xx社区卫生服务中心专项规章新规制度.doc

小区卫生服务中心规章制度

一、从业人员职业道德规范和行为准则　　
1、热爱小区卫生服务，着装整齐、仪表端庄、语言文明、态度和蔼、耐心周到。　　
2、严格实施小区卫生服务各项规章制度、工作程序和医疗技术操作规程，认真、立即、规范地完成相关医疗文书，严防差错事故。　　
3、对服务对象一视同仁，主动为患者及其家庭解忧排难，严格保守患者及其家庭隐私和秘密。　　
4、对工作高度负责，对技术精益求精。加强业务知识学习，提升综合服务技能。　　
5、不吃请收礼，不违法乱纪，严禁医务人员在服务过程中谋取个人利益。　　
6、不开人情药、搭车药，不出具虚假医疗证实。　　
7、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗，不假借外出出(巡)诊之便干私活、办私事。 　　
二、小区卫生从业人员岗位职责　　
（一）小区卫生服务中心(站)主任岗位职责　　
1、在地方政府和卫生行政部门领导下，做好小区卫生服务中心(站)行政业务工作，主动开展以保护、促进人民健康，不停提升居民生活质量为目标卫生保健工作，认真落实各项卫生工作指标。　　
2、组织制订中心(站)发展计划、工作计划，并落实实施，做好检验及总结工作，并向上级主管部门汇报。　　
3、开展以小区为范围，家庭为单位，健康为中心，人生命为过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为关键，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体综合性小区卫生服务。　　
4、依据可连续发展需要，重视资源管理，重视人员培训和考评，建立公平、公正、公开竞争机制，充足调动职员主动性，做好中心(站)工作人员聘用、奖惩、调动及晋升工作。　　
5、负责本中心(站)小区卫生服务相关经费(资金)申报管理，检验督促财务收入及支出，确保资金管理安全。　　
6、负责领导、制订科研工作计划，努力发明条件推进本中心教学、科研和人才培养工作。　　
7、督促各项工作制度和操作常规实施，定时检验，不停提升医疗质量，确保小区卫生服务工作正常有序进行。　　
8、负责组织、检验医疗、护理、防保等各项工作，定时不定时深入门诊、病房督查，并采取主动有效方法，不停提升小区卫生服务质量。　　
9、加强后勤工作领导，审查多种物资供给计划，确保所需物资供给。　　
10、立即听取小区居民对中心(站)工作意见，改善卫生服务，不停提升小区居民满意度。　　
11、负责加强行业作风建设及精神文明建设。　　
（二）全科医师岗位职责　　
1、负担小区通常常见病、多发病、慢性病、传染病诊治，负责现场抢救和转诊。　　
2、负责家庭病床管理，开展上门服务。按患者病情需要立即进行双向转诊。　　
3、负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病二、三级预防为主小区系统管理工作。　　
4、联合相关部门开展小区诊疗，依据本小区关键健康问题，制订和实施工作方案并进行评价，负责小区健康人群和关键人群健康管理。　　
5、指导小区护理、小区康复、小区健康教育、小区计划生育咨询指导等小区卫生服务工作。　　
6、配合精神科专业医生开展小区精神卫生服务。　　
7、主动开展针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适宜技术。　　
（三）公共卫生医师岗位职责　　
公共卫生医师在市、区两级疾病预防控制中心、卫生监督机构、妇女儿童保健机构和精神病防治机构指导下完成各项工作。　　
1、负责小区居民和集体单位传染病预防、控制和疫情汇报。　　
2、负责小区妇幼保健工作。　　
3、负责慢性非传染性疾病一级预防为主管理工作。　　
4、负责计划生育技术咨询指导工作。　　
5、建立小区居民健康档案。依据健康人群、关键人群和高危人群不一样需求，完成预防保健管理工作。　　
6、开展多个形式健康教育，针对危害小区人群健康危险原因，普及卫生知识，制订和实施小区健康干估计划，提升人群自我保健能力和整体健康水平。　　
7、开展小区精神卫生服务，参与精神病人管理和康复指导。　　
8、配合全科医师开展相关小区卫生服务工作。　　
9、帮助卫生监督机构对休闲、娱乐、学习等场所进行卫生监督检验，参与突发性公共卫生事件调查处理，开展卫生法制宣传教育。　　
（四）小区护士岗位职责　　
1、参与小区居民健康档案和医疗保健协议建立和管理。　　
2、参与小区诊疗，依据本小区关键健康问题制订、实施护理计划；提供以人群为对象护理服务。　　
3、做好门诊和出诊护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关心护理服务。　　
4、正确实施医嘱，严格实施各项护理技术操作规程；严格实施查对制度和无菌技术操作，预防医疗差错和事故发生。 　　
5、严密观察病员诊疗情况和病情改变，发觉异常情况立即向医师汇报。　　
6、负责多种抢救物品和药品准备和保管工作，负责室内、器械和物品消毒工作。　　
7、针对小区居民需求，进行促进健康、预防疾病、预防意外伤害等健康教育工作；对患者家眷进行必需护理技术指导。　　
8、参与小区老年护理、小区康复、小区精神卫生、小区慢性病预防和管理、小区传染病预防和控制、小区营养指导、小区居民生殖保健服务等项工作。　　
（五）药剂人员岗位职责　　
1、审核处方，严格把关。　　
2、配药、发药。　　
3、合理用药健康教育。　　
4、指导患者合理用药。依据小区各家庭组员健康情况和特殊需要，在全科医师指导下为小区家庭建立小药箱，并定时为家庭整理小药箱。列出药箱内药品名单、使用方法、药品使用期、使用注意事项等。　　
(六) 妇女保健工作人员岗位职责　　
1、根据妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展全天候保健门诊，实施首诊负责制。　　
2、认真做好辖区内孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职员保健等妇女保健工作。　　
3、严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择咨询服务，发放避孕药具。　　
4、参与继续医学教育，不停更新知识，提升妇女保健理论水平和专业技术服务能力；开展妇女保健健康教育工作，普及优生优育、妇女常见病及多发病防治等卫生科普知识。　　
5、进行科学、有效妇女保健基础情况小区诊疗，做出分析、评价，制订干预方法。　　
6、做好辖区内妇女保健信息资料搜集、汇总、统计、分析、上报工作，立即反馈基层工作中存在问题，定时进行质量控制。　　
7、定时深入基层，检验、指导基层单位做好妇女保健工作。　　
8、负担上级下达各项妇女保健工作任务。　
（七）儿童保健工作人员岗位职责　　
1、根据儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；全日开放保健门诊，实施首诊负责制。　　
2、建立辖区内新生儿访视工作制度。　　
3、建立本辖区0—6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康情况、5岁以下儿童死亡情况，进行动态管理。　　
4、在小区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病防治等卫生科普知识。　　
5、做好辖区内儿童保健资料搜集、汇总、统计、分析、上报工作，立即反馈基层工作中存在问题，定时进行质量控制。　　
6、参与继续医学教育，不停更新知识，提升本身业务素质，提升儿童保健专业技术水平。　　
7、负担上级下达各项儿童保健工作任务。　　
（八）计划生育技术人员岗位职责　　
1、计划生育技术服务人员必需遵守和执业相关法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，根据同意服务范围、服务项目从事计划生育技术服务。　　
2、严格实施计划生育相关技术常规，严格掌握计划生育手术适应症和禁忌症，遵守无菌操作规程，杜绝差错及事故发生。　　
3、树立以人为本，以服务对象为中心理念，坚持以避孕为主，推广综合节育方法；提供计划生育技术咨询、宣传教育和随访等服务，发放避孕药具。　　
4、负责计划生育技术服务相关表册登记，做好报表统计、分析工作，按期上报所在区妇幼保健院（站）。　　
5、认真参与相关工作例会和培训，深入居民区，加强检验和指导。　　
6、负担上级部署各项计划生育技术服务工作。　　
（九）健康教育工作人员岗位职责
1、负责本中心（站）健康教育工作计划制订、组织和实施、检验和评价、统计和总结等工作，并接收上级健康教育机构业务指导、检验和考评等。　　
2、负责组织和开展本辖区居民关键卫生问题及行为危险原因调查研究，针对小区内高危人群危险原因开展健康教育和健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动指导和行为干预等工作。　　
3、负责组织和定时开展小区居民健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康和保健知识；开展居民健康知识和健康行为检验和评定，提升小区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。　　
4、负责中心（站）医护人员健康教育专业知识和技能培训，安排医护人员为小区居民讲授健康教育课，对中心（站）医护人员健康教育工作进行督导、检验考评。　　
5、负责开展社会人群精神卫生健康、残疾预防和康复健康教育；及特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群健康教育工作。　　
6、负责中心（站）健康教育宣传资料编印和发放工作，提升健康教育资料入户率和健康教育处方利用率和针对性。　　
7、负责中心（站）健康教育宣传栏或板报定时更换和资料留存工作。　　
8、负责利用中心（站）健康教育咨询台和健康咨询热线电话，开展社会人群和居民健康知识咨询服务工作。　　
9、负责组织和参与多种卫生宣传日社会人群健康教育宣传和咨询活动。　　
10、负责中心（站）健康工作资料搜集和留存工作，建立规范小区卫生服务健康教育工作档案。　　
（十）计划免疫工作人员岗位职责　　
1、立即掌握本辖区儿童(包含外来儿童)情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序要求和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种安全注射。　　
2、提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。　　
3、做好冷链设备使用、保养工作，建立冷链运转统计。　　
4、进行常规接种率汇报，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行汇报。　　
5、开展预防接种工作健康教育。　　
6、搜集和预防接种相关基础资料。　　
7、定时对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿。对集贸市场和外来人口较密集地方进行上门串户接种，消除免疫空白点。在城镇结合部外来人口集聚处设置固定接种点，专门负责外来儿童接种工作。外来儿童接种工作和小区卫生服务工作相结合。每二个月一次对外来儿童进行查漏补种，小区卫生服务中心每三个月一次抽查1/4居委会外来儿童接种情况。立即发觉流感人口中儿童，并按要求给接种或补种。对外来儿童家长进行计划免疫知识宣传教育。　　
8、掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定时查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病爆发。　　
（十一）传染病管理人员岗位职责　　
1、负责传染病上报工作，对法定传染病，按要求时限上报，并按要求做好传报卡保密工作。　　
2、认真检验核实传报卡项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。立即和疾控机构交换疫情，使传报卡达成立即、正确。　　
3、督促中心（站）相关科室做好传报工作，每七天各科查对传报一次，每个月底对各科室传报工作进行自查。　　
4、对传报卡进行分类，认真逐项填写访视单，交访视人员，并督促其认真、立即进行访视，把好访视质量关。　　
5、按时参与区疾病控制中心传染病防治工作月会，并做好疫情查对和分析工作。　　
6、立即、正确上报月报表及其它报表。　　
7、做好多种资料保留工作，并将多种资料装订成册。　　
8、开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识。　　
（十二）慢性非传染性疾病管理人员岗位职责　　
1、熟悉并掌握责任小区各类慢性疾病患、发病情况、患者个人信息、资料和变动情况，小区内关键慢性疾病患、发病趋势。　　
2、严格遵守慢性疾病相关管理要求，负责制订并落实慢性疾病病人随访、体检、康复诊疗指导和健康教育工作计划。　　
3、遵守居民健康档案使用相关要求，切实按计划做好随访、体检、长久用药和接诊统计规范书写并录入电脑。　　
4、根据上级业务部门要求，做好小区居民慢性疾病相关生活行为原因监测工作。　　
5、根据各类慢性疾病系统管理要求，做好资料分析、统计工作，立即上报中心（站）信息资料室。　　
6、加强业务知识和技能学习，认真接收上级业务部门业务指导。　　
（十三）康复工作人员岗位职责　　
1、在中心(站)主任领导下，掌握本小区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基础情况，并建立台账。　　
2、负责组织和指导相关康复三级预防宣传教育工作，降低病、伤、残发生或减轻伤残后其功效障碍程度。　　
3、负责康复医疗咨询、评定、转诊和支持工作，保留和整理康复医疗统计和病历档案。对病、伤、残者功效障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、正确评定。制订不一样阶段和时期康复目标。　　
4、负责制订康复目标实施计划、组织和指导病、伤、残者康复诊疗，采取多种方法诊疗病、伤、残者，以改善其功效。　　
5、对康复病人做好自我康复器械训练宣传指导工作，利用中西医结合方法，对病人进行有计划诊疗。同时对有需要康复病人建立卫生保健协议。　　
6、主动钻研全科医学和康复医学业务，不停更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为小区居民及患者提供优质服务。　　
（十四）信息资料管理人员岗位职责
1、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内统计和文本统计一致，并做到同时更新及动态变更，管理有序。　　
2、小区居民健康档案由小区中心保管，应确保居民信息资料完整性和可利用性。　　
3、做好健康档案文本借阅工作，按要求手续办理借阅、归还工作。　　
4、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不一样层级使用权限，确保信息安全。　　
5、熟练利用多种卫生服务管理软件，配合中心(站)办公室确保信息渠道通畅，每个月有资料汇总、统计、分析，关键数据上墙。做好信息开发利用工作。　　
（十五）财务人员岗位职责　　
1、依据《会计法》及国家相关法律法规及财务规章制度要求开展工作，发觉有违反制度应立即纠正，重大问题应立即向主任和上级主管部门汇报。　　
2、负责中心(站)财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。　　
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施。按相关要求和权限加强管理。　　
4、负责审核会计汇报。负责审查对外提供会计资料和会计报表，确保会计信息真实完整。　　
5、加强对中心(站)收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。　　
6、利用财务资料，进行科学分析，参与经济管理全过程，审核各项经济协议、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益经济协议和协议拒绝实施。　　
7、负责资金筹措，协调和金融机构及相关管理机关关系，确保资金供给。　　
8、接收(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门监督和检验，依法提供真实会计凭证、帐册、报表和其它相关资料。　　
三、小区卫生服务公共卫生工作制度　　
（一）妇女保健工作制度　　
1、开展全天候妇女保健门诊，实施首诊负责制。　　
2、开展孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职员保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。　　
3、开展孕产妇死亡、出生缺点监测工作，做好妇幼卫生信息统计、分析总结、补漏和质控工作；掌握辖区内妇女健康情况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康关键原因，制订干预方法。　　
4、制订辖区内妇女保健业务培训计划，举行专业技术培训班和讲座，定时开展业务交流。　　
5、开展健康教育工作，经过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多个形式，宣传、普及妇女保健科普知识。　　
6、小区卫生服务中心要定时深入基层调查研究，加强指导；定时召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计划，总结、交流妇女保健工作情况，布署工作任务;负担上级下达各项妇女保健工作。　　
（二）儿童保健工作制度　　
1、开展全天候儿童保健门诊；实施首诊负责制；工作有计划、有总结。　　
2、儿保门诊健康检验内容应包含咨询、体格测量及评价、体格检验(包含神经精神发育检验)、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必需化验检验、部分指导。　　
3、对检验中发觉营养不良、低体重出生儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等体弱儿进行专案管理，发觉肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离儿童提议逐层转诊诊疗。　　
4、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，立即掌握本辖区儿童健康情况及5岁以下儿童死亡情况，立即填报多种报表、台帐，做好生命监测补漏及质控工作。　　
5、开展形式多样健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。　　
6、小区卫生服务中心要定时对小区卫生服务站进行指导，召开工作例会，部署各项保健工作，负担上级下达各项儿童保健工作。　　
（三）计划生育技术服务工作制度　　
1、主动宣传国家计划生育政策，为育龄妇女提供计划生育优质服务。　　
2、掌握小区内育龄妇女整体情况和健康情况，做好小区妇女孕情监测。　　
3、对小区内妇女立即进行早孕登记并发放孕产期保健资料。　　
4、对避孕节育妇女进行随访，发觉问题立即处理。　　
5、常备并立即发放优生优育宣传资料。　　
6、普及避孕节育知识，开展避孕“知情选择”，并填写《知情选择记录表》。　　
7、配置多个避孕药具，方便居民购置使用。　　
8、设置计生技术服务室，开展优生优育咨询、避孕节育知识指导等服务项目。　　
9、开展和计划生育相关常见妇科疾病、不孕症、性传输疾病检验和诊疗指导。　　
10、做好预防性传输疾病健康教育。　　
（四）健康教育工作制度　　
1、认真开展小区健康教育达标活动，不停提升小区居民健康知识水平。　　
2、在小区卫生服务站周围或小区内其它适宜地点，设置常常性健康教育阵地，每个月更新健康教育内容。　　
3、每三个月最少开展一次针对小区居民关键健康问题知识讲座。　　
4、小区卫生服务站内应常备常见病健康教育处方，并做好发放工作。　　
5、针对每位就诊病人或其它服务对象进行健康教育。　　
6、利用健康教育室，开展有组织、有计划系列健康教育活动。　　
7、主动和小区内学校、企业等单位联络，开展有针对性健康教育，发放健康教育资料。　　
8、全部有计划、有组织健康教育活动，应按规范记入健康教育工作台帐。　　
（五）计划免疫工作管理制度　　
1、凡参与预防接种工作人员须经过正式培训合格后方可上岗，含有高度责任心、严格科学态度，掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法、路径和禁忌症和预防接种副反应观察、处理方法。　　
2、当地出生30天儿童和借居当地三个月以上流动儿童中适龄儿童均应建立儿童预防接种证，并规范登记儿童预防接种登记簿。　　
3、门诊开诊前，应对接种室进行消毒。门诊接种必需分室（分桌）接种，标志显著。　　
4、接种前应具体问询儿童健康情况，必需时作健康检验，凡有禁忌症者一律不得接种。接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按相关说明或疾控中心要求实施。被接种儿童应在接种现场观察30分钟方可离开。　　
5、接种时要严格实施无菌操作，实施一人一针一管，使用后针管要毁型消毒。喂服脊灰糖丸疫苗必需做到一人一勺（一杯）。　　
6、接种现场应备有冷藏包，发觉过期、变色、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清，安瓿有裂纹疫苗一律不得使用。安瓿开启后应在要求时限内使用完，未使用完应销毁。　　
7、做好疫苗领发、登记、保管、报损登记工作。疫苗运输和保留应严格根据冷链要求实施。　　
8、严格遵守免疫程序要求，建立计划免疫门诊日志，对每名接种儿童逐一登记门诊日志，并填写完整，要做到应种、实种人数相符，卡证登记无差错，尤其是起始月龄和间隔时间，严防错种、漏种、重种。　　
9、认真、立即填报计免门诊报表，做到内容完整、数字正确。　　
10、计划外疫苗严格根据相关要求从疾控中心购置，按物价部门要求价格收费，做到价格公告上墙，儿童家长本着知情同意、自愿标准选择接种。　　
11、在制品使用过程中，要注意做好抢救药械准备，对出现严重反应和异常反应，要逐层上报业务主管部门，同时要采取主动抢救和诊疗方法。　　
（六）传染病管理制度　　
1、严格实施《传染病防治法》及《实施措施》，设置疫情登记簿，发觉传染病或疑似病人，必需登记并按要求填写传染病汇报卡。　　
2、凡诊治患者中西医务人员和检验、检疫人员均为法定责任疫情汇报人。在填写门诊工作日志时，凡发觉确诊为传染病时，要在门诊工作日志表上登记患者家庭地址和病名。　　
3、责任疫情汇报人在发觉甲类传染病、乙类传染病中艾滋病、炭疽中肺炭疽病人、疑似病人、病原携带者时，应于6小时内向市疾病预防控制部门报出传染病汇报卡。　　
4、责任疫情汇报人发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报；未实施网络直报也应于2小时内以最快通讯方法（电话、传真）向区级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。　　
5、对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后，实施网络直报责任汇报单位应于二十四小时内进行网络汇报；未实施网络直报也应于二十四小时内寄送出传染病汇报卡。　　
6、其它符合突发公共卫生事件汇报标准传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息汇报管理规范》要求汇报。　　
7、根据疾病预防控制部门要求，立即上报传染病统计报表。　　
（七）慢性非传染性疾病管理制度　　
1、小区卫生服务机构应设有专（兼）职人员负责慢病管理工作，建立中心一小区站一居委会防治网络。　　
2、依据小区普查结果，针对小区居民常见疾病制订慢病防治年度工作计划。　　
3、无偿为居民建立健康档案，对于慢性病人实施分类管理，制订防治计划，并有具体统计。　　
4、小区卫生服务机构要有进行慢病防治宣传场所，需配有白板、桌椅、电视等必备宣传教育设备。　　
5、小区卫生服务机构应分层次针对小区不一样人群定时举行慢病防治知识讲座；针对不一样人群开展行为危险原因干预活动；定时发放慢病宣传材料，并具体统计。　　
6．小区卫生服务机构应开设健康咨询工作并有统计。　　
7．针对小区不一样居民制订对应体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关健身活动。　　
（八）康复工作制度　　
1、开展小区内多种残疾人普查，为小区康复实施提供客观依据。　　
2、主动帮助残联、民政等相关部门，以家庭为基础，开展多种康复诊疗及功效训练，为残疾人及其它康复对象提供医疗康复和康复指导服务。　　
3、小区康复对象包含精神病患者、智力残疾、视力残疾、听力残疾、发声残疾、肢体残疾和多种需要康复诊疗急慢性病人。　　
4、开展康复工作医务人员应主动和家眷交流、沟通，以取得家眷主动配合。　　
5、对于精神病患者，要和家眷一起督促病人按时服药，指导家眷和患者进行心理交流。监测病人病情改变，病情加重时应立即送精神病医疗机构诊疗。　　
6、对于视力、听力和发声残疾患者，医务人员应指导家眷至专门机构进行诊疗或训练。　　
7、对肢体残疾病人，关键以上门访视形式，指导病人采取运动疗法和作业疗法进行功效锻炼，以恢复病人自理能力。　　
8、对患多种急慢性疾病需要进行康复诊疗病人，应针对不一样情况，采取对应康复手段进行诊疗或指导病人进行康复训练。　　
9、主动开展预防残疾健康教育工作。　　
四、小区卫生服务医疗工作制度　　
（一）医疗安全管理制度　　
1、加强医疗安全教育，提升医疗安全意识和观念。　　
2、认真实施各项关键工作制度和岗位责任制，健全医疗事故、过失登记汇报制度，制订医疗事故预防及处理预案。　　
3、定时检验分析医疗安全管理情况，发觉问题立即处理，消除一切不安全原因，严防差错事故发生。　　
4、全方面提升医疗质量，加强仪器设备管理，改善服务态度，确保医疗安全。　　
5、小区卫生服务中心（站）要和全部工作人员签署医疗安全责任书，把医疗安全纳入医疗质量管理和综合目标管理考评内容，和奖金挂钩，做到奖惩分明。　　
6、发生严重差错，中心（站）首先组织病案讨论，本着实事求是科学态度，认真调查、分析，从中吸收教训，提升认识。　　
7、发生医疗纠纷时，中心（站）主任应主动处理，如有困难，立即报分管领导和职能部门共同处理。　　
8、发生医疗事故争议经事故判定组织判定，一旦事故结论成立，则按《医疗事故处理条例》要求实施。　　
（二）门诊工作制度　　
1、坚持挂牌上岗，热情接待病人，具体问询病史，认真进行体格检验， 耐心向病人解释病情。　　
2、实施无假日工作制度，双休日应安排人员值班。　　
3、掌握医疗标准，严格实施医疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人经济负担。　　
4、医疗文件书写规范，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有统计。　　
5、坚持查对制度和无菌操作，严格实施各项技术操作规范，预防各类差错事故发生。　　
6、各类抢救药品、器材应准备完善，放置固定位置，保持应急状态，方便患者病情改变时立即处理。　　
7、碰到疑难病例应立即会诊，急、重、危病人优先接诊，经初步抢救诊疗后立即护送转诊。　　
8、做好双向转诊实施和登记工作。　　
（三）出诊工作制度　　
1、小区范围内实施预约出诊和急诊出诊服务，要公布热线电话，做到急诊出诊通畅、快捷，确保患者出诊需求。医务人员不得以任何理由推诿居民合理出诊要求。　　
2、电话呼叫出诊及上门预约出诊，应立即填写电话呼叫统计单或预约出诊统计单，内容包含：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年纪、出诊服务内容、联络电话、家庭住址、出诊时间、统计医师姓名及实施医师或护师签字。　　
3、接到急诊出诊请求后，医务人员应立即前往患者家中进行诊疗。　　
4、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程，无法处理病情应立即转诊，严禁在出诊过程中使用易造成过敏反应药品。　　
5、做好出诊病人具体出诊统计，应统一使用小区出诊病历，统计患者通常情况、疾病情况、初步诊疗和处理和相关内容；要向患者和家眷交待好各项注意事项，并随时保持联络。　　
6、需要家庭输液者，必需在第一次出诊前和患者签定家庭输液协议书；由小区护师进行家庭输液操作，操作完成后要观察15分钟，离开前要向患者及家眷具体通知家庭输液相关注意事项、可能发生问题和所采取应急方法。　　
7、对病情不稳定病人，医务人员应在诊疗过程中全程陪护。　　
8、严格实施出诊服务收费制度，严禁收受病人和家眷赠予钱物。　　
9、出诊服务必需严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家眷提出不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规出诊服务要求，医护人员有权拒绝，但须耐心地向其说明拒绝理由。　　
（四）家庭病床管理工作制度　　
1、家床建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续诊疗；因客观原因前往小区卫生服务中心（站）确有困难患者；经上级医院住院诊疗后，病情稳定但需继续诊疗患者。家庭病床只能在本人定点中心（站）内设定。　　
2、家庭病床建立后，应由小区全科医师、小区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。　　
3、家庭病床病历包含：家床首页、病历基础内容、初步诊疗、确定诊疗、辅助检验及化验单粘贴单、首次病程统计、出诊查床统计（诊治经过）、健康教育或康复诊疗计划、撤床小结等。　　　
4、家庭护理病历包含：家庭护理统计单、家庭护理病历基础内容、患者其它各项健康情况统计、家庭护理计划、方法及完成情况等。　　
5、家庭病床用药和收费应严格实施省市相关部门制订小区卫生服务基础用药目录和收费标准。　　
6、家庭病床服务，必需严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家眷提出不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规家庭病床服务要求，医护人员有权拒绝，但须耐心地向其说明拒绝理由。　　
（五）双向转诊工作制度　　
1、小区卫生服务机构对急、危、重、疑难病人，或因诊疗条件有限无法诊治病人，应立即转诊，实施首诊负责制。　　
2、根据主管卫生、基础医疗保险管理部门相关政策要求，各小区卫生服务中心要和接收其业务指导或一体化管理小区卫生服务站，和对口支援二级以上公立医院之间均建立双向转诊关系，签定双向转诊协议，要求双方权利和义务，以确保转诊渠道通畅。　　
3、小区卫生服务站可介绍通常病人到小区卫生服务中心作辅助检验；急危重症病人由小区卫生服务机构立即向上级医院转诊。上级医院和小区卫生服务中心收治康复期病人、术后病人、咨询保健病人应依据情况逐层转入小区诊疗。　　
4、小区卫生服务机构对上转急、危、重病人，应进行维持生命抢救处理。　　
5、小区卫生服务中心（站）转诊前要同上级医院对应科室或教授进行联络，上级医院相关科室或教授凭转诊介绍单优先接待病人，确保病员得到立即诊疗。　　
6、转诊病人，应为上级医院医生提供病人健康资料，包含病史、临床检验资料等，按要求书写病历摘要，统计处理情况，并填双向转诊卡(转出)。对危及生命病人在转诊过程中应有医护人员陪护，监视生命体征，并立即下达病危通知书，通知病人家眷。　　
7、在上级医院诊疗心脑血管病、糖尿病、老年病、慢性非传染性疾病病人，待病情稳定后或康复期应立即转回小区卫生服务中心（站）继续诊疗；接诊医师应填写双向转诊卡(转入)，认真阅读病案，了解情况，遵照医嘱进行诊治。如遇病人病情反复，应立即请求会诊或再次转入上级医院诊疗。　　
（六）诊疗室工作制度　　
1、严格实施无菌技术操作标准，进入诊疗室必需穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定时消毒和更换。确保消毒液有效浓度和使用期。　　
2、严格实施每日每七天清洁消毒制度，常常保持室内环境整齐，每做完一项处理，要随时清理，天天进行室内空气消毒一次，有条件要定时进行空气细菌培养。除工作人员及诊疗患者外，不许在室内逗留。　　
3、凡多种注射应按处方和医嘱实施，对过敏药品，必需按要求做好注射前过敏试验；注射时做到一人一针一管，预防交叉感染；输液加药要坚持现配现用标准，并亲密观察病人有没有输液反应。　　
4、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查，服药、注射、处理前查，服药、注射、处理后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、使用方法;一注意:注意用药后反应。　　
5、严格实施消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超出一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区，药品管理有序，清洁整齐，器械物品放在固定位置，应定时清点、立即请领，做好交接工作，器械和药品要分开放置。　　
6、多种药品及消毒剂分类放置，标签显著；多种登记、统计完整、正确，字迹清楚。　　
（七）感染管理工作制度 　　
1、保持门诊诊疗室整齐、通风、光线良好。　　
2、检验病人后立即洗手；每日使用消毒液在室内喷洒，并擦拭桌椅；诊疗床床单应每七天消毒更换1次。　　
3、传染病人就诊后应即时更换物品，并严格实施消毒隔离制度。　　
4、各诊室、诊疗室物品应保持清洁、无尘，无菌物品应实施周期消毒（消毒周期小于7天）。　　
5、诊疗室内应保持清洁整齐，不许可摆放私人物品，清洁区、污染区标志鲜明，物品存放有序。无菌物品须附带灭菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。　　
6、在配药、注射、输液、疫苗接种时，应严格采取一人一针一压脉带，每次注射完成均应洗手。　　
7、灭菌物品一经打开，保留时间不得超出二十四小时。　　
8、门诊诊疗室每七天用紫外线消毒1次，留观室、诊疗室天天用紫外线消毒1次，每次连续消毒30分钟，并做好统计，每个月进行空气培养1次。　　
9、一次性医疗器械必需一次使用，使用后应立即毁形、消毒浸泡，并集中销毁。　　
10、生活垃圾和医疗垃圾应分别放置，并统一集中处理。　　
（八）质量管理、考评和评价制度　　
1、小区卫生服务机构必需把工作质量放在第一位，把质量管理纳入小区卫生服务机构各项工作中。　　
2、小区卫生服务中心要建立质量管理组织，健全质量确保体系，配置专（兼）职人员负责质量管理工作。　　
3、质量管理组织要依据上级相关要求，针对辖区小区卫生服务机构医疗工作实际情况，制订切实可行质量管理方案。　　
4、加强对全体人员进行质量管理教育，组织参与质量管理活动。　　
5、各小区卫生服务中心、站各科室要有质量管理文字统计，并由小区卫生服务中心质量管理组织形成汇报，配合上级相关领导和部门检验评选，定时进行讲评及奖惩。　　
6、依据计划目标实施进程，考评评价分为项目评价和综合评价、阶段性评价和终末性评价。质量管理考评评价结果应和公共卫生补助发放和评优奖励相结合，并纳入机构管理综合评价中。　　
7、严格实施各项规章制度及工作常规、操作规程，杜绝差错事故。　　
（九）小区卫生服务差错及事故防范制度　　
1、牢靠树立安全意识，严格遵守各项规章制度，推行职责，规范操作，严防服务差错及事故发生。　　
2、全部工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。　　
3、机构内所使用药品及材料必需统一从各区药品配送中心统一调拨，不得从其它非法路径调进。　　
4、诊治病人时医务人员应严厉认真，解释病情要耐心、细致，不得推诿或顶撞病人；和病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要立即转诊。　　
5、发生差错事故应立即报中心主任（站长），并主动采取补救方法，以降低或消除因为差错事故造成不良后果。发生严重差错或事故后，应立即指定专员对多种相关统计及造成差错事故药品、器械等做妥善保管备查，不得私自涂改、销毁。　　
6、要建立医疗差错事故登记本，立即登记发生差错、事故原因、经过及处理结果。差错事故发生后首先由责任人进行调查分析，并耐心向病人做好解释工作，同时要立即上报区卫生局。对发生差错、纠纷要组织讨论，总结经验教训。　　（
（十）药品管理制度 　　
1、遵守《中国药品管理法》相关要求，依据小区卫生服务基础用药目录准备药品，按要求实施政府集中招标采购和统一配送，实施部分常见药品零差率销售，确保药品质量，降低药品价格。　　
2、由专职人员逐项验收药品外观质量、同意文号、商标、批号、使用期和数量等项目，并登记在册。　　
3、麻醉药品实施“专员负责、专柜加锁、专用结帐、专用处方、专册登记”五专管理。　　
4、药品必需按药理作用、剂型、类型和药品理化性质分类定位放置，需特殊条件储存药品，要依据药品保管特殊要求（如光线、温度、湿度等）分别保管。　　
5、定时清点检验药品质量，并登记在册。如发觉变色、沉淀、过期或药瓶标签和瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。　　
6、对期限较近药品要立即处理，药品使用遵照“先产先出、近期先用”标准。　　
7、抢救药品应统一编号排列，定位、定量存放并加锁，保持一定基数，每日检验，用后立即补充，确保随时取用。　　
8、处方配发要实施查对制度和双署名制度，药袋上注明药名、病人姓名、使用方法用量，特殊使用方法或注意事项应清楚。　　
（十一）资料、档案规范化管理制度　　
1、根据《档案法》要求，凡小区卫生服务工作中形成含有保留价值文件、资料、病历、档案等，均应立即进行整理、定时归档，上柜保留。　　
2、档案管理人员要严格实施保密要求和制度，严守保密纪律，认真妥善管理好多种档案、资料。　　
3、加强档案、资料分类归档和登记管理，建立专室、专柜保留，做到件件有登记，卷卷有编号。　　
4、建立档案借阅制度，借阅档案需经主管领导同意，并由借阅人登记，档案管理人员要督促其立即归档。　　
5、小区卫生服务机构要建立书面文字档案同时还要建立电子档案管理系统，加强档案管理工作。
（十二）医疗废弃物管理制度　　
1、建立健全医疗废物管理规章制度及医疗废物交接制度。　　
2、设置医疗废物暂存场所，要选址合理，便于清理，专员负责，每日清扫，定时消毒，保持环境整齐。　　
3、产生医疗废物科室，必