猩红热ppt课件.ppt
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1、猩猩 红 热河南中河南中醫醫药大学大学第一附属醫院第一附属醫院儿科学科儿科学科 李向峰李向峰第第第第九九九九章章章章 第第第第4 4 4 4节节1.目的要求目的要求了解了解了解了解 猩猩红热红热的概念,中医病名。的概念,中医病名。熟悉熟悉熟悉熟悉 猩猩红热红热的病因病理(流行病学特点)。的病因病理(流行病学特点)。掌握掌握掌握掌握 猩猩红热红热的的诊诊断、西医治断、西医治疗疗、辨、辨证论证论治。治。2.概概 述述 定定义:感受猩感受猩红热红热之邪之邪(A A A A组组型溶血型溶血型溶血型溶血链链球菌)球菌)球菌)球菌)引起的急引起的急性性发热发热出疹性出疹性传传染病染病临临床以床以发热发热、
2、咽喉、咽喉肿肿痛或伴腐痛或伴腐烂烂,全身布,全身布发发猩猩红红色皮疹,疹后脱屑脱皮色皮疹,疹后脱屑脱皮为为特征。特征。3.病原学病原学 病原体:病原体:病原体:病原体:A A组组 型溶血性型溶血性型溶血性型溶血性链链球菌球菌球菌球菌 形形形形态态:革革革革兰兰染色阳性(染色阳性(染色阳性(染色阳性(GG+)。有。有。有。有荚荚膜,无运膜,无运膜,无运膜,无运动动力、芽胞力、芽胞力、芽胞力、芽胞或鞭毛或鞭毛或鞭毛或鞭毛 培养:培养:培养:培养:在含血的培养基上易生在含血的培养基上易生在含血的培养基上易生在含血的培养基上易生长长,产产生完全溶血(生完全溶血(生完全溶血(生完全溶血(型溶血)型溶血)
3、型溶血)型溶血)抵抗力:抵抗力:抵抗力:抵抗力:对热对热及干燥抵抗力及干燥抵抗力及干燥抵抗力及干燥抵抗力较较弱。弱。弱。弱。对对一般消毒一般消毒一般消毒一般消毒剂剂敏感。在痰及敏感。在痰及敏感。在痰及敏感。在痰及脓脓液中液中液中液中 可生存数周可生存数周可生存数周可生存数周4.流行病学流行病学传传染源:染源:染源:染源:病人和病人和带带菌者菌者传传播途径播途径播途径播途径 主要主要经经空气空气飞飞沫沫传传播播 也可由也可由污污染的用具、染的用具、书书籍、籍、饮饮料等料等间间接接传传播播 外科型或外科型或产产科型猩科型猩红热经红热经皮肤皮肤伤伤口或口或产产道感染道感染5.6.流行病学流行病学人群
4、易感性人群易感性人群易感性人群易感性 抗菌免疫:抗菌免疫:有型特异性,型有型特异性,型间间无交叉免疫,可无交叉免疫,可再感染再感染A A组组 型溶血性型溶血性链链球菌球菌 抗毒免疫:抗毒免疫:红红疹毒素有疹毒素有4 4种血清型,型种血清型,型间间无交叉无交叉免疫,猩免疫,猩红热红热可再患可再患7.流行病学流行病学流行特点流行特点流行特点流行特点 季季季季节节:全年均有,冬春多全年均有,冬春多发发 年年年年龄龄:3-73-7岁岁 临临床表床表床表床表现轻现轻症化症化症化症化:抗生素抗生素抗生素抗生素应应用、用、用、用、变变异、抵抗力异、抵抗力异、抵抗力异、抵抗力8.主要病理主要病理损害害化化化化
5、脓脓性病性病性病性病变变:LTALTA粘附于粘膜上皮粘附于粘膜上皮细细胞,胞,进进入入组组织织引起炎症,炎症引起炎症,炎症扩扩散,散,组织组织坏死坏死中毒性病中毒性病中毒性病中毒性病变变:红红疹毒素及其他疹毒素及其他产产物物变态变态反反反反应应性病性病性病性病变变:A A组链组链球菌某些型与被感染者球菌某些型与被感染者的心肌、心瓣膜、的心肌、心瓣膜、肾肾小球基底膜的抗原相似,引小球基底膜的抗原相似,引起交叉免疫反起交叉免疫反应应或抗原抗体复合物沉或抗原抗体复合物沉积积9.Kidney10.中医病名中医病名“丹痧丹痧丹痧丹痧”“丹痧丹痧丹痧丹痧”之称始之称始之称始之称始见见于清代于清代于清代于清
6、代顾顾玉峰的玉峰的玉峰的玉峰的痧喉痧喉痧喉痧喉经验经验阐阐解解解解,其,其,其,其谓谓:“痧乃痧乃痧乃痧乃热热淫浮越者是也,其淫浮越者是也,其淫浮越者是也,其淫浮越者是也,其琐琐碎小粒者碎小粒者碎小粒者碎小粒者为为痧,痧者沙也。痧,痧者沙也。痧,痧者沙也。痧,痧者沙也。红晕红晕如如如如尘尘沙而起属沙而起属沙而起属沙而起属肺,其成片如云肺,其成片如云肺,其成片如云肺,其成片如云头头突起者突起者突起者突起者为为癉癉癉癉,癉者丹也。癉者丹也。癉者丹也。癉者丹也。”11.并多把本病并多把本病并多把本病并多把本病归归属于属于属于属于“温病温病温病温病”范畴。范畴。范畴。范畴。疫喉疫喉 喉痧喉痧 烂喉痧喉
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