情况等，并初步判定摔伤原因或病因。
3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患儿，依据摔伤部位和伤情采取对应搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患儿进行检验，必需时遵医嘱行X光片检验及其它诊疗。
4. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命情况时，应立即将患儿轻抬至病床，亲密观察病情改变，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征改变情况，通知医生，快速采取对应抢救方法。
5. 受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，抚慰患儿，病测量血压、脉搏，依据病情做深入检验和诊疗。
6. 对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%新洁尔灭清洗伤口，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7. 加强巡视，立即观察采取方法后效果，直到病情平稳。
8. 正确、立即书写护理统计，认真交班。
9. 向患儿及其家长了解当初摔倒情况，帮助患儿分析摔倒原因，向患儿家长做宣传教育指导，提升患儿及其家长防范意识，尽可能避免再次摔伤。
发生火灾应急预案和程序
【应急程序】做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患儿 → 立即通知保卫科或总值班→ 主动扑救 → 立即撤出易燃易爆物品 → 主动抢救珍贵物品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打“119” → 通知正确方位
【应急预案】
1. 做好病房安全管理工作，常常检验仓库、电源及线路，发觉隐患立即通知相关科室，消除隐患。
2. 住院患儿家长不许可私用电器。
3. 当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵照“高层先撤，患儿先撤、重患儿和老人先撤、医务人员最终撤离”标准，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
4. 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
5. 集中现有灭火器材和人员主动扑救，尽可能消亡或控制火势扩大。
6. 全部些人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，预防窒息。
7. 在确保人员安全撤离条件下，应立即撤出易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品、设备和科技资料。
8. 发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。
9. 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要快速集中现有灭火器材，做好充足准备，打开房门，主动灭火。
10. 关闭邻近窗门，断开燃火部位电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
11. 发觉火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并通知正确方位。
忽然停电应急预案和程序
【应急程序】接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器应急方案
忽然停电后 → 采取方法确保抢救仪器运转 →开启应急灯
和电工班联络 → 查询停电原因 →加强巡视病房 →抚慰患儿及其家长 →防火、防盗
【应急预案】
1、 通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救患者使用动力电器时，需找替换方法。
2、 忽然停电后，立即使用抢救患儿机器运转动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
3、 和电工班联络，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
4、 加强巡视病房，抚慰患儿及其家长，同时注意防火、防盗。
意外事件紧急处理步骤
(一)停水
1，接到停水通知后，做好停水准备包含：①告诉每位病人停水时间段。②给病人备好使用水和饮用水。③病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多容器装好生活用水备用。
2，忽然停水时，和总值班联络。
3，加强巡视病人，处理好病人饮水和用水问题。
（二）停电
1，接到停电通知后，立即做好停电准备：①备好应急灯、手电筒。②如有使用呼吸机病人，应随时准备简易呼吸器。③其它使用电力仪器，立即寻求替换方法。监护仪、泵等应预先充电。
2，忽然停电时：①立即开启应急照明。②立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况。③经过电话报修，和行政总值班联络。
3，停电时，使用呼吸机立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。
4，维护病区秩序，组织人力确保病人医疗安全。
5，加强巡视，抚慰病人，立即处理病人问题；同时注意防火、防盗。
（三）浸水
1，发觉浸水，立即寻求漫水原因。
2，如能自行处理，立即关闭水源，并主动将漫出水处理洁净。
3，不能自行处理，立即报修，和行政总值班联络。
4，帮助保洁员清扫地面，处理污水。
5，竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家眷及工作人员注意安全，叮嘱行动不便病人尽可能不要下地行走，并帮助病人进行生活护理。
（四）火灾
1.发觉火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时电话汇报院办或行政总值班。
2，火势较小时，组织人员利用病区内消防器材、自来水主动灭火。
3，发觉火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并通知正确方位。
4，关闭邻近房间门窗，以减慢火势蔓延速度。
5，将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，确保病人生命安全。
6，切断电源，撤出易燃易爆物品、珍贵仪器设备及有价值科学资料。
7，组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低姿势或匍匐快速前进。
五）地震
1，地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员生命及国家财产安全。
2，发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，抚慰病人，降低病人恐惧。
3，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻求有支撑地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。
（六）失窃
1，介绍住院须知时向病人安全知识，保管好珍贵物品及现金。
2，加强巡视，做好安全工作，随手带门，常常检验门窗。
3，维持好病房秩序，对可疑人员进问询。
4，一旦发觉失窃，做好现场保护工作。
5，立即电话通知保卫处来现场处理，同时通知医院行政总值班。
6，帮助保卫人员进行调查工作。
7，维持病室秩序，确保病人医疗护理安全。
（七）有毒气体泄露
1，发觉有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和相关部门，帮助疏散在场人员。
2，立即开窗通风，应用病室内全部通风设备，加强通风换气。
3，如毒气源在病室内或周围，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。
4，立即通知医生，主动救治出现中毒症状病人，采取有效诊疗及护理方法。
5，维护病室秩序，确保病人区医疗安全，抚慰病人及家眷。
（八）有毒化学药剂泄漏
1，当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。
2，溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也能够用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。
3，通知医生并帮助明确液体性质，遵医嘱进行解毒处理。
4，向上级汇报，帮助了解事情经过，制订对应方法，总结经验预防类似事件发生。
（九）遭遇医院恶徒
1，碰到恶徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。
2，设法汇报保卫处和行政总值班，或寻求在场其它人员帮助。
3，抚慰病人及家眷，降低在场人员焦虑、恐惧情绪，尽力确保病人生命安全及国家财产。
4，恶徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。
5，主动帮助保卫人员调查。
6，立即恢复病室正常医疗护理工作，确保病人医疗安全。
（十）住院病人私自外出
1，发觉病人外出应立即通知管床医生及病区护士长。
2，通知医务科和护理部，或行政总值班。
3，查找病人关系电话和家眷联络电话，取得联络。
4，尽可能查找病人去向，必需时通知保安帮助寻求或报警。
5，病人返回后立即通知行政总值班，由管床医生及护士长按医院相关要求进行处理。
6，若确属外出不归，需两人共同清理病人用物、珍贵物品、钱款等并登记、上交领导妥善保留。
7，认真统计发觉病人外出及寻求过程。
（十一）气管插管病人意外拔管
1，发觉病人意外拔管，应立即通知医生。
2，立即评定病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度改变。
3，如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给高流量吸氧，抚慰病人，指导病人呼吸。
4，如病人呼吸急促、血氧饱和度显著下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或使用无创呼吸机辅助通气。
5，按医嘱进行处理，做好统计。
（十二）病人自杀
1，发觉病人自杀，应立即通知医生，携带必需抢救物品及药品奔赴现场。同时通知医务处或行政总值班，服从领导安排处理。帮助主管医生通知家眷。
2，判定病人是否有抢救可能，如有可能立即开始抢救工作。
3，如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。
4，配合院领导及相关部门调查工作。
5，做好多种统计。
6，确保病室正常工作开展及其它病人诊疗护理工作。
（十三）输血反应
1，立即夹闭调整器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路方便抢救。
2，汇报医生，遵医嘱给药，依据不一样类型予对应处理。
3，病情危重者准备抢救物品，吸氧，配合医生抢救。
4，亲密观察有没有发烧、过敏、溶血等病情改变。
5，填写输血反应统计卡，完成护理统计。
6，怀疑溶血等严重反应时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。
7，加强巡视，做好心理护理。
（十四）输液反应
1，夹闭调整器，更换液体及输液器，保留静脉通路。
2，汇报医生，遵医嘱给药，依据不
同类型予处理。
3，情况严重者就地抢救，必需时心肺复苏。
4，亲密观察血压，呼吸情况，统计病人生命体征和抢救过程。
5，填写药品不良反应事件汇报表，立即上报药剂科备查。
6，保留输液器和药液，以备送检。
7，加强巡视，做好心理护理。
（十五）过敏性休克
1，立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。
2，汇报医生，依据不一样过敏类型予对应处理。
3，立即皮下注射0.1％肾上腺素1 ml。
4，立即给地塞米松5~10mg，或氢化可松100~200 mg加入葡萄糖液体中静滴。
5，使用血管活性药及抗组织胺药品。
6，静脉注射10％葡萄糖酸钙10~20 ml。
7，吸氧，保持呼吸道通畅，必需时气管托管，进行人工呼吸。
8，亲密观察病情改变，注意保暖，统计病人生命体征和抢救过程。
9，加强巡视，做好心理护理。
科室人员紧急替换方案

在确保科室正常运作情况下，为预防因出现某突发情况而出现科室医护人员人手不足，抢救方法不到位，特制订我科人员紧急替换方案。
一、方案开启条件
凡遇有以下紧急情况：如：住院患者发生紧急意外情况，医务人员因意外情况不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依据本制度，实施人员替换。
二、替换标准
1、依据岗位责任制各科室医师、护士要按时交班不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况换班或替班必需经科主任或护士长许可。
2、在岗人员必需认真推行岗位职责完成各项工作任务不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况必需经科主任、护士长许可并安排人员替换方可离开。
3、紧急情况下值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。
4、如二线人员到场仍不能满足工作需求时请本科室主任或其它高职人员到院救急。
5、紧急情况下依据患者病情值班医师可直接请相关专业会诊及参与抢救，被请人员必需立即赶到，不得因其它原因耽搁时间。
6、在紧急情况下科主任、护士长有权直接调配不在岗科内任何医疗、护理专业人员来院救急参与医疗护理工作
7、如科室替换不能满足需要，应由科室责任人向医务科、护理部提出院内替换，医务科、护理部有权直接调配院内任何科室医护人员完成替换任务。所调人员应含有一定工作能力。并完成替换科室各项工作任务，确保护理质量。
三、各岗位紧急替换制度
1、门诊工作人员替换制度
①一般门诊若不能出诊，本人于开诊前立即通知本科室主任安排其它人员出诊。
②教授门诊若不能出诊，本人于开诊前立即通知本科室主任安排对应支撑人员出诊。
③ 门诊部发觉缺岗时，通知科主任立即安排对应人员到岗。
2、病房人员紧急替换制度
①白天如因工作繁忙而人员不足或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替换完成，以下一级医师没有能力完成诊疗操作，则需向科主任汇报请求派对应人员替换。如有必需可汇报医务科或院领导给予协调处理。
②夜间及节假日当碰到人员不足或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联络本科室听班接替，并汇报科主任，如有必需科主任汇报院总值班或院领导给予协调处理。
③我科室依据情况安排有听班人员，如遇紧急情况当班人员立即电话通知个听班人员，各听班人员必需保持电话通畅，并在接到通知后立即赶到。