医学X线平片常见病变讲座PPT培训课件.ppt
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1、X线平片常线平片常见病变讲见病变讲座座胸胸 部部正常胸片正常胸片肺部炎症肺部炎症 肺部肿瘤肺部肿瘤气气 胸胸胸腔积液胸腔积液正 常 胸 片 X X线解剖线解剖:胸廓胸廓 肺野 肺纹 肺门纵隔纵隔 心影 大血管 骨骼骨骼 横膈 正常胸片正位l l胸廓胸廓胸廓胸廓l l肺野l l纵隔纵隔l l骨骼骨骼l l肺门l l横膈肺部炎症肺部炎症 非特异性炎症非特异性炎症 特异性炎症(结核)特异性炎症(结核)非特异性炎症:各种细菌感染,病毒感非特异性炎症:各种细菌感染,病毒感染,支原体,霉菌感染染,支原体,霉菌感染各型肺炎的各型肺炎的X线征象线征象大叶性肺炎大叶性肺炎l肺野某一叶大片渗出性阴影。肺野某一叶大
2、片渗出性阴影。l渗出性阴影一侧以叶间为界。渗出性阴影一侧以叶间为界。l肺野内渗出性病灶密度均匀。肺野内渗出性病灶密度均匀。右上肺大叶性肺炎l大片渗出大片渗出性阴影,性阴影,密度均匀密度均匀l渗出性渗出性阴影一阴影一侧以叶侧以叶间为界间为界右下肺大叶性肺炎右下肺炎左下肺炎治疗前后l治疗前l治疗后肺段性肺炎及不典型肺炎 l基本同大叶性肺炎,仅范围较小,基本同大叶性肺炎,仅范围较小,位于某一肺段位于某一肺段 l心缘模糊。心缘模糊。l膈面模糊。膈面模糊。小叶性肺炎小叶性肺炎(支气管肺炎)(支气管肺炎)l范围更小,小片渗出影范围更小,小片渗出影 l单发、多发分布一侧肺或两侧单发、多发分布一侧肺或两侧肺。
3、肺。小叶性肺炎l小片渗出影小片渗出影 l单发、多发单发、多发分布一侧肺分布一侧肺或两侧肺。或两侧肺。吸入性肺炎吸入性肺炎 l广泛斑片高密度影融合成大片或大广泛斑片高密度影融合成大片或大片高密度影片高密度影 l一侧肺或两侧肺一侧肺或两侧肺 l临床有溺水或羊水吸入等病史临床有溺水或羊水吸入等病史 吸入性肺炎l广泛斑片广泛斑片高密度影高密度影融合成大融合成大片或大片片或大片高密度影高密度影 间质性肺炎间质性肺炎 l肺纹理增多呈网状密度增高影肺纹理增多呈网状密度增高影 间间质质性性肺肺炎炎l肺纹理增多呈肺纹理增多呈网状密度增高网状密度增高影影肺脓疡肺脓疡 l肺野内出现厚壁空洞肺野内出现厚壁空洞 l周围
4、渗出性炎性阴影周围渗出性炎性阴影 肺脓疡肺脓疡l肺野内出现厚壁空洞肺野内出现厚壁空洞 l周围渗出性炎性阴影周围渗出性炎性阴影特异性炎症(结核)特异性炎症(结核)l特指结核杆菌感染特指结核杆菌感染 l分类分类 :l1 1)原发性肺结核)原发性肺结核l2 2)浸润性肺结核)浸润性肺结核l3 3)血行播散型)血行播散型l4 4)慢性纤维空洞型)慢性纤维空洞型l5 5)结核性胸膜炎)结核性胸膜炎浸润型肺结核浸润型肺结核 l肺野渗出性点片状阴影,中心密度肺野渗出性点片状阴影,中心密度较高,边缘较模糊较高,边缘较模糊l好发部位好发部位 :肺尖部及上肺:肺尖部及上肺浸浸浸浸润润润润型型型型肺肺肺肺结结结结核
5、核核核l肺野渗肺野渗出性点出性点片状阴片状阴影,中影,中心密度心密度较高,较高,边缘较边缘较模糊模糊l好发部好发部位位 :肺:肺尖部及尖部及上肺上肺结核球结核球 l属于浸润型的一种属于浸润型的一种 l病灶呈球型、直径一般不大于病灶呈球型、直径一般不大于3 3厘米厘米 l病灶内可有钙化病灶内可有钙化 l病灶周围可有卫星病灶病灶周围可有卫星病灶 结结核核球球l属于浸润属于浸润型的一种型的一种 l病灶呈球病灶呈球型、直径型、直径一般不大一般不大于于3 3厘米厘米 l病灶内可病灶内可有钙化有钙化 l病灶周围病灶周围可有卫星可有卫星病灶病灶 左上肺结核球左上肺结核球(钙化钙化)干酪样性肺结核干酪样性肺结
6、核 l类似大叶性肺炎,为大片渗出性阴类似大叶性肺炎,为大片渗出性阴影影 l密度不均匀相对浓密,间以透亮影密度不均匀相对浓密,间以透亮影(空洞)(空洞)干酪样性肺干酪样性肺结核结核l类似大叶性类似大叶性肺炎,为大肺炎,为大片渗出性阴片渗出性阴影影 l密度不均匀密度不均匀相对浓密,相对浓密,间叶透亮影间叶透亮影 粟粒性肺结核粟粒性肺结核 l两肺广泛分布粟粒状阴影两肺广泛分布粟粒状阴影 l分布均匀、粟粒大小基本相等分布均匀、粟粒大小基本相等 、密度均匀、密度均匀l临床有高热临床有高热 粟粒性肺粟粒性肺结核结核l两肺广泛分两肺广泛分布粟粒状阴布粟粒状阴影影 l分布均匀、分布均匀、粟粒大小基粟粒大小基本
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