邯郸农村高血压患者高血压知...和控制情况及其影响因素分析_夏文静.pdf
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1、论著 邯郸农村高血压患者高血压知晓、治疗和控制情况及其影响因素分析夏文静,林杰,武一平,李晓晶,刘改芬,张玉英,宋彦丽,张晓林,吕晨冉,周红,李凯,薛斌,陈玲玲,张忠波 基金项目:河北省科学技术厅重点研发计划项目()作者单位:河北省邯郸市第一医院神经内科(夏文静、林杰、武一平、李晓晶、宋彦丽、李凯、薛斌、张忠波),医务科(张晓林、吕晨冉、周红),院办室(张玉英),营养科(陈玲玲)北京市,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心(刘改芬)通信作者:林杰,:【摘 要】目的 分析邯郸农村高血压患者高血压知晓、治疗、控制情况及其影响因素。方法病例选取时间为 年 月,采用非随机整群抽样法对邯郸某 个紧邻
2、的农村高血压患者开展横断面调查,调查患者的基本信息,统计其高血压知晓率、治疗率、控制率。采用多因素 回归分析探讨农村高血压患者知晓、治疗、控制高血压的影响因素。结果 本研究总纳入 例农村地区高血压患者,其中男 例(),女 例();高血压知晓率为 (),高血压治疗率为(),高血压控制率为()。岁年龄段人群高血压知晓率、治疗率和控制率均较低,但女性高于男性。多因素 回归分析结果显示:男性、年龄增长、有高血压家族史、血脂异常、超重 肥胖均是农村高血压患者知晓、治疗高血压的独立危险因素(.);男性、年龄增长、血脂异常、血糖异常、超重 肥胖是农村高血压患者控制高血压的独立危险因素()。结论 邯郸农村高血
3、压患者高血压知晓率、治疗率、控制率均偏低,但女性高于男性。男性、年龄增长、有高血压家族史、血脂异常、超重 肥胖均是农村高血压患者知晓、治疗高血压的独立危险因素,而男性、年龄增长、血脂异常、血糖异常、超重 肥胖是农村高血压患者控制高血压的独立危险因素。【关键词】高血压;知晓率;治疗率;控制率;影响因素分析【】,:,:【】,()(),(),(),(),临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 ,.,();,(),;,【】;以脑卒中和冠心病为主的心脑血管疾病是我国人群死亡的主要病因,因此预防心脑血管疾病是改善国民健康、提高居民期望寿命的重要公共卫生措施。高血压是心脑血管疾病主要且可干预的危险因素之一。一
4、项前瞻性研究结果显示,动态血压每增加 个标准差,死亡风险则增加,收缩压每增加 个标准差,死亡风险则增加。因此,积极控制高血压可有效降低心脑血管疾病的发病率及病死率。中国心血管健康与疾病报告 概要指出,我国高血压患者已达 亿,约 的心血管疾病发病人数和约 的心血管疾病死亡人数是由高血压引起,约 的脑卒中负担与高血压有关,且高血压与脑卒中间存在强劲、连续、一致、独立的相关性。有研究指出,通过提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率可有效降低高血压的危害。本研究通过分析邯郸农村高血压患者高血压知晓、治疗、控制情况及其影响因素,以期为精准开展高血压的预防和控制工作提供合理、科学的依据。对象与方法 研究对
5、象病例选取时间为 年 月,采用非随机整群抽样法对邯郸某 个紧邻农村地区的高血压患者开展横断面调查,年龄 周岁,本地居住时间 年。本研究经过医院伦理审查,且居民对本研究知情同意。调查方法 根据脑卒中危险因素及本课题实际情况设计合理的调查问卷,对居民进行统一问卷调查,需获得的基本信息包括性别、年龄、受教育程度(小学及以下、初中、高中及以上)、有无高血压家族史、血脂情况、血糖情况、体质指数()、居住情况。相关定义:()高血压:参考中国高血压防治指南 年修订版诊断,既往有高血压病史,目前正在服用降压药物,虽然血压降至 ,仍诊断为高血压。()血脂异常:参照中国成人血脂异常防治指南(年修订版)判定,即总胆
6、固醇 ,低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ,三酰甘油 ,高密度脂蛋白胆固醇 。()血糖异常:参照中国老年 型糖尿病防治临床指南(年版)判定,即空腹血糖 、餐后 血糖或随机血糖 或糖化血红蛋白(),或既往有糖尿病史,正在服用降糖药物。()超重 肥胖:为超重,为肥胖。()高血压知晓率:在高血压患者中,已知晓患病者占高血压总人数的比例。()高血压治疗率:目前正在接受降压药物治疗患者占高血压总人数的比例。()高血压控制率:收缩压和舒张压均控制在参考范围内(收缩压 和舒张压 )患者占高血压总人数的比例。质量控制 工作人员经统一培训且合格后参与调查,所有问卷填写由质控人员进行检查,保证问卷填写完整、准确
7、,并由质控人员随机抽查问卷录入信息,保证数据录入准确。统计学方法 采用 统计学软件进行数据分析,计量资料以?表示,采用 检验;计数资料以频数 率()表示,采用 检验。采用单因素及多因素 回归分析探讨农村高血压患者知晓、治疗、控制高血压的影响因素。以 为差异有统计学意义。结 果 农村高血压患者的基本特征本研究总纳入 例农村地区高血压患者,其中男 例(.),女 例();年龄 (.)岁;受教育程度:小学及以下 例(),初中 例(),高中及以上 例();有 高 血 压 家 族 史 例(.);合并症:血脂异常 例(),血糖异常 例();超重或肥胖 例(.);单独居住 例();高血压知晓率为 (),高血压
8、治疗率为.(),高 血 压 控 制 率 为 临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 ,.,()。高血压知晓率、治疗率和控制率 岁年龄段的男性高血压知晓率、治疗率和控制率均较低,分别为 、;岁年龄段的女性高血压知晓率、治疗率和控制率均较低,分别为 、,见表。表 不同年龄段患者高血压知晓、治疗 和控制率 例()年龄段知晓率治疗率控制率男性 岁()()()岁()()()岁()()()岁()()()合计()()()女性 岁()()()岁()()()岁()()()岁()()()合计()()()农村区区高血压患者高血压知晓、治疗和控制情况影响因素分析将农村高血压患者的基本特征信息作为自变量,高血压知晓情况(
9、赋值:不知晓,知晓)、高血压治疗情况(赋值:未治疗,治疗)、高血压控制情况(未控制,控制)分别作为因变量进行单因素 分析,结果显示:性别、年龄、高血压家族史、血脂异常、和单独居住与农村高血压患者知晓高血压可能有关();性别、年龄、高中及以上文化程度、高血压家族史、血脂异常、单独居住与农村高血压患者治疗高血压可能有关();性别、年龄、高中及以上文化程度、血脂异常、血糖异常和 与农村高血压患者控制高血压可能有关(),见表。进一步做多因素 回归分析,结果显示:男性、年龄增长、有高血压家族史、血脂异常、超重 肥胖均是农村高血压患者知晓、治疗高血压的独立危险因素();男性、年龄增长、血脂异常、血糖异常、
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