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内分泌篇病电子版.ppt
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1、内分泌篇病电子版内分泌腺内分泌腺2020/11/32020/11/32 2内分泌腺内分泌系统内分泌腺内分泌系统内分泌腺:内分泌腺:主主要要的的内内分分泌泌腺腺:脑脑垂垂体体、甲甲状状腺腺、甲甲状旁腺、胸腺、胰岛、肾上腺、性腺等。状旁腺、胸腺、胰岛、肾上腺、性腺等。2020/11/32020/11/33 32020/11/32020/11/34 4激素激素激素:是内分泌细胞释放的具有高效能的有机物。激素:是内分泌细胞释放的具有高效能的有机物。激素的一般生理作用激素的一般生理作用:1)维持内环境的稳态维持内环境的稳态2)调节新陈代谢调节新陈代谢3)调节机体生长和发育调节机体生长和发育4)调控生殖过
2、程调控生殖过程2020/11/32020/11/35 5糖尿病糖尿病人类健康的甜蜜杀手人类健康的甜蜜杀手2020/11/32020/11/36 6一、定义一、定义糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。起的临床综合征。因因胰岛素分泌绝对或相对不足胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以临床以高血糖高血糖为主要共同标志,久病可引起多为主要共同标志,久病可引起多个系统损害。个系统损害。2
3、020/11/32020/11/37 7二、糖尿病分类二、糖尿病分类(一)型糖尿病型糖尿病(二)型糖尿病型糖尿病(三)妊娠糖尿病(三)妊娠糖尿病(四)其他类型糖尿病(四)其他类型糖尿病我们重点学习我们重点学习型糖尿病糖尿病型糖尿病糖尿病2020/11/32020/11/38 8三、糖尿病病因和发病机制三、糖尿病病因和发病机制(一)(一)型糖尿病型糖尿病1、遗传易感性、遗传易感性2、病毒感染、病毒感染3、自身免疫、自身免疫2020/11/32020/11/39 9(二)(二)型糖尿病型糖尿病1、遗传、环境因素及异质性;、遗传、环境因素及异质性;2、胰岛素抵抗和作用不足;、胰岛素抵抗和作用不足;3
4、、葡萄糖毒性作用;、葡萄糖毒性作用;4、肥胖;肥胖;5、都市化生活、感染、都市化生活、感染、多次妊娠等多次妊娠等。2020/11/32020/11/31010 代谢紊乱综合征:代谢紊乱综合征:三多:多饮、多尿、多食;三多:多饮、多尿、多食;一少:体重下降。一少:体重下降。原因:原因:1、多尿、多饮:多尿、多饮:血糖升高引起渗透性利尿作用。血糖升高引起渗透性利尿作用。2、多食:多食:为了补偿损失的糖分,维持机体活动,为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食。需要多进食。3、乏力、体重下降:乏力、体重下降:葡萄糖不能利用,蛋白质葡萄糖不能利用,蛋白质 和和 脂肪消耗增加。脂肪消耗增加。四、糖尿
5、病的临床表现四、糖尿病的临床表现2020/11/32020/11/31111四、糖尿病的临床表现四、糖尿病的临床表现并发症和伴发症并发症和伴发症1、急性并发症、急性并发症(1)酮症酸中毒:)酮症酸中毒:多尿、烦渴、烂苹果呼气多尿、烦渴、烂苹果呼气(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷:)高渗性非酮症糖尿病昏迷:血糖极高:血糖极高:33.366.6mmol/l2020/11/32020/11/312122、慢性并发症:、慢性并发症:(1)大血管病变大血管病变:冠心病、脑血管病、坏疽等;:冠心病、脑血管病、坏疽等;(2)微血管病变微血管病变:肾病、视网膜病、心肌病;:肾病、视网膜病、心肌病;(3)神神 经经
6、 病病 变变:发病率:发病率50以上。肢体麻木、以上。肢体麻木、针刺、灼热感针刺、灼热感(4)眼眼 部部 病病 变变:白内障、青光眼、屈光改变等:白内障、青光眼、屈光改变等(5)皮肤皮肤及其他病变:面色红润、搔痒、及其他病变:面色红润、搔痒、紫绀、瘀斑、溃疡、紫绀、瘀斑、溃疡、四、糖尿病的临床表现四、糖尿病的临床表现2020/11/32020/11/31313糖糖尿尿病病常常见见并并发发症症汇汇总总2020/11/32020/11/314142020/11/32020/11/31515末梢神经损害末梢神经损害感觉缺失感觉缺失末梢神经神经系统病变末梢神经神经系统病变2020/11/32020/1
7、1/31616家庭病床治疗家庭病床治疗糖尿病足糖尿病足2020/11/32020/11/31717糖尿病中期眼底糖尿病中期眼底糖尿病晚期期眼底糖尿病晚期期眼底正正常常眼眼底底2020/11/32020/11/31818糖糖尿尿病病患患者者的的骨骨损损坏坏2020/11/32020/11/319192020/11/32020/11/32020五五.糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准 正常:正常:空腹血糖空腹血糖 3.93.96.1 mmol/L6.1 mmol/L 餐后餐后2h 7.8 mmol/L2h 7.8 mmol/L 糖尿病:空腹血糖糖尿病:空腹血糖 7.0 mmol/L7.0 mmol/
8、L 任何一次任何一次 11.1mmol/L11.1mmol/L 糖耐量餐后糖耐量餐后2h11.1mmol/L2h11.1mmol/L 2020/11/32020/11/32121 教育治疗教育治疗 药物治疗药物治疗 饮食治疗饮食治疗自我监测自我监测 运动治疗运动治疗六六.糖尿病糖尿病“五套马车五套马车”综合治疗综合治疗2020/11/32020/11/322221.糖尿病教育通过教育了解病情通过教育了解病情自我管理自我管理2020/11/32020/11/323232.运动治疗的意义增强胰岛素敏感性,明显降低血糖增强胰岛素敏感性,明显降低血糖促进脂肪、胆固醇的利用及分谢,降低血脂促进脂肪、胆固
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