消化内科常用药物及实验室检查.pptx

消化内科常用药物及实验室检查消化内科常用药物及实验室检查消化内科常用药消化内科常用药抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n硫糖铝（胃溃宁）硫糖铝（胃溃宁）硫糖铝（胃溃宁）硫糖铝（胃溃宁）本品为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。本品为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。本品为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。本品为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。药理及应用：能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋药理及应用：能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋药理及应用：能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋药理及应用：能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质；并能与胃粘膜的蛋白质（主要为白蛋白及纤白质；并能与胃粘膜的蛋白质（主要为白蛋白及纤白质；并能与胃粘膜的蛋白质（主要为白蛋白及纤白质；并能与胃粘膜的蛋白质（主要为白蛋白及纤维蛋白）络合形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、维蛋白）络合形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、维蛋白）络合形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、维蛋白）络合形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀，从而利于粘膜再胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀，从而利于粘膜再胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀，从而利于粘膜再胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀，从而利于粘膜再生和溃疡愈合。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降生和溃疡愈合。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降生和溃疡愈合。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降生和溃疡愈合。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降约约约约3030。本品无抑制胃酸分泌、刺激粘膜再生及抗。本品无抑制胃酸分泌、刺激粘膜再生及抗。本品无抑制胃酸分泌、刺激粘膜再生及抗。本品无抑制胃酸分泌、刺激粘膜再生及抗酸作用。服用本品后，仅酸作用。服用本品后，仅酸作用。服用本品后，仅酸作用。服用本品后，仅2 25 5的硫酸二糖被吸的硫酸二糖被吸的硫酸二糖被吸的硫酸二糖被吸收，并由尿排出。常用于胃及十二指肠溃疡。收，并由尿排出。常用于胃及十二指肠溃疡。收，并由尿排出。常用于胃及十二指肠溃疡。收，并由尿排出。常用于胃及十二指肠溃疡。用法：口服，每次用法：口服，每次用法：口服，每次用法：口服，每次1g1g，1 1日日日日3 34 4次，饭前次，饭前次，饭前次，饭前1 1小时及睡小时及睡小时及睡小时及睡前服用。前服用。前服用。前服用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n硫糖铝（胃溃宁）硫糖铝（胃溃宁）硫糖铝（胃溃宁）硫糖铝（胃溃宁）注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1.1.不良反应发生率约为不良反应发生率约为不良反应发生率约为不良反应发生率约为4.74.7，其中主要有便秘（，其中主要有便秘（，其中主要有便秘（，其中主要有便秘（2.22.2）。个）。个）。个）。个别患者可出现口干、恶心、胃痛等，可与适当抗胆碱药合别患者可出现口干、恶心、胃痛等，可与适当抗胆碱药合别患者可出现口干、恶心、胃痛等，可与适当抗胆碱药合别患者可出现口干、恶心、胃痛等，可与适当抗胆碱药合用。用。用。用。2.2.治疗收效后，应继续服药数月，以免复发。治疗收效后，应继续服药数月，以免复发。治疗收效后，应继续服药数月，以免复发。治疗收效后，应继续服药数月，以免复发。药物相互作用：不宜与多酶片合用，否则两者疗效药物相互作用：不宜与多酶片合用，否则两者疗效药物相互作用：不宜与多酶片合用，否则两者疗效药物相互作用：不宜与多酶片合用，否则两者疗效均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶，其药理作用正与本品相拮抗，所含消化酶特粉酶，其药理作用正与本品相拮抗，所含消化酶特粉酶，其药理作用正与本品相拮抗，所含消化酶特粉酶，其药理作用正与本品相拮抗，所含消化酶特别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时可别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时可别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时可别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时可能使本品疗效降低。能使本品疗效降低。能使本品疗效降低。能使本品疗效降低。制剂：片剂，每片制剂：片剂，每片制剂：片剂，每片制剂：片剂，每片0.25g0.25g；0.5g0.5g。胶囊剂，每胶囊。胶囊剂，每胶囊。胶囊剂，每胶囊。胶囊剂，每胶囊0.25g0.25g。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n胃康宁片胃康宁片n n内含硫糖铝和盐酸黄连素。内含硫糖铝和盐酸黄连素。内含硫糖铝和盐酸黄连素。内含硫糖铝和盐酸黄连素。n n剂量：剂量：剂量：剂量：0.25g/0.25g/片。片。片。片。n n口服：口服：口服：口服：5 5片片片片/次，次，次，次，3 34 4次次次次/日，两餐之间服用。日，两餐之间服用。日，两餐之间服用。日，两餐之间服用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n铝碳酸镁（达喜，他尔特）铝碳酸镁（达喜，他尔特）n n药物作用：本品为制酸药，主要成分为碱式药物作用：本品为制酸药，主要成分为碱式药物作用：本品为制酸药，主要成分为碱式药物作用：本品为制酸药，主要成分为碱式碳酸铝镁的水合物，含三氧化铝为碳酸铝镁的水合物，含三氧化铝为碳酸铝镁的水合物，含三氧化铝为碳酸铝镁的水合物，含三氧化铝为15.315.318.718.7，含氧化镁为，含氧化镁为，含氧化镁为，含氧化镁为36364444。本品对组胺、。本品对组胺、。本品对组胺、。本品对组胺、盐酸、胆酸等引起的胃溃疡有拮抗作用，作盐酸、胆酸等引起的胃溃疡有拮抗作用，作盐酸、胆酸等引起的胃溃疡有拮抗作用，作盐酸、胆酸等引起的胃溃疡有拮抗作用，作用温和持久。用温和持久。用温和持久。用温和持久。n n适应症：用于胃酸过多症，胃炎。适应症：用于胃酸过多症，胃炎。适应症：用于胃酸过多症，胃炎。适应症：用于胃酸过多症，胃炎。n n用法与用量：口服。用法与用量：口服。用法与用量：口服。用法与用量：口服。0.50.51 1克克克克/次，次，次，次，3 3次次次次/日，日，日，日，嚼碎后服下。嚼碎后服下。嚼碎后服下。嚼碎后服下。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n铝碳酸镁（达喜，他尔特）铝碳酸镁（达喜，他尔特）铝碳酸镁（达喜，他尔特）铝碳酸镁（达喜，他尔特）n n作用特点：作用特点：作用特点：作用特点：n n本品抗酸作用迅速，本品抗酸作用迅速，本品抗酸作用迅速，本品抗酸作用迅速，1.0g1.0g本品本品本品本品1414秒内可使秒内可使秒内可使秒内可使150ml150ml人工胃液人工胃液人工胃液人工胃液pHpH上升至上升至上升至上升至3 3，大大快于氢氧化铝（，大大快于氢氧化铝（，大大快于氢氧化铝（，大大快于氢氧化铝（134134秒）；本品作用高峰时可使胃液秒）；本品作用高峰时可使胃液秒）；本品作用高峰时可使胃液秒）；本品作用高峰时可使胃液pHpH上上上上升至升至升至升至4.14.1，而等量碳酸氢钠则可使胃液，而等量碳酸氢钠则可使胃液，而等量碳酸氢钠则可使胃液，而等量碳酸氢钠则可使胃液pHpH达达达达6.26.2，可见本品作用温，可见本品作用温，可见本品作用温，可见本品作用温和，可避免和，可避免和，可避免和，可避免pHpH过高引起的胃酸分泌加剧。过高引起的胃酸分泌加剧。过高引起的胃酸分泌加剧。过高引起的胃酸分泌加剧。n n作用持久是本品的另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间作用持久是本品的另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间作用持久是本品的另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间作用持久是本品的另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间为碳酸氢钠的为碳酸氢钠的为碳酸氢钠的为碳酸氢钠的6 6倍。倍。倍。倍。n n与其它含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应与其它含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应与其它含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应与其它含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应率可达率可达率可达率可达9898100100，而氢氧化铝的酸反应率仅为，而氢氧化铝的酸反应率仅为，而氢氧化铝的酸反应率仅为，而氢氧化铝的酸反应率仅为7272。n n不良反应及注意事项：偶有腹痛、口渴，食欲不振。有严不良反应及注意事项：偶有腹痛、口渴，食欲不振。有严不良反应及注意事项：偶有腹痛、口渴，食欲不振。有严不良反应及注意事项：偶有腹痛、口渴，食欲不振。有严重的心、肾功能不全者，高镁、高钙血症者慎用。重的心、肾功能不全者，高镁、高钙血症者慎用。重的心、肾功能不全者，高镁、高钙血症者慎用。重的心、肾功能不全者，高镁、高钙血症者慎用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n麦滋林麦滋林麦滋林麦滋林-S-S（Marzulene-SMarzulene-S）n n水溶性薁，水溶性薁，水溶性薁，水溶性薁，1 1，4-4-二甲二甲二甲二甲-7-7-异丙薁异丙薁异丙薁异丙薁-3-3-磺酸钠和磺酸钠和磺酸钠和磺酸钠和L-L-谷酰胺组成谷酰胺组成谷酰胺组成谷酰胺组成的略带浅蓝色的颗粒剂。的略带浅蓝色的颗粒剂。的略带浅蓝色的颗粒剂。的略带浅蓝色的颗粒剂。n n药理：本品为一种新型抗溃疡剂，含两种有效成分：药理：本品为一种新型抗溃疡剂，含两种有效成分：药理：本品为一种新型抗溃疡剂，含两种有效成分：药理：本品为一种新型抗溃疡剂，含两种有效成分：n n水溶性薁：抑制多种致炎物质引起的炎症，且作用较为持久；通水溶性薁：抑制多种致炎物质引起的炎症，且作用较为持久；通水溶性薁：抑制多种致炎物质引起的炎症，且作用较为持久；通水溶性薁：抑制多种致炎物质引起的炎症，且作用较为持久；通过局部直接作用抑制炎性细胞释放组胺；增加粘膜内前列腺素过局部直接作用抑制炎性细胞释放组胺；增加粘膜内前列腺素过局部直接作用抑制炎性细胞释放组胺；增加粘膜内前列腺素过局部直接作用抑制炎性细胞释放组胺；增加粘膜内前列腺素E E2 2的合成，促进肉芽形成和上皮细胞新生；降低胃蛋白酶的活性。的合成，促进肉芽形成和上皮细胞新生；降低胃蛋白酶的活性。的合成，促进肉芽形成和上皮细胞新生；降低胃蛋白酶的活性。的合成，促进肉芽形成和上皮细胞新生；降低胃蛋白酶的活性。n nL-L-谷酰胺具有多种生物活性，如增加葡萄糖胺、氨基己糖、粘蛋谷酰胺具有多种生物活性，如增加葡萄糖胺、氨基己糖、粘蛋谷酰胺具有多种生物活性，如增加葡萄糖胺、氨基己糖、粘蛋谷酰胺具有多种生物活性，如增加葡萄糖胺、氨基己糖、粘蛋白的生物合成和促进溃疡组织再生等。白的生物合成和促进溃疡组织再生等。白的生物合成和促进溃疡组织再生等。白的生物合成和促进溃疡组织再生等。n n二者联合应用有利于溃疡组织的再生、修复和形成保护性因子。二者联合应用有利于溃疡组织的再生、修复和形成保护性因子。二者联合应用有利于溃疡组织的再生、修复和形成保护性因子。二者联合应用有利于溃疡组织的再生、修复和形成保护性因子。n n其优点在于主要发挥局部作用，而不是阻断其优点在于主要发挥局部作用，而不是阻断其优点在于主要发挥局部作用，而不是阻断其优点在于主要发挥局部作用，而不是阻断HH2 2受体，因此极少发受体，因此极少发受体，因此极少发受体，因此极少发生副作用。生副作用。生副作用。生副作用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n麦滋林麦滋林-S（Marzulene-S）n n适应症：主要用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，适应症：主要用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，适应症：主要用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，适应症：主要用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，可明显缓解临床症状，并有较好的预防溃疡复发可明显缓解临床症状，并有较好的预防溃疡复发可明显缓解临床症状，并有较好的预防溃疡复发可明显缓解临床症状，并有较好的预防溃疡复发的作用。的作用。的作用。的作用。n n用法：成人，用法：成人，用法：成人，用法：成人，1.5g1.5g2.5g/2.5g/日，分日，分日，分日，分3 34 4次口服，剂次口服，剂次口服，剂次口服，剂量可随年龄与症状适当增减。量可随年龄与症状适当增减。量可随年龄与症状适当增减。量可随年龄与症状适当增减。n n注意：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕注意：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕注意：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕注意：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红。部潮红。部潮红。部潮红。n n制剂：颗粒剂，制剂：颗粒剂，制剂：颗粒剂，制剂：颗粒剂，1g1g内含水溶性薁内含水溶性薁内含水溶性薁内含水溶性薁3mg3mg和和和和L-L-谷酰胺谷酰胺谷酰胺谷酰胺990mg990mg。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n米索前列醇（喜克溃，米索普特）米索前列醇（喜克溃，米索普特）n n药理：本品为最早进入临床的合成前列腺素药理：本品为最早进入临床的合成前列腺素药理：本品为最早进入临床的合成前列腺素药理：本品为最早进入临床的合成前列腺素E E1 1的的的的衍生物。衍生物。衍生物。衍生物。在犬、猫等多种动物及人体上均已证实它有强大的抑在犬、猫等多种动物及人体上均已证实它有强大的抑在犬、猫等多种动物及人体上均已证实它有强大的抑在犬、猫等多种动物及人体上均已证实它有强大的抑制胃酸分泌的作用。用药后不论是基础胃酸或组胺、制胃酸分泌的作用。用药后不论是基础胃酸或组胺、制胃酸分泌的作用。用药后不论是基础胃酸或组胺、制胃酸分泌的作用。用药后不论是基础胃酸或组胺、胃泌素及食物刺激引起的胃液分泌量和酸排出量均显胃泌素及食物刺激引起的胃液分泌量和酸排出量均显胃泌素及食物刺激引起的胃液分泌量和酸排出量均显胃泌素及食物刺激引起的胃液分泌量和酸排出量均显著降低，胃蛋白酶排出量也减少。著降低，胃蛋白酶排出量也减少。著降低，胃蛋白酶排出量也减少。著降低，胃蛋白酶排出量也减少。本品抑制胃酸分泌的作用机理尚未阐明，目前认为与本品抑制胃酸分泌的作用机理尚未阐明，目前认为与本品抑制胃酸分泌的作用机理尚未阐明，目前认为与本品抑制胃酸分泌的作用机理尚未阐明，目前认为与影响腺苷酸环化酶的活性从而降低壁细胞影响腺苷酸环化酶的活性从而降低壁细胞影响腺苷酸环化酶的活性从而降低壁细胞影响腺苷酸环化酶的活性从而降低壁细胞cAMPcAMP水平水平水平水平有关。有关。有关。有关。本品有防止溃疡形成的作用，除抑制胃酸分泌外，尚本品有防止溃疡形成的作用，除抑制胃酸分泌外，尚本品有防止溃疡形成的作用，除抑制胃酸分泌外，尚本品有防止溃疡形成的作用，除抑制胃酸分泌外，尚具有强大的细胞保护作用。具有强大的细胞保护作用。具有强大的细胞保护作用。具有强大的细胞保护作用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n米索前列醇（喜克溃，米索普特）米索前列醇（喜克溃，米索普特）米索前列醇（喜克溃，米索普特）米索前列醇（喜克溃，米索普特）n n适应症：用于胃及十二指肠溃疡；本品尚用于抗早孕。适应症：用于胃及十二指肠溃疡；本品尚用于抗早孕。适应症：用于胃及十二指肠溃疡；本品尚用于抗早孕。适应症：用于胃及十二指肠溃疡；本品尚用于抗早孕。n n用法：每次用法：每次用法：每次用法：每次200g200g，每日，每日，每日，每日4 4次，于餐前和睡前口服。疗程次，于餐前和睡前口服。疗程次，于餐前和睡前口服。疗程次，于餐前和睡前口服。疗程4 48 8周。周。周。周。n n注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1.1.主要不良反应为稀便或腹泻，发生率约为主要不良反应为稀便或腹泻，发生率约为主要不良反应为稀便或腹泻，发生率约为主要不良反应为稀便或腹泻，发生率约为8 8，大多数不影响治，大多数不影响治，大多数不影响治，大多数不影响治疗。其它可有轻微短暂的恶心、头痛、眩晕和腹部不适。疗。其它可有轻微短暂的恶心、头痛、眩晕和腹部不适。疗。其它可有轻微短暂的恶心、头痛、眩晕和腹部不适。疗。其它可有轻微短暂的恶心、头痛、眩晕和腹部不适。2.2.本品对妊娠子宫有收缩作用，因此怀孕妇女禁用。对前列腺素类本品对妊娠子宫有收缩作用，因此怀孕妇女禁用。对前列腺素类本品对妊娠子宫有收缩作用，因此怀孕妇女禁用。对前列腺素类本品对妊娠子宫有收缩作用，因此怀孕妇女禁用。对前列腺素类过敏者禁用。过敏者禁用。过敏者禁用。过敏者禁用。3.3.虽然本品在治疗剂量下并不导致低血压，但脑血管或冠状动脉病虽然本品在治疗剂量下并不导致低血压，但脑血管或冠状动脉病虽然本品在治疗剂量下并不导致低血压，但脑血管或冠状动脉病虽然本品在治疗剂量下并不导致低血压，但脑血管或冠状动脉病变的患者仍应慎用。变的患者仍应慎用。变的患者仍应慎用。变的患者仍应慎用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺）酸铋，铋诺，德诺）n n药理特性：药理特性：药理特性：药理特性：n n本品作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，本品作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，本品作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，本品作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液而是在胃液而是在胃液而是在胃液pHpH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。n n本品并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的本品并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的本品并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的本品并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。修复和愈合。修复和愈合。修复和愈合。n n此外，本品还有改善胃粘膜血流与清除幽门螺杆菌的此外，本品还有改善胃粘膜血流与清除幽门螺杆菌的此外，本品还有改善胃粘膜血流与清除幽门螺杆菌的此外，本品还有改善胃粘膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。作用。作用。作用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺）酸铋，铋诺，德诺）n n药理特性：药理特性：药理特性：药理特性：n n体外实验证明，本品在酸性条件下能与蛋白质及氨基体外实验证明，本品在酸性条件下能与蛋白质及氨基体外实验证明，本品在酸性条件下能与蛋白质及氨基体外实验证明，本品在酸性条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较正常粘膜丰富得多，因此本品更趋向于沉积在溃疡上。正常粘膜丰富得多，因此本品更趋向于沉积在溃疡上。正常粘膜丰富得多，因此本品更趋向于沉积在溃疡上。正常粘膜丰富得多，因此本品更趋向于沉积在溃疡上。n n另外，本品能与胃蛋白酶发生螫合作用而使其失活；另外，本品能与胃蛋白酶发生螫合作用而使其失活；另外，本品能与胃蛋白酶发生螫合作用而使其失活；另外，本品能与胃蛋白酶发生螫合作用而使其失活；铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定作用。作用。作用。作用。n n本品在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。本品在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。本品在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。本品在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺）橼酸铋，铋诺，德诺）n n适应症：本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，适应症：本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，适应症：本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，适应症：本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等，对胃及十二指肠溃疡的疗效与西烂性胃炎等，对胃及十二指肠溃疡的疗效与西烂性胃炎等，对胃及十二指肠溃疡的疗效与西烂性胃炎等，对胃及十二指肠溃疡的疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的患者，使用本品治疗仍有患者，使用本品治疗仍有患者，使用本品治疗仍有患者，使用本品治疗仍有8080以上的愈合率。以上的愈合率。以上的愈合率。以上的愈合率。本品治愈溃疡后的复发率明显低于本品治愈溃疡后的复发率明显低于本品治愈溃疡后的复发率明显低于本品治愈溃疡后的复发率明显低于HH2-2-受体拮抗受体拮抗受体拮抗受体拮抗剂。剂。剂。剂。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺）橼酸铋，铋诺，德诺）n n用法：颗粒剂，用法：颗粒剂，用法：颗粒剂，用法：颗粒剂，1 1包包包包/次，次，次，次，3 34 4次次次次/日，化水冲日，化水冲日，化水冲日，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。片剂或胶翼剂：服，饭前半小时和睡前服用。片剂或胶翼剂：服，饭前半小时和睡前服用。片剂或胶翼剂：服，饭前半小时和睡前服用。片剂或胶翼剂：1 1次次次次2 2片（胶囊），片（胶囊），片（胶囊），片（胶囊），1 1日日日日2 2次，早餐前半小时与睡次，早餐前半小时与睡次，早餐前半小时与睡次，早餐前半小时与睡前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒）；前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒）；前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒）；前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒）；服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。其他碱性药物。其他碱性药物。其他碱性药物。疗程疗程疗程疗程4 48 8周，然后停用含铋药周，然后停用含铋药周，然后停用含铋药周，然后停用含铋药物物物物4 48 8周，如有必要可再继续服用周，如有必要可再继续服用周，如有必要可再继续服用周，如有必要可再继续服用4 48 8周周周周。n n制剂：颗粒剂，每小包制剂：颗粒剂，每小包制剂：颗粒剂，每小包制剂：颗粒剂，每小包1.2g1.2g，含本品，含本品，含本品，含本品300mg300mg；片剂，每片片剂，每片片剂，每片片剂，每片120mg120mg；胶囊剂：每粒；胶囊剂：每粒；胶囊剂：每粒；胶囊剂：每粒120mg120mg。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋，铋诺，德诺）橼酸铋，铋诺，德诺）n n注意事项注意事项注意事项注意事项：1.1.血铋浓度超过血铋浓度超过血铋浓度超过血铋浓度超过0.1g0.1gmlml有发生神经毒性的危险，有发生神经毒性的危险，有发生神经毒性的危险，有发生神经毒性的危险，但服用本品的病人从未发现血铋浓度超过但服用本品的病人从未发现血铋浓度超过但服用本品的病人从未发现血铋浓度超过但服用本品的病人从未发现血铋浓度超过0.05g0.05gmlml的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。但停药后即消失。但停药后即消失。但停药后即消失。2.2.严重肾病患者及孕妇禁用，一般肝、肾功能不良严重肾病患者及孕妇禁用，一般肝、肾功能不良严重肾病患者及孕妇禁用，一般肝、肾功能不良严重肾病患者及孕妇禁用，一般肝、肾功能不良者应减量或慎用。者应减量或慎用。者应减量或慎用。者应减量或慎用。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）n n药理特性：药理特性：药理特性：药理特性：n n本品是一种新型胶态铋制剂，为生物大分子果胶酸（本品是一种新型胶态铋制剂，为生物大分子果胶酸（本品是一种新型胶态铋制剂，为生物大分子果胶酸（本品是一种新型胶态铋制剂，为生物大分子果胶酸（D-D-多聚半多聚半多聚半多聚半乳糖醛酸）与金属铋离子及钾离子形成的盐。乳糖醛酸）与金属铋离子及钾离子形成的盐。乳糖醛酸）与金属铋离子及钾离子形成的盐。乳糖醛酸）与金属铋离子及钾离子形成的盐。n n本品在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃粘膜上形成一本品在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃粘膜上形成一本品在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃粘膜上形成一本品在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃粘膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障保护作用，因此本品对消层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障保护作用，因此本品对消层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障保护作用，因此本品对消层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障保护作用，因此本品对消化性渍疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。化性渍疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。化性渍疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。化性渍疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。n n由于胶体铋剂可杀灭幽门螺旋杆菌，有利于提高消化性溃疡的由于胶体铋剂可杀灭幽门螺旋杆菌，有利于提高消化性溃疡的由于胶体铋剂可杀灭幽门螺旋杆菌，有利于提高消化性溃疡的由于胶体铋剂可杀灭幽门螺旋杆菌，有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。愈合率和降低复发率。愈合率和降低复发率。愈合率和降低复发率。与其它胶态铋制剂比较，本品的胶体特与其它胶态铋制剂比较，本品的胶体特与其它胶态铋制剂比较，本品的胶体特与其它胶态铋制剂比较，本品的胶体特性好，特性粘数为胶体碱式枸橼酸铋钾的性好，特性粘数为胶体碱式枸橼酸铋钾的性好，特性粘数为胶体碱式枸橼酸铋钾的性好，特性粘数为胶体碱式枸橼酸铋钾的7.47.4倍倍倍倍。n n本品与受损伤粘膜的粘附性具有高度选择性，且对消化道出血本品与受损伤粘膜的粘附性具有高度选择性，且对消化道出血本品与受损伤粘膜的粘附性具有高度选择性，且对消化道出血本品与受损伤粘膜的粘附性具有高度选择性，且对消化道出血有止血作用。有止血作用。有止血作用。有止血作用。n n胶体碱式枸橼酸铋钾在受损伤组织中的铋浓度为正常组织中铋胶体碱式枸橼酸铋钾在受损伤组织中的铋浓度为正常组织中铋胶体碱式枸橼酸铋钾在受损伤组织中的铋浓度为正常组织中铋胶体碱式枸橼酸铋钾在受损伤组织中的铋浓度为正常组织中铋浓度的浓度的浓度的浓度的3.13.1倍，而本品为倍，而本品为倍，而本品为倍，而本品为4.344.34倍。倍。倍。倍。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾，维敏）n n适应症：主要用于胃及十二指肠溃疡，也可用于慢性浅适应症：主要用于胃及十二指肠溃疡，也可用于慢性浅适应症：主要用于胃及十二指肠溃疡，也可用于慢性浅适应症：主要用于胃及十二指肠溃疡，也可用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。n n用法：治疗消化性溃疡和慢性胃炎每次用法：治疗消化性溃疡和慢性胃炎每次用法：治疗消化性溃疡和慢性胃炎每次用法：治疗消化性溃疡和慢性胃炎每次3 34 4粒胶囊，每粒胶囊，每粒胶囊，每粒胶囊，每日日日日4 4次，于三餐前次，于三餐前次，于三餐前次，于三餐前0.50.5小时各服小时各服小时各服小时各服1 1次，睡前加服次，睡前加服次，睡前加服次，睡前加服1 1次。疗程一次。疗程一次。疗程一次。疗程一般为般为般为般为4 4周。治疗消化道出血，将胶囊内药物倒出，用水冲周。治疗消化道出血，将胶囊内药物倒出，用水冲周。治疗消化道出血，将胶囊内药物倒出，用水冲周。治疗消化道出血，将胶囊内药物倒出，用水冲开搅匀服用，日剂量一次服用，儿童用量酌减。开搅匀服用，日剂量一次服用，儿童用量酌减。开搅匀服用，日剂量一次服用，儿童用量酌减。开搅匀服用，日剂量一次服用，儿童用量酌减。n n注意事项：本品毒副作用低，不影响肝、肾及神经系统，注意事项：本品毒副作用低，不影响肝、肾及神经系统，注意事项：本品毒副作用低，不影响肝、肾及神经系统，注意事项：本品毒副作用低，不影响肝、肾及神经系统，服药后血、尿、粪常规检查亦无改变，但服药期间本品服药后血、尿、粪常规检查亦无改变，但服药期间本品服药后血、尿、粪常规检查亦无改变，但服药期间本品服药后血、尿、粪常规检查亦无改变，但服药期间本品可使大便呈黑褐色。可使大便呈黑褐色。可使大便呈黑褐色。可使大便呈黑褐色。n n制剂：胶囊剂，每胶囊制剂：胶囊剂，每胶囊制剂：胶囊剂，每胶囊制剂：胶囊剂，每胶囊50mg50mg。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n法莫替丁（高舒达法莫替丁（高舒达gaster，famotidine）n n药物特性：药物特性：药物特性：药物特性：n n本品是继西咪替丁和雷尼替丁之后出现的又一种本品是继西咪替丁和雷尼替丁之后出现的又一种本品是继西咪替丁和雷尼替丁之后出现的又一种本品是继西咪替丁和雷尼替丁之后出现的又一种h h2 2受受受受体拮抗剂，特异性高，对夜间胃酸分泌的抑制作用显体拮抗剂，特异性高，对夜间胃酸分泌的抑制作用显体拮抗剂，特异性高，对夜间胃酸分泌的抑制作用显体拮抗剂，特异性高，对夜间胃酸分泌的抑制作用显著，也可抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，著，也可抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，著，也可抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，著，也可抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，其作用强其作用强其作用强其作用强度比西咪替丁大度比西咪替丁大度比西咪替丁大度比西咪替丁大3232倍，比雷尼替丁大倍，比雷尼替丁大倍，比雷尼替丁大倍，比雷尼替丁大9 9倍，维持时间倍，维持时间倍，维持时间倍，维持时间也较长也较长也较长也较长。n n本品本品本品本品无抗雄性激素无抗雄性激素无抗雄性激素无抗雄性激素的副作用，也的副作用，也的副作用，也的副作用，也不干扰肝脏氧化代谢不干扰肝脏氧化代谢不干扰肝脏氧化代谢不干扰肝脏氧化代谢。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n法莫替丁（高舒达法莫替丁（高舒达法莫替丁（高舒达法莫替丁（高舒达gaster，famotidine）n n适应症状：胃酸过多、活动性胃及十二指肠溃疡。适应症状：胃酸过多、活动性胃及十二指肠溃疡。适应症状：胃酸过多、活动性胃及十二指肠溃疡。适应症状：胃酸过多、活动性胃及十二指肠溃疡。n n不良反应及注意事项：不良反应及注意事项：不良反应及注意事项：不良反应及注意事项：n n可见头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、便秘、便软、腹泻；偶可见头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、便秘、便软、腹泻；偶可见头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、便秘、便软、腹泻；偶可见头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、便秘、便软、腹泻；偶见皮疹、荨麻疹（应停药），白细胞减少，转氨酶升高；罕见见皮疹、荨麻疹（应停药），白细胞减少，转氨酶升高；罕见见皮疹、荨麻疹（应停药），白细胞减少，转氨酶升高；罕见见皮疹、荨麻疹（应停药），白细胞减少，转氨酶升高；罕见食欲不振、心率加快、血压升高、颜面潮红、月经不调。食欲不振、心率加快、血压升高、颜面潮红、月经不调。食欲不振、心率加快、血压升高、颜面潮红、月经不调。食欲不振、心率加快、血压升高、颜面潮红、月经不调。n n高龄患者、儿童慎用。高龄患者、儿童慎用。高龄患者、儿童慎用。高龄患者、儿童慎用。n n对本品过敏者及肝、肾功能不全者禁用。对本品过敏者及肝、肾功能不全者禁用。对本品过敏者及肝、肾功能不全者禁用。对本品过敏者及肝、肾功能不全者禁用。n n孕妇、哺乳期妇女禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。n n用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次2020毫克，一日毫克，一日毫克，一日毫克，一日2 2次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，一次次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，一次次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，一次次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，一次4040毫克，睡毫克，睡毫克，睡毫克，睡前服，连续前服，连续前服，连续前服，连续4 46 6周为周为周为周为1 1疗程，待溃疡愈合后，使用维持量，疗程，待溃疡愈合后，使用维持量，疗程，待溃疡愈合后，使用维持量，疗程，待溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。剂量减半。剂量减半。剂量减半。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n法莫替丁（高舒达法莫替丁（高舒达gaster，famotidine）n n用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次用法与用量：口服，用于胃酸过多，一次2020毫毫毫毫克，一日克，一日克，一日克，一日2 2次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，次。用于活动性胃及十二指肠溃疡，一次一次一次一次4040毫克，睡前服，连续毫克，睡前服，连续毫克，睡前服，连续毫克，睡前服，连续4 46 6周为周为周为周为1 1疗程，待疗程，待疗程，待疗程，待溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。n n剂型及剂量：片剂，每片剂型及剂量：片剂，每片剂型及剂量：片剂，每片剂型及剂量：片剂，每片2020毫克，每盒毫克，每盒毫克，每盒毫克，每盒3030片，片，片，片，100100片。片。片。片。抗酸药及治疗消化性溃疡药物抗酸药及治疗消化性溃疡药物n n奥美拉唑（奥克，洛赛克，奥美拉唑（奥克，洛赛克，LOSEC，Omeprazole）n n作用机制：本品是近年来研究开发的作用机作用机制：本品是近年来研究开发的作用机作用机制：本品是近年来研究开发的作用机作用机制：本品是近年来研究开发的作用机制不同于制不同于制不同于制不同于HH2 2受体拮抗作用的全新抗消化性溃受体拮抗作用的全新抗消化性溃受体拮抗作用的全新抗消化性溃受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的低壁细胞中的低壁细胞中的低壁细胞中的HH+-K-K+-ATP-ATP酶的活性，从而抑酶的活性，从而抑酶的活性，从而抑酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于HH+-K K+-ATP-A