单病种临床路径质量管理专业方案.doc
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1、定西市安定区第二人民医院单病种临床路径工作和管理制度 为深入规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,控制医疗成本,提升病人满意度,结合我院实际情况,制订临床路径管理制度。一、目标及意义:临床路径是医生、护士和其它人员共同制订针对某种诊疗或手术所做最合适有次序性和时间性整体服务计划,是标准化诊疗护理步骤,是医院实施实时质量管理最简单易行方法。目标是使患者取得最好服务、降低康复延迟和资源浪费。它关键是针对ICD码对应病种或某种手术使用标准化、综合多学科过程来调整医疗行为,对病人诊疗,包含多个检验、诊疗及护理要依据预先指定基于时间或诊疗结果步骤表次序进行,在要求时间、预算费用内达成预定诊疗
2、结果。经过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规标准化,提升工作效率和内涵质量。经过明确病种诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检验等过分诊疗现象,同时促进医患沟通,建立友好医患关系,合理使用医疗资源,控制非必需医疗支出。 二、适用范围:医院现在制订30个单病种入选我院临床路径实施,修订了临床路径标准及临床路径表单,针对各科室专业单病种临床路径均需遵守本制度,参考本制度要求严格规范单病种临床路径日常管理工作。三、实施标准:各科室单病种临床路径开展应该遵照科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理标准,并和科室功效任务相适应,需含有符合资质专业技术人员、对应设备、设施和质
3、量控制体系;各级医务人员要严格实施相关病种诊疗护理规范、常规,优化质控病种诊疗、诊疗步骤质量。四、组织机构及职责: 在院长、分管院长领导下,建立三级医疗控制体系负责研究单病种质量及临床路径工作,并负责该工作管理、督导。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组,隶属于医院医疗质量管理委员会,关键负责制订单病种质量及临床路径管理相关规章制度,对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评定,协调等问题。组织临床路径相关培训工作,审核临床路径评价结果和改善方法。依据评价分析结果提出临床路径管理改善方法。单病种质量管理实施小组由临床科室主任任组长,医疗、护理人员任组员,实施小组组长关键负责临床路
4、径实施,临床路径实施过 程效果评价和分析,个案管理员负责和实施小组、教授指导组日 常联络,指导每日临床路径诊疗项目标实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强和患者沟通。五、实施方案: 单病种质量管理实施三级管理,并将此纳入医院质量改善和患者安全计划。 (一)单病种质量控制病种选择 1.单病种选择标准:选择当地域常见病、多发病,选择覆盖率较大30个病种;选择最代表临床科室医疗特色病种;病种能对应一个明确ICD-10编码或一定编码范围。2.单病种临床路径管理病例纳入标准:诊疗明确者;只有一个出院诊疗(可包含该疾病引发合并症)病例;如患有其它疾病,但在住院期间无需特殊处理(检验和诊疗),也不影响第
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