PPT医学课件膝关节镜检查及手术指征讲义.ppt
《PPT医学课件膝关节镜检查及手术指征讲义.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PPT医学课件膝关节镜检查及手术指征讲义.ppt(52页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、膝关节镜检查指征膝关节镜检查指征膝关节镜检查指征膝关节镜检查指征通过病史、体检以及影象学检查不能通过病史、体检以及影象学检查不能通过病史、体检以及影象学检查不能通过病史、体检以及影象学检查不能进行明确诊断者进行明确诊断者进行明确诊断者进行明确诊断者在手术前需要了解关节内情况者在手术前需要了解关节内情况者在手术前需要了解关节内情况者在手术前需要了解关节内情况者一、膝关节血肿一、膝关节血肿一、膝关节血肿一、膝关节血肿交叉韧带断裂交叉韧带断裂交叉韧带断裂交叉韧带断裂髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤滑膜撕裂滑膜撕裂滑膜撕裂滑膜撕裂骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折骨
2、软骨骨折外伤性外伤性外伤性外伤性后外侧角关节囊损伤后外侧角关节囊损伤后外侧角关节囊损伤后外侧角关节囊损伤内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂髌下脂肪垫的撕裂或者挫伤髌下脂肪垫的撕裂或者挫伤髌下脂肪垫的撕裂或者挫伤髌下脂肪垫的撕裂或者挫伤股骨髁或者胫骨平台的骨裂股骨髁或者胫骨平台的骨裂股骨髁或者胫骨平台的骨裂股骨髁或者胫骨平台的骨裂骨骺损伤骨骺损伤骨骺损伤骨骺损伤膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿非外伤性非外伤性非外伤性非外伤性凝血功能障碍凝血功能障碍凝血功能障碍凝血功能障碍4%-10%4%-10%的关节内血肿找不到明确病因的关节
3、内血肿找不到明确病因前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂通通通通过过过过LachmanLachmanLachmanLachman试试试试验验验验在在在在急急急急性性性性期期期期就可以得到明确诊断就可以得到明确诊断就可以得到明确诊断就可以得到明确诊断前前前前交交交交叉叉叉叉韧韧韧韧带带带带实实实实质质质质部部部部断断断断裂裂裂裂没没没没有有有有修补指征修补指征修补指征修补指征没有急诊重建的指征没有急诊重建的指征没有急诊重建的指征没有急诊重建的指征怀疑前交叉韧带断裂的膝关节血肿怀疑前交叉韧带断裂的膝关节血肿没有急诊关节镜检查的指征没有急诊关节镜检查的指征膝关节膝关节膝关节膝关节
4、血肿血肿血肿血肿在急性期通过临床检查非常难以诊断在急性期通过临床检查非常难以诊断在急性期通过临床检查非常难以诊断在急性期通过临床检查非常难以诊断关关关关节节节节镜镜镜镜检检检检查查查查既既既既难难难难判判判判断断断断后后后后交交交交叉叉叉叉韧韧韧韧带带带带是是是是否否否否损损损损伤伤伤伤,也难判断后交叉韧带的损伤部位也难判断后交叉韧带的损伤部位也难判断后交叉韧带的损伤部位也难判断后交叉韧带的损伤部位后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂怀疑后交叉韧带断裂的膝关节血肿怀疑后交叉韧带断裂的膝关节血肿不是急诊膝关节镜检查的指征不是急诊膝关节镜检查的指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿
5、膝关节血肿急急性性期期髌髌骨骨脱脱位位通通过过恐恐惧惧症症检检查查可以得到明确诊断可以得到明确诊断髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位但是有急诊关节镜手术的指征但是有急诊关节镜手术的指征没有急诊关节镜检查的指征没有急诊关节镜检查的指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿伴伴伴伴有有有有关关关关节节节节内内内内血血血血肿肿肿肿的的的的半半半半月月月月板板板板损损损损伤伤伤伤总总总总是是是是蓝柄样损伤蓝柄样损伤蓝柄样损伤蓝柄样损伤蓝蓝蓝蓝柄柄柄柄样样样样损损损损伤伤伤伤更更更更多多多多情情情情况况况况下下下下出出出出现现现现于于于于慢慢慢慢性性性性的膝关节不稳的膝关节不稳的膝关节不稳的膝关节不稳半
6、月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤怀疑蓝柄样损伤时有关节镜检查的指征怀疑蓝柄样损伤时有关节镜检查的指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿腘腘腘腘肌肌肌肌腱腱腱腱断断断断裂裂裂裂常常常常意意意意味味味味着着着着严严严严重重重重的的的的后后后后外外外外侧角损伤侧角损伤侧角损伤侧角损伤急急急急性性性性期期期期后后后后外外外外侧侧侧侧角角角角损损损损伤伤伤伤的的的的症症症症状状状状可可可可能能能能类似于外侧半月板后角损伤类似于外侧半月板后角损伤类似于外侧半月板后角损伤类似于外侧半月板后角损伤急性期后外侧角的稳定性检查常急性期后外侧角的稳定性检查常急性期后外侧角的稳定性检查常急性期后外侧角的稳
7、定性检查常难以实施难以实施难以实施难以实施腘腘腘腘肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿腘腘腘腘肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂陈旧性后外侧角损伤是必须治陈旧性后外侧角损伤是必须治陈旧性后外侧角损伤是必须治陈旧性后外侧角损伤是必须治疗而又最难治疗的损伤之一疗而又最难治疗的损伤之一疗而又最难治疗的损伤之一疗而又最难治疗的损伤之一在急性期对在急性期对腘腘肌腱断裂进行肌腱断裂进行明确的诊断及治疗非常重要明确的诊断及治疗非常重要膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿内侧副韧带于胫骨止点部撕脱内侧副韧带于胫骨止点部撕脱内侧副韧带于胫骨止点部撕脱内侧副韧带于胫骨止点部撕
8、脱具有急诊手术修复指征具有急诊手术修复指征具有急诊手术修复指征具有急诊手术修复指征关节镜检查能够发现内侧半月关节镜检查能够发现内侧半月关节镜检查能够发现内侧半月关节镜检查能够发现内侧半月板下间隙的增宽或者关节囊韧板下间隙的增宽或者关节囊韧板下间隙的增宽或者关节囊韧板下间隙的增宽或者关节囊韧带的撕裂带的撕裂带的撕裂带的撕裂.内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙,除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙,除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙,除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙,其它关节镜发现不具有特异性其它关节镜发现不具有特异性其它关节
9、镜发现不具有特异性其它关节镜发现不具有特异性内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤怀疑内侧副韧带损伤的膝关节怀疑内侧副韧带损伤的膝关节血肿,不具有关节镜检查指征血肿,不具有关节镜检查指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿髌骨脱位髌骨脱位半月板蓝柄样损伤半月板蓝柄样损伤后外侧角损伤后外侧角损伤怀疑怀疑怀疑怀疑时时时时具有膝关节镜检查指征具有膝关节镜检查指征具有膝关节镜检查指征具有膝关节镜检查指征其它原因,其它原因,NONO!少做膝关节镜检查少做膝关节镜检查少做膝关节镜检查少做膝关节镜检查尽量延期做膝关节镜检查尽量延期做膝关节镜检查尽量延期做膝关节镜检查
10、尽量延期做膝关节镜检查延期延期5-75-7天进行膝关节镜检查天进行膝关节镜检查将大大减少小腿骨筋膜室综合征发生的危险将大大减少小腿骨筋膜室综合征发生的危险膝关节血肿膝关节血肿二、膝关节交锁二、膝关节交锁二、膝关节交锁二、膝关节交锁真性交锁真性交锁真性交锁真性交锁假性交锁假性交锁假性交锁假性交锁膝关节内嵌夹感膝关节内嵌夹感膝关节内嵌夹感膝关节内嵌夹感半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤交叉韧带损伤交叉韧带损伤交叉韧带损伤交叉韧带损伤关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体真性交锁真性交锁真性交锁真性交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节内血肿膝关节内血肿膝关节内血肿膝关节
11、内血肿膝关节急性滑膜炎膝关节急性滑膜炎膝关节急性滑膜炎膝关节急性滑膜炎假性交锁假性交锁假性交锁假性交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤断裂的交叉韧带残端断裂的交叉韧带残端断裂的交叉韧带残端断裂的交叉韧带残端关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体盘状半月板盘状半月板盘状半月板盘状半月板髌下脂肪垫增生肥大髌下脂肪垫增生肥大髌下脂肪垫增生肥大髌下脂肪垫增生肥大损伤的内侧副韧带损伤的内侧副韧带损伤的内侧副韧带损伤的内侧副韧带关节内嵌夹症关节内嵌夹症关节内嵌夹症关节内嵌夹症膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁对于具体病因诊断,对于具体病因诊断
12、,膝关节镜检查有着不可替代的作用膝关节镜检查有着不可替代的作用关节交锁和关节内嵌夹症关节交锁和关节内嵌夹症关节交锁和关节内嵌夹症关节交锁和关节内嵌夹症关节软骨和半月板的退行性变关节软骨和半月板的退行性变关节软骨和半月板的退行性变关节软骨和半月板的退行性变关节不稳关节不稳关节不稳关节不稳关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节软骨钙化症关节软骨钙化症关节软骨钙化症关节软骨钙化症三、反复发作的关节积液三、反复发作的关节积液三、反复发作的关节积液三、反复发作的关节积液关节内因素关节内因素关节内因素关节内因素风湿热风湿热风湿热风湿热胶原病胶原病胶原病胶原病痛风痛风痛风痛风血友病血友病血友病
13、血友病ReiterReiterReiterReiter病病病病反复发作的关节积液反复发作的关节积液反复发作的关节积液反复发作的关节积液全身疾病的局部表现全身疾病的局部表现全身疾病的局部表现全身疾病的局部表现关节外疾病关节外疾病关节外疾病关节外疾病在关节部位在关节部位在关节部位在关节部位的特殊反应的特殊反应的特殊反应的特殊反应肠炎性关节炎肠炎性关节炎肠炎性关节炎肠炎性关节炎关节镜检查和镜下活检关节镜检查和镜下活检对明确关节积液的病因很有帮助对明确关节积液的病因很有帮助反复发作的关节积液反复发作的关节积液反复发作的关节积液反复发作的关节积液通过临床检查常常难以诊断通过临床检查常常难以诊断通过临床检
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PPT 医学 课件 膝关节 检查 手术 讲义
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。