第三章兽医临床诊断学.ppt

第三章第三章兽医医临床床诊断学断学一、头部检查一、头部检查1外观：外观：正常：正常：轮廊均称，耳鼻端正。轮廊均称，耳鼻端正。异常：异常：头头大大颈颈短短营养发育不良营养发育不良面面部部歪歪斜斜面神经麻痹面神经麻痹头面部变形头面部变形马血斑病马血斑病骨骨质质疏疏松松骨软症骨软症22眼眼正常正常活动自如，无分泌物活动自如，无分泌物异常异常眼结合膜颜色：眼结合膜颜色：结合膜发炎：且有浆液性分泌物，如流感；结合膜发炎：且有浆液性分泌物，如流感；眼球凹陷：严重消耗性疾病，如腹泻脱水等；眼球凹陷：严重消耗性疾病，如腹泻脱水等；瞳孔扩大：严重的脑膜炎，脑肿瘤；瞳孔扩大：严重的脑膜炎，脑肿瘤；瞳孔缩小：颅内压中度升高。瞳孔缩小：颅内压中度升高。33鼻鼻外观外观鼻周围组织鼻周围组织肿胀：血斑病，纤维素性鼻炎、口蹄疫，肿胀：血斑病，纤维素性鼻炎、口蹄疫，炭疽等。炭疽等。水疱脓疱：水疱病、口蹄疫、脓疱性口炎等。水疱脓疱：水疱病、口蹄疫、脓疱性口炎等。鼻部易变形：萎鼻。鼻部易变形：萎鼻。鼻粘膜颜红色：已前述鼻粘膜颜红色：已前述4呼出气呼出气正常正常气流强度相等，温度接近体温，无异味。气流强度相等，温度接近体温，无异味。异常异常气流强度不等：气流强度不等：一侧性鼻腔狭窄；一侧性鼻腔狭窄；温度升高：热性病；温度升高：热性病；温度下降：中毒、虚脱等；温度下降：中毒、虚脱等；气流气味：气流气味：腐败臭腐败臭坏死性病变坏死性病变尿尿臭臭尿毒症尿毒症丙酮味丙酮味酮血症。酮血症。5鼻液鼻液 量量 多多：量量 少少：慢性局限性炎症。：慢性局限性炎症。性性 状：状：急性广泛性炎症：如急性鼻炎、咽喉炎、急性广泛性炎症：如急性鼻炎、咽喉炎、流感等。流感等。浆液性：流感浆液性：流感粘液性：卡他粘液性：卡他脓脓性：化脓性：化脓腐败性：肺坏疽腐败性：肺坏疽铁锈色：大叶性肺炎铁锈色：大叶性肺炎血血性：鲜红性：鲜红鼻出色；鼻出色；粉红、带气泡粉红、带气泡肺充血、水肿。肺充血、水肿。64咳嗽：咳嗽：咳嗽的性质咳嗽的性质 干咳、湿咳干咳、湿咳 咳嗽的频度咳嗽的频度 单发性咳：喉、气管内有异物；单发性咳：喉、气管内有异物；连续性咳：急性喉炎、支气管炎、喘气病等；连续性咳：急性喉炎、支气管炎、喘气病等；发作性咳：异物性肺炎。发作性咳：异物性肺炎。咳嗽的强度咳嗽的强度 咳嗽强大有力：肺炎、气管病变；咳嗽强大有力：肺炎、气管病变；咳嗽细弱嘶哑：支气管炎、肺炎等。咳嗽细弱嘶哑：支气管炎、肺炎等。75上呼吸道杂音上呼吸道杂音鼻呼吸杂音鼻呼吸杂音鼻腔狭窄音：干性：鼻粘膜高度肿胀鼻腔狭窄音：干性：鼻粘膜高度肿胀;湿性：鼻腔内有多量分泌物湿性：鼻腔内有多量分泌物喘息音：高度呼吸困难喘息音：高度呼吸困难喷鼻、喷嚏：因刺激而引起喷鼻、喷嚏：因刺激而引起呻呤：疼痛呻呤：疼痛喉喉狭狭窄音：喉粘膜发炎、水肿等。窄音：喉粘膜发炎、水肿等。喘喘呜呜音：特殊喉狭窄音主要见于马。音：特殊喉狭窄音主要见于马。啰啰音：喉、气管中有分泌物。音：喉、气管中有分泌物。86口腔检查口腔检查食欲食欲:正常正常异常异常 食欲减损食欲减损发热性疾病发热性疾病;食欲不定食欲不定慢性胃肠疾病；慢性胃肠疾病；食欲废绝食欲废绝严重的胃肠炎；严重的胃肠炎；食欲亢进食欲亢进寄生虫病等。寄生虫病等。饮欲：饮欲：异嗜：异嗜：采食、咀嚼、吞咽：采食、咀嚼、吞咽：营养代谢障碍，矿物质、维生素、营养代谢障碍，矿物质、维生素、微量元微量元素缺乏等。素缺乏等。9 反刍：反刍：正正常常异异常常反刍出现的时间：反刍出现的时间：饲喂后饲喂后3060min反刍迟缓反刍迟缓 每昼夜反刍次数：每昼夜反刍次数：410次次反刍稀少反刍稀少每次反刍持续的时间：每次反刍持续的时间：2040min反刍短促反刍短促每食团再咀嚼次数：每食团再咀嚼次数：3050次次反刍停止反刍停止10 呕吐：呕吐：鉴别鉴别 中枢性呕吐中枢性呕吐 反射性呕吐反射性呕吐 原因原因 特点特点 见于见于 脑炎、脑瘤脑炎、脑瘤 过食胃炎过食胃炎动物不自主地将胃内容物经过口腔、鼻腔排出体外。动物不自主地将胃内容物经过口腔、鼻腔排出体外。胃内容物或炎性产物胃内容物或炎性产物反射性作用于呕吐中枢反射性作用于呕吐中枢毒物或毒素毒物或毒素直接作用于呕吐中枢直接作用于呕吐中枢胃内容物排空后胃内容物排空后呕吐仍然存在呕吐仍然存在胃内容物排空后胃内容物排空后呕吐即便停止呕吐即便停止11口唇口唇 正常正常 上下口唇紧闭，不流涎。上下口唇紧闭，不流涎。异常异常 闭合不紧：神经麻痹、昏迷等。闭合不紧：神经麻痹、昏迷等。双唇紧闭：破伤风、脑膜炎等。双唇紧闭：破伤风、脑膜炎等。唇部疮疱：口蹄疫、水疱病。唇部疮疱：口蹄疫、水疱病。大量流涎：口膜炎、口蹄疫、中毒等。大量流涎：口膜炎、口蹄疫、中毒等。吞咽障碍：吞咽障碍：咽炎、食道阻塞等。咽炎、食道阻塞等。12口腔内部检查口腔内部检查 口腔粘膜：颜色、温度、湿度、完整性；口腔粘膜：颜色、温度、湿度、完整性；口腔气味：正常口腔气味：正常 无特殊的臭味；无特殊的臭味；异常异常 一般臭味：一般臭味：腐败臭：腐败臭：丙酮味：丙酮味：大蒜嗅：大蒜嗅：13 舌与牙齿：舌与牙齿：正常正常 牙齿排列整齐、无松动，舌伸缩灵活。牙齿排列整齐、无松动，舌伸缩灵活。异常异常 牙齿排列不整，磨灭不平，见于矿物质牙齿排列不整，磨灭不平，见于矿物质 缺乏或中毒等。缺乏或中毒等。舌体肿大、不灵活，见于放线菌病。舌体肿大、不灵活，见于放线菌病。14二、颈部检查二、颈部检查1一般检查：一般检查：视诊：视诊：触诊：触诊：2咽咽检检查：查：视诊：外部视诊及内部视诊视诊：外部视诊及内部视诊 触诊：外部触诊及内部触诊触诊：外部触诊及内部触诊153食道检查：食道检查：视诊；触诊；探诊视诊；触诊；探诊 鉴鉴别：别：完全性食道阻塞完全性食道阻塞不全性食道阻塞不全性食道阻塞 通通过过性性 完全障碍完全障碍部分障碍部分障碍 口口腔腔 大量流涎大量流涎仅见湿度加大仅见湿度加大 瘤瘤 胃胃 很快发生急性臌气很快发生急性臌气瘤胃臌气发生缓慢瘤胃臌气发生缓慢 全身状况全身状况 心跳加快呼吸增数心跳加快呼吸增数心跳呼吸心跳呼吸变化不明显变化不明显阻塞部前端食道阻塞部前端食道扩张扩张无变化无变化164喉、气管检查喉、气管检查外部检查外部检查 视诊：有无肿胀；视诊：有无肿胀；触诊：判断有无疼痛和咳嗽；触诊：判断有无疼痛和咳嗽；听诊：有否狭窄音；听诊：有否狭窄音；内部检查内部检查 视诊：粘膜有无肿胀、出血、溃疡、视诊：粘膜有无肿胀、出血、溃疡、有无渗出物和异物等。有无渗出物和异物等。鸡传染性喉气管炎鸡传染性喉气管炎粘膜肿，粘膜肿，且有伪膜。且有伪膜。175颈静脉检查颈静脉检查 静脉充盈：静脉充盈：见于心衰、胸内压升高的疾病：见于心衰、胸内压升高的疾病：如渗出性胸膜肺炎、创伤性网胃心包炎等。如渗出性胸膜肺炎、创伤性网胃心包炎等。颈静脉波动：颈静脉波动：生理性：生理性：病理性：阴性波动（心房性）病理性：阴性波动（心房性）阳性波动（心室性）阳性波动（心室性）伪性搏动伪性搏动181920资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱