从咳嗽治疗谈名医经验传承课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医生成才三要素系统的专业知识正确的思维方式丰富的临床经验1 1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中西医理论的特点中医:古籍浩繁,部分教材脱离临床实际,理论自成体系,概念抽象模糊,且玄奥难解,众说纷纭,玉石难分。西医:教材较完善,说理比较透彻可信,经过长时间大范围反复筛选、净化、认同。2 2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中西医成才的不同之处成才周期:中长西短成才难度:中难西易成才率:中少西多3 3文档仅供参考,不能作为科学依据,
2、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医的三经战略经典经验经方4 4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。学习名医经验是青年中医成才的快捷方式经典:转化成疗效的周期长,经方:经方数量有限,不够用名医经验:即学即用,高效快捷5 5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医临床的特点诊疗方法手段特多不够规范潜力大灵活性大,难以把握经典和教材难以反映中医学的精华全貌6 6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。不重视名医经验的传承是当今中医教育的一大缺陷临床教材涉及较少,固
3、定证型、列举症状在、标明治法、规定方剂的编写体例,把活泼的辨证论治变成呆板固定的程式,让中医简单化、机械化、“傻瓜化”。各家学说讲民国以前中医多,讲解放后的名中医经验及学说少7 7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如何界定名医一是有良好的临床疗效,有持久而众多的主动求医患者二是知识渊博,理论造诣较深,有水平较高的论著问世两者兼备,方可称之为名符其实的名中医以疗效论英雄,理论、职称、学历等只居其次。8 8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。当代名医经验是中医学术之瑰宝民国期间即以从事中医工作,建国后成名的名老中
4、医,其传统中医功底深厚,又充分学习了当时的西医知识,知识结构合理。专攻一个系统的疾病,为其成才提供了丰富的临床实践所配备的高徒能准确系统地表述老中医的经验及学术9 9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。当代中医要读当代的中医书要大量阅读现代名老中医经验的书,近几十年来这类书出版得很多,我收集的就有百种以上,由于近年来对中医问题反思的结果,名医的医案、医疗经验,又重新受到重视。例如,人民卫生出版社将上个世纪5060年代著名老中医的临床经验著作,又重新再版,十分珍贵,购书的机会难得。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删
5、除。当今名中医著书的特点今人的书,个性化强,分科、专业更细化而具体。比中医古籍更贴近生活,更容易接受,可以将其看作一座座沟通古今的桥梁,从中可以学到名老中医是如何继承古人、创新运用的,由近及远,可以进一步加深对中医的理解。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。不要用循证医学的眼光看待中医经验认为中医的医案、经验总结,只是个案,个人经验,经不起统计学处理,不具有普遍意义。学中医的人,不要被所谓统计学吓住,统计学抹杀了个体的差别,否认个别中包含了一般规律,这种近代科学的方法不适合中医。因为中医辨证论治的灵魂就在于活,就在于必须因人、因地、因时地进行个性化的精
6、确治疗。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如何继承名医经验一听:听其言,在理否?二看:观其行,有效否?三想:想一想,有效之因何在?四试:亲手验证若此四环皆通,则此学说或经验便为确实可信。1313文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。当前对中医经验的一般认识 在当前的名医经验传承过程中,存在一种认识倾向与观点,即认为医疗技术的传承属于传统文化中“术”的层而,而医理医道的传承则属于传统文化中“道”的层而;认为医术的传承属“标”属“末”,而医理医道的传承才是“本”是“根”,本立方能道生;1414文档仅供参考,不能作为
7、科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。形似VS神似认为学习老中医的医术是在学习传承其经验,往往能得到“形似”境界、“学我”境界,学医理医道则是在学习传承其理论精髓;能得到“神似”境界、“像我”境界甚至“超我”境界;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医匠VS医家认为学习前者最多只能成为治疗疾病的工匠,即“医匠”。学习后者则能成为指导并影响本领域学科发展的医学大家,即“医家”。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。道与术的关系术中寓道,道中有术,两者不可须臾分离,如果一味夸大医理医道的传承,甚至轻
8、视、忽视医技经验的传承则往往在临证时落于哲学上的思辩推演,落于中医学医理上的循环论证。从目前中医学服务的范围、存在的规模和所形成的经济效益与社会效益的实际效果看,中医临床有滑坡趋势,说明中医学有许多临床医学经验没有能够传承下来,有失传,这是一个急待解决的问题。1717文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。学习经验意义重大毛主席:把别人的经验变成自己的,他的本事就大了。毛主席:我是靠总结经验吃饭的。以前我们人民解放军打仗,在每个战役后,总来一次总结经验,发扬优点,克服缺点,然后轻装上阵,乘胜前进,从胜利走向胜利,终于建立了中华人民共和国。牛顿:如果我看得更
9、远一点的话,是因为我站在巨人的肩膀上。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。直接经验VS间接经验对中医而言,有时候间接经验比直接经验还重要,比如,在年轻时,因为参加临床的时间短,见识少,必然有很多病从未见过,完全靠自己从头摸索,会耽误病情,走许多弯路。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。学习经验只有进行时,没有完成时如果读的书多,发现古今名医有类似的治疗经验,拿来运用,则可以用之弥补自己直接经验的不足。即使到老了,临床经验丰富了,也不可能所有的病都见识过,旁人的经验永远是值得珍惜的。这就需要读书,不断地读书,不断
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