护理人员工作质量基础标准工作综合流程岗位基础职责.doc

兰大一院——护理人员管理岗位职责、工作步骤、工作标准
文件名称
护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
编写部门/人
护理部
编写日期
4月
审核人
张彩云
同意人
刘晓菊
修订次数
1
修订日期
6月
修改
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□少部分内容更改/增加 □新文件

目 录
一、护理部主任岗位职责、工作步骤、工作标准----------------------------------------------------------------------------2
二、护理部副主任岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------3
三、科护士长岗位职责、工作步骤、工作标准------------------------------------------------------------------------------4
四、护士长岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------------5
五、急诊科护士长岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------6
六、门诊护士长岗位职责、工作步骤、工作标准----------------------------------------------------------------------------7
七、手术室岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------------8
八、供给室岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------------9
九、血液透析岗位职责、工作步骤、工作标准------------------------------------------------------------------------------10
十、重症医学科岗位职责、工作步骤、工作标准----------------------------------------------------------------------------11
十一、产房岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------------12
十二、护理部干事岗位职责、工作步骤、工作标准--------------------------------------------------------------------------13

一、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
护理部主任
1.在主管院长领导下负责全方面护理工作。随时掌握全院护理人职员作、思想、学习情况。帮助处理实际问题，充足调动护理人员主动性。
2.确定全院护理工作计划，经审批后实施，检验护理工作质量，按期总结汇报。
3.负责确定和组织修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作步骤，并严格督促实施，检验指导各科室做好基础护理和实施分级护理制度。
4.深入科室，对抢救危重病员护理工作进行技术指导。
5.合理调配院内护理人员，并和人力资源部协同做好护理人员晋升、调动、奖惩、考评等工作，提升护理人员资源管理效率。
6.负责制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理服务质量稳步和提升。
7.负责护理教育管理，制订护理人员规范化培训和继续教育计划，并组织实施；组织全院护理人员业务技术训练，定时进行业务技术考评；负责完成护理专业学生及进修人员临床教学任务，修订和完成实习计划。
8.定时组织召开护士长会议，评价护理质量，分析护理服务步骤中存在问题，制订有效对策。对于护理人员发生差错事故和各科室共同分析、研究处理。预防护理缺点、事故发生，确保护理安全。
9.负责护理科研，组织高年资、高学历护理骨干开展护理科研，促进护理学不停发展。
10.每七天参与一次交班及护理查房，深入病房，了解临床护理工作质量。
11.参与医院学术委员会、药事委员会、医院感染管理委员会等
组织活动。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
阅读医院最新文件、新闻、星期一安排本周工作关键
↓
根据科内计划安排好工作，依据科室工作量，合理调配护理人员
↓
深入临床一线进行查房
↓
接待来访人员和护士长
↓
参与院内外相关会议
↓
参与医院院周会
↓
召开全院护士长会议，反馈护理质量，总结护理工作，部署近期护理工工作，通报相关护理信息，对碰到相关护理问题立即提出整改方法并落实相关制度
↓

1.健全护理部三级管理体制，病房护理实施护士长负责制。有明确管理目标，有年计划、月关键、周安排。
2.建立多种护理制度，健全各级人员岗位职责。对全院各级各类护理人员资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资源配置管理达成标准要求。
3.有全院护理质量管理组织、质量标准、连续质量改善方案和质量可追溯机制，有整年检验、信息反馈、整改方法统计，各项护理指标达标。有全院安全管理效果和缺点管理分析资料，无护理重大差错事故发生。
4.召开全院护士大会每十二个月2次，科护长会议两周1次，全院性护理学术讲座或业务学习每三个月1次，护长例会每个月1次。 
5.制订各级人员培训计划。组织全院护士完成在职教育和护理专业继续教育。
6.制订护理教学、科研工作计划。
7.相关键护理步骤管理、应急预案和处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误登记资料。关键检验质控组工作，提升全院护理工作质量。控制护理缺点，预防护理差错，杜绝护理事故。
8.护理部人职员作工作深入，发觉护理疑难问题，并有处理方法统计，促进连续质量改善。
9.有健全各项登记汇报制度，立即掌握全院护理信息，做好信息管理。
二、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
护理部副主任
1.在护理部主任领导下，负责全院护理质量控制管理，负责病房建设和发展。
2.处理临床护理工作中发生多种问题及患者投诉、纠纷。每个月对护理质量组检验中存在问题和护士长一起分析，提出改善方案。
3.每七天参与一次交班及护理查房，深入病房，了解临床护理工作质量。
4.参与护理部中、远期计划，年度计划、季计划制订、组织、实施及考评。
5.安排、主持全院护士、进修生讲课，安排每十二个月护理人员理论知识考试，定时考查护理人员专业技能水平。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
阅读医院最新文件、新闻、星期一安排本周工作关键
↓
深入临床一线进行查房，督导护理质量
↓
接待来访人员和护士长
↓
进行护理理论及操作考试
↓
参与院内外相关会议
↓
参与医院院周会
↓
参与护士长例会，行政查房，业务查房，落实日程，查对医嘱，护理安全讨论和质量检验
↓

1.督促检验护理各项服务质量，并使之不停提升。
2.正确判定和完善处理各项工作，以满足医务人员、行政管理、病人/家眷和政府机构需要

三、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
科护士长
1.在护理部主任领导下，负责分管科室护理管理工作。
2.依据护理部护理计划，结合具体情况制订分管科室护理工作计划，并指导各病区护士长组织实施。
3.强化质量意识，确保实施医嘱、规章制度和技术操作规程正确性，严防差错事故发生。
4.参与各病区晨会交班，检验危重病人护理，组织疑难护理问题床边查房；对复杂技术和新开展护理业务，要亲自指导并参与部分实践。
5.随时了解对护理工作要求及存在问题，加强医护合作和沟通。
6.定时组织护理人员学习专科护理知识，落实规范化培训和继续教育计划，提升护理人员素质。
7.负责组织实施护理专业学生及进修人员临床教学和实习工作。
8.组织护士长和护理骨干开展护理科研，定时组织经验交流和专科护理新技术研究，培训专科护士，提升专科护理水平。
9.定时深入各病区了解患者病情、护理工作要求，督促指导各病区护理工作，并提出改善方法。
10.负责全科护理质量督导，根据护理部制订护理质量指标及各病区专科护理质量标准，定时组织检验或随机检验，立即发觉问题，立即指导病区护士长有针对性地整改，确保基础护理质量和专科护理质量稳定和提升。
了解所分管病区护士工作情况，发觉问题立即处理
↓
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
有计划参与分管病区晨交班，规范护士仪表着装
↓
和护士长沟通，处理工作质量问题立即给指导
↓
深入临床一线进行查房，督导护理质量，进行质量控制和连续质量改善
↓
指导危重病人抢救工作，处理发觉问题，沟通医护及护患关系
↓
依据院科安排，参与护士长例会，行政查房，业务查房，落实日程，护理安全讨论和质量检验
↓
实施目标管理

1.本片区护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划、季相关键，月有安排，年底有总结，目标管理达标。
2.有本片区护理质量管理组织、质量标准、连续质量改善方案和质量可追溯机制，有整年检验、信息反馈、整改方法统计，各项护理指标达标。
4.本片区危重、大手术、疑难病人护理合格率≥90%，基础护理合格率≥90%。专题护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理通知不清或护理不妥引发压疮）
5.有本片区安全管理效果和缺点管理分析资料，无护理重大差错事故发生。
6.有本片区关键护理步骤管理、应急预案和处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误登记资料。
7.本片区医院感染管理、消毒隔离方法到位，各项监测指标达标，并有统计。医院感染管理关键科室管理到位，符合要求。
8.科护士长工作工作深入，发觉护理疑难问题，并有处理方法统计，促进连续质量改善。
9.有健全各项登记汇报制度，立即掌握本片区护理信息，做好信息管理。
10.掌握片区护理工作信息，定时分析、评价和改善。总结片区护理经验，开展护理研究，并撰写论文。
四、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
护士长

1.在科护士长领导和科主任业务指导下，依据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。
2.负责检验了解本病房护理工作，参与并指导危重、大手术及抢救病人护理。
3.督促护理人员严格实施各项规章制度和技术操作规程，检验医嘱实施情况，加强医护配合，严防差错事故。
4.负责病区护士排班及工作任务分配，做到科学、合理；参与制订各级、各岗护理人员工作职责、各班工作步骤、专科疾病护理常规、专科疾病护理质量标准和健康教育内容。
5.随同科主任参与科内会诊及大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论。
6.主持病区晨会交班，落实护士长查房，检验危重病人、手术、新入院、特殊检验、关键病人护理，并作具体指导。组织护理人员业务学习及技术训练，组织疑难病历护理查房，指导护士制订护理计划，审修护理病历。对复杂技术或新开展护理业务，应亲自指导并参与实践。
7.负责本病房护理人员政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
8.组织本病房护理查房及业务学习，主动开展新技术、新业务及护理科研工作。
9.负责病房管理，包含病房环境整齐、平静、安全，病人和陪住、探视人员组织管理，各类仪器、设备、药品管理。
10.负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力护士担任带教工作。
11.督促检验病房清洁卫生和消毒隔离工作。
12.定时召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面意见，研究改善病房管理工作。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
了解夜间新入、危重病人护理情况及病人、家眷需求、夜班护士工作情况，发觉问题立即处理
↓
准备晨交班，规范护士仪表着装
↓
主持晨会交班及床头交接，对工作质量问题立即纠正处理，合理调配护理人力资源
↓
主持病房行政工作，参与新入、危重患者护理及抢救工作，发觉问题立即处理，沟通协调医护及护患关系
↓
参与科主任查房，立即落实科主任和主治医生对护理工作要求
↓
检验督导基础护理、专科护理和病房管理质量，进行质量控制和连续质量改善
↓
依据院科安排，参与护士长例会，行政查房，业务查房，落实日程，查对医嘱，护理安全讨论和质量检验
↓
参与夜班床头交班，统计当日关键工作，实施目标管理

1.有明确病区护理管理目标，做到年有计划、月相关键、周有安排并组织实施。正确立即传达医院或护理部相关制度要求和要求，并在实际工作中认真落实实施。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.多种登记、报表按要求立即、正确完成，原始资料统计正确、完整。
4.随同科主任查房，进行日间护士长查房和月病区护理全方面质量检验，指导危重病人、大手术病人及抢救病人护理，拟订护理计划，检验各项规章制度和技术操作规程实施情况，预防差错、事故发生。
5.做好病房管理工作、安全管理工作和陪、探视人员管理，并做好临时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室多种仪器、设备，确保物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定时召开工休座谈会，征求病人及家眷意见，全方面提升护理质量。

五、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
急诊科护士长
1.在护理部主任、科主任、科护士长领导下负责本科护理行政和管理工作。
2.组织、安排、督导、检验护理人员配合医师完成急诊抢救任务，做好留观病人护理并做具体指导，对复杂抢救技术或新开展护理业务，亲自指导并参与实践。
3.负责护理工作计划和护理质量监控方案制订、实施、检验和总结。科学、合理排班，依据科室人力、物力、财力，统筹安排各项资源，使其发挥最大效能。
4.督促护理人员认真实施各项规章制度、质量标准和操作规程，确保护理质量，严防差错事故。
5.多种抢救药品、物品定点、定位放置，并常常检验补充，保持性能良好，以随时备用。
6.检验监督消毒隔离工作，预防院内感染发生。
7.加强对护理人员业务培训，掌握优异抢救护理技术，提升急诊抢救护理基础知识和技术水平，开展新业务、新技术和护理科研，不停总结护理经验，
8.组织实施护理专业学生及进修人员教学和实习工作。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
准备晨交班，规范护士仪表着装
↓
重病人床头交班，检验指导夜班护士工作质量、重患情况，进行质量控制和连续质量改善
↓
检验抢救物品设备情况，各班护士医嘱实施情况，落实质量控制步骤，并进行检验、指导，依据工作情况合理调配护理人力资源
↓
跟班工作，指挥参与紧急抢救，检验及指导重病人护理质量，落实护理方法。了解病人心理问题及健康宣传教育落实情况，咨询病人意见
↓
参与科主任查房，立即发觉护理工作质量问题，立即落实科主任和主治医生对护理工作要求
↓
主持业务查房、行政查房、业务学习，护士长例会，检验带教工作，检验留观及转运病人情况
↓
督促及检验消毒隔离，物品准备、环境卫生及病区工作秩序，统计当日关键工作，实施目标管理
↓
参与晚间护士床头交接班

1.依据护理部目标，制订本病房护理工作年、季、月计划，年底有总结，目标管理达标。
2.突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前抢救，院内抢救及监护组织指挥。
3.严格实施各班工作质量标准，技术操作规程，有考评、检验统计，无差错事故发生。
4.组织护理人员接诊病人快，分诊正确，做到无误诊、无漏诊。
5.抢救病人做到抢救诊疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色通道通畅。
6.救护车、抢救室抢救器材、药品管理做到“四定、三无、二立即、一专”，抢救器材、药品设备齐备完好率100%。
7.留观病人做好病情观察和护理工作，立即处理病人需求。
8.护理人员培训计划落实，抢救护理技术操作和应急能力有考评登记。
9.医院感染管理符合要求，无传染病漏报。
10.进修实习教学目标达标。

六、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
门诊部护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责门诊部护理业务和行政管理。
2.制订并组织实施工作计划，负责护理人员排班，督促检验护理人员完成各项护理任务和登记工作。常常深入各科门诊检验开诊情况和护理质量，复杂护理技术应亲自实施或指导护士操作，不停提升技术水平。
3.督促护理人员认真实施各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
4.落实窗口文明服务规范，主动开展导医、便民服务，提升护理服务质量。
5.制订合理服务步骤，维护良好就诊次序。督导保洁员按时清扫，保持诊室清洁、整齐，负责检验消毒隔离工作，预防医院感染。
6.负责指导和管理实习学生、进修人员并组织落实护理教学工作。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检验环境卫生，开诊准备
↓
主持晨会交班，反馈工作质量问题，立即纠正处理
↓
依据就诊量，合理调配护理人力资源
↓
检验抢救设备、物品情况
↓
巡视各岗位工作情况，进行质量控制和连续质量改善
↓
检验护理步骤实施情况，检验次日开诊物品准备
↓
督导落实健康教育
↓
落实消毒隔离制度，配合相关部门做好感染监测工作
↓
参与护士长例会，行政查房，业务查房，护理安全讨论和质量检验，参与科研、教学工作
↓
统计当日关键工作，实施目标管理

1.有明确病区护理管理目标，做到年有计划、月相关键、周有安排并组织实施。正确立即传达医院或护理部相关制度要求和要求，并在实际工作中认真落实实施。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.多种登记、报表按要求立即、正确完成，原始资料统计正确、完整。
4.每日巡回各诊室，确保护理质量。
5.做好各诊室管理工作、安全管理工作和临时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室多种仪器、设备，确保物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定时召开工休
座谈会，征求病人及家眷意见，全方面提升护理质量。
七、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
手术室护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责手术室护理业务和行政管理。
2.依据手术室任务和手术安排，进行科学分工和人员调配，亲密配合医师完成手术，必需时亲自参与。
3.督导、检验各级人员认真实施各项规章制度和技术操作规程，严格无菌操作技术，预防院内感染。
4.组织护士业务学习和培训，组织并指导进修、实习护士教学工作。
5.认真实施手术查对、术中医嘱及护理交班制度，做好术前访视，督导护士认真填写手术护理统计单，妥善保留并立即送检手术标本，确保病人安全，预防差错事故。
6.督促检验消毒灭菌工作，有计划地进行手术间、手、无菌物品、灭菌锅等细菌培养，判定消毒效果。
7.负责组织对手术室药品、器材、敷料、手术设备等物资请领和管理；检验急诊手术用具准备及毒、麻、限制药及珍贵器械管理。
8.加强手术室出入管理，控制手术室流感人员，保持室内洁净度。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检验夜班护理工作质量
↓
主持晨会交班，部署目前工作，合理调配人力资源
↓
主持手术室各项日常工作，参与急危、重症及新开展手术配合，
↓
落实消毒隔离制度，配合相关部门做好感染监测工作
↓
督查择期及急诊手术特殊器械、物品准备工作
↓
咨询手术科室意见，督导手术室护理质量，进行质量控制和连续质量改善
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参与科研、教学工作
↓
参与护士长例会，进行护理安全讨论和质量检验
↓
检验夜班护士交接班情况，统计当日关键工作，实施目
标管理

1.依据护理部目标，制订本科室护理工作计划、做到季、月相关键，周有安排，年底有总结，目标管理达标。
2.严格实施卫生部颁发《医院感染管理措施》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用具管理措施》，有方法、检验和统计。
3.严格实施手术室安全核查制度，无差错事故发生。
4.督促检验医护人员实施无菌技术。消毒隔离技术，定时了解手术切口感染情况，无菌切口感染率∠0.5%。
5.满足临床需要，严格根据手术类别，合理安排手术，手术配合满意，医师满意度调查达90%。
6.督促检验实施手术病人术前访视及术后随访，有统计。
7.完成业务学习计划，新开展手术要建立护理常规。
8.做好消毒灭菌效果和医院感染监测，结果符合要求，并有统计。
9.抢救器材齐备完好率100%，手术室珍贵及精密仪器无损坏和丢失。
10.结合手术室开展新手术、新业务总结经验，撰写一定水平论文。
11.进修实习教学目标达标。
八、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
供给室护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料制备、灭菌、保管、供给室行政管理。
2.督导本科室人员认真落实实施各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染差错事故。
3.定时检验消毒灭菌设备效能和多种消毒液浓度，常常判定器材和敷料灭菌效果，如发觉异常，应立即组织检修。
4.依据临床需求做好敷料供给和维修保养。
5.负责医疗器材、敷料等物资请领。
6.组织所属人员深入临床科室，实施下送下收。了解供给器材、敷料使用意见，不停改善工作，确保临床需求。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检验各区卫生及工作人员仪容仪表
↓
主持召开晨会，安排当日工作，合理调配人力资源
↓
检验设备运行情况、库存及各班次物品准备情况
↓
落实各岗位工作步骤，监控各班质量， 立即发觉质量问题和安全隐患，进行质量控制和连续质量改善
↓
落实消毒隔离制度，配合相关部门做好感染监测工作，检验多种监测登记书写情况
↓
组织科内职员业务学习及考试、考评
↓
征求临床科室意见，并组织讨论， 提出整改方法，进行效果评价
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参与科研、教学工作
↓
参与护士长例会，进行护理安全讨论和质量检验
↓
统计当日关键工作，实施目标管理

1.依据护理部目标，制订本科室护理工作计划，做到季、月相关键，周、日有安排，年底有总结，目标管理达标。
2.严格实施卫生部颁发《医院感染管理措施》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用具管理措施》，有方法、检验和统计。
3.督促检验各项规章制度、操作规程、工作质量标准实施，严防差错事故发生。
4.做好消毒灭菌效果监测，监测结果符合要求，并统计。消毒灭菌合格率达标。
5.做好一次性医疗用具管理验收、储存、登记、发放回收等工作，并有统计。
6.满足临床无菌器材和物品消毒供给工作，天天下收、下送，临床满意度达90%。
7.定时监测高压灭菌效能，无安全事故发生。
8.抢救物品、器械供给达100%。供给室珍贵精密仪器无损坏和丢失。
9.医疗废物处理正确，无流失。
10.完成业务学习计划，新开展业务要建立操作规程和管理制度。
11.结合供给室开展新业务总结经验，撰写一定水平论文。
12.组织护理人员学习业务技术，主动配合临床开展新业务、新技术，不停提升业务技术水平。
13.进修实习教学目标达标。
九、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
血液透析室护士长
1.在护理部、科主任及科护士长领导下，负责本科室行政管理和护理工作。
2.依据病房情况和护士能力及要求，合理安排班次。
3.实施全方面质量控制，确保各项规章制度落实。
4.督促检验各项护理工作，立即帮助处理护理工作中问题。发觉问题立即处理，预防差错事故发生。
5.负责监督所属人员做好透析中心院内感染控制，按要求做好对应监测(空气、透析液、反渗水)。
6.常常检验各仪器使用情况，有问题立即通知。做好透析中心各类物品管理。包含各类物品请领、保管、检验和维修。
7.有计划组织护士学习、技术培训，立即掌握新仪器新技术操作，并定时组织考评。
8.常常检验护理表格统计情况，确保其完整性和正确性。
9.定时了解患者及家眷意见，立即改善工作。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检验病区环境及设备运行情况
↓
主持晨交班，安排当日工作，合理调配人力资源
↓
参与病人诊疗工作，了解特殊病人病情，进行质量控制，发觉问题立即纠正处理，连续质量改善
↓
落实消毒隔离制度，配合相关部门做好感染监测工作，检验多种监测登记情况
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参与科研、教学工作
↓
参与护士长例会，护理安全讨论和质量检验
↓
立即和患者进行沟通，了解患者需求，落实健康教育，合理安排病人透析时间
↓
统计当日关键工作，实施目标管理

1.有明确病区护理管理目标，做到年有计划、月相关键、周有安排并组织实施。正确立即传达医院或护理部相关制度要求和要求，并在实际工作中认真落实实施。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.多种登记、报表按要求立即、正确完成，原始资料统计正确、完整。
4.随同主任和主治医师查房参与疑难病例、死亡病例和讨论。
5.依据透析任务和护理人员情况进行合理排班完成透析工作。
6.做好病房管理工作、安全管理工作和血透室日常管理工作和透析统计分析工作。
7.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
8.负责保管本科室多种仪器、设备，确保物品完好率达100％。
9.做好教学管理、消毒隔离工作，并定时召开工休
座谈会，征求病人及家眷意见，全方面提升护理质量。

岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
重症医学科护士长
1.在护理部、科主任、科护士长领导下，负责本病室行政管理和护理工作。
2.依据监护室情况和护士能力及要求，合理安排班次。
3.主持晨会交班和床旁交接班，组织并参与危重患者抢救工作。
4.必需参与查房(开会除外)，了解全部患者病情。
5.督促检验各项护理工作落实到位，立即帮助处理护理工作中疑难问题。
6.检验仪器抢救物品及药品使用及保管情况，确保抢救药品仪器性能完好。
7.检验各项护理表格统计情况，确保其完整性和正确性。
8.每个月按要求做好对应空气监测。常常检验多种消毒物品消毒情况。
9.有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术新仪器操作使用、安装、消毒处理，不停提升护理质量。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
↓
检验环境卫生及本科室人员仪容仪表
↓
了解夜间新入病人护理情况及夜班护士工作情况，发觉问题立即处理
↓
主持召开晨会，安排当日工作，合理调配人力资源
↓
跟班工作，落实各岗位工作步骤， 立即发觉质量问题和护理隐患
↓
检验督导基础护理、专科护理、病房管理质量及多种表格书写情况，进行质量控制和连续质量改善
↓
落实消毒隔离制度，配合相关部门做好感染监测工作，检验多种监测登记情况
↓
参与科主任查房，立即发觉护理工作质量问题，立即落实科主任和主治医生对护理工作要求
↓
征求临床科室意见，并组织讨论， 提出整改方法，进行效果评价
↓
主持业务、行政查房，组织业务学习，参与科研、教学工作
↓
参与护士长例会，护理安全讨论和质量检验
↓
统计当日关键工作，实施目标管理

1.有明确病区护理管理目标，做到年有计划、月相关键、周有安排并组织实施。正确立即传达医院或护理部相关制度要求和要求，并在实际工作中认真落实实施。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，依据患者病情及护士工作能力妥善安排患者责任护士，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.多种登记、报表按要求立即、正确完成，原始资料统计正确、完整。
4.随同科主任查房，进行日间护士长查房和月病区护理全方面质量检验，指导危重病人及抢救病人护理，拟订护理计划，检验各项规章制度和技术操作规程实施情况，预防差错、事故发生。
5.做好病房管理工作、安全管理工作和陪、探视人员管理，并做好临时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室多种仪器、设备，确保物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定时召开工休
座谈会，征求病人及家眷意见，全方面提升护理质量。

十、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
十一、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
产房护士长
1.在护理部主任领导和科主任业务指导下，制订产房工作计划并组织实施。
2.负责产房助产人员政治思想工作，教育助产人员加强责任心，改善服务态度..遵守劳动纪律。
3.依据产房工作任务和护理人员情况合理排班，做好正常产妇接产及帮助医师做好难产接产工作。
4.督促助产人员认真实施各项规章制度..技术操作规程及无菌操作标准。
5.督促助产人员认真实施查对制度和交接班制度..严防差错事故发生。
6.参与科内会议、疑难病例、死亡病例讨论。
7.组织助产人员业务学习，技术训练及考评。
8.保持产房整齐、平静..并做好消毒隔离工作..按要求进行空气、物品及手细菌培养，定时监督消毒效果。
9.负责各类仪器、设备、药品、器材等财产保管、请领等工作。
十、负责指导和管理实习、进修人员并指定含有带教资格、有经验、教学能力强助产士担任带教工作。

提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
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准备晨交班，规范护士仪表着装
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了解夜间孕妇待产、生产情况及夜班护士工作情况，发觉问题立即处理
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主持晨会交班，安排当日工作，合理调配人力资源。反馈工作质量问题，立即纠正处理
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跟班工作，落实各岗位工作步骤，监控各班质量， 立即发觉质量问题和护理隐患，检验多种表格书写情况，查对医嘱
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检验督导基础护理、专科护理和病房管理质量，进行质量控制和连续质量改善
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落实消毒隔离制度，配合相关部门做好感染监测工作，检验多种监测登记情况
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参与科主任查房，立即发觉护理工作质量问题，立即落实科主任和主治医生对护理工作要求
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参与护士长例会，行政查房，业务查房，护理安全讨论和质量检验
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主持夜班床头交班，统计当日关键工作，进行目标管理

1.有明确病区护理管理目标，做到年有计划、月相关键、周有安排并组织实施。正确立即传达医院或护理部相关制度要求和要求，并在实际工作中认真落实实施。
2.病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料。
3.多种登记、报表按要求立即、正确完成，原始资料统计正确、完整。
4.随同科主任查房，进行日间护士长查房和月病区护理全方面质量检验，指导危重病人、大手术病人及抢救病人护理，拟订护理计划，检验各项规章制度和技术操作规程实施情况，预防差错、事故发生。
5.做好病房管理工作、安全管理工作和陪、探视人员管理，并做好临时工管理。
6.护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
7.负责保管本科室多种仪器、设备，确保物品完好率达100％。
8.做好教学管理、消毒隔离工作，并定时召开工休
座谈会，征求病人及家眷意见，全方面提升护理质量。
十二、护理管理人员岗位职责、工作步骤、工作标准
岗 位
岗位职责
工作步骤
工作标准
护理部干事
1.在护理部主任领导下，分工负责临床护理、护理教学和护理科研工作。
2.负责制订工作计划和总结，承接日常事务。
3.做好日常性管理工作，制订并落实护理质量标准，深入临床一线，督导病区管理和各项护理工作质量，定时分析、讲评护理质量。广泛征求病人意见，发觉问题，立即处理，提升病人满意度。
4.常常检验护理各项规章制度和护理技术操作常规实施情况，强化护理安全教育和防范，对护理缺点、事故进行认真调查、分析、处理、不停改善工作。
5.承接全院护理学术活动，组织全院护理人员技术培训和考评，具体落实进修、实习护士教学计划。
6.发挥助手和参谋作用，做好协调管理工作，主动完成临时性、突发性任务。了解护理学科发展动态，向主任提供信息资料和管理提议。
7.负责护理人员技术档案资料搜集、整理和多种登记、统计工作。
8.负责护理部相关文件打印、复印、分发等工作，帮助护理部主任完成部分文字书写工作。
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
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落实各项护理工作计划
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搜集、统计各科室上报多种报表
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满意度调查结果及各级护理质控工作中出现问题立即反馈于各临床科室护士长
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负责全院护士注册（包含注册变更）
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承接院领导及护理部主任交办各项具体工作
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负责护理教学、科研、培训计划实施、督办
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参与护士长例会，行政查房，业务查房，护理安全讨论和质量检验

1.在护理部主任直接领导下完成份管工作。
2.帮助护理部主任认真落实各项护理工作计划。
3.负责搜集、统计各科室上报多种报表，并立即向护理部主任汇报，提出建设性意见。
4.负责定时将满意度调查结果及各级护理质控工作中出现问题立即反馈于各临床科室护士长，要求其认真分析，立即改善护理工作中不足。
5.负责全院护士注册（包含注册变更）及收缴护理学会会费工作。
6.负责承接院领导及护理部主任交办各项具体工作。
7.负责护理教学、科研、培训计划实施、督办。

兰大一院—— 护理人员技术岗位职责、工作步骤、工作标准
文件名称
护理人员技术岗位职责、工作步骤、工作标准
编写部门/人
护理部
编写日期
4月
审核人
张彩云
同意人
刘晓菊
修订次数
1
修订日期
6月
修改
□大部分内容更改/增加 □句/段更改
■少部分内容更改/增加 □新文件

目 录
1、主任护师岗位职责、工作步骤、工作标准-------------------------------------------------------------------------------15
2、副主任护师岗位职责、工作步骤、工作标准-----------------------------------------------------------------------------16
3、主管护师岗位职责、工作步骤、工作标准----------------------------------------------------