临床微生物学描述.ppt
《临床微生物学描述.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床微生物学描述.ppt(67页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床微生物学描述床微生物学描述感染性疾病的危害性根据世界卫生组织的统计数据感染性疾病导致死亡原因中居第二位在致残病因中居第一位全球每年死于结核病者达300万(约14人/分钟世界人口的1/3曾感染结核中国为结核病高发区,居第二位中国人中45曾感染结核2021/1/122021/1/122 2 抗菌药物、病原微生物及 机体互相作用关系抗菌抗菌药物物机体机体 病原微生物病原微生物耐药性耐药性药效学药效学(PD)毒性毒性药动学药动学(PK)感感 染染防防 御御2021/1/122021/1/123 3细菌的发现荷兰人列文虎克Antoni van Leeuwenhoek用自己制造的显微镜观察到了被他称为
2、“小动物的微生物世界 2021/1/122021/1/124 4感染和感染性疾病十九世纪德国Koch在固体培养基上别离出第一个纯培养的细菌-碳疽芽孢杆菌通过动物实验,提出了确定病原微生物的“郭霍法则Koch postulate 动物感染部位能别离到特定微生物安康动物体内别离不到这一微生物这一微生物接种于安康动物可致病被感染动物能再别离到这一微生物2021/1/122021/1/125 5感染和感染性疾病金黄色葡萄球菌引起的疖结核分枝杆菌引起的淋巴结核1882-1894年期间别离出许多重要的致病菌,被称为细菌学开展的“黄金时代2021/1/122021/1/126 6感染性疾病与病原微生物鸭子天
3、鹅部分感染临床表现不典型2021/1/122021/1/127 72021/1/122021/1/128 8金葡菌金葡菌青霉素耐药金葡菌青霉素耐药金葡菌革兰阳性菌耐药性的进化甲氧西林耐药金葡菌甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)甲氧西林甲氧西林1970s青霉素青霉素1950s万古霉素万古霉素万古霉素耐药肠球菌万古霉素耐药肠球菌(VRE)1997万古霉素中度耐药万古霉素中度耐药金葡菌金葡菌(VISA)2002 万古霉素万古霉素耐药金葡菌耐药金葡菌(VRSA)金葡菌获得了金葡菌获得了vanA最后防线 19552021/1/122021/1/129 9嗜麦芽窄食单胞菌出现抗菌药物抗菌药物嗜麦芽窄食嗜麦芽窄
4、食单单胞菌(胞菌(13101310株)株)耐药耐药敏感敏感左氧氟沙星左氧氟沙星12.112.185.085.0复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑11.711.786.686.6米诺环素米诺环素2.02.096.396.32021/1/122021/1/121010“中国对“万古霉素耐药并无免疫力2021/1/122021/1/121111临床标本别离到泛耐药菌株不一定预后差临床标本别离到泛耐药菌株不一定预后差有的感染部位药物浓度高有的感染部位药物浓度高有的感染具有自限性有的感染具有自限性有的别离株为寄植,而非感染病原有的别离株为寄植,而非感染病原有研究显示,部分耐药株毒力低于敏感株有研究显示,部分耐
5、药株毒力低于敏感株与感染部位及根底疾病亲密相关与感染部位及根底疾病亲密相关中枢感染及血流感染预后差中枢感染及血流感染预后差2021/1/122021/1/121212主要内容根本概念及常见病原微生物日常诊疗工作相关根底研究2021/1/122021/1/121313感染和感染性疾病临床常见的病原微生物临床标本的采集和检测一、根本概念及常见病原微生物2021/1/122021/1/121414感染和感染性疾病感染(infection):病原体打破宿主的抵御功能,侵入体内,与机体互相作用、互相斗争的过程.感染性疾病(infectious diseases):导致机体产生临床病症、体征或生理功能异常
6、.2021/1/122021/1/121515感染和感染性疾病根据机体的免疫状态及侵根据机体的免疫状态及侵入机体的病原微生物的毒入机体的病原微生物的毒力、数量等不同可出现以力、数量等不同可出现以下结局:下结局:病原去除病原去除隐性感染隐性感染显性感染显性感染埋伏性感染埋伏性感染病原携带病原携带显性感染显性感染病原去除病原去除隐性感染隐性感染埋伏性感染埋伏性感染病原携带病原携带2021/1/122021/1/121616致病菌和外源性感染 致病微生物致病微生物致病微生物致病微生物(pathogen)(pathogen)(pathogen)(pathogen):一般安康人体不携带,能引起人类疾病的
7、微生物称为致一般安康人体不携带,能引起人类疾病的微生物称为致一般安康人体不携带,能引起人类疾病的微生物称为致一般安康人体不携带,能引起人类疾病的微生物称为致病微生物或病原微生物病微生物或病原微生物病微生物或病原微生物病微生物或病原微生物,细菌、真菌则称为致病菌细菌、真菌则称为致病菌细菌、真菌则称为致病菌细菌、真菌则称为致病菌.如如如如:炭疽杆菌、结核分支杆菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、痢疾志贺菌、炭疽杆菌、结核分支杆菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、痢疾志贺菌、炭疽杆菌、结核分支杆菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、痢疾志贺菌、炭疽杆菌、结核分支杆菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、痢疾志贺菌、福氏志
8、贺菌、宋内志贺菌,甲、乙、丙、丁肝炎病毒等福氏志贺菌、宋内志贺菌,甲、乙、丙、丁肝炎病毒等福氏志贺菌、宋内志贺菌,甲、乙、丙、丁肝炎病毒等福氏志贺菌、宋内志贺菌,甲、乙、丙、丁肝炎病毒等外源性感染外源性感染外源性感染外源性感染exogenous infectionexogenous infectionexogenous infectionexogenous infection:指由外界的致病微生物进入正常人的人体:指由外界的致病微生物进入正常人的人体:指由外界的致病微生物进入正常人的人体:指由外界的致病微生物进入正常人的人体组织,与宿主互相作用、互相斗争的过程;引起宿主组织损伤和功能障碍者则组
9、织,与宿主互相作用、互相斗争的过程;引起宿主组织损伤和功能障碍者则组织,与宿主互相作用、互相斗争的过程;引起宿主组织损伤和功能障碍者则组织,与宿主互相作用、互相斗争的过程;引起宿主组织损伤和功能障碍者则称为感染性疾病称为感染性疾病称为感染性疾病称为感染性疾病.如:炭疽病、结核病、脑膜炎、白喉、细菌性痢疾、病毒性肝炎等如:炭疽病、结核病、脑膜炎、白喉、细菌性痢疾、病毒性肝炎等如:炭疽病、结核病、脑膜炎、白喉、细菌性痢疾、病毒性肝炎等如:炭疽病、结核病、脑膜炎、白喉、细菌性痢疾、病毒性肝炎等2021/1/122021/1/121717常见病原微生物病原微生物分类病原微生物分类细菌细菌bacteri
10、um(pl.bacteria)bacterium(pl.bacteria)l l需氧菌需氧菌 aerobeaerobel l厌氧菌厌氧菌 anaerobeanaerobe病毒病毒virusvirus真菌真菌fungus(pl.fungi)fungus(pl.fungi)其他其他 othersothersl l支原体、衣原体支原体、衣原体 Mycoplasma,ChlamydiaMycoplasma,Chlamydial l立克次体立克次体 RickettsieaeRickettsieael l螺旋体螺旋体 spirochetesspirochetes2021/1/122021/1/121818
11、临床主要病原菌球菌球菌 cocci:l l革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌Gram-positive cocciGram-positive coccil l革兰阴性球菌革兰阴性球菌Gram-negative cocciGram-negative cocci杆菌杆菌bacilli:l l革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌Gram-negative bacilliGram-negative bacillil l革兰阳性杆菌革兰阳性杆菌Gram-positive bacilliGram-positive bacilli2021/1/122021/1/121919革兰阳性
12、球菌 Gram-positive coccci葡萄球菌属葡萄球菌属 Staphylococcus spp.Staphylococcus spp.:l l金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(金葡菌金葡菌)Staphylococcus aureusStaphylococcus aureusl l表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌(表葡菌表葡菌)S.epidermidisS.epidermidisl l腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌 (腐葡菌腐葡菌)S.saprophyticusS.saprophyticus链球菌属链球菌属 Streptococcus spp.Streptococcus spp.l l化脓性链球菌化脓性
13、链球菌 Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenesl l肺炎链球菌肺炎链球菌 S.pneumoniaeS.pneumoniael l草绿色链球菌草绿色链球菌 S.viridansS.viridans肠球菌属肠球菌属 Enterococcus spp.:Enterococcus spp.:l l粪肠球菌粪肠球菌 E.faecalisE.faecalisl l屎肠球菌屎肠球菌 E.faeciumE.faecium2021/1/122021/1/122020革兰阳性菌所致的感染性疾病葡萄球菌属:葡萄球菌属:l l皮肤软组织感染皮肤软组织感染skin an
14、d soft tissue infections(SSTI)skin and soft tissue infections(SSTI)l l败血症败血症septicemia,septicemia,心内膜炎心内膜炎endocarditisendocarditisl l呼吸道感染呼吸道感染respiratory tract infections(RTI)respiratory tract infections(RTI)l l尿道感染尿道感染urinary tract infections(UTI)urinary tract infections(UTI)链球菌属:链球菌属:l l咽炎咽炎phary
15、ngitispharyngitis、扁桃体炎、扁桃体炎tonsillitistonsillitis、肺炎、肺炎pneumoniaepneumoniael l细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎bacterial endocarditisbacterial endocarditisl l脑膜炎脑膜炎meningitismeningitis肠球菌属:肠球菌属:l l尿路感染尿路感染UTIUTIl l腹腔感染腹腔感染abdominal infectionsabdominal infectionsl l胆道感染胆道感染biliary tract infectionbiliary tract infection
16、l l细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎bacterial endocarditisbacterial endocarditis2021/1/122021/1/122121革兰阴性杆菌Gram-negative bacilli肠杆菌科肠杆菌科 EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceael l埃希菌属:大肠埃希菌埃希菌属:大肠埃希菌 Escherichia coliEscherichia colil l克雷伯菌属:肺炎克雷伯菌克雷伯菌属:肺炎克雷伯菌Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniael l肠杆菌属:阴沟肠杆菌肠杆菌属:阴沟
17、肠杆菌Enterobacter cloacaeEnterobacter cloacae、产气肠杆菌产气肠杆菌E.aerogenesE.aerogenesl l沙雷菌属:粘质沙雷菌沙雷菌属:粘质沙雷菌Serratia marcescensSerratia marcescensl l变形杆菌属:奇异变形杆菌变形杆菌属:奇异变形杆菌Proteus mirabilisProteus mirabilisl l摩根菌属:摩根摩根菌摩根菌属:摩根摩根菌Morganella morganiiMorganella morganiil l枸橼酸杆菌属:弗劳地枸橼酸杆菌枸橼酸杆菌属:弗劳地枸橼酸杆菌Citrobac
18、ter freundiiCitrobacter freundiil l沙门菌属:沙寒沙门菌沙门菌属:沙寒沙门菌Salmonella typhiSalmonella typhil l志贺菌属:福氏志贺菌属志贺菌属:福氏志贺菌属Shigella flexneriShigella flexneri2021/1/122021/1/122222革兰阴性杆菌Gram-negative bacilli非发酵菌 Nonfermentersl l假单胞菌属:假单胞菌属:铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌P.aeruginosaP.aeruginosal l不动杆菌属:不动杆菌属:鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌A.baumann
19、iA.baumannil l窄食单胞菌:嗜麦芽窄食单胞菌窄食单胞菌:嗜麦芽窄食单胞菌S.maltophiliaS.maltophilial l产碱杆菌:粪产碱杆菌产碱杆菌:粪产碱杆菌Alcaligenes faecalisAlcaligenes faecalisl l黄杆菌属:脑膜败血黄杆菌黄杆菌属:脑膜败血黄杆菌F.meningosepticumF.meningosepticum2021/1/122021/1/122323革兰阴性杆菌Gram-negative bacilli其他others:l l嗜血杆菌属:流感嗜血杆菌嗜血杆菌属:流感嗜血杆菌H.influenzaeH.influenza
20、el l鲍特菌属:百日咳鲍特菌鲍特菌属:百日咳鲍特菌Bordetella pertussisBordetella pertussisl l军团菌属:嗜肺军团菌军团菌属:嗜肺军团菌Legionella pneumophiliaLegionella pneumophilial l螺杆菌属:幽门螺杆菌螺杆菌属:幽门螺杆菌Helicobacter pyloriHelicobacter pyloril l弯曲菌属:空肠弯曲菌弯曲菌属:空肠弯曲菌Campylobacter jejuniCampylobacter jejuni2021/1/122021/1/122424革兰阴性杆菌引起的感染革兰阴性杆菌可引
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 微生物学 描述
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。