常见的视网膜病变形态.ppt
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1、常见的视网膜病变形态视网膜病微血管瘤微血管瘤 检眼镜下微血管瘤呈一小红点检眼镜下微血管瘤呈一小红点,作荧光作荧光 血管造影视网膜微血管瘤呈点状高荧血管造影视网膜微血管瘤呈点状高荧 光光.密集的微血管瘤可引起渗漏密集的微血管瘤可引起渗漏,导致导致 其附近的视网膜水肿其附近的视网膜水肿.视网膜出血视网膜出血 浅层出血浅层出血 呈火焰形呈火焰形,常位于视网膜神经纤维层常位于视网膜神经纤维层,故呈故呈 斑片状或火焰状斑片状或火焰状 深层出血深层出血 位于视网膜内核层位于视网膜内核层,故呈园点状或园斑状故呈园点状或园斑状 浅层和深层出血可同时出现浅层和深层出血可同时出现视网膜前出血 视网膜前出血表现为半
2、月形或船形视网膜前出血表现为半月形或船形 红色出血红色出血,常位于后极部常位于后极部.视网膜前出血数量不多视网膜前出血数量不多,常为一个或常为一个或 2个个.硬性渗出 血视网膜屏障功能血视网膜屏障功能 破坏破坏.血管内的液体和血浆成血管内的液体和血浆成 分从血管渗漏到其周围的视分从血管渗漏到其周围的视 网膜组织网膜组织,使视网膜水肿和硬使视网膜水肿和硬 性渗出形成性渗出形成棉絮样斑 检眼镜下呈白色羽毛状或棉絮样斑块检眼镜下呈白色羽毛状或棉絮样斑块,大大 小约小约1/51/51/41/4DD,DD,边界模糊边界模糊.位于后极部沿位于后极部沿 血管分布血管分布.棉絮样斑是由于毛细血管和前小动棉絮样
3、斑是由于毛细血管和前小动 脉闭塞致组织缺氧脉闭塞致组织缺氧,视网膜神经纤维轴索视网膜神经纤维轴索 肿胀断裂肿胀断裂,轴浆流受损轴浆流受损,断裂的轴索形成似断裂的轴索形成似 细胞体排列如棉絮样斑细胞体排列如棉絮样斑,并不是从血管渗并不是从血管渗 漏出的渗出斑漏出的渗出斑 视网膜内微血管异常 (intraretinal microvascular abnormality,IRMA)表现为视网膜内毛细血管扩张迂曲表现为视网膜内毛细血管扩张迂曲 和微血管瘤形成以及小的无灌注区和微血管瘤形成以及小的无灌注区 形成形成 眼底镜不易发现做眼底镜不易发现做眼底荧光造影眼底荧光造影可看见可看见血管改变 动脉可变
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