动脉血气参数解释PPT培训课件.ppt
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1、1动脉血气动脉血气参数解释参数解释2实测参数实测参数pHpH和和H+H+表示酸碱度的指标 pH H+(nmol/L)血液酸碱度 7.357.45 4535 正常 45 酸血症 7.45 45mmHg 高碳酸血症 低通气 3545mmHg 正常血碳酸 正常通气 35mmHg 低碳酸血症 高通气决定人体通气状态的唯一指标是PaCO2正常的PaCO2仅仅意味着,在PaCO2被测量时肺泡通气对病人CO2产生的水平是足够通气不足和通气过度仅表现为PaCO2的高和低PaCO2上升的唯一生理原因是对于产生和运输到肺的CO2量,肺泡通气的水平是不足的。4实测参数实测参数 pO2-氧分氧分压一般情况下,正常成人
2、PaO2 为83108mmHgPaCO2主要取决于肺泡气氧分压(PACO2)和肺结构PaO2是动脉血氧饱和度的主要决定因素PaO2是评估低氧血症的指标之一5cNa+-钠离子离子浓度度参考值:136146mmol/L细胞外液重要的阳离子维持细胞外液容量和渗透压方面起重要作用 对体液酸碱平衡的维持亦具有重要作用酸中毒时血钠基本正常碱中毒与血钠关系不恒定 H实测参数实测参数6实测参数实测参数cK+-血血钾离子离子浓度度参考值:3.44.5mmol/L血钾与酸碱失衡有密切关系调节细胞新陈代谢调节心肌兴奋性血钾与PH呈负相关酸中毒时高钾碱中毒时低钾,互为因果7cCL-cCL-血氯离子浓度血氯离子浓度参考
3、值:98-106mmol/L细胞外液中的主要阴离子主要功能调节和维持酸碱平衡血氯往往受血钠影响血氯与HCO3 呈反方向变化 血氯与血钾密切相关,高氯高钾,低氯低钾呼酸时继发性低氯,单纯补氯无效原发性低氯,单纯补氯有效实测参数实测参数8cCa+-cCa+-血钙离子浓度血钙离子浓度参考值:游离钙 1.15-1.29mmol/L 总钙 2.25-2.75mmol/L酸中毒时,结合钙转变为游离钙,致血钙增高,碱中毒相反实测参数实测参数9cLac-血乳酸血乳酸浓度度参考值:0.51.6mmol/L组织氧需和氧供之间临界失衡的标志无氧糖酵解的产物可发生乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒病情严重,病死率高可作为预后的
4、指标cGlu-葡萄糖葡萄糖浓度度参考值:3.896.11mmol/L血糖升高和降低都极易引起代谢紊乱实测参数实测参数10实测参数实测参数SO2-氧氧饱和度和度 SaO2-动脉血氧脉血氧饱和度和度参考值:9599%SaO2是指与氧结合的血红蛋白占有效血红蛋白的百分比主要受PaO2影响同时受温度、pH、PaCO2、2、3DPG、CO等的影响SaO2不受Hb含量的影响氧离曲线呈S形ctHb-总血血红蛋白蛋白浓度度参考值:13.517.5g/dl(M),1216g/dl(F)运输O2和CO2重要的缓冲物质11计算参数计算参数pH(T)-患者体温下的患者体温下的pHPCO2(T)-患者体温下的患者体温下
5、的PCO2cHCO3-(P)-血血浆碳酸碳酸氢盐(实际碳酸碳酸氢盐)指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3浓度。参考值:2226mmol/LcHCO3(P,st)标准状准状态下血下血浆碳酸碳酸氢盐(标准碳酸准碳酸氢盐)指全血在标准状态下(体温37、血红蛋白氧饱和度100%,用PaCO2 40mmHg的气体平衡)所测得的HCO3含量。参考值:2226mmol/L判断代谢的指标12计算参数cBase(B)-全血碱剩余全血碱剩余在标准条件下(温度37摄氏度、一个正常大气压,PCO2 40mmHg)实际氧饱和度条件下,用酸或碱将一升全血的pH值调到7.4,
6、所加入的酸碱量。参考值:3mmol/L正值表示碱超,负值表示碱缺反应代谢性因素的指标cBase(B,ox)-氧氧饱和度和度100%时的全血碱剩余的全血碱剩余cBase(Ecf)-细胞外液碱剩余胞外液碱剩余血红蛋白相当于5g的碱剩余cBase(Ecf,ox)-氧氧饱和度和度100%时的的细胞外液碱剩余胞外液碱剩余13计算参数计算参数ctCO2(P)-血血浆二氧化碳二氧化碳浓度度包括血浆中以HCO3 形式存在的CO2,以及物理溶解的CO2参考值:2432mmol/LctCO2(B)-全血全血总二氧化碳二氧化碳浓度度包括血浆中溶解的CO2、结合成HCO3 形式的CO2、以及红细胞内与Hb结合成氨基甲
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