食源性疾病与预防.ppt

食源性疾病与食源性疾病与预防防食源性疾病的概念与分类食源性疾病的概念与分类l l通过摄食进入人体内的各种致病因子引通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的具有感染性质或中毒性质的一类疾起的具有感染性质或中毒性质的一类疾病病l l分类分类l l生物性（细菌、真菌、病毒、寄生虫）生物性（细菌、真菌、病毒、寄生虫）l l化学性（农药、重金属、添加剂、加工化学性（农药、重金属、添加剂、加工产物）产物）l l物理性（放射性物、杂物）物理性（放射性物、杂物）食源性疾病的原因食源性疾病的原因l l源于传统的食物中毒源于传统的食物中毒l l经食物而感染的肠道传染病经食物而感染的肠道传染病l l食源性寄生虫病食源性寄生虫病l l由食物中有毒有害污染物所引起的中毒由食物中有毒有害污染物所引起的中毒性疾病；性疾病；l l食源性变态反应性疾病，食源性变态反应性疾病，l l食物中某些污染物所致的慢性中毒性疾食物中某些污染物所致的慢性中毒性疾病等病等食物中毒食物中毒l l摄入有毒有害物质后所出现的非传染性的急性、摄入有毒有害物质后所出现的非传染性的急性、摄入有毒有害物质后所出现的非传染性的急性、摄入有毒有害物质后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病亚急性疾病亚急性疾病亚急性疾病l l分类分类分类分类l l细菌性、真菌及其毒素、有毒动植物、有毒化细菌性、真菌及其毒素、有毒动植物、有毒化细菌性、真菌及其毒素、有毒动植物、有毒化细菌性、真菌及其毒素、有毒动植物、有毒化学物学物学物学物 l l特点特点特点特点l l发病潜伏期短、呈爆发性发病潜伏期短、呈爆发性发病潜伏期短、呈爆发性发病潜伏期短、呈爆发性l l临床表现基本相似，以胃肠炎症状为主临床表现基本相似，以胃肠炎症状为主临床表现基本相似，以胃肠炎症状为主临床表现基本相似，以胃肠炎症状为主l l发病与某种食物有关发病与某种食物有关发病与某种食物有关发病与某种食物有关l l无直接传染无直接传染无直接传染无直接传染流行病学特性l.暴发性l.症状基本相似 l.集体发病，不传染 l.与食物有关 l.采取措施后控制快，无流行病余波中毒原因与诊断中毒原因与诊断l l.食品受到某些细菌食品受到某些细菌食品受到某些细菌食品受到某些细菌和毒素的污染和毒素的污染和毒素的污染和毒素的污染 l l.有毒化学物的混入有毒化学物的混入有毒化学物的混入有毒化学物的混入 l l.食品本身有毒食品本身有毒食品本身有毒食品本身有毒 l l.储存方式不当储存方式不当储存方式不当储存方式不当 l l.误食误食误食误食l l.暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食 l l.变态反应变态反应变态反应变态反应 l l.人蓄共患传染病，人蓄共患传染病，人蓄共患传染病，人蓄共患传染病，寄生虫病寄生虫病寄生虫病寄生虫病 l l.痢疾、伤寒、肠炎痢疾、伤寒、肠炎痢疾、伤寒、肠炎痢疾、伤寒、肠炎 l l.人为投毒人为投毒人为投毒人为投毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒l l四季皆有、夏秋高发、感染型、毒素型四季皆有、夏秋高发、感染型、毒素型l l恶心呕吐、腹痛腹泻、水便脓血便、神恶心呕吐、腹痛腹泻、水便脓血便、神经症状经症状l l发病季节性明显发病季节性明显 l l有些还具有一定地区性有些还具有一定地区性 l l中毒食品主要为动物性食品中毒食品主要为动物性食品 l l发病率高，病死率因病原而异发病率高，病死率因病原而异沙门氏菌（动物性食品）沙门氏菌（动物性食品）l以急性胃肠炎型为主，并伴发烧以急性胃肠炎型为主，并伴发烧:潜伏期短潜伏期短,数小时，长天，一般小时数小时，长天，一般小时 l主要症状主要症状l.前驱症状：头晕，头痛，恶心，食欲不振前驱症状：头晕，头痛，恶心，食欲不振l.先呕吐，后腹痛先呕吐，后腹痛 l.大便：黄色或绿色，水样便并带脓血黏液大便：黄色或绿色，水样便并带脓血黏液 l.发烧，发烧，l.病程：天病程：天 l.重症病人：死亡率重症病人：死亡率l :副溶血性弧菌（含盐海产品副溶血性弧菌（含盐海产品,盐盐水鸭）水鸭）l混合型混合型l.潜伏期短潜伏期短 ，小时内发病，病程，小时内发病，病程 天，天，严重少见严重少见.l.腹痛（阵发性）、腹泻、呕吐腹痛（阵发性）、腹泻、呕吐 血便。血便。畏冷，脉搏加快畏冷，脉搏加快,l.预后预后葡萄球菌葡萄球菌l毒素型不发热（乳类制品、肉类、剩饭）毒素型不发热（乳类制品、肉类、剩饭）l来源：空气、土壤、水中、来源：空气、土壤、水中、患化脓性皮肤病、患化脓性皮肤病、急性上呼吸道炎症和口腔疾患的病人，鼻腔带急性上呼吸道炎症和口腔疾患的病人，鼻腔带菌率为菌率为,健康人为健康人为 ，人类带菌是污染食品，人类带菌是污染食品的主要原因的主要原因l潜伏期短：小时潜伏期短：小时 l恶心，反复呕吐，上腹部腹泻恶心，反复呕吐，上腹部腹泻l体温正常或低烧体温正常或低烧l儿童对肠毒素比成人敏感，发病率高，病情重儿童对肠毒素比成人敏感，发病率高，病情重l预后一般良好预后一般良好.肉毒梭菌肉毒梭菌l火腿香肠、罐头、发酵豆制品火腿香肠、罐头、发酵豆制品l专性厌氧，专性厌氧，与下繁殖并可产生毒素与下繁殖并可产生毒素l芽孢可耐湿热芽孢可耐湿热 或干热或干热 或高压蒸汽或高压蒸汽，l前驱症状：乏力、头痛、头晕、走路不稳等前驱症状：乏力、头痛、头晕、走路不稳等 l神经症状：视力模糊、吞咽困难、分泌障碍、肌肉神经症状：视力模糊、吞咽困难、分泌障碍、肌肉（呼吸肌）麻痹（呼吸肌）麻痹 l体温正常或偏低体温正常或偏低l潜伏期短，病情重，神经毒性、病死率高潜伏期短，病情重，神经毒性、病死率高 l多价抗肉毒毒素血清及支持疗法多价抗肉毒毒素血清及支持疗法肉毒梭菌预防措施肉毒梭菌预防措施l定期监测发酵豆制品定期监测发酵豆制品l安全制酱安全制酱 l食品生产加工全过程卫生管理食品生产加工全过程卫生管理l肉制品不宜堆集，以防厌氧环境肉制品不宜堆集，以防厌氧环境 l消灭毒素（消灭毒素（分钟，分钟，分钟）分钟）l防止婴儿中毒防止婴儿中毒大肠杆菌大肠杆菌l一般无致病性、动物性食品一般无致病性、动物性食品l肠出血性大肠杆菌：产生细胞毒素肠出血性大肠杆菌：产生细胞毒素l感染大肠杆菌的患者，轻者恶心，腹胀腹泻；重者脱感染大肠杆菌的患者，轻者恶心，腹胀腹泻；重者脱水，可发生酸中毒或急性肾功能衰竭而死亡。水，可发生酸中毒或急性肾功能衰竭而死亡。l年美国首次证明：感染与牛肉有关。年美国首次证明：感染与牛肉有关。l年，日本人：中毒，人死亡。年，日本人：中毒，人死亡。l年，在江苏、安徽等地两万人的：中毒事件，人死亡。年，在江苏、安徽等地两万人的：中毒事件，人死亡。李斯特菌李斯特菌l冰箱中时间较长的乳类肉类冰箱中时间较长的乳类肉类l对胎儿危害极大，在年一年当中导致了对胎儿危害极大，在年一年当中导致了例死亡例死亡l生活中到处存在的一种细菌生活中到处存在的一种细菌l感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多核细胞增多 真菌性食物中毒真菌性食物中毒l l季节性和地区性、毒素对热稳定、抗菌素疗效季节性和地区性、毒素对热稳定、抗菌素疗效季节性和地区性、毒素对热稳定、抗菌素疗效季节性和地区性、毒素对热稳定、抗菌素疗效差差差差l l赤霉病麦赤霉病麦赤霉病麦赤霉病麦l l镰刀菌毒素、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、镰刀菌毒素、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、镰刀菌毒素、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、镰刀菌毒素、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、四肢酸软、颜面潮红、一天恢复）四肢酸软、颜面潮红、一天恢复）四肢酸软、颜面潮红、一天恢复）四肢酸软、颜面潮红、一天恢复）l l霉变甘蔗霉变甘蔗霉变甘蔗霉变甘蔗l l甘蔗节菱孢菌、神经毒素、恶心呕吐、腹痛腹甘蔗节菱孢菌、神经毒素、恶心呕吐、腹痛腹甘蔗节菱孢菌、神经毒素、恶心呕吐、腹痛腹甘蔗节菱孢菌、神经毒素、恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、泻、头晕头痛、泻、头晕头痛、泻、头晕头痛、复视、阵发性抽搐、常死于复视、阵发性抽搐、常死于复视、阵发性抽搐、常死于复视、阵发性抽搐、常死于呼吸衰竭、无特效疗法呼吸衰竭、无特效疗法呼吸衰竭、无特效疗法呼吸衰竭、无特效疗法有毒动植物中毒有毒动植物中毒l l指动植物本身含有某种天然的有毒成份，或由于贮存不当指动植物本身含有某种天然的有毒成份，或由于贮存不当指动植物本身含有某种天然的有毒成份，或由于贮存不当指动植物本身含有某种天然的有毒成份，或由于贮存不当而产生某种有毒物质，被人食用后造成中毒而产生某种有毒物质，被人食用后造成中毒而产生某种有毒物质，被人食用后造成中毒而产生某种有毒物质，被人食用后造成中毒 l l原因原因原因原因l l误食、加工不当、保存不当误食、加工不当、保存不当误食、加工不当、保存不当误食、加工不当、保存不当l l特点特点特点特点l l发病快、无发热、特征性明显、与食物相关发病快、无发热、特征性明显、与食物相关发病快、无发热、特征性明显、与食物相关发病快、无发热、特征性明显、与食物相关l l常见种类常见种类常见种类常见种类l l河豚鱼中毒河豚鱼中毒河豚鱼中毒河豚鱼中毒l l水产品组胺中毒水产品组胺中毒水产品组胺中毒水产品组胺中毒l l蘑菇中毒蘑菇中毒蘑菇中毒蘑菇中毒l l含氰类食物中毒含氰类食物中毒含氰类食物中毒含氰类食物中毒 河豚鱼河豚鱼()()是一种味道鲜美是一种味道鲜美但剧毒的鱼类，但剧毒的鱼类，淡水、海水中均淡水、海水中均能生活能生活河豚鱼中毒河豚鱼中毒河豚鱼中毒河豚鱼中毒l l毒素分布与特性毒素分布与特性毒素分布与特性毒素分布与特性l l内脏（卵巢、肝脏）、血液、皮肤内脏（卵巢、肝脏）、血液、皮肤内脏（卵巢、肝脏）、血液、皮肤内脏（卵巢、肝脏）、血液、皮肤l l除少数品种外，鱼肉一般无毒除少数品种外，鱼肉一般无毒除少数品种外，鱼肉一般无毒除少数品种外，鱼肉一般无毒l l鱼死后较久，毒液及内脏的毒素可渗入肌肉组鱼死后较久，毒液及内脏的毒素可渗入肌肉组鱼死后较久，毒液及内脏的毒素可渗入肌肉组鱼死后较久，毒液及内脏的毒素可渗入肌肉组织织织织l l神经毒素、剧毒、稳定、耐热、无特效解毒药神经毒素、剧毒、稳定、耐热、无特效解毒药神经毒素、剧毒、稳定、耐热、无特效解毒药神经毒素、剧毒、稳定、耐热、无特效解毒药l l发病急速并剧烈，潜伏期分钟小时发病急速并剧烈，潜伏期分钟小时发病急速并剧烈，潜伏期分钟小时发病急速并剧烈，潜伏期分钟小时l l预防与治疗预防与治疗预防与治疗预防与治疗l l慎食、排毒慎食、排毒慎食、排毒慎食、排毒手指、舌、唇刺痛感手指、舌、唇刺痛感恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹四肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动四肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动能力以致呈瘫痪状态能力以致呈瘫痪状态呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡河豚鱼中毒症状河豚鱼中毒症状治疗方法治疗方法l l催吐：催吐：催吐：催吐：l l洗胃：或洗胃：或洗胃：或洗胃：或 l l导泻：导泻：导泻：导泻：l l对症治疗：对症治疗：对症治疗：对症治疗：l l早期解毒：半胱氨酸盐酸盐静脉滴注早期解毒：半胱氨酸盐酸盐静脉滴注早期解毒：半胱氨酸盐酸盐静脉滴注早期解毒：半胱氨酸盐酸盐静脉滴注l l呼吸困难：洛贝宁、尼可刹米注射呼吸困难：洛贝宁、尼可刹米注射呼吸困难：洛贝宁、尼可刹米注射呼吸困难：洛贝宁、尼可刹米注射 l l肌肉麻痹：士的宁、番木鳖碱肌肉麻痹：士的宁、番木鳖碱肌肉麻痹：士的宁、番木鳖碱肌肉麻痹：士的宁、番木鳖碱 l l保肝解毒：高渗葡萄糖输液保肝解毒：高渗葡萄糖输液保肝解毒：高渗葡萄糖输液保肝解毒：高渗葡萄糖输液防范措施防范措施l l河豚鱼集中加工处理，禁止零售河豚鱼集中加工处理，禁止零售河豚鱼集中加工处理，禁止零售河豚鱼集中加工处理，禁止零售l l新鲜河豚鱼应先去除头、充分放血，去除内脏、新鲜河豚鱼应先去除头、充分放血，去除内脏、新鲜河豚鱼应先去除头、充分放血，去除内脏、新鲜河豚鱼应先去除头、充分放血，去除内脏、皮后，肌肉经反复冲洗，加皮后，肌肉经反复冲洗，加皮后，肌肉经反复冲洗，加皮后，肌肉经反复冲洗，加 处理小时，经鉴处理小时，经鉴处理小时，经鉴处理小时，经鉴定合格后方准出售定合格后方准出售定合格后方准出售定合格后方准出售l l新鲜河豚鱼统一收购新鲜河豚鱼统一收购新鲜河豚鱼统一收购新鲜河豚鱼统一收购 去头、皮、内脏去头、皮、内脏去头、皮、内脏去头、皮、内脏鱼鱼鱼鱼干干干干l l河豚鱼鱼干经鉴定后食用河豚鱼鱼干经鉴定后食用河豚鱼鱼干经鉴定后食用河豚鱼鱼干经鉴定后食用l l开展宣传教育，改变饮食习惯开展宣传教育，改变饮食习惯开展宣传教育，改变饮食习惯开展宣传教育，改变饮食习惯l l避免误食中毒避免误食中毒避免误食中毒避免误食中毒河豚鱼特征河豚鱼特征 肚大尾小肚大尾小 背部有花纹背部有花纹 牙为门齿牙为门齿世界各地的河豚鱼世界各地的河豚鱼 有毒动植物中毒有毒动植物中毒 有毒动植物中毒有毒动植物中毒 有毒动植物中毒有毒动植物中毒 有毒动植物中毒有毒动植物中毒 有毒动植物中毒有毒动植物中毒水产品组胺中毒水产品组胺中毒l l海产青皮红肉鱼、螃蟹海产青皮红肉鱼、螃蟹海产青皮红肉鱼、螃蟹海产青皮红肉鱼、螃蟹l l蛋白质腐败产生组胺蛋白质腐败产生组胺蛋白质腐败产生组胺蛋白质腐败产生组胺l l症状症状症状症状l l面部、胸部皮肤潮红、寻麻疹面部、胸部皮肤潮红、寻麻疹面部、胸部皮肤潮红、寻麻疹面部、胸部皮肤潮红、寻麻疹l l结膜充血、头痛头晕结膜充血、头痛头晕结膜充血、头痛头晕结膜充血、头痛头晕l l胸闷、心跳加快、血压下降胸闷、心跳加快、血压下降胸闷、心跳加快、血压下降胸闷、心跳加快、血压下降l l发病快、症状轻、恢复快、不发热发病快、症状轻、恢复快、不发热发病快、症状轻、恢复快、不发热发病快、症状轻、恢复快、不发热l l治疗治疗治疗治疗l l口服抗过敏药和口服抗过敏药和口服抗过敏药和口服抗过敏药和l l注射葡萄糖酸钙注射葡萄糖酸钙注射葡萄糖酸钙注射葡萄糖酸钙蘑菇中毒蘑菇中毒 毒蕈的有毒成份较复杂，常有一种毒蕈的有毒成份较复杂，常有一种毒素分布于几种毒蕈中，或一种毒蕈含毒素分布于几种毒蕈中，或一种毒蕈含有多种毒素，几种有毒成份同时存在，有多种毒素，几种有毒成份同时存在，可互相拮抗或相互协同，症状较复杂，可互相拮抗或相互协同，症状较复杂，如不及时抢救，死亡率较高如不及时抢救，死亡率较高 蘑菇中毒蘑菇中毒蘑菇中毒蘑菇中毒l l多种，多种可食用，我国可食用，有毒种多种，多种可食用，我国可食用，有毒种多种，多种可食用，我国可食用，有毒种多种，多种可食用，我国可食用，有毒种l l）季节性：月）季节性：月）季节性：月）季节性：月 l l）地区性）地区性）地区性）地区性 l l）零星发生）零星发生）零星发生）零星发生 l l）临床表现多样）临床表现多样）临床表现多样）临床表现多样 l l）死亡率高）死亡率高）死亡率高）死亡率高蘑菇中毒蘑菇中毒l l胃肠毒素型胃肠毒素型 l l神经、精神型神经、精神型l l 溶血型溶血型 l l肝肾损害型肝肾损害型 l l过敏皮炎型过敏皮炎型肝损害型肝损害型l l极毒，病死率，发作，初期呕吐，腹痛腹泻，心极毒，病死率，发作，初期呕吐，腹痛腹泻，心极毒，病死率，发作，初期呕吐，腹痛腹泻，心极毒，病死率，发作，初期呕吐，腹痛腹泻，心肌炎，脑炎，肝昏迷，日内死亡肌炎，脑炎，肝昏迷，日内死亡肌炎，脑炎，肝昏迷，日内死亡肌炎，脑炎，肝昏迷，日内死亡l l毒蕈：毒伞属、褐磷小伞属、秋生盔孢伞毒蕈：毒伞属、褐磷小伞属、秋生盔孢伞毒蕈：毒伞属、褐磷小伞属、秋生盔孢伞毒蕈：毒伞属、褐磷小伞属、秋生盔孢伞 l l毒素：毒肽类与毒伞肽类，为细胞原浆类剧毒物质，毒素：毒肽类与毒伞肽类，为细胞原浆类剧毒物质，毒素：毒肽类与毒伞肽类，为细胞原浆类剧毒物质，毒素：毒肽类与毒伞肽类，为细胞原浆类剧毒物质，对人致死剂量为对人致死剂量为对人致死剂量为对人致死剂量为.l l病程发展：一般可分为病程发展：一般可分为病程发展：一般可分为病程发展：一般可分为 期期期期 潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：胃肠炎期：胃肠炎期：胃肠炎期：胃肠炎期：恶心、呕吐、腹痛、水样便恶心、呕吐、腹痛、水样便恶心、呕吐、腹痛、水样便恶心、呕吐、腹痛、水样便 假愈期：症状缓解或仅假愈期：症状缓解或仅假愈期：症状缓解或仅假愈期：症状缓解或仅有轻微乏力，不思饮食有轻微乏力，不思饮食有轻微乏力，不思饮食有轻微乏力，不思饮食 脏器损害期：肝、肾、心、脏器损害期：肝、肾、心、脏器损害期：肝、肾、心、脏器损害期：肝、肾、心、脑等脏器损害脑等脏器损害脑等脏器损害脑等脏器损害精神症状期：烦燥不安、倦怠思睡，精神症状期：烦燥不安、倦怠思睡，精神症状期：烦燥不安、倦怠思睡，精神症状期：烦燥不安、倦怠思睡，继而惊劂、昏迷，甚至死亡继而惊劂、昏迷，甚至死亡继而惊劂、昏迷，甚至死亡继而惊劂、昏迷，甚至死亡 恢复期：恢复期：恢复期：恢复期：l l治疗：二巯基丙磺酸钠治疗：二巯基丙磺酸钠治疗：二巯基丙磺酸钠治疗：二巯基丙磺酸钠 神经精神型神经精神型l l毒素：毒素：毒素：毒素：l l毒蝇碱（）：毒蝇伞、丝盖伞属等毒蝇碱（）：毒蝇伞、丝盖伞属等毒蝇碱（）：毒蝇伞、丝盖伞属等毒蝇碱（）：毒蝇伞、丝盖伞属等 l l蜡子树酸（蜡子树酸（蜡子树酸（蜡子树酸（）类：毒伞属）类：毒伞属）类：毒伞属）类：毒伞属 l l光盖伞素光盖伞素光盖伞素光盖伞素()()()()类：裸盖菇属、花褶伞属类：裸盖菇属、花褶伞属类：裸盖菇属、花褶伞属类：裸盖菇属、花褶伞属 l l幻觉原（）：桔黄裸伞蕈幻觉原（）：桔黄裸伞蕈幻觉原（）：桔黄裸伞蕈幻觉原（）：桔黄裸伞蕈 l l症状症状症状症状l l副交感神经兴奋症状：副交感神经兴奋症状：副交感神经兴奋症状：副交感神经兴奋症状：流涎、流泪、大量出汗、流涎、流泪、大量出汗、流涎、流泪、大量出汗、流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小、脉缓等瞳孔缩小、脉缓等瞳孔缩小、脉缓等瞳孔缩小、脉缓等,并可伴有胃肠道症状。并可伴有胃肠道症状。并可伴有胃肠道症状。并可伴有胃肠道症状。l l重症患者精神错乱，胡言乱语，幻视、幻听、狂重症患者精神错乱，胡言乱语，幻视、幻听、狂重症患者精神错乱，胡言乱语，幻视、幻听、狂重症患者精神错乱，胡言乱语，幻视、幻听、狂笑、手舞足蹈笑、手舞足蹈笑、手舞足蹈笑、手舞足蹈 l l治疗：阿托品治疗：阿托品治疗：阿托品治疗：阿托品 胃肠炎型胃肠炎型l l毒蕈：黑伞属和乳菇属某些蕈种毒蕈：黑伞属和乳菇属某些蕈种 l l毒素：类树脂物质毒素：类树脂物质 l l机理：刺激胃肠道机理：刺激胃肠道 l l症状：剧烈腹泻，水样便，阵发性腹痛症状：剧烈腹泻，水样便，阵发性腹痛 l l治疗：对症治疗治疗：对症治疗 溶血型溶血型l l毒蕈：鹿花蕈毒蕈：鹿花蕈毒蕈：鹿花蕈毒蕈：鹿花蕈 l l毒素：鹿花蕈素（）毒素：鹿花蕈素（）毒素：鹿花蕈素（）毒素：鹿花蕈素（）甲基联胺类化合物甲基联胺类化合物甲基联胺类化合物甲基联胺类化合物 溶于溶于溶于溶于热水，具挥发性热水，具挥发性热水，具挥发性热水，具挥发性 l l机理：溶血毒素机理：溶血毒素机理：溶血毒素机理：溶血毒素 l l症状：寒战发热、以恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状：寒战发热、以恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状：寒战发热、以恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状：寒战发热、以恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状为主、急性溶血性贫血，溶道症状为主、急性溶血性贫血，溶道症状为主、急性溶血性贫血，溶道症状为主、急性溶血性贫血，溶 血性黄疸、血性黄疸、血性黄疸、血性黄疸、肝脾肿大、血红蛋白尿等、抽风、尿毒症肝脾肿大、血红蛋白尿等、抽风、尿毒症肝脾肿大、血红蛋白尿等、抽风、尿毒症肝脾肿大、血红蛋白尿等、抽风、尿毒症l l 治疗：肾上腺皮脂激素治疗：肾上腺皮脂激素治疗：肾上腺皮脂激素治疗：肾上腺皮脂激素光过敏皮炎型光过敏皮炎型l l毒蕈：胶陀螺（猪嘴蘑）毒蕈：胶陀螺（猪嘴蘑）l l症状：皮肤裸露部分如颜面肿胀、疼痛症状：皮肤裸露部分如颜面肿胀、疼痛一般治疗措施一般治疗措施l l催吐催吐催吐催吐l l洗胃洗胃洗胃洗胃l l灌肠灌肠灌肠灌肠l l导泻导泻导泻导泻l l服绿豆汤、梨树叶汁、金银花、甘草服绿豆汤、梨树叶汁、金银花、甘草服绿豆汤、梨树叶汁、金银花、甘草服绿豆汤、梨树叶汁、金银花、甘草l l静脉注射静脉注射静脉注射静脉注射l l借鉴传统的经验，如色泽鲜艳，菌盖上长疣子，借鉴传统的经验，如色泽鲜艳，菌盖上长疣子，借鉴传统的经验，如色泽鲜艳，菌盖上长疣子，借鉴传统的经验，如色泽鲜艳，菌盖上长疣子，不生蛆、不被虫咬，有腥、辣、苦、酸、臭味，不生蛆、不被虫咬，有腥、辣、苦、酸、臭味，不生蛆、不被虫咬，有腥、辣、苦、酸、臭味，不生蛆、不被虫咬，有腥、辣、苦、酸、臭味，碰坏后容易变色或流乳状汁液的是毒蕈；煮时碰坏后容易变色或流乳状汁液的是毒蕈；煮时碰坏后容易变色或流乳状汁液的是毒蕈；煮时碰坏后容易变色或流乳状汁液的是毒蕈；煮时能使银器或大蒜变黑的也是毒蕈能使银器或大蒜变黑的也是毒蕈能使银器或大蒜变黑的也是毒蕈能使银器或大蒜变黑的也是毒蕈l l切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经验者，千万不要自采蘑菇验者，千万不要自采蘑菇验者，千万不要自采蘑菇验者，千万不要自采蘑菇蘑菇中毒预防措施蘑菇中毒预防措施毒蕈特征毒蕈特征颜色鲜艳颜色鲜艳有疣有疣有环有环有托有托不被虫咬不被虫咬 世界各地毒蕈世界各地毒蕈 有毒动植物中毒有毒动植物中毒红网牛肝菌特征：菌盖茶褐色，有平伏的细绒毛，菌柄桔红色，有紫红色网纹，营口桔红色，菌肉受伤变蓝色，与菌管层接连处带红色墨汁鬼伞特征：菌褶成熟液化成墨汁对人有毒性，特别与酒类同食，更易中毒以胃肠炎型为主要的中毒症状并可出现精神不安，心血管扩张，心跳加快，耳鸣，虚脱，发冷等症状毒蝇伞毒性：有毒。含有毒蝇碱，尤以菌盖含量较多食后发病快，病程短，有剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻并出现精神错乱、出汗、发冷、肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或头晕眼花，牙关紧闭、休克等毒性：含有毒蝇碱。食后发病快，一般小时，最短约半小时。主要作用使副交感神经兴奋。发病后心区难受、上吐下泻、出汗、流泪、流诞、瞳孔缩小、感光消失、脉搏减慢而不规则，呼吸障碍、体温下降、四肢发冷等。严重者常出现幻视、谚语、抽搐、昏迷，甚至还有肝损害和出血等现象，一般死亡较少豹斑毒伞臭黄菇毒性：潜伏期短，一般可于食后半小时左右即发病，主要为胃肠道症状，如剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还出现精神错乱，头晕眼花，乱说乱唱，严重者则有面部抽搐，牙关紧闭，视力减弱，昏睡等褐鳞小伞此菌极毒，食后不到半小时即发生强烈的胃肠道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，后似乎病愈，约一天以内无明显症状，即为假愈期。实际上正是侵害内脏器官期，出现肝肿大或萎缩（肝细胞坏死，脂肪变性）。黄疸、心肌炎、皮下出血、肝昏迷等。严重者烦躁不安，昏迷不醒，最后抽搐，休克而死。因此这种毒蘑菇中毒属于“肝损害型”，病死率较高白毒伞（极毒）毒性：极毒，含有毒伞肽和毒肽，能严重损害肝、肾、心。肺、大脑中枢神经系统等，故属于“肝损害型”中毒。最初只有胃肠道激惹症状，后出现假愈期。实际上正是侵害内脏器官期，出现肝肿大或萎缩（肝细胞坏死，脂肪变性）。黄疸、心肌炎、皮下出血、肝昏迷等。再后为精神症状期。严重者烦躁不安，昏迷不醒，最后抽搐，休克而死。因此这种毒蘑菇中毒属于“肝损害型”，病死率较高鳞柄白毒伞极毒，含有毒伞肽和毒肽。中毒症状同白毒伞，属于“肝损害型”，中毒者病死率高。经小白鼠试验、以每公斤体重用鲜蘑菇的提取液在腹腔内注射，死亡毒伞含有毒肽和毒伞肽中毒症状与白素伞和鳞柄白毒伞相同经小白鼠试验，以每公斤体重用干蘑菇克的提取液在腹腔内注射，死亡率 左右四季豆中毒四季豆中毒l l潜伏期为数十分钟至数小时潜伏期为数十分钟至数小时潜伏期为数十分钟至数小时潜伏期为数十分钟至数小时l l中毒症状中毒症状中毒症状中毒症状l l主要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、主要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、主要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、主要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过余次。排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过余次。排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过余次。排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过余次。l l多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等感觉。感觉。感觉。感觉。l l头晕、失痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。头晕、失痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。头晕、失痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。头晕、失痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。l l病程较短，一般在天内，甚至数小时内就可恢夏病程较短，一般在天内，甚至数小时内就可恢夏病程较短，一般在天内，甚至数小时内就可恢夏病程较短，一般在天内，甚至数小时内就可恢夏健康健康健康健康l l民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，含氰类食物中毒含氰类食物中毒l l苦杏仁、桃仁、琵琶仁、木薯苦杏仁、桃仁、琵琶仁、木薯苦杏仁、桃仁、琵琶仁、木薯苦杏仁、桃仁、琵琶仁、木薯l l氰苷水解后释放除氰离子氰苷水解后释放除氰离子氰苷水解后释放除氰离子氰苷水解后释放除氰离子l l症状症状症状症状l l口苦、流涎、恶心、呕吐口苦、流涎、恶心、呕吐口苦、流涎、恶心、呕吐口苦、流涎、恶心、呕吐l l头晕、头痛、心悸头晕、头痛、心悸头晕、头痛、心悸头晕、头痛、心悸l l四肢无力、呼吸困难四肢无力、呼吸困难四肢无力、呼吸困难四肢无力、呼吸困难l l症状凶险、短时间内死亡症状凶险、短时间内死亡症状凶险、短时间内死亡症状凶险、短时间内死亡l l预防与治疗预防与治疗预防与治疗预防与治疗l l加工去毒加工去毒加工去毒加工去毒l l立即吸入亚硝酸异戊酯立即吸入亚硝酸异戊酯立即吸入亚硝酸异戊酯立即吸入亚硝酸异戊酯l l静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠l l黄花菜中毒黄花菜中毒类秋水仙素碱类秋水仙素碱l l白果中毒白果中毒银杏酸、银杏碱银杏酸、银杏碱化学性食物中毒化学性食物中毒l l砷中毒砷中毒l l亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒l l甲醇中毒甲醇中毒l l瘦肉精中毒瘦肉精中毒l l农药中毒农药中毒l l毒鼠强中毒毒鼠强中毒砷中毒砷中毒l l原因：原因：原因：原因：误食误食误食误食 滥用杀虫剂滥用杀虫剂滥用杀虫剂滥用杀虫剂 容器污染容器污染容器污染容器污染l l中毒机理：中毒机理：中毒机理：中毒机理：l l原浆毒（）原浆毒（）原浆毒（）原浆毒（）直接腐蚀消化道直接腐蚀消化道直接腐蚀消化道直接腐蚀消化道 抑制巯基酶抑制巯基酶抑制巯基酶抑制巯基酶 麻痹血管麻痹血管麻痹血管麻痹血管运动中枢运动中枢运动中枢运动中枢 直接作用于毛细血管直接作用于毛细血管直接作用于毛细血管直接作用于毛细血管l l临床表现：临床表现：临床表现：临床表现：l l消化道症状：干渴、烧灼感、流涎、口中金属味消化道症状：干渴、烧灼感、流涎、口中金属味消化道症状：干渴、烧灼感、流涎、口中金属味消化道症状：干渴、烧灼感、流涎、口中金属味 恶心、恶心、恶心、恶心、吐（吐（吐（吐（血）、泻（血）、泻（血）、泻（血）、泻（血）血）血）血）l l衰竭、脱水、体温衰竭、脱水、体温衰竭、脱水、体温衰竭、脱水、体温、虚脱、昏迷、虚脱、昏迷、虚脱、昏迷、虚脱、昏迷 肝肾损害、神经精神肝肾损害、神经精神肝肾损害、神经精神肝肾损害、神经精神病症病症病症病症死亡死亡死亡死亡l l治疗：治疗：治疗：治疗：l l排毒：催吐、洗胃排毒：催吐、洗胃排毒：催吐、洗胃排毒：催吐、洗胃 l l解毒：氢氧化铁、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇解毒：氢氧化铁、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇解毒：氢氧化铁、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇解毒：氢氧化铁、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒l l来源：来源：来源：来源：l l误食（食盐）、蔬菜长期存储误食（食盐）、蔬菜长期存储误食（食盐）、蔬菜长期存储误食（食盐）、蔬菜长期存储 、腌菜、腌菜、腌菜、腌菜 、苦井水、苦井水、苦井水、苦井水 、腌肉制品过量添加、腌肉制品过量添加、腌肉制品过量添加、腌肉制品过量添加l l中毒机理：中毒机理：中毒机理：中毒机理：l l强氧化剂强氧化剂强氧化剂强氧化剂 ，亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白 ，失，失，失，失去输氧功能，组织缺氧去输氧功能，组织缺氧去输氧功能，组织缺氧去输氧功能，组织缺氧l l临床表现：青紫症临床表现：青紫症临床表现：青紫症临床表现：青紫症 l l潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期 ：（甚至）口唇、舌尖、指尖青紫：（甚至）口唇、舌尖、指尖青紫：（甚至）口唇、舌尖、指尖青紫：（甚至）口唇、舌尖、指尖青紫 结膜、结膜、结膜、结膜、面部及全身青紫面部及全身青紫面部及全身青紫面部及全身青紫 l l头痛、头晕、无力、呼吸急促头痛、头晕、无力、呼吸急促头痛、头晕、无力、呼吸急促头痛、头晕、无力、呼吸急促 l l恶心、呕吐、昏迷、死亡恶心、呕吐、昏迷、死亡恶心、呕吐、昏迷、死亡恶心、呕吐、昏迷、死亡瘦肉精中毒瘦肉精中毒l l盐酸克伦特罗，又名氨哮素、克喘素、氨心妥、氨双盐酸克伦特罗，又名氨哮素、克喘素、氨心妥、氨双盐酸克伦特罗，又名氨哮素、克喘素、氨心妥、氨双盐酸克伦特罗，又名氨哮素、克喘素、氨心妥、氨双氯喘通、氨双氯醇胺氯喘通、氨双氯醇胺氯喘通、氨双氯醇胺氯喘通、氨双氯醇胺l l受体激动剂，具有强而持久的松驰支气管平滑肌的受体激动剂，具有强而持久的松驰支气管平滑肌的受体激动剂，具有强而持久的松驰支气管平滑肌的受体激动剂，具有强而持久的松驰支气管平滑肌的作用，原本用于治疗支气管哮喘及家畜的保胎药。作用，原本用于治疗支气管哮喘及家畜的保胎药。作用，原本用于治疗支气管哮喘及家畜的保胎药。作用，原本用于治疗支气管哮喘及家畜的保胎药。l l中毒症状中毒症状中毒症状中毒症状l l肌肉震颤、心慌、战粟、头痛、恶心、呕吐，特别是肌肉震颤、心慌、战粟、头痛、恶心、呕吐，特别是肌肉震颤、心慌、战粟、头痛、恶心、呕吐，特别是肌肉震颤、心慌、战粟、头痛、恶心、呕吐，特别是对高血压、心脏病、甲亢、前列腺肥大等病患者危险对高血压、心脏病、甲亢、前列腺肥大等病患者危险对高血压、心脏病、甲亢、前列腺肥大等病患者危险对高血压、心脏病、甲亢、前列腺肥大等病患者危险更大。更大。更大。更大。l l急救治疗急救治疗急救治疗急救治疗l l洗胃、输液，促使毒物排出。洗胃、输液，促使毒物排出。洗胃、输液，促使毒物排出。洗胃、输液，促使毒物排出。l l在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如二磷酸果糖（）及二磷酸果糖（）及二磷酸果糖（）及二磷酸果糖（）及受体阻滞剂倍他乐克。受体阻滞剂倍他乐克。受体阻滞剂倍他乐克。受体阻滞剂倍他乐克。有机磷农药中毒有机磷农药中毒l l脂溶性：经皮吸收脂溶性：经皮吸收脂溶性：经皮吸收脂溶性：经皮吸收 挥发性：呼吸道进入挥发性：呼吸道进入挥发性：呼吸道进入挥发性：呼吸道进入 稳定性：稳定性：稳定性：稳定性：耐酸、碱液中分解耐酸、碱液中分解耐酸、碱液中分解耐酸、碱液中分解l l中毒机理：抑制中毒机理：抑制中毒机理：抑制中毒机理：抑制 l l临床表现：临床表现：临床表现：临床表现：l l轻度：头痛、恶心、呕吐、多汗（轻度：头痛、恶心、呕吐、多汗（轻度：头痛、恶心、呕吐、多汗（轻度：头痛、恶心、呕吐、多汗（：）：）：）：）l l中度：肌颤、呼吸困难、瞳孔中度：肌颤、呼吸困难、瞳孔中度：肌颤、呼吸困难、瞳孔中度：肌颤、呼吸困难、瞳孔、血压、血压、血压、血压 （：）：）：）：）l l重度：瞳孔重度：瞳孔重度：瞳孔重度：瞳孔、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、（：以上）：以上）：以上）：以上）l l急救治疗：急救治疗：急救治疗：急救治疗：排毒：催吐、洗胃（苏打水）排毒：催吐、洗胃（苏打水）排毒：催吐、洗胃（苏打水）排毒：催吐、洗胃（苏打水）特效特效特效特效解毒：阿托品（抗胆碱）解毒：阿托品（抗胆碱）解毒：阿托品（抗胆碱）解毒：阿托品（抗胆碱）复能剂：氯磷定、解磷定复能剂：氯磷定、解磷定复能剂：氯磷定、解磷定复能剂：氯磷定、解磷定化学性食物中毒有增加的趋势化学性食物中毒有增加的趋势l l据卫生部全国重大食物中毒情况通报：据卫生部全国重大食物中毒情况通报：据卫生部全国重大食物中毒情况通报：据卫生部全国重大食物中毒情况通报：l l 年化学性食物中毒的人数占中毒总人数的，年化学性食物中毒的人数占中毒总人数的，年化学性食物中毒的人数占中毒总人数的，年化学性食物中毒的人数占中毒总人数的，l l 年化学性食物中毒的人数上升到占中毒总人年化学性食物中毒的人数上升到占中毒总人年化学性食物中毒的人数上升到占中毒总人年化学性食物中毒的人数上升到占中毒总人数的数的数的数的 ；l l年第二季度化学性食物中毒发生的起数和中毒年第二季度化学性食物中毒发生的起数和中毒年第二季度化学性食物中毒发生的起数和中毒年第二季度化学性食物中毒发生的起数和中毒人数人数人数人数 居首位。造成中毒的有毒物质主要是农居首位。造成中毒的有毒物质主要是农居首位。造成中毒的有毒物质主要是农居首位。造成中毒的有毒物质主要是农药（包括灭鼠药（包括灭鼠药（包括灭鼠药（包括灭鼠 药）、亚硝酸盐、违法掺入食药）、亚硝酸盐、违法掺入食药）、亚硝酸盐、违法掺入食药）、亚硝酸盐、违法掺入食品中的非食品原料等。品中的非食品原料等。品中的非食品原料等。品中的非食品原料等。国内外食品安全事件国内外食品安全事件l l.年月至年月上海甲型肝炎年月至年月上海甲型肝炎年月至年月上海甲型肝炎年月至年月上海甲型肝炎 暴发性流行事件万市民染上肝炎暴发性流行事件万市民染上肝炎暴发性流行事件万市民染上肝炎暴发性流行事件万市民染上肝炎 l l.年月日至月日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇年月日至月日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇年月日至月日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇年月日至月日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇严重超标的特大食物中毒事件人中毒，人死亡，严重超标的特大食物中毒事件人中毒，人死亡，严重超标的特大食物中毒事件人中毒，人死亡，严重超标的特大食物中毒事件人中毒，人死亡，人致残。人致残。人致残。人致残。l l.年月底至月上旬，云南思茅地区发生群众自行采食蘑菇年月底至月上旬，云南思茅地区发生群众自行采食蘑菇年月底至月上旬，云南思茅地区发生群众自行采食蘑菇年月底至月上旬，云南思茅地区发生群众自行采食蘑菇 中毒中毒中毒中毒事件，共有人中毒，死亡人。事件，共有人中毒，死亡人。事件，共有人中毒，死亡人。事件，共有人中毒，死亡人。.年月下旬，日本几十所中学和年月下旬，日本几十所中学和年月下旬，日本几十所中学和年月下旬，日本几十所中学和幼儿院相继发生起集体大幼儿院相继发生起集体大幼儿院相继发生起集体大幼儿院相继发生起集体大 肠杆菌中毒事件，中毒超过万人，死亡肠杆菌中毒事件，中毒超过万人，死亡肠杆菌中毒事件，中毒超过万人，死亡肠杆菌中毒事件，中毒超过万人，死亡人，波及个府县人，波及个府县人，波及个府县人，波及个府县.l l.年月，山西省朔州、忻州、大同等地区连续发生的多起重大年月，山西省朔州、忻州、大同等地区连续发生的多起重大年月，山西省朔州、忻州、大同等地区连续发生的多起重大年月，山