布鲁氏杆菌病及防治讲义.ppt
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1、布鲁氏菌病及防控布鲁氏菌病及防控 2020/11/31主要内容主要内容布鲁氏菌病简介。布病流行情况。畜间布鲁氏菌病主要特点。人间布鲁氏菌病主要特点及防控。2020/11/32恐惧越少恐惧越少了解越多了解越多对策越多对策越多2020/11/33布病发现布病发现1814年Burnet首次描述“地中海弛张热”,与疟疾鉴别。1860年Marston 将伤寒与地中海弛张热区别,独立传染病。1861年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”英士兵脾脏分离羊种布鲁氏菌,首次明确病原体。2020/11/34尽管Bruce简述了“地中海热”临床,但权威性阐述却是,他23岁到马耳他半岛协助Bruce。在Br
2、uce鼓励下,他撰写了一篇布鲁氏菌病优秀专业论文并在1897年发表,已经成为一篇经典之作。因发病时患者体温波浪状起伏,所以在文章中将该病命名为波浪热。Hughes在布尔战争中战死,享年仅32岁。2020/11/35布鲁氏菌为革兰氏阴性,兼性胞内寄生菌,大多数均可感染人。根据宿主分为9个不同的种:布氏杆菌简介布氏杆菌简介2020/11/362020/11/37根据形态差异分为两个型:粗糙型(Rough,R):LPS中O-侧链消失 光滑型(Smooth,S):完整的LPS。山羊种,牛种,猪种常见S型偶有R型,绵羊和犬种天然R型,沙林鼠目前只有S型报道。2020/11/38o从布病流行地区分离到的布
3、菌多属羊型(占79.1%)。其次为牛型(12.27%)o疫情影响区域呈扩散趋势,防控形势严峻。布病发病县数由1999年的127个,增加到2008年的763个,10年间发病县数增加了5倍多。历史上没有或几十年无布病的省份近年也发现了病例。目前国内疫情目前国内疫情2020/11/39布病流行主要原因布病流行主要原因牲畜市场交易频繁,牲畜流动性大,给布病传播带来机会。检疫工作长期得不到重视,检疫设卡被取消,加之免疫、检疫、捕杀措施执行不利。三是基层兽医队伍不稳定。宣传工作做得不够。五是防治布病经费不足,病畜难以浦杀,疫源再次扩散。2020/11/310资料来源:Brucellosisin human
4、s and animals WHO/CDS/EPR/2006.72020/11/311母牛易感,性成熟后最敏感。病畜为主要传染源产犊时随胎儿、胎水和胎衣排出体外。阴道分泌物及牛奶中都含有布氏杆菌。牛种布鲁氏菌病特点牛种布鲁氏菌病特点2020/11/312易感牛因摄入被污染饲料和饮水而感染,皮肤创伤也感染。病牛将终生带菌,不能治愈。不定期随乳汁、精液、脓汁、流产胎儿、胎衣、羊水、子宫和阴道分泌物等排出体外。2020/11/313潜伏期潜伏期母牛流产,低烧、多见第母牛流产,低烧、多见第57个月个月公牛为睾丸炎和副睾炎公牛为睾丸炎和副睾炎关节炎,关节肿胀疼痛,卧地关节炎,关节肿胀疼痛,卧地不起不起牛
5、流产牛流产12次后,转为正常,次后,转为正常,仍传播本病仍传播本病。布氏杆菌临床特点布氏杆菌临床特点2020/11/31415虎红平板凝集试验虎红平板凝集试验血清试管凝集试验血清试管凝集试验补体结合试验(少用)补体结合试验(少用)ELISA(i-,C-)乳汁环状试验乳汁环状试验检测牛奶(少用)检测牛奶(少用)免疫荧光法等(实验室要求高)免疫荧光法等(实验室要求高)检测血清检测血清布病检测布病检测2020/11/315虎红平板凝集实验2020/11/316试管凝集2020/11/317竞争ELISA法和间接ELISA2020/11/318免疫胶体金法2020/11/319资料来源:Brucell
6、osisin humans and animals WHO/CDS/EPR/2006.72020/11/320人间布鲁氏菌病传染源人间布鲁氏菌病传染源2020/11/321传播途径传播途径经皮肤黏膜接触感染:病畜的流产物、肉、内脏、皮毛等污染物。经消化道感染:食入被污染的水或食物,经口腔。经呼吸道感染:飞沫、尘埃等而感染。2020/11/322布鲁氏杆菌病病症布鲁氏杆菌病病症常见的四大主症常见的四大主症发热发热多汗多汗乏力乏力疼痛疼痛2020/11/323发热发热波状热:典型热征,周期短则3-7天,长则数周。用药后4-10天恢复。2020/11/324多汗多汗主要症状之一,尤以急性期患者为甚。
7、特别是晚上增多。与一般发热疾病不同的是出汗相当严重,体温下降时更为明显,常可湿透衣裤,使患者感到紧张、烦燥,甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。2020/11/325乏力乏力全部病人所具有,患者自觉疲乏无力,大汗后尤为明显,懒动,故有人将此病称为“懒汉病”“爬床病”。2020/11/326疼痛疼痛关节:游走性、大关节、多刺痛、难缓解。睾丸:其肿痛具特征性,个别鞘膜积液。肌肉:痉挛性,大腿臀部痛多见。其他:眼痛、头痛、坐骨神经、肋间神经痛等。2020/11/327o实验室诊断资料来源:全国人间布病监测方案(试行)2020/11/328鉴别诊断鉴别诊断急性期 与风湿热、伤寒、结核病、疟疾、败血症等
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