产科超声的规范测量汇总课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。早期妊娠(孕早期妊娠(孕12周前)周前)(1)明确早孕宫内妊娠特有的声像图表现:双环图。宫腔内见到一个妊娠囊(圆形光圈,中间为无声区),妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜、包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声,呈现典型的双环图(gestationalring)。(2)观察胚胎发育情况胎心超声可探及时间:经腹部超声最早孕42天,一般孕7周末可以探及。经阴道超声最早孕38天。胎心率正常100-180次/分。小于100次/分需密切注意,小于90次/分异常。(3)胎龄估计胚胎出现以前孕周(周)=妊娠囊最大直径(C
2、M)+3孕6-14周孕周(周)=头臂长(CRL)(CM)+6.5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胚囊测量:适宜510周胚囊测量公式计算法:胚囊0.72x孕周2.543(平均内径)测量方法:测量妊娠囊的内壁文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。顶臀径CRL(适宜614周)需反复测量三次,取其平均值简易法:孕周CRL6.5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。早孕的超声检查检查前准备:检查前准备:适度充盈膀胱适度充盈膀胱检查方法:检查方法:经腹、经阴道等经腹、经阴道等图象所
3、见:图象所见:妊娠囊、卵黄囊、羊膜腔妊娠囊、卵黄囊、羊膜腔 与胚外体腔与胚外体腔 胎心搏动胎心搏动(6-7周)周)胎动胎动(7周后)周后)头臀径头臀径(CRL)7-12周周 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胚胚胎胎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胚胚胎胎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胎胎胎胎儿儿儿儿示示示示意意意意图图图图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请
4、联系网站或本人删除。中期中期(孕(孕13-2813-28周)周)正常胎儿的参数测量、鉴别正常胎儿的参数测量、鉴别 单胎或多胎、胎儿畸形胎盘单胎或多胎、胎儿畸形胎盘 脐带情况及盆腔肿块脐带情况及盆腔肿块 晚期晚期(孕(孕28-4028-40周)周)确定胎位确定胎位,评估胎儿体重评估胎儿体重,羊羊 水量及血流参数水量及血流参数文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中晚期妊娠的超声检查v胎儿颅脑结构胎儿颅脑结构 大脑镰大脑镰,丘脑丘脑,脉络丛脉络丛,侧脑室及侧脑室及 小脑小脑(延髓池延髓池)等等v脑室率的测算脑室率的测算 比值:侧脑室比值:侧脑室/大脑半径大脑
5、半径 正常值正常值:1/31/2:1/31/2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。双顶径双顶径BPD (孕(孕12周始至足周始至足月均可)月均可)BPD测量胎头标准声像图大概有以下几测量胎头标准声像图大概有以下几点点 1.形态:形态:胎头胎头卵圆形或椭圆形,表面光滑,卵圆形或椭圆形,表面光滑,轮廓清晰轮廓清晰 2.回回声声特特征征:脑脑中中线线居居中中,中中线线距距两两侧侧颅颅骨骨相等,误差相等,误差 1.0mm 3.可见丘脑、第可见丘脑、第3脑室及前方的透明隔腔脑室及前方的透明隔腔冻结图像测量近端颅骨外缘至远侧颅骨内缘的冻结图像测量近端颅骨外缘至远侧
6、颅骨内缘的距离距离文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。双双顶顶径径测测量量文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑室及头径测量脑室及头径测量文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胎儿双顶径与头围关系胎儿双顶径与头围关系文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。头围(HC)及枕额径(OFD):切面:测量同BPD切面。妊娠中因胎位、子宫异常或原因不明的胎头暂时变形是
7、常见的,此时会严重影响BPD测量应加测HC、OFD。方法:沿颅骨光环外缘勾画文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腹围(AC)标准声像图:取在胎心尾侧与胎肾头侧间的,最好是前后向的胎腹横切声像。切面应与胎儿脊柱垂直;切面内应显示肝脏,肝内应显示门脉左支的脐部,脊柱,胃泡,脐静脉。显示的脐静脉与胎腹两侧壁基本等距。测量时应在腹壁皮肤外缘勾画文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胎儿腹围测量切面胎儿腹围测量切面文档仅供参考,不能作为科学依据,
8、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。股骨FL一般适宜15周后:测量时应测股骨最大长径,包括声像图上的两侧尖端。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中晚期妊娠的超声检查脊柱脊柱 胎头颈背部至骶尾部的两行排列整齐胎头颈背部至骶尾部的两行排列整齐 的带状强回声,曾的带状强回声,曾“串珠样串珠样”排列,其排列,其 间可显示条状低回声间隙为椎管,直间可显示条状低回声间隙为椎管,直 径约径约0.8cm。肢体肢体 股骨长径(股骨长径(FL)对预测胎龄有价值。)对预测胎龄有价值。胸腔胸腔(积液积液,心脏的位置心脏的位置,四腔结构及心胸比四腔结构及心胸比 值值
9、)胎心搏动是胎儿胸部的重要标志。胎心搏动是胎儿胸部的重要标志。腹部腹部 (胃泡胃泡,肝脾和肠道肝脾和肠道,肾脏膀胱结构等肾脏膀胱结构等)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胎胎胎胎儿儿儿儿口口口口鼻鼻鼻鼻文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胎儿脊柱胎儿脊柱文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学
10、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正正正正常常常常胎胎胎胎儿儿儿儿血血血血循循循循环环环环文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胎儿心脏胎儿心脏-四腔切面四腔切面文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或
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