基于团结协作的共情护理对颌...理健康水平及生存质量的影响_许艳霞.pdf

2023 年 5 月第 30 卷第 5 期基于团结协作的共情护理对颌骨骨折患者心理健康水平及生存质量的影响许艳霞，吕雅婷（联勤保障部队第九九医院信阳院区 五官科，河南 信阳464000）【摘要】目的 探讨基于团结协作的共情护理对颌骨骨折患者心理健康水平及生存质量的影响。方法将我院收治的70例颌骨骨折患者随机分为两组各35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于团结协作的共情护理，比较两组患者的心理健康水平及生存质量。结果 护理后，观察组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）各维度评分均高于对照组（P 005）。结论 基于团结协作的共情护理有助于提高颌骨骨折患者的心理健康水平，改善其生存质量，值得推广。【关键词】颌骨骨折；团结协作；共情护理；心理健康水平；生存质量中图分类号：R473.6文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.05.0701Influence of Empathy Nursing Based on Solidarity and Cooperation on Mental Health Level and Quality of Life in Patientswith Jaw Fractures/XU Yanxia,LV Yating(Department of Otology,Xinyang Branch,No.990 Hospital of Joint Logistics Support Force,Xinyang 464000,China)AbstractObjective To explore the influence of empathy nursing based on solidarity and cooperation on mental health level andquality of life in patients with jaw fractures.Methods 70 patients with jaw fractures admitted to our hospital from January 2016 to June 2021were selected and randomly divided into two groups,with 35 cases in each group.The control group received routine nursing,and theobservation group received empathy nursing based on solidarity and cooperation on the basis of the control group.The mental health leveland quality of life of the two groups were compared.Results After nursing,the scores of SAS and SDS in the observation group were lowerthan those in the control group,and the scores of all dimensions of WHOQOL-BREF were higher than those in the control group(P 0.05).Conclusions Empathy nursing based on solidarity and cooperation can help improve the mental health level and quality of life of patientswith jaw fractures,which is worthy of promotion.Key wordsJaw fracture;Solidarity and cooperation;Empathy nursing;Mental health level;Quality of life颌骨骨折是五官科较为常见的骨折类型，多因外力直接或间接地作用于颌面部所致。由于颌骨骨折往往波及多个区域，故手术成为促进骨折复位、恢复颌骨原有生理功能的重要手段。然而，出于对手术疗效的担忧，多数颌骨骨折患者负性情绪严重，心理健康水平较差，故加强对此类患者的护理干预尤为重要1。共情护理是一种“以人为本”的新型护理模式，在抑郁症、四肢骨折等患者护理中取得较好的应用效果23。基于此，本研究旨在探讨基于团结协作的共情护理对颌骨骨折患者心理健康水平及生存质量的影响，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2016年1月至2021年6月我院收治的70例颌骨骨折患者，随机分为两组各35例。对照组男28例，女7例；年龄28 64岁，平均（4564 278）岁；受伤至入院时间05 10 h，平均（656 135）h；致伤原因：交通事故28例，高空坠落7例；受教育水平：高中及以上22例，初中及以下13例。观察组男30例，女5例；年龄27 66岁，平均（4571 272）岁；受伤至入院时间1 12 h，平均（664 129）h；致伤原因：交通事故26例，高空坠落9例；受教育水平：高中及以上20例，初中及以下15例。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P 005），有可比性。12入选标准纳入标准：经影像学检查确诊为颌骨骨折且为初诊初治；具有手术指征；认知及精神功能良好；了解本研究内容并自愿参与。排除标准：年龄18岁；处于妊娠期或哺乳期；合并全身或局部未经控制的感染灶；终末期恶性肿瘤。13方法对照组采用常规护理：术前引导患者完成各项常规检查，做好清创处理，妥善处理骨折部位污物及残留血迹，评估患者手术耐受性并采用宣传手册、宣传栏等开展健康宣教，积极与患者沟通交流，提供情感支持；术后及时告知患者手术结果，密切监测患者生命体征指标变化，观察其有无并发症发生；指导患者摄食，不具备经口摄食条件者予以静脉营养支持，恢复进食能力后改为经口摄食；主诉疼痛者予以静脉自控镇痛泵镇痛、局部冰敷处理；术后早期敦促患者开展颌面部功收稿日期：20210902作者简介：许艳霞（1980-），女，河南信阳人，本科学历，主管护师，从事五官科护理工作。论著（护理研究）701C MY K2023 年 5 月第 30 卷第 5 期时间组别n生理心理社会关系环境护理前观察组3598711311211213080221424156对照组3598511711171193120171417160t0073013908510185P0942089003980836护理后观察组352033103*2345112*987045*2869171*对照组351759106*1987109*759050*2453167*t10968135522005210297P0.0000.0000.0000.000注：与该组护理前比较，*P 0.05。能锻炼，出院时详细告知注意事项，不适时回院复查。观察组在对照组基础上采用基于团结协作的共情护理：组建专业性护理小组，以我科具有丰富护理经验的1名主管护师作为组长，6名护师及护士作为组员，小组成员在对患者实施护理前均完成共情护理理念、方法、团结协作等方面内容的培训。围绕避免颌骨骨折患者恐慌忽视展开探讨，强调共情在团队协作中的正向作用，护理小组成员从协作的视角切入，完善共情的实施步骤、共享理念，对患者实施护理时主动融入共情理念并将经验共享给其他组员。提供护理服务时，小组成员耐心倾听患者心声，仔细回答其提出的问题，以角色互换形式站在患者立场考虑问题，感同身受地提供情感慰藉。小组成员与患者接触期间利用多棱镜的移情和反移情心理各抒己见，正确掌握患者心理变化，并从生理、心理、精神、社会和文化方面提供护理服务。小组成员以接力形式照护患者，使其从入院至出院的整个过程均得到关爱及心理疏导，在患者即将出院时与其共同总结护理成效，了解其感受并改正护理问题。14评价指标心理健康水平。于护理前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者的焦虑、抑郁情绪。根据中国常模界值53分，SAS评分53分为存在焦虑；根据中国常模界值50分，SDS评分50分为存在抑郁；分值越高则患者焦虑、抑郁症状越严重。生存质量。于护理前后采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）评定患者的生存质量，该量表包括生理（6个条目）、心理（7个条目）、社会关系（3个条目）、环境（8个条目）四个维度，每个条目0 4分，分值越高表示患者生存质量越好。15统计学分析 采用SPSS 250统计软件处理数据。计量资料以x s表示，采用t检验，P 005为差异有统计学意义。2结果21心理健康水平护理后，两组SAS、SDS评分低于护理前，且观察组的SAS、SDS评分低于对照组（P 005）。见表1。表1两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较（xs，分）22生存质量 护理后，两组的WHOQOLBREF各维度评分均高于护理前，且观察组WHOQOLBREF各维度评分高于对照组（P 005）。见表2。3讨论颌骨骨折在日常生活中较为常见，可导致患者机体受到严重创伤，并给其心理带来沉重打击，诱发一系列心理问题4。因此，在对颌骨骨折患者进行积极治疗的同时也需重视对患者的护理干预。本研究结果显示，观察组护理后的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，WHOQOLBREF各维度评分均明显高于对照组（P 005），提示基于团结协作的共情护理能够有效提升颌骨骨折患者的心理健康水平，显著改善其生存质量。分析原因如下：共情护理的实质是要求护理人员在采取护理干预措施过程中深入了解患者的心理想法，并通过换位思考，理解其内心所想56。基于团结协作的共情护理通过团队协作的方式为患者提供共情护理，护理小组成员之间相互配合、相互协作，在护理工作中每位小组成员从自身的角度出发，根据积累的经验解决患者某部分心理问题，相互协同下完成整个护理工作的“拼图”，从而使患者的心理问题得到彻底解决。颌骨骨折患者普遍存在不同程度的心理问题，但其心理问题并非某一个或者是某几个护理人员就能够解决的，需要借助团队的力量加以化解。对颌骨骨折患者实施基于团结协作的共情护理，能够使患者的心声得到倾听，内心得到理解，情感得到宣泄，思维得到引导，从而为患者心理健康水平的提升奠定了坚实基础。随着颌骨骨折患者心理健康水平的提升，其生存质量也随之得到了明显的改善。综上所述，基于团结协作的共情护理有助于提高颌骨骨折患者的心理健康水平，改善其生存质量，值得推广。参考文献1郭程程,李香,周雅琪.临床护理路径在颌骨骨折患者中的应用效果分析J.中外女性健康研究,2016,(4):129-130.2李春梅,李萍,李永英,等.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用J.中国保健营养,2020,30(8):212-213.3李红霞.共情护理对四肢骨折患者心理状态及压疮发生率的影响J.内蒙古医学杂志,2020,52(6):763-764.4吴铭莉.颌骨骨折伴焦虑抑郁的心理护理干预J.河北医药,2013,35(20):3177-3178.5马洪霞,陈圣霞,李遵清,等.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用J.中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(9):817-819.6王琴,李玉梅,曾小丽.共情护理对肠易激综合症患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响J.结直肠肛门外科,2017,23(3):410-413.组别nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后观察组3570332574555185*68742164321207*对照组3570402625090202*68702214715201*t01131155500778079P0911000009390000注：与该组护理前比较，*P 0.05。表2两组患者护理前后的WHOQOLBREF评分比较（xs，分）（责任编辑：钟婷婷）702C MY K