针灸治疗学复习题--各论-第五章——骨伤科病证.doc

(完整版)针灸治疗学复习题_各论 第五章骨伤科病证第五章 骨伤科病证第一节 据伤一、填空题1扭伤的治则是 、 ,针刺为主，泻法，陈伤者可 。2膝部扭伤可取 、 、 、 、 。 二、选择题 （一)A型题 1下列各项中除（ ）外都是治疗颈部扭伤的基本处方 A大椎 B天柱 C风府 D风池 E后溪 2下列各项中除（ )外都是治疗腰部扭伤的基本处方 A肾俞 B腰阳关 C腰奇穴 D委中 E阿是穴 3下列各项中除（ )外都是治疗膝部扭伤的基本处方 A膝眼 B鹤顶 C风市 D梁丘 E阳陵泉 4下列各项中除（ )外都是治疗踝部扭伤的基本处方 A解溪 B委中 C昆仑 D申脉 E丘墟 (二）B型题 A后溪 B委中 C阳陵泉 D合谷 E阳池 1以上穴位用于治疗膝部扭伤的是( ) 2以上穴位用于治疗颈部扭伤的是（ ） 3以上穴位用于治疗腕部扭伤的是( ） (三）D型题 1扭伤的治则是（ ) A通经活络 B消肿止痛 C祛风散寒 D行气止痛 E调和气血 2下列有关扭伤的针灸治疗叙述正确的是（ ) A以扭伤局部及邻近取穴为主 B阿是穴不适用于治疗扭伤 C陈旧性损伤可在针刺的基础上加灸 D陈旧性损伤不可加灸 E刺络拔罐疗法将加重病情 (四）X型题 1。 治疗腕部扭伤的基本处方包括（ ） A阳池 B大陵 C阳谷 D阳溪 E外关 2治疗膝部扭伤的基本处方取穴有( ) A膝眼 B鹤顶 C梁丘 D阳陵泉 E丘墟 3治疗腰部扭伤的基本处方取穴有（ ) A肾俞 B承扶 C腰阳关 D解溪 E委中 4肘部扭伤可取（ ) A曲池 B小海 C天井 D少海 E阳谷 5扭伤可采用( ） A针刺 B刺络拔罐 C耳针 D穴位注射 E以上均错 三、改错题 治疗扭伤早期应热敷。 四、简答题 1试述扭伤的针灸治则。 2试写出针灸治疗腕部扭伤的基本处方。 五、问答题 1试述治疗扭伤的针灸操作。 2如何运用刺络拔罐法治疗扭伤？ 六、病案分析题 王某，男，20岁，学生，2002年4月8日初诊. 患者昨日下午因打球不慎扭伤外踝部，当时即剧烈疼痛,用红花油等药外涂，症状未有减轻.现患处青紫肿胀疼痛，活动及按压痛甚，行走不便.舌质淡红、苔薄白，脉稍细. 试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义. 参考答案 一、填空题 1通经活络 消肿止痛 灸 2膝眼 鹤顶 梁丘 阳陵泉 膝阳关 二、选择题 (一)A型题 1C 2C 腰奇穴多用于治疗癫痫。 3C 4B 委中多用于治疗腰背部疾患. (二）B型题 1C 2A 3E （三）1)型题 1AB 2AC (四)X型题 1A、B、C、D、E 2A、B、C、D 丘墟一般不用于治疗膝部扭伤。 3A、C、E 4A、B、C、D 5A、B、C、D 三、改错题 冷敷 不可热敷，以免加重出血. 四、简答题 1通经活络、消肿止痛,针刺为主（陈伤者可灸），泻法。 2阳池、阳溪、阳谷、外关、大陵。 五、问答题 1治疗扭伤的穴位按常规操作,针刺用泻法。若新伤局部肿胀明显时，可用三棱针点刺局部，并加拔火罐；久病者针刺时可加灸。 2取阿是穴。先用三棱针点刺，或用皮肤针重叩出血，然后再加拔火罐。适用寸：新伤局部血肿明显、陈伤瘀血久留、寒邪袭络等病证。 六、病案分析题 病因病机：剧烈运动，踝关节损伤,经气受阻，气血瘀滞. 诊断：踝关节损伤。 治则：通经活络、消肿止痛，针刺为主（陈伤者可灸），泻法。 处方：以局部和邻近取穴为主。可取解溪、昆仑、申脉、丘墟、照海. 方义：以扭伤部位局部及邻近取穴为主，可有效地发挥疏通经络、行气活血、消肿止痛的作用,使患处损伤组织功能恢复正常。第二节 落枕一、填空题1落枕又称 2落枕的治则为 、 ，针灸并用，泻法.3治疗落枕的基本处方取穴是 、 .4落枕病及少阳经者可加 、 主要是加强主穴疏通经气、活络止痛之力。5耳针治疗落枕可取 、 . 6治疗落枕的关键在于针刺远端穴位要 ，并令患者配合 。局部穴位应强调 。二、选择题（一)A型题1治疗落枕病及督脉、太阳经者，可在基本处方上再加( ) A风池、风市、肩井 B肩井、肩外俞、风市 C肩外俞、风府、天柱 D风市、风池、风府 E风府、肩井、风池 2下列各项中除（ ）外都能治疗落枕 A后溪 B悬钟 C阿是穴 D委中 E落枕穴 3下列各项中除( )外都能拔罐治疗落枕 A大椎 B肩井 C肩外俞 D阿是穴 E风池 （二)B型题 A风府 B承山 C风池 D天柱 E肩外俞 1治疗落枕病及少阳经者，可在基本处方上再加( ） 2属督脉穴，针之可疏通项背部经气的是（ ) 3可用拇指尖重掐至局部酸胀，适宜于治疗落枕初始的是( ) （三)D型题 1落枕的针灸治则是（ ) A针灸并用 B只针不灸 C只灸不针 D泻法 E平补平泻 2关于皮肤针叩刺治疗落枕的叙述正确的是（ ） A可叩刺颈项强痛部位 B可叩刺肩背部压痛点 C可叩刺健侧承山穴 D可叩刺脚部颈椎反射区 E忌在皮肤针叩刺部位拔火罐 3治疗落枕的基本处方取穴有( ） A落枕穴、后溪 B肩外俞、大椎 C悬钟、阿是穴 D风池、肩井 E大椎、合谷 （四）X型题 1治疗落枕的基本处方取穴有（ ) A落枕穴 B后溪 C悬钟 D阿是穴 E肩髎 2若用耳针治疗落枕，应取穴（ ） A颈 B肩 C颈椎 D耳尖 E神门 3拔罐法用于治疗落枕可( ) A局部先行皮肤针叩刺 B局部毫针刺后再拔 C局部走罐 D直接拔于阿是穴 E直接拔于风池穴 三、改错题 治疗风寒型落枕宜只针不灸，针用补法。 四、简答题 1试述落枕的针灸治则. 2试写出针灸治疗落枕的基本处方. 五、问答题 1试述治疗落枕的针灸操作。 2如何运用指针疗法治疗落枕？ 六、病案分析题 刘某，女，34岁，公务员。2002年3月2日初诊。 患者昨日下午工作繁忙，下班时突感头项强痛、转侧困难，经活动、自我按摩症状稍有缓解.但今晨起症状又有所加重,现颈项强痛，不能俯仰转侧。检查时，局部肌肉压痛明显，但无红肿。舌质淡红、苔薄白，脉弦滑。 试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1“失枕 “失颈 2疏筋活络 行气止痛 3大椎 落枕穴 后溪 悬钟 阿是穴 4风池 肩井 5颈 颈椎 神门 6强刺激 颈项部运动 “以痛为输” 二、选择题 (一）A型题 1C 肩外俞是子太阳经穴,风府是督脉穴，天柱是足太阳经穴. 2D 委中主治急性腰扭伤及膝关节屈伸不利。 3E 风池穴因不易拔罐，故在拔罐疗法中多不取. （二）B型题 1C 风池属少阳经. 2A 风府是督脉穴,为诸阳之会。 3B （三)D型题 1A、D 落枕可用针刺，属风寒所致者，可加灸.落枕多为实证，故用泻法. 2A、B 3A、C (四)X型题 1A、B、C、D 落枕若表现有肩痛时才用肩髂,非基本处方用穴。 2A、C、E 肩主治肩部疾病，耳尖用于发热、高血压、目赤肿痛。 3A、B、C、D 风池穴处不宜拔罐。 三、改错题 针灸并用，泻法 四、简答题 1疏筋活络、行气止痛，针灸并用，泻法。 2大椎、落枕穴、后溪、悬钟、阿是穴. 五、问答题 1常规针刺，针刺远端穴位的，同时嘱患者在行针中向前、后、左、右活动颈项部；由风寒所致者局部加灸。 2取患侧承山穴.医者以拇指尖重掐至局部酸胀，边指掐边让患者活动颈部。适宜于病症初始。 六、病案分析题 病因病机:长期伏案，颈肌疲劳,气血不和，筋脉拘急. 诊断：落枕。 治则：疏筋活络、行气止痛，针灸并用，泻法。 处方：大椎、落枕穴、后溪、悬钟、阿是穴.方义：大椎是督脉穴，位于项背部，与阿是穴同用可疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛；后溪属手太阳经,又是八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通项背部经气；悬钟是足少阳经穴，能疏通经络、宣通气血;落枕穴是治疗落枕的经验效穴,有活血通络、解痉镇痛作用。第三节 颈椎病一、填空题1针灸治疗颈椎病的原则是 、 ，针灸并用,泻法或平补平泻。2治疗颈椎病的基本处方取穴是 、 、 、 .3颈椎病上肢及手指麻痛甚者可在主方的基础上加 、 、 ,以疏通经络、调理气血。二、选择题（一)A型题1治疗颈椎病头晕目眩者可在墓本处方的基础上再加（ ） A膈俞、条口、风府 B风府、曲池、外关 C曲池、合谷、外关 D风池、百会、太阳 E天突、风门、风府 2下列各项中除（ ）外都能治疗肝肾亏虚型颈椎病 A足三里 B大椎 C天柱 D颈椎夹脊 E地机 3下列各项中除（ ）外都能治疗风寒痹阻型颈椎病 A风门 B风府 C后溪 D天柱 E内关 4下列各项中除（ ）外都不能治疗颈椎病上肢及手指麻痛 A曲池、合谷、外关 B曲池、内关、阳谷 C尺泽、太渊、肩髃 D内关、合谷、孔最 E外关、合谷、阳谷 (二)B型题 A膈俞、合谷、太冲 B天宗、条口、合谷 C百会、风池、太阳 D曲池、合谷、外关 E风府、风门、天宗 1治疗颈椎病劳损血瘀者可在基本处方的基础上再加( ） 2治疗颈椎病头晕目眩者可在基本处方的基础上再加( ) 3治疗颈椎病上肢及手指麻痛者可在基本处方的基础上再加( ） （三）D型题 1颈椎病的治疗原则是（ ) A针灸并用 B补法 C泻法或平补平泻 D只灸不针 E只针不灸 2治疗颈椎病的墓本处方取穴是 ( ) A肩井、天宗 B风门、风府 C. 天突、内关 D大椎、颈夹脊 E天柱、后溪（四)X型题1治疗颈椎病的基本处方包括( )A大椎 B天柱 C天宗 D后溪 E颈椎夹脊2治疗颈椎病上肢及手指麻痛甚者可选（ ） A天柱、大椎、后溪 B后溪、颈椎央脊、大椎 C曲池、合谷、外关 D内关、列缺、肩龋 E腕骨、列缺、肩髃3治疗颈椎病头晕、头痛、目眩者可选（ ） A百会、大椎、天柱、风池 B太阳、后溪、颈椎夹脊、风池 C风池、天突、曲池、内关 D风门、膈俞、肩髑、条口 E条口、肝俞、足三里、内关4颈椎病届风寒痹阻者治疗时可在基本处方的基础：加（ ） A风门 B风府 C条口 D肩井 E风巾三、改错题治疗颈椎病取颈夹脊，具有扶止祛邪的作用。四、简答题1试述颈椎病的针灸治则。2试写出针灸治疗颈椎病的基本处方.五、问答题1试述治疗颈椎病的针灸操作.2如何运用皮肤针法治疗颈椎病？六、病案分析题刘某，男，50岁，教师，2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚，经治疗缓解.但遇寒即发，尤其近2个月症状加重，颈强脊痛，活动受限，肩臂酸楚，f臂麻木发冷。查体：颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛,颈肌僵硬,X线片示：第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生,颈椎前突曲度消火，呈颈强直。舌苔薄白，脉弦紧。试析木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题1祛风散寒 疏筋活络2大椎 天柱 后溪 颈椎夹脊3曲池 合谷 外关二、选择题（一)A型题1D 加风池、百会、太阳可祛风醒脑、明目止痛。2E 地机是脾经穴，不用于治疗颈椎病。3E4A(二）B型题1A 膈俞、合谷、太冲可活血化瘀、通络小痛。2C 白会、风池、太阳可祛风醒脑、明日止痛；3D 上肢及手指麻痛加曲池、合谷、外关叫,疏通经络、调理气血。（三）D型题 1A、C 2D、E(四）X型题1。 A、B、D、E2A、B、C3A、B4A、B 风门、风府可怯风通络。三、改错题疏理局部气血而止痛四、简答题1针灸治疗颈椎病的原则是祛风散寒、疏筋活络,针灸并用,泻法或平补平泻。2大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊。五、问答题1大椎穴直刺115寸，使针感向肩臂部传导；夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，施平补平泻法，使针感向项、肩臂部传导;其他穴位按常规操作。每日或隔日1次。2叩打大椎、大杆、肩中俞、肩外俞，使皮肤发红并有少量出血，然后加拔火罐.六、病案分析题 病因病机：长期伏案劳作，肝肾不足,筋骨失养，加之感受外邪,客于经脉，气血瘀滞，经脉痹阻所致。诊断:颈椎病.证型：风寒痹阻证。治则：祛风散寒、疏筋活络，针灸并用，平补平泻。处方：以局部取穴为主.大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊、风门、风府.方义：大椎是督脉穴,为诸阳之会,刺之能激发诸阳经经气，通阳活络；后溪、天柱分别为手、足太阳经穴，天柱为局部取穴，后溪又为八脉交会穴之,与督脉相通，二穴配伍可疏调太阳、督脉经气，通络上痛;颈椎夹脊穴具有疏理局部气血而止痛的作用。风门、风府可祛风通络.诸穴远近相配，共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。第四节 肩关节周围炎一、填空题1肩周炎又称 、 、 ，因其患病午龄在 岁左右，故又称 .2肩周炎的治则是 、 ，针灸并用，泻法。3治疗肩周炎的主穴处方是 、 、 、 、 。二、选择题(一）A型题1治疗肩关节周围炎病属人阴经者，可在基本处方的基础上加（ )A尺泽、阴陵泉B. 承山、手三里C阳陵泉、后溪D手三里、阳陵泉E曲池、阳陵泉2下列各项中除( )外均为治疗肩关节周围炎的基本穴位A肩三针B阿是穴C阳陵泉D天府E中平穴（二)B型题A中平穴B手三里C太溪D昆仑E尺泽1以上与肩关节周围炎的治疗无关的穴位是（ ）2现代新发现的治疗肩关节周围炎的经验效穴是（ ）3肩关节周围炎病属太阴经者，可在基本处方的基础上加（ )A条口B肩贞C阳陵泉D中平E于三里4治疗肩周炎时所取的“肩三针”指的是肩骶、肩前和( ）5治疗肩周炎痛在阳明、太阳经采用透穴法时应取（ )透承山6治疗肩周炎能起疏筋活络、通经止痛作用的穴是( )7治疗肩周炎病属阳明经者除取主穴外，还应取（ ） (三)D型题1肩关节周围炎的基本治则是（ )A针灸并用B只针不灸C只灸不针D泻法E平补平泻2肩关节周围炎病属阳明、少pH经者，可在基本处方的基础亡加( ）A手三里B足三里C外关D后溪E昆仑（四)X型题1肩周炎的治则是（ )A疏筋通络、行气活血B针灸并用C泻法D补法E只针不灸2治疗肩周炎可采用（ ）A电针B刺络拔罐C耳针D芒针E穴位注射三、改错题肩周炎病属人刚经者加曲泽、阳陵泉;病属阳明、少阳经昔加支正、内关。四、简答题1试述肩周炎的针灸治则。2试写出钊灸治疗肩周炎的基本处方.五、问答题1试述治疗肩周炎的针灸操作。2如何运用芒针法治疗肩周炎？3如何运用刺络拔罐法治疗肩周炎?六、病案分析题孙某，男，46岁，工人.20（)2年5月8日初诊.右肩关节疼痛2个月，加重1周.2个州前下作中因用力较猛扭伤肩部，引起局部疼痛，经沾动疼痛稍有缓解，未给予治疗。之后常感肩部酸困，时有疼痛,近1周疼痛明显，并向颈部和整个上肢放射，日轻夜重,胸部活动受限制,手臂外展时疼痛加剧，查：三角肌压痛明显、；舌淡红，苔薄白，脉稍沉.试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题1“漏肩风” “肩凝症 “冻结肩” 50 “五十肩”2疏筋通络 行气活血3肩龋 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴二、选择题 (一)A型题1A 因属太阴经病,放取手、足太阴经穴尺泽、阴陵泉以疏通太阴经经气。2D(二)B型题1C 太溪为肾经穴,多不用于治肩周炎。2A3E 尺泽属于太阴肺经.4B5A 条口属足阳明经,承山届足太阳经，囚肩周炎痛在阳明、太阳经，故常取条口透承山。6C 阳陵泉是八会之筋会，能起疏筋活络、通经止痛作用。7E 手工里是手阳明经穴，可加强卞穴疏通经气的作用,， (三)D型题1A、D2A、C 证属少阳经可加外关，证属阳明经可加手：里. （四)X型题1A、B、C2A、B、C、D、E三、改错题尺泽、阴陵泉 手三里、外关四、简答题1针灸治疗肩周炎的原则是疏筋通络、行经活血，针灸并用,泻法。2针灸治疗胸周炎的基本处方是：肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴。五、问答题1肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉可深刺或透向阴陵泉；条口透承山町用强刺激;局部畏寒发凉可加灸；肩部针后还可加拔火罐，并行走罐。余穴均按常规操作。凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。2取肩鹘透极泉、眉贞透极泉、条口透承LU等。肩不能抬举者，可局部多向透刺，使肩能抬举。条口透承山时,边行针边令病人活动患肢,动作由慢到快，用力不宜过猛，以免引起疼痛。3对肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅丧者，可用皮肤针中等强度叩刺患部,使局部皮肤微微渗血，再加拔火罐；如瘀阻较深者，可用三棱针点刺23针,致少量出血，再加拔火罐,使瘀血外出,邪祛络通。每周2次。六、病案分析题病因病机:劳累闪挫，气血阻滞。诊断:肩周炎。证型：阳明、少阳经证。治则：疏筋通络、行气活血，针灸并用,泻法。处方:肩髑、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、于三里、外关.方义：局部近取肩髑、肩前、肩贞，是渭“肩三针,配局部阿是穴，针泻艾灸，可祛风散寒、疏经通络;循经远取阳陵泉能疏筋活络、通经止痛；中平穴系现代新发现的治疗肩周炎的经验效穴。因证届阳咧、少阳经，加手三里、外关可疏通阳叫、少阳经经气。渚八远近相配，使病邪得祛,筋脉疏通，气血调和，终痛自止. 第五节 肘劳一、填空题1肘劳俗称 ，属于中医学 、 的范畴.2肘劳相当于西医学的 ，或称 。3肘劳的治则是 、 ，针灸并用，泻法。二、选择题 (一）A型题1针灸治疗肘劳下臂旋后受限者可在基本处方的基础Lb口( )A下廉B少诲C尺泽D天井E阿是穴2针灸治疗肘劳下臂旋前受限者可在基本处方的基础上加( ）A下廉B少海C尺泽D天井E阿是穴3针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处力的基础上加（ ）A下廉B少海C尺泽D天井E阿是穴4针灸治疗肘劳肘尖疼痛者可庄基本处方的基础上加（ )A。 下廉B。 少海C。 尺泽D天井E阿是穴5下列各项中除( )外均为治疗肘劳的基本穴位A曲池B肘髎C手三里D手五里E内关 (二)B型题A曲池B曲泽C阿是穴D天井E支正1属于阳明经，治疗肘劳旨在疏通经络气血的穴位是（ ）2在治疗肘劳时：昔肘尖疼痛可在主穴处方的甚础上加( ） (三）D型题1肘劳的治则是（ )A针灸并用B只针不灸C泻法D补法E平补平泻2下列关于肘劳治疗所施的针刺方法不正确的是（ ）A经外穴按常规刺沾B.经穴应深刺透刺C阿是穴不可作多向透刺或多针齐刺D阿是穴不能按常规刺法E阿是穴可用火针点刺（四)X型题1耳针治疗肘劳常选穴位有( ) A相应敏感点 B神门 C皮质下 D肾上腺 E心2下列可用来治疗肘劳的穴位有 ( ) A曲池 D肘髎 C手三里 D手五里 E阿是穴3选用阿是穴治疗肘劳可采用（ ) A直刺深刺 B多向透刺 C多针齐刺 D火针 E刺络拔罐4治疗肘劳可采用（ )A火针B刺络拔罐C针刺D穴位注射E电针三、改错题针灸治疗肘劳以远道取为主，针灸并用，泻法。四、简答题1试述肘劳的针灸治则。2试写出针灸治疗肘劳的基本处方.五、问答题1试述治疗肘劳的针灸操作。2如何运用火针法治疗肘劳?六、病案分析题党某，32岁，公务员，2002年5月27日初诊。右肘关节疼痛半年。半年前因工作较忙，使肘关节疲劳而致酸困不适。之后逐渐出现疼痛，握物无力，用力握拳及竹：前臂旋转动作如绞毛巾时疼痛加刷，下臂旋前受限。杏：具肱桡关节有一个局限而敏感的压痛点。舌芥薄，质淡红，脉细.试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。 参考答案一、填空题1“网球肘” 伤筋 痹证2肱骨外上髁炎 肱骨外上髁综合征3疏筋活血 通络止痛二、选择题 （一）A型题 1C 2A 3B 4D 5E 内关主要治疗胃、心、胸病。 （二)B型题 1A 曲池为于阳明经穴. 2D 肘尖疼痛加天井。 （三）D型题 1A、C 2A、C (四）X型题 1A、B、C、D ，心与肘劳无关。 2A、B、C、D、E 3A、C、D、E 4A、B、C、D、E三、改错题 局部取穴四、简答题 1钊灸治疗肘劳的原则为疏筋活血、通络止痛，针灸并用，泻法。 2针灸治疗肘劳以局部取穴为主。其基本处方是：曲池、肘髎、手三里、手五里、阿是穴。五、问答题 1经穴按常规针刺，阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针2030分钟.可同时施灸，针后也可在痛点拔一小火罐。 2取阿是穴（可取12个痛点），常规消毒后,将火针置酒精灯上烧红，迅速点刺。35日后,如仍有疼痛则再点刺1次。六、病案分析题 病因病机：劳累过度，筋脉损伤，肘部经气不通，不通则痛。 诊断：肘劳。 治则:疏筋活血、通络止痛，针灸开用,泻法。 处方:以局部取穴为上。取曲池、肘髀、于三甲、手五里，阿足穴、下廉。 方义：肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼痛，取手阳明经曲池、刖髓、手二里、用五里旨在疏通经络气血，配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。因下臂旋前受限，故加下廉以加强疏筋活络之力. 第六节 腱鞘囊肿(附：腱鞘炎）一、填空题1腱鞘囊肿属中医学的 、 等范畴。2腱鞘囊肿的治则是 、 ，以针刺为主，泻法.3治疗腱鞘囊肿针刺后最好厂囊肿处加压包扎35天，以 。4治疗腱鞘囊肿局部取用阿是穴可疏通局部经气，具有 、 的作用。二、选择题(一）A型题1下列各项中属腱鞘囊肿治疗处方的是（ ) A阳陵泉 B悬钟 C阴陵泉 D囊肿局部 E合谷2下列关于腱鞘囊肿治则不正确的是（ ） A针刺为主 B泻法 C行气活血 D化瘀散结 E补法 (二）B型题 A外关 B阳溪 C囊肿局部D后溪E曲池1. 针灸治疗腱鞘囊肿常取穴位足（ )2火针治疗腱鞘囊肿的操作部位在 ( ） (三)D型题腱鞘囊肿的治则是（ ） A针刺为主 B泻法 C补法 D针灸并用 E平补平泻 (四)X型题腱鞘囊肿的治疗方法有( ) A毫钊围刺 B火针 C温针 D穴位注射 E穴位贴敷三、改错题 治疗腱鞘囊肿的原则是清热解毒，以灸法为主，补法。四、简答题 1试述腱鞘囊肿的针灸治则。 2试写出针灸治疗腱鞘囊肿的基本处方。五、问答题 1试述治疗腱鞘囊肿的针灸操作。 2如何运川火针法治疗腱鞘囊肿？六、病案分析题 贾某,男，23岁，工人.2002年 4月2日初诊。 右腕背关节打肿块已近8个月.局部酸麻,腕部活动即痛.查：其肿块突出体表，大如蚕豆，表面光滑，边界清楚，与皮肤尤粘连,推之能活动，触之有囊性感，压之稍有酸痫感。其他尤不适。 试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。 参考答案一、填空题 1“筋瘤 “筋结” 2行气活血 化瘀散结 3加速吸收 4疏筋活血 通络散结二、选择题（一）A型题 1D 2E 腱鞘囊肿多为瘀血内停或气血凝滞而逐渐形成，故不宜用补法. （二）B型题 1C 2C （三)D型题A、B (四）X型题 A、B、C三、改错题 行气活血、化瘀敞结 针刺 泻法四、简答题 1治疗腱鞘囊肿的原则是行气活血、化瘀散结，以针刺为主，泻法。 2治疗腱鞘囊肿即在囊肿局部进行针刺。五、问答题 1用毫针在囊肿四周呈45分别向囊底刺入，穿透囊壁，行提插捻转泻法，留针10分钟；或在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，行提插捻转泻法,然后将针上提,向四周斜刺，穿透囊壁，行提插捻转泻沾.出计时摇人针孔，用手指山轩而重挤压囊肿片刻，将囊液尽可能全部挤出,最后用消毒棉球加压敷盖.如果囊肿复发町再行针刺。 2在囊肿上选23个点作标汜，待火针烧红后，迅速点刺。出针后用于指由轻而重挤出囊液，并用消毒棉球加压敷盖。六、病案分析题 病因病机：劳作伤筋，经气阻滞,血行不畅，瘀血内停，渐成囊肿。 诊断：腱鞘囊肿。 治则：行气活血、化瘀敞结，以针刺为主，泻法。 处方:囊肿局部。 方义：治疗本病局部取用阿是穴可疏通局部经气,具有疏筋活血、通络散结的作用. 附：腱鞘炎一、填空题 1腱鞘炎属于巾医学 或 的范畴。 2狭窄性腱鞘炎又有 和 之分。 3在手指仲屈时常发生弹响声，故屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称 。 4针灸治疗腱鞘炎的原则为 ， , 。 5治疗腱鞘炎以局部取穴为主.其基本处方取穴是 、 、 、 。二、选择题（一)A型题1治疗腱鞘炎的基本处方取穴有( ) A外关 B内关 C阳谷 D列缺 E神门2下列关于腱鞘炎的针灸治则正确的是( ） A艾灸为主 B泻法 C补法 D软坚散结 E。 疏筋活络3治疗腱鞘炎不能用的方法是( ） A艾灸 B针刺 C拔罐 D穴位贴敷 E穴位注射 （二)B型题 A外关 B涌泉 C阿是穴 D后溪 E曲池1治疗腱鞘炎的基本处方取穴有 ( ）2穴位贴敷及穴位注别治疗腱靴炎的穴位是（ ） （三)D型题 1腱鞘炎的治则是（ ) A只针不灸 B泻法 C只灸不针 D针灸并用 E平补平泻2治疗腱鞘炎的基本处方取穴有 ( ） A列缺、阳溪 B后溪、腕骨 C阳溪、腕骨 D合谷、阿是穴 E外关、太渊（四)X型题1治疗腱鞘炎可取的主穴有( ）A后溪B。 阳溪 C列缺 D阿是穴 E合谷2治疗腱鞘炎的方法有( ) A拔罐 B针刺 C穴位贴敷 D穴位注射 E艾灸三、改错题 针灸治疗腱鞘炎的基本处方是列缺、商阳、内关、阿是穴。四、简答题 1. 试述腱鞘炎的针灸治则。 2试写出针灸治疗腱鞘炎的基本处方.五、问答题 试述治疗腱鞘炎的针灸操作.六、病案分析题 于某，女，36岁，工人。2001年12月26日初诊. 右腕关节疼痛4个月。4个月前因劳损引起右腕搀痛,活动叫加重,拇指仲屈时常发出惮响声.有时拇指因痛甚而不能活动。查：右腕桡骨茎突部轻度肿胀,触痛明显。舌淡，苔白，脉细稍弦。 试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方反方义。 参考答案一、填空题 1“筋痹