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Oddi括约肌功能障碍SOD课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Oddi括约肌括约肌(sphincter of Oddi,SO)是是一组包绕于胆总管、胰管及共同通道的纤一组包绕于胆总管、胰管及共同通道的纤维肌性结构,包括胆管括约肌、胰管括约维肌性结构,包括胆管括约肌、胰管括约肌及乳头括约肌,它的主要作用是控制胆肌及乳头括约肌,它的主要作用是控制胆汁及胰液的流动及防止十二指肠内容物的汁及胰液的流动及防止十二指肠内容物的返流。返流。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2SOD分型分型SOD根据发病机制分根据发病机制分SO狭窄狭窄和和SO动力障
2、碍动力障碍两大类。两大类。狭窄由炎症、创伤、感染、结石、瘢痕等因素引起狭窄由炎症、创伤、感染、结石、瘢痕等因素引起SO动力障碍为动力障碍为SO的功能性失调的功能性失调,引起胆管或胰管的间歇引起胆管或胰管的间歇性梗阻、括约肌痉挛。性梗阻、括约肌痉挛。2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。SODSOD常用的诊断方法常用的诊断方法常用的诊断方法常用的诊断方法::(1)超声超声(US):给与脂餐、胰泌素给与脂餐、胰泌素观察:胆总管直径有无变化观察:胆总管直径有无变化2mm 胰管胰管
3、1.5mm(30分钟后)分钟后)如能除外器质性病变如能除外器质性病变,则提示有则提示有SOD存在存在;4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(2)核素扫描核素扫描:属非创伤性检查属非创伤性检查,注射注射99m锝后通过锝后通过括约肌阻力的增加来间接判断括约括约肌阻力的增加来间接判断括约肌的运动功能可通过括约肌阻力的肌的运动功能可通过括约肌阻力的增加来间接判断括约肌的运动功能增加来间接判断括约肌的运动功能.5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(4)ERCP:(4)ERCP:1.1.观察十二指肠乳头开放、关闭运动减
4、弱或消失观察十二指肠乳头开放、关闭运动减弱或消失;观察乳头狭窄观察乳头狭窄 2.2.管腔扩张管腔扩张,胆总管内径胆总管内径12 mm,12 mm,胰管头部胰管头部6 mm,6 mm,体部内体部内径径5 mm;5 mm;3.3.造影剂排空时间延长造影剂排空时间延长,胆总管排空时间胆总管排空时间45 min,45 min,胰管排胰管排空时间空时间9 min;9 min;4.4.胆总管下端狭窄胆总管下端狭窄.此外此外,胆管内注入造影剂胆管内注入造影剂,随着压力随着压力增加患者出现腹痛增加患者出现腹痛,提示提示SOD.SOD.ERCPERCP是确诊多数胆胰疾病的最佳手段是确诊多数胆胰疾病的最佳手段,是
5、目是目前诊断前诊断SODSOD的较好的方法的较好的方法,并可同时行并可同时行ESTEST等等治疗治疗.6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。7(5)磁共振胰胆管成像术磁共振胰胆管成像术(MRCP):优点:无创伤性优点:无创伤性,对胰胆管检查具有较高对胰胆管检查具有较高的精确度的精确度.对对SO功能状态和功能状态和ERCP相比具相比具有相似的特异性和敏感性有相似的特异性和敏感性.缺点:有假阳性,难以区分狭窄是正常缺点:有假阳性,难以区分狭窄是正常收缩还是收缩还是SOD所致所致7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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