药剂科操作流程.doc
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1、药剂科操作流程门急诊药房调剂操作规程(一)、打印电子处方后调配 1、按处方次序调配,每次只能接一人次的处方调配,以免造成差错。 2、调配人员首先要认真仔细审阅处方,对科别、姓名、年龄、对用药合理性。 3、调配时按处方药品顺序逐个调配,并检查药品质量、效期,核对药品名称、规格、剂型、数量。(二)、审方后复核 1、审方内容 1)处方前记:包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号或门诊号等项目,以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完整。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重 2)处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。 3)处方中需要皮试的药品是否有皮
2、试结果。 4)核对处方用药与临床诊断的相符性;是否有重复用药现象。 5)核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使用遵医嘱、自用、 等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时,是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过 7日用量;急诊处方一般不得超过 3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量延长的,医师是否注明理由。 6)麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量;控缓释制剂是否超过 7日用量;其他剂型是否超过 3日用量。第二类精神药品处方是否超过 7日用量;处方用量延长的,医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过 3日用量
3、;控缓释剂型是否超过 15日用量;其他剂型是否超过 7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量,并且仅限于本院内使用。 7)给药途径和溶媒选择、用量是否合理。 8)处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。9)对处方中短缺的药品,应反馈给医生。 2、复核内容 1)在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。 2)处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内容,逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致,逐个检查药品外观质量是否合格,核查无误后在处方上签名,并交给复核发药人员。(三)、复核发药 1、根据审方提示,让患者提供相关资料(如皮试结果单等) 2、按 四查十对 要求,逐个核
4、对处方与调配的药品名称、规格、剂型、数量、用法、用量是否一致,检查药品质量是否合格等。 3、按叫号系统呼叫患者到相应窗口取药。 4、发药前确认患者身份(查对发票、姓名、性别、年龄等)认无误后将药品逐个发给病人并交待用法用量以及注意事项等。,发药完毕在处方上签字。住院医嘱配发操作流程 住院药房负责住院病人医嘱的调配与发放,处方配发流程应严格遵守处方管理办法中的相关规定,执行药品调配与处方审核管理制度。 1、医嘱审核。审核药师根据内网病区医嘱配药单的申请,核对、打印正式医嘱配药单。 2、调配。调配药师根据医嘱配药单进行调配。调配遵循 先进先出,近期先出 和按批号发药的原则。 3、核对。药师应根据医
5、嘱配药单所列出的品名、规格、数量等逐项核对后放入送药箱,贴封条。冷藏药品须做好冷藏措施。 4、发药。核对完毕后通知配送员,将药物及时送至请领病区。配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字,以示负责。 5、调配药师与核对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式两份,药房保留一份备查,病区一份核对。 6、临床紧急抢救借药,凭护士长借条或值班护士借条并加盖科室用章方可借药,在当日内补开医嘱、归还药品。7、麻醉、精神药品必须有专用处方,电子记账处方和手工处方同步运行。麻醉药品与第一类精神药品必须将发出药品批号记录在处方上签名,回收空安瓿核对批号签名。中药饮片调配流程 中药饮片间负责全院病人中药饮片的调配与发放
6、,处方配发流程应严格遵守处方管理办法中的相关规定,执行药品调配与处方审核管理制度。 1、收方、审核。认真审查处方,如有疑问或缺药应与开处方的医师联系处理,调剂人员不得擅自修改或随意替代用,有配伍禁忌的处方,不得调配。 2、调配饮片。称量准确,对有特殊煎法要求的饮片须另包,并注明煎法,如先煎、后下、包煎等,不得与其他饮片混合。调配完成须在处方上签名或盖章。 3、核对。由核对药师对照处方对已调配完成的中药饮片进行核对,饮片装袋后,外包装注明患者姓名年龄。 4、发药。由核对药师向患者交付药品时,依照 四查十对 确认患者身份。向患者交代用法、特殊煎法、注意事项等,无误后签名或盖章。中药煎药室操作规程1
7、、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药品后,及时取药(十五分钟内)。 2、接到待煎药品后立即核对煎药单据,门诊单据核对姓名、煎药费、剂数、特殊要求、取药时间;住院单据核对病区、姓名、床号、剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从取药时起必须随同煎药袋、浸泡容器、煎药容器、包装袋转移。 3、待煎药物应以冷水浸泡半小时(冬季适当延长),水量以漫过药物 25厘米为宜,花草类药物及煎煮时间较长药物水量酌加。用煎药机煎药水量控制在所需药量的 1.2倍。 4、用煎药机煎药温度控制在 120,用传统方法煎药则要注意先煎、后下等特殊煎法。煎煮时防止药液溢出。5、根据煎药单要求包装,如药量过大则适当浓缩。药物煎煮
8、要做到无糊块、无白心、无硬块,药物煎干、煎糊禁止使用。 6、药物煎好后填写 煎药袋标签,并在煎药室登记本上登记药物信息。 7、煎药完毕,清洗煎药机备用,不煎药时必须关闭电源。住院药房摆药操作流程 摆药室负责全院住院病人住院期间口服药品摆放。摆药是住院药房医嘱调配与发放的形式之一。医嘱审核、调配同药品调配与处方审核管理制度。 1、病区护士每日 8点将摆药盘、及口服医嘱单送至摆药室。 2、摆药员以病区医嘱配药单作为摆药依据,摆药员根据口服医嘱单摆药。 3、药品摆好后,经取药护士核对无误双方签字方可发出。 4、对临床紧急抢救用药,凭护士长的借条先取药,在当日内补开医嘱,归还药品。 5、摆药台台面及摆
9、药工具应符合药品洁净要求,贮药瓶贮药应标明原包装批号和有效期,禁止徒手直接接触药品。药房领药、验收流程1、药品负责人或药品保管员依照药房药品库存情况并综合前一周药品用量情况在内网制定药品请领单。 2、药库出库保管员依照药房请领单打印出库单并及时发药。 3、药库安排专人配送,双方经复核品名、规格、数量、批号、效期、小包装质量无误后当场签收。发放冷藏药品必须做好冷藏措施。 4、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人员应急性拿药,由药库直接打出库单,当事人签名拿药,事后管药人加签字确认。临床紧急用药,药库直接打出库单并送药到相应药房交接。 5、经院领导审批的新药到库后,由药库通知各药房,
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