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骨质疏松症的康复治疗.ppt
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1、骨骨质疏松症的康复治疏松症的康复治疗河南省中医院河南省中医院张耀耀1.内容一、概述一、概述二、二、临床表床表现三、三、骨骨质疏松危疏松危险因素及因素及风险评估估四、四、诊断断五、五、治治疗六、六、预防与康复防与康复2.一、概述1991年首先以会议共识发表1994年世界卫生组织(WHO)定义:骨质疏松症(Osteoporosis OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病2001年美国国立卫生研究院(NIH):提出OP是以骨强度(骨矿密度和骨质量)下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病 3.WHO:2003年定义的骨质疏松症 骨量低下骨量低下骨量低下骨量低
2、下 骨微骨微骨微骨微结结构破坏构破坏构破坏构破坏 骨脆性增加骨脆性增加骨脆性增加骨脆性增加 易骨折易骨折易骨折易骨折n 为特征的全身性骨病特征的全身性骨病一、概述4.骨折The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention,Diagnosis,and Therapy.JAMA 285:785-795,2001骨密度骨密度 骨质量结构 转换率损伤累积矿化程度基质(胶原,交联)骨强度一、概述5.Ross PD et al.Ann Intern Med 1991;114-23.Silverman SL.Bone 1992;13(
3、suppl 2):S27-31.Cooper C,et al.Am J Epidem 1993;137:1001-5.Lyles et al.Am J Med 1993;94:595-601.Schlaich C,et al.Osteoporos Int 1998;8:261-7.活动能力下降活动减少引起更多的骨量丢失腹部压迫、食欲减退肺功能减退睡眠失调寿命缩短自尊丧失Photo courtesy of the National Osteoporosis Foundation一、概述6.l身高变矮l骨折(脊柱、髋部、腕部)l 疼痛l 驼背二、二、临床表床表现 7.肱 骨椎 骨桡 骨股 骨易易发
4、生骨折的部位生骨折的部位 8.女性骨质疏松发病原因三、骨质疏松危险因素及风险评估9.男性骨质疏松发病原因三、骨质疏松危险因素及风险评估10.国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折情况?您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素药品?您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)?您经常大量饮酒吗?您每天吸烟超过20支吗?您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?男士回答:您是
5、否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。三、骨质疏松危险因素及风险评估11.OSTA风险评估表三、骨质疏松危险因素及风险评估12.WHO建议标准:白人女性、骨密度分析(BMD)、骨密度骨密度仪仪(DXA)骨质疏松分级与健康成人骨峰值比较T值正常BMD -1 SD-1骨量低下-2.5 SD BMD -1 SD-2.5 -1骨质疏松症BMD -2.5 SD-2.5严重骨质疏松症骨质疏松症+骨折四、四、诊断断13.四、四、诊断断诊 断断 流流 程程14.低低低低BMDBMD无骨折无骨折无骨折无骨折第一次骨折第一次骨折第一次骨折第一次骨折或或或或T-2.5T-2.5
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