下肢静脉血栓护理查房-医学课件.ppt
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1、查房目标查房目标提高护士对下肢深静脉血栓的疾病认识掌握下肢静脉血栓的护理措施(重点)病情观察及时,发现潜在的危险了解护理、治疗新进展病史介绍病史介绍3119床 段世平、男、92岁,主因:左下肢浮肿三天入院,三天前患者无明显诱因出现左下肢膝关节以下浮肿,压之凹陷,无颜面浮肿,无胸闷、气短、无下肢疼痛,无活动障碍,未与重视。左下肢浮肿渐加重,现浮肿蔓延至左侧髋关节处,为进一步治疗,于2014-06-20 09:39以”左下肢水肿原因待查”由门诊收入。基本病史基本病史 患者入院时生命体征平稳,神志清楚,精神正常,轮椅推入病房。既往高血压病8年,冠心病2年,脑梗死3次,遗留双下肢活动不灵便。入院后给予
2、低盐低脂饮食,绝对卧床休息,头低脚高位。给予丹参多酚酸活血、低分子肝素钙抗凝治疗。辅助检查辅助检查血管彩超示:1.左下肢各动脉粥样硬化斑形成,2.左下肢各静脉内实质性回声填充,考虑血栓形成3.左下肢静脉皮下层水肿定义定义3ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。病因病因 血栓的分型血栓的分型临床表现临床表现症状症状肿胀疼痛浅静脉怒张 检查检查超声波超声波螺旋螺旋CT静脉造影静脉造影
3、 治疗治疗抗凝治疗抗凝治疗溶栓治疗溶栓治疗手术治疗手术治疗介入治疗介入治疗护理诊断护理诊断1 12 23 34 4护理护理问题问题5 5舒适的改变下肢肿胀有关自理能力受限与绝对卧床有关焦虑担心疾病的愈合知识缺乏缺乏疾病相关知识潜在并发症出血、肺栓塞护理措施护理措施心理护理体位及行为护理病情观察药物护理饮食护理皮肤护理功能锻炼 护理措施护理措施心理护理:(1)尽可能保持病室安静、整洁,减少不良刺激。(2)加强巡视病房,倾听病人的主诉。(3)多与患者沟通,关心病人,告知患者疾病的正确治疗手段和相同疾病病人的康复效果。护理措施护理措施体位及行为护理 (1)急性期应绝对卧床休息10-14天。(2)抬高
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