PPT医学课件脑部详细解剖图解讲义.ppt

脑脑n n脑位于颅腔内。全脑约重脑位于颅腔内。全脑约重1400g1400g。大脑约占颅腔容积的。大脑约占颅腔容积的3/43/4，覆盖间脑及小脑，并借脑干续连于脊髓。脑由神经，覆盖间脑及小脑，并借脑干续连于脊髓。脑由神经管前部发育而来，管腔在脑的各部形成脑室（如图所示）。管前部发育而来，管腔在脑的各部形成脑室（如图所示）。（一）脑干n n脑干为一短干，由上而下依次为中脑、脑桥、延脑干为一短干，由上而下依次为中脑、脑桥、延髓。中脑紧连间脑，延髓在枕骨大孔处续连脊髓。髓。中脑紧连间脑，延髓在枕骨大孔处续连脊髓。脑干腹面贴于枕骨；背面与小脑相连，其间的腔脑干腹面贴于枕骨；背面与小脑相连，其间的腔隙称第四脑室。中脑的内腔保持原始状态，称为隙称第四脑室。中脑的内腔保持原始状态，称为中脑水管。脑干表面附有中脑水管。脑干表面附有1010对神经根。对神经根。1.1.脑干的外形脑干的外形中脑：中脑腹面为一对柱状结构，称大脑脚，中脑：中脑腹面为一对柱状结构，称大脑脚，两脚间的凹陷称脚间窝，第两脚间的凹陷称脚间窝，第对脑神经沿大脑脚对脑神经沿大脑脚出脚间窝；中脑背面为两对小丘状隆起，分别称出脚间窝；中脑背面为两对小丘状隆起，分别称上丘和下丘，是视、听觉反射中枢。下丘下方有上丘和下丘，是视、听觉反射中枢。下丘下方有第第对脑神经穿出（如图对脑神经穿出（如图6 6所示）。所示）。脑桥n n脑桥：脑桥腹面膨隆，正中有沟，容纳基底动脑桥：脑桥腹面膨隆，正中有沟，容纳基底动脉；两侧渐窄，伸向小脑；在腹外侧份有粗大的脉；两侧渐窄，伸向小脑；在腹外侧份有粗大的第第对脑神经根，脑桥腹面与延髓借延髓脑桥沟对脑神经根，脑桥腹面与延髓借延髓脑桥沟相隔，在沟内从内侧向外侧有相隔，在沟内从内侧向外侧有、脑神经脑神经根出入。脑桥背面构成菱形窝的上部（如图根出入。脑桥背面构成菱形窝的上部（如图7 7所示）所示）。延髓n n延髓：形似倒置的圆锥体，表面的沟、裂与脊延髓：形似倒置的圆锥体，表面的沟、裂与脊髓者相同并延续。前正中裂两侧隆起的一对锥体，髓者相同并延续。前正中裂两侧隆起的一对锥体，由锥体纤维（皮质脊髓束）构成，其下部可见锥由锥体纤维（皮质脊髓束）构成，其下部可见锥体纤维越过中线走向对侧，称为锥体交叉。前外体纤维越过中线走向对侧，称为锥体交叉。前外侧沟中有第侧沟中有第对脑神经穿出，后外侧沟附有对脑神经穿出，后外侧沟附有、三对脑神经根。延髓背侧，上部与脑桥共三对脑神经根。延髓背侧，上部与脑桥共成菱形窝；窝下由两对结节构成，后正中沟侧为成菱形窝；窝下由两对结节构成，后正中沟侧为薄束结节，其外侧为楔束结节，分别延续脊髓的薄束结节，其外侧为楔束结节，分别延续脊髓的薄束与楔束。薄束与楔束。n n2 2脑干的内部结构：包括灰质、白质和网状结构。脑干的内部结构：包括灰质、白质和网状结构。灰质：分散成团块状和不连续的柱状，主要集灰质：分散成团块状和不连续的柱状，主要集中于脑干背侧，可分为两部分。中于脑干背侧，可分为两部分。1 1）脑神经核：脑干内有第）脑神经核：脑干内有第对脑神经核，核对脑神经核，核团神经元的胞突在脑干表面构成脑神经根，因此团神经元的胞突在脑干表面构成脑神经根，因此脑神经根所连的脑部内都存在相应的脑神经核。脑神经根所连的脑部内都存在相应的脑神经核。概略而言，中脑存在概略而言，中脑存在、对脑神经核，脑桥对脑神经核，脑桥、，延髓，延髓、对脑神经核。、对脑神经核。其中第其中第对脑神经的感觉核是一对较长的灰质柱，对脑神经的感觉核是一对较长的灰质柱，贯穿整个脑干（如图贯穿整个脑干（如图8 8所示）。所示）。n n2 2）传导通路的中继核：主要有中脑上部的红核、）传导通路的中继核：主要有中脑上部的红核、大脑脚深处的黑质和延髓背侧的薄束核与楔束核。大脑脚深处的黑质和延髓背侧的薄束核与楔束核。白质：即上下穿行的神经束，大部通过脑干腹白质：即上下穿行的神经束，大部通过脑干腹侧和腹外侧，主要有：侧和腹外侧，主要有：1 1）内侧丘系：传导深部感觉冲动的薄束和楔束纤）内侧丘系：传导深部感觉冲动的薄束和楔束纤维沿脊髓后索上行至延髓，分别在薄束核和楔束维沿脊髓后索上行至延髓，分别在薄束核和楔束核中继，核团神经原发出的轴突绕中央管呈弓状核中继，核团神经原发出的轴突绕中央管呈弓状越边走向对侧，形成内侧丘系交叉。交叉后的纤越边走向对侧，形成内侧丘系交叉。交叉后的纤维在对侧折行向上，称为内侧丘系（如图维在对侧折行向上，称为内侧丘系（如图9 9所示）。所示）。n n2 2）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外侧部上）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外侧部上升，行于内侧丘系的外侧。升，行于内侧丘系的外侧。3 3）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束，下行经）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束，下行经过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神经躯体运动核，过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神经躯体运动核，另一部分纤维集中于延髓锥体，继续下行时大部另一部分纤维集中于延髓锥体，继续下行时大部分纤维走向对侧，形成锥体交叉，下行入脊髓遂分纤维走向对侧，形成锥体交叉，下行入脊髓遂成皮质脊髓侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质成皮质脊髓侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质脊髓前束。脊髓前束。网状结构：占据脑干中轴部分，并与间脑和脊网状结构：占据脑干中轴部分，并与间脑和脊髓网状结构相延续（如图髓网状结构相延续（如图1010所示）。所示）。n n3.3.脑干的主要功能：经过脑干的上、下行神经纤脑干的主要功能：经过脑干的上、下行神经纤维束，是大、小脑与脊髓相互联系的通道。有的维束，是大、小脑与脊髓相互联系的通道。有的脑神经核是参与反射活动的中枢，如中脑的瞳孔脑神经核是参与反射活动的中枢，如中脑的瞳孔对光反射中枢，脑桥的角膜反射中枢，延髓中调对光反射中枢，脑桥的角膜反射中枢，延髓中调节心、血管及呼吸活动的节心、血管及呼吸活动的 生命中枢生命中枢 等。脑干网等。脑干网状结构对锥体大脑皮质的觉醒状态、调节骨骼肌状结构对锥体大脑皮质的觉醒状态、调节骨骼肌张力及内脏活动等具有重要作用。张力及内脏活动等具有重要作用。（二）小脑n n1.1.小脑的位置：小脑连于脑干背侧，位于颅后窝小脑的位置：小脑连于脑干背侧，位于颅后窝内，上面为大脑后部掩盖。内，上面为大脑后部掩盖。2.2.小脑的外形及功能：小脑中部狭窄，称小脑蚓，小脑的外形及功能：小脑中部狭窄，称小脑蚓，其主要功能是维持身体平衡；小脑两侧膨大，称其主要功能是维持身体平衡；小脑两侧膨大，称小脑半球，其主要功能是调节肌张力和随意运动小脑半球，其主要功能是调节肌张力和随意运动中各肌群的协同活动。半球腹面，蚓部两侧有一中各肌群的协同活动。半球腹面，蚓部两侧有一对隆起，称小脑扁桃体，紧靠枕骨大孔，可因颅对隆起，称小脑扁桃体，紧靠枕骨大孔，可因颅内压骤增而疝入孔内，压迫延髓。内压骤增而疝入孔内，压迫延髓。3.3.小脑的内部结构：小脑表面覆盖一层灰质，称小脑的内部结构：小脑表面覆盖一层灰质，称小脑皮质。皮质深面为白质；藏于其中的几对灰小脑皮质。皮质深面为白质；藏于其中的几对灰质团块，统称小脑核（如图质团块，统称小脑核（如图1111、1212（小脑水平切（小脑水平切面）所示）。面）所示）。n n第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间，室底即第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间，室底即菱形窝。室盖呈帐篷状凸向小脑，其后部有一正菱形窝。室盖呈帐篷状凸向小脑，其后部有一正中孔和一对外侧孔通蛛网膜下隙（如图中孔和一对外侧孔通蛛网膜下隙（如图1313、1414所所示）。示）。（三）间脑n n人类大脑的高度发展将间脑大部掩盖，间脑主要部分为背人类大脑的高度发展将间脑大部掩盖，间脑主要部分为背侧丘脑（丘脑）和下丘脑。正中的矢状裂隙即第三脑室，侧丘脑（丘脑）和下丘脑。正中的矢状裂隙即第三脑室，该室前方有一对室间孔通大脑半球内腔（侧脑室），向后该室前方有一对室间孔通大脑半球内腔（侧脑室），向后经中脑水管通第四脑室。经中脑水管通第四脑室。1.1.背侧丘脑：占据间脑背侧份，为一对卵圆灰质块，内部背侧丘脑：占据间脑背侧份，为一对卵圆灰质块，内部被被 形纤维板分隔为前、内侧、外侧三组核群。外侧核形纤维板分隔为前、内侧、外侧三组核群。外侧核群的腹面后部，称腹后核，是躯体深、浅感觉传导通路的群的腹面后部，称腹后核，是躯体深、浅感觉传导通路的中继核，内侧核群对维持大脑皮层兴奋状态有重要作用；中继核，内侧核群对维持大脑皮层兴奋状态有重要作用；前核群与嗅觉及内脏活动有关。前核群与嗅觉及内脏活动有关。背侧丘脑的后下方，左、右各有一对隆起，即内、外侧膝背侧丘脑的后下方，左、右各有一对隆起，即内、外侧膝状体。内侧膝状体是听觉传导路的中继核，外侧膝状体是状体。内侧膝状体是听觉传导路的中继核，外侧膝状体是视觉传导路的中继核（如图视觉传导路的中继核（如图1515所示）。所示）。