乳房包块护理查房.ppt
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1、江莉莉乳房包江莉莉乳房包块护理理查房房目录术前护理措施术后护理问题及措施效果评价病史简介总结与讨论2病史简介查体:T:36.8 P:78次/分 R:20次/分 BP:106/84mmHg患者杨雪梅,女,24岁,因发现左侧乳腺包块半年,于2014.06.25日入院.胸廓对称,双乳外观无畸形,局部皮肤无发红糜烂,无橘皮样改变,乳头无内陷,无溢血溢液,双侧乳腺未扪及包块。双腋下未扪及肿大淋巴结。3病史简介入院前半年,患者无意中发现左乳包块,大小约0.5*0.5cm。局部不红肿、发热、疼痛,乳头无内陷、溢液。无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无潮热、盗汗,未重视,未治疗。外伤手术史:半年前左乳包块切除术。4病
2、史简介辅查:1、超声所见:左侧乳腺12点钟方向距乳头约2.8cm处查见一个低回声结节,大小约0.5cm*0.6cm,边界清楚,形态规则。结节内未见明显血流信号。右侧乳腺未见明显异常声像图。双侧腋窝未见确切包块和肿大淋巴结。5病史简介辅查:2、心电图,血液报告。6术前护理措施:医护一体化+临床路径工作完善相关辅助检查完善相关辅助检查完善术前准备完善术前准备心理护理心理护理健康指导健康指导7完善相关辅助检查完善相关辅助检查(1)主管医生,责任护士(2)病区环境,入院宣教一套入院介绍血液检查(1)急查:血常规,血型,凝血,生化全套超声,心电图(1)门诊的超声报告(2)住院部心电图报告8完善术前准备完
3、善术前准备1:正常饮食2:备皮3:指血糖,SPO2监测4:开衫衣服,腹式呼吸1:手术时间2:手术地点3:手术费用4:避开月经期9心理护理焦虑恐惧爱与归属的需要1:相关专业知识缺乏2:心理压力,心里认知,社会支持1、疾病本身2、家庭、社会压力1:安全感2:家属,配偶参与干预。10健康指导疾病相关知识介绍健康饮食指导乳房自查12311于6月26日在局麻下行左乳包块微创旋切术,术毕返回病房。持续心电监护6h,持续血氧饱和度监测6h.手术及术后12术区敷料清洁干燥,弹力绷带加棉垫加压包扎止血。治疗于止血,补液等对症处理。必要时用止疼药。激光治疗 每日两次手术及术后观察有无皮下血肿,持续,针刺样疼痛,及
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