敬老院全套管理新规制度汇编.doc

目 录
1、敬老院管理职责
2、敬老院服务工程
3、工作学习制度
4、工作人员目标管理制度
5、工作人员岗位责任制
6、五好
7、文明五字歌
8、卫生管理制度
9、门卫值班制度
10、食堂管理制度
11、炊事员职责
12、财务管理制度
13、院务管理委员会职责
14、院长守则
15、院民守则
16、院民互助制度
17、安全守则
18、治安管理制度
19、预防救治方案
20、院民十要十不要
21、护理人职员作制度
22、膳食管理制度
23、巡视制度
24、分级护理制度
25、查房制度
26、心理健康咨询制度
27、当班制度
28、设施设备维修制度
29、消毒隔离制度
30、个人卫生保健制度
31、老人入院制度
32、预防老人走失预防方法
33、传染病预防方法
34、服务护理规范
35、护理员一日工作步骤时间表
36、培训制度
37、志愿者手册
38、消防安全制度
39、突发制度应急预案
40、固定资产管理制度

敬老院管理职责

一、院长职责
1、认真落实实施党和国家政策、法律法规，领导全院工作。
2、热爱敬老院事业，树立以院为家思想，主动参与生产劳动，带头完成各项经济指标。
3、制订本院长远计划和年度计划，并组织实施。对工作要有部署、有检验、有汇报。
4、教育职员树立全心全意为院民服务思想，提升服务质量，定时检验督促院内各项规章制度落实。
5、加强学习，不停提升管理水平和业务能力，深入院民中了解情况，立即发觉处理问题，严防差错事故发生。
6、团结工作人员，调动工作人员主动性，勤政廉洁，做好表率，把单位办成一个团结、活泼、服务优质高效集体。
7、加强对财务和捐赠款物管理和使用，加强安全工作，加强和上下级和相关部门单位协调，为单位营造一个安全，良好环境。
8、抓好院内经济，完成庭院收入指标。改善在院老人居住环境，提升老人生活水平。组织老人开展形式多样文体活动，丰富院民精神生活。
二、会计职责
1、根据国家相关要求和本院制度，办好会计核实业务，严格实施《会计法》和财经纪律。
2、认真编制本院年度收、支计划，立即做好年度决算，当好院长参谋。
3、认真做好会计事项处理，按区局统一要求会计科目做帐。财务做到日清月结，立即编制记帐凭证，做到科目正确，数字真实，凭证齐全。
4、立即清理债权、债务，并督促相关人员实施，负责固定资产登记管理。
5、做好财务档案保管和保密工作，发挥财务监督和保障作用。
6、立即正确编制和上报多种财务统计报表，做好捐赠款物接收统计。
7、妥善保管会计凭证、帐册等档案资料，做好社会捐赠物资、现金帐务工作。
8、帮助院长抓好敬老院庭院经济创收，组织院民开展形式多样文体活动。帮助院长抓好院内环境卫生，督促老人搞好房间及个人卫生。
9、承接领导交办其它事项。
三、出纳职责
1、按要求和制度负责办理全院现金收付及银行结算业务。
2、严格实施单位财务管理制度，凡报销凭证必需有经手、验收、审核和领导签字才能支付，不然能够拒付。
3、按要求登记现金、银行日志帐，做到日清月结。立即查对银行帐、单，对未达款项立即查询。
4、对现金和多种有价证券要确保安全和完整无损，如有短缺要负责赔偿。
5、不得超出要求库存现金，不得签发空头、空白支票。手续不符，没有领导签字不得付款，严禁挪用公款。
6、帮助院长做好敬老院生活管理，完成领导交办其它工作。
四、保管员职责
1、严格物资入出库手续，物资入库要逐一验收，做好台帐，出库要依据制度要求同意权限手续发放，违反要求有权拒付，发觉余缺立即查对，做好统计报表。
2、保持仓库环境整齐，存放要分类，排列要整齐。定时清理，打扫库房，通风通气 ，预防物资积压霉变。
3、注意防火、防盗，配置防火、防盗设施。严禁在库房内吸烟，确保库房安全。
4、热情服务，礼貌待人，坚守岗位，按时发放。
5、帮助院长做好庭院经济收支登记。做好老人参与种养业收入逐项登记和分配工作。
6、完成领导交办其它工作。
五、炊事员职责
1、炊事员必需进行健康检验，凡患有肺结核、肝炎等传染病者不得从事炊事职员作。
2、炊事职员作时间要保持良好个人卫生习惯，确保按时开餐，确保饭菜供给。
3、注意餐具清洗、消毒及厨房公共卫生。餐桌每餐一小洗，一天一大洗。
4、加强安全防范意识，阻止无关人员进入厨房，预防意外事故发生，一旦发生食物中毒要立即汇报，保留、保护好现场，封存可疑食品，以待清查原因。
5、厨房、膳厅做到室内基础无苍蝇、老鼠、蟑螂和蜘蛛网，地面无积水、污物，垃圾立即清理，室外无杂物，无臭味。
6、珍惜公物，节省原料，降低成本，开饭趁热按时，就餐人员基础满意。

敬老院服务工程
一、卫生服务
天天早晨由工作人员督促、帮助院民刷牙、洗脸、洗手、梳头、整理床单、床铺；天天晚上督促、帮助院民洗脸、洗手、洗脚、铺床；由工作人员帮助院民每个月轮换翻晒被褥2次；工作人员督促、帮助院民定时修剪指甲、剪发、刮须最少每七天一次；工作人员为院民打水、备餐、分餐，对生病院民可送餐入室；由工作人员督促、帮助院民打扫、清理桌面、窗台、地面等卫生，每七天大扫除一次，日常由工作人员为院民清洗衣服、洗刷碗；床单、枕巾每七天清洗一次，被套每个月清洗一次；督促院民遵守公寓纪律、规章制度，做到“七不”；不随地吐痰；不乱扔杂物、垃圾和烟头；不乱倒污水；不随地大小便；不说粗话、脏话；不损坏公物；不破坏绿化。
   二、医疗康复服务    保健医务员每七天查房一次，遇急诊随叫随到，立即处理；定时为老人进行健康咨询，指导和医疗服务，做好卫生保健指导，建立健康档案；每六个月给老人体检一次平时督促老人按时起床、休息、活动、组织老人参与公寓组织多种群众性保健康复活动。
   三、文化娱乐健身服务   为老人无偿提供室内外健身器材、门球、棋社、自乐班、阅览室等文化体育设施、场所。并由专职人员组织老年人创办书画班，扇舞班、秧歌班、锣鼓班、剑舞班等。
   四、饮食服务   为老人提供可口便于消化家常饭、菜、点心、茶水，切实做到营养合理搭配，饭菜天天不重。汤类包含：小M汤、大M汤、玉M粥、鸡蛋汤、豆浆等；主食包含：鸡蛋、油条、油饼、花卷、蒸馍、面条、饺子、包子、麻食等；副食包含：小菜、素炒、肉炒。
   五、呼叫服务    二十四小时值班服务，各房间均设呼叫系统，老人如有需求或遇紧急情况，工作人员可在第一时间到房服务。
    六、亲情服务    提倡精神赡养，工作人员要常常和老人沟通，了解老人喜怒哀乐、脾气秉性、生活习惯、爱好，了解老人内心世界，视老人为亲人，尽最大可能让老人保持心情舒畅，生活愉快，晚年幸福。

敬老院工作学习制度

一、每个月召开一次院务管理委员会和院民大会，组织院员学习党方针、政策和法律、法规等。向院员通报本院工作动态，财务收支情况，布署下阶段工作任务。
二、本院工作人员必需坚持工作岗位，按时上下班，每个月在院工作时间不少于24天。
三、工作人员必需坚持值班，请假制度，院长、书记、副院长必需轮番值班，炊事员、喂养员必需全额守班，未经请假，自动离岗按旷工处理。
四、工作人员必需树立以院为家思想，要有争先创优意识，尽心尽责做好各自负责工作，全心全意为院民服务，如因工作渎职，造成损失要追究其责任。

敬老院
工作人员目标管理制度

一、把工作人员工资划分为基础工资和奖励两部分，并实施基础工资和定量经济指标直接掛勾，奖励工资从完成定量经济指标超收中按百分比分成来计算工作人职员资。
二、院长、书记基础工资和各村区职基础工资掛勾，完成定量经济招标、领取基础工资，未完成任务按百分比扣除基础工资，奖励工资从超收中提取30%。
三、副院长基础工资和各村副职掛勾，未完成任务按百分比扣除基础工资，奖励工资从超收入中提取30%。
四、工作人员在要求上班时间里缺席一天，罚款30元，工作人员在值班时间里渎职造成不妥出现事故要追究责任，赔偿经济损失。

敬老院
工作人员岗位责任制

一、热爱本职员作，廉洁自律，事业心强，爱岗敬业，以院为家。
二、尊重五保老人，互尊互爱，想为院民所想，急为院民所急。
三、抓好庭院经济发展，除上级确保院民基础生活费外，庭院经济纯收二万元以上。
四、工作人员团结协作，献计献策，使院民度过幸福晚年。

敬老院

五 好

思想好
卫生好、劳动好
团结互助好
遵守院规院纪好

敬老院
文明五字歌

一、要热爱党，切记党恩情，井冈精神颂，永远跟党走。
二、要勤学习，知识兴乾坤，欲知天下事，天天看新闻。
三、要讲贤德，爱幼敬老人，少生优育好，利国又利民。
四、要破迷信，不信鬼和神，勿烧香和纸，鲜花祭故人。
五、对黄赌毒，保持警惕性，不看不传输，拒之进家门。
六、工乐助人，多把善事行，邻里和居家，和睦似家人。
七、要讲卫生，多益为本身，灭鼠蟑蚊蝇，内外保清洁。
八、要搞绿化，生态保平衡，多个花和草，绿萌留后人。
九、要讲安全，时刻挂在心，防火防偷窃，生活得安宁。
十、对外来客，大方又热情，笑纳八方客，四海手足情。
人人讲文明，当个好院民，共建友好院，争当文明人。

敬老院
卫生管理制度
　　一、保持居住环境整齐、舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护敬老院室内外卫生，保持院内整齐、卫生、舒适。
　　二、室外要明确卫生区三天打扫一次，每个区环境卫生要明确专员负责。
三、室内环境卫生由院民自行打扫，坚持一天一小扫，三天一大扫。门窗要常常擦拭洁净，食堂要常打扫，餐具消毒，生活用具要放置有序。
四、个人卫生，房间整齐，勤洗衣物，勤洗澡，被子、蚊帐勤洗勤晒。
五、室内垃圾一律送往统一要求垃圾池，不准随意堆放。
六、为了保持室内外整齐，不准接收院外人员在本院内存放任何物品。
七、抓好食堂卫生管理，重视饮食卫生，谨防病从口入。
八、敬老院管理人员每个月要组织一次卫生评选，挂流动红旗，奖励优异，查找不足，确保居住环境整齐卫生。

敬老院
门卫值班制度

一、做好值班日志，晚上10点锁好大门，早5：30开大门，晚10点后未经管理人员许可不准开门放行，晚上要加强安全巡查。
二、值班期间不准擅离职守，不准找人顶替、不准做和值班无关事、不准私自放行车辆。
三、对外来车辆一律要登记车辆牌号和单位。
四、值班前和值班期间不准喝酒。
五、对向外拿运公物及其它可疑现象要认真检验，并要认真做好登记。
六、对无理取闹和违反门卫要求人和事，不听劝说和阻止要立即向管理人员汇报。
七、对头脑不清醒或行动不便院民，未经管理人员许可，不能放行。

敬老院
食堂管理制度

1、厨房厨具和公用物品，必需指定专员负责保管，进出物品要登记造册，损坏和消耗物品需经院长同意方可报损。
2、食堂库存如大M、食油、调料等存放在保管室内，指定专员保管，进出库要登记，并做到帐目相符。
3、安排好食谱，讲究干湿相济，粗细调理，荤素搭配，按时就餐。
4、坚持公创办事制度，伙食费每个月结算公布。
5、成立膳食委员会，听取意见改善膳食。

敬老院
炊事员职责

1、负责敬老院和院民膳食工作，天天三餐，按时供，开饭时间保持半小时，天天保障院民热水供给。
2、注意营养，合理配餐，依据五保对象饮食特点或医嘱安排好伙食。
3、做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变、防毒工作，预防传染病。
4、严禁非工作人员进入食堂内，影响食堂正常工作。
5、保护食堂财产，加强成本核实，降低损失和浪费。
6、加强业务知识学习，努力提升烹饪技能。

敬老院
财务管理制度

一、财务管理应做到增收节支，严禁铺张浪费，坚持民主理财，励行节省标准。
二、各项收入立即入帐，支出由主管财经院领导审核，并有经手人、验收人签字方可入帐。
三、重大支出二百元以上，必需经院务委员会讨论，方可入帐。
四、会计管帐不管钱，出纳管钱不管帐，财务必需做到日清月结，每三个月财务公布一次。

敬老院
院务管理委员会职责

1、检验监督、民主评议院长和工作人员工作。民主评议通常六个月进行一次，评议结果可作为创优争先依据。
2、对照检验规章制度实施情况，讨论财务开支、行政管理等事项，帮助院长做好管理工作。
3、对照检验供养人员守则实施情况。
4、财务管理委员会实施定时议事制度，通常30天不少于一次。遇重大或特殊情况随时召开会议。

敬老院
院长守则

爱岗敬业，以院为家。
尊重院民，热情服务。
健全制度，民主管理。
忠于职守，钻研业务。
精打细算，勤俭节省。
廉洁奉公，不谋私利。
以身作则，遵纪遵法。
求真务实，开拓进取。

敬老院
院民守则

一、高举邓小平理论伟大旗帜，实践“三个代表”关键思想，和时俱进，开拓创新。
二、主动参与有利于健康社会活动，不传信任何邪教组织活动，遵守本院各项规章制度。
三、团结友爱，不相骂，不打架，不说不利于团结话，不做不利于团结事。
四、以院为家，热爱集体，珍惜公共财产，勇于向坏人坏事作斗争。

敬老院
院民互助制度

　一、常常组织院民开展有益于身心健康文体活动，促进她们之间沟通和友谊，努力培养大家团结互助精神。
　　二、入住院民有年纪之差、身体情况之别，必需开展互助活动。年纪相对轻一点、身体条件相对好一点要帮助关照年纪高、身体差五保对象。
　　三、身体较差、行走不便院民若需购物时，必需有些人帮助代购，确需上街必需有些人陪同。
四、身体较弱院民走亲戚时，必需有亲戚接送。
五、院民看病时，必需有些人护送到医院或医务室诊治，并帮助拿药。对于病倒卧床不起要安排专员护理照料生活起居。

敬老院
安全守则

一、不准私自更换灯泡或私自接电，以防造成触电事故。
　　二、不准相骂、打架，以防造成摔伤事故。
　　三、不准在床上躺着吸烟，不准在厨房灶后堆放柴草，不准私自生火，以防造成火灾等事故。
　　四、不准过量饮酒，以防造成醉酒伤人等事故。
　　五、不准体弱、有病老人单独上街，以防病倒途中或遇车祸，不准私自外出，外出做到请假，佩戴院民身份牌，并说明去向，以防走失。
六、不准吃变质食物，以防食物中毒。
七、不准私自购置农药等有毒物质类和易燃易爆物品。
八、不准私自购置或私藏刀具、铁棍之类。

敬老院
治安管理制度

一、认真组织职员学习治安法规，安全常识，全方面提升工作人员搞好单位安全自觉性，全方面培养工作人员有良好安全防范意识，做到工作中知法、遵法、善于使用方法，提升依法治理公寓能力。
二、在安全防范工作中，工作人员要提醒和指导院民确保本身安全。同时，在本身多种服务活动中要确保安全，预防违反操作安全规程，发生事故。
三、正确处理多种矛盾，除有意违法犯罪，应特殊处理外，一定要和人为善，息事宁人，控制事态，化解矛盾，不能以眼还眼，以牙还牙。对于院民之间矛盾，工作人员要主动调解，做到公正、公平，无效时立即向单位领导或110汇报。
四、院民一律不得携带易燃易爆物品，对易变质腐烂鲜活物品和怕挤压、倾倒易碎、易损物品和较大货物一律不予存放，院民所带现金或其它珍贵物品可交由工作人员代管，但手续要齐全。
五、如发觉院民房发生过刑事犯罪活动，从业人员应暂停清理、整理房务，保持现场原状，报公安机关处理，同时要切实做好治安协查工作，对于正在实施各类犯罪活动，工作人员在报110同时应尽一切可能阻止犯罪活动。
六、凡入住院民不得酗酒滋事、大声喧哗，影响她人休息，院民不得私自住宿或转让、调整床位。
七、院民住房钥匙除自己保管外，应由工作人员配份随身携带或专柜存放，不得任意乱放，也不得带出敬老院，预防因钥匙失控而出事。在部分突发案件和事故中，如火灾、爆炸、中毒，关键要放在救人、疏散公寓老人，维护院民秩序等工作上。对威胁或伤害人身和财产安全杀人、抢劫等严重犯罪行为，关键处理抢救受害者，注意发觉和控制关键嫌疑分子，和现场保护等方面问题。

敬老院
预防救治方案

一、建立健全医疗档案，确保每位院民身体健康状态、每次用药情况，和每七天体检全部建立在档。
    二、每七天进行一次体检（体温、呼吸、脉搏、血压）。
   三、每七天星期一、三、五卫生院医生来医务室坐诊，做到小病不出门。
四、院民可享受无偿检验，无偿诊疗和诊疗。
五、对有老年性疾病老人进行关键检测，进行医疗常识讲解，让每位老人能立即救治。
   六、对有特殊病老人进行特殊护理和诊疗，如卧床老人进行定时翻身，激励咳嗽、吐痰、进行肢体活动等。
    七、对发生紧急情况老人立即采取救治方法，如有危重老人，立即同市医院或中医院联络并负责护送到医院，方便立即诊疗。
八、院民房间床头安装了呼叫服务器，如身体有异常可按呼叫器，医务室值班人员立即知道哪位院民需要帮助，应立即采取救助方法。

敬老院
院民十要十不要

一、要相互团结、相互帮助，不要相骂打架。
二、要讲究卫生，保持清洁，不要随地吐痰。
三、要保护绿化环境，不要乱丢瓜皮纸屑。
四、要注意安全整齐，不要乱晒乱放。
五、要保持墙面美观，不要在墙面打钉吊线。
六、要大小便入缸入厕，不要随地大小便。
七、要统一摆放，不要乱放杂物。
八、要立即关灯、关水，不要浪费能源。
九、要外出请假登记，不要无故离院。
十、要珍惜公物，不要乱拿和损坏集体财产。

敬老院
护理人职员作制度

为使敬老院护理工作更新和发展，五保老人有舒适生活环境，幸福晚年生活，特对护理工作人员作几点要求：
1、值班期间值班人员二十四小时不得私自离岗，负责院内一切护理常规工作，并确保电话全天通畅。
2、值班人员值班期间若是不在岗，算旷工，其它上班工作人员上班期间不得私自离院。院内有事必需随叫随到。
3、上班期间若是院内有事，通知后5分钟不到，算私自离岗。
4、除了轮休（每个月5天），有事必需请假，需院长同意。
5、对突发事件要立即果断处理，尽可能减小事态结果。
6、值班人员值班期间碰到难以处理问题，必需立即汇报领班人员或院长，方便立即采取对应方法。
7、护理工作人员除了日常工作外一月最少安全排查三次，随时督促老人保持个人和室内洁净整齐无异味。若是室内杂乱不卫生，就是工作人员督促不到位，属于工作渎职，依据院内要求扣除对应绩效工资，谁负责区域谁负担。

8、院内若有老人喧华工作人员应立即赶到，要是没有立即赶到造成严重后果，则是工作人员渎职，要追究其责任。
9、护理人员必需亲自为需要护理老人送饭、送药、送水。
10、对临终老人关心，必需亲切，尽可能满足其要求。
11、轮休时必需先登记，不能同时两人休息。

养老院膳食管理制度

　 1.依据老人饮食种类进行配餐,特殊老人由医生依据病情决定饮食种类,立即通知膳食科,并通知老人和家眷相关事项｡
　　2.食物多样化,烹饪符合老人需求,食物细软,避免带刺､带骨类食物,避免煎､炸烹饪方法｡ 了解老人进食习惯,开展饮食健康教育｡
　　3 .发明整齐､温馨进食环境,空气清新无异味,餐桌､餐具清洁｡
　　4 .老人依据要求就餐时间统一到餐厅就餐｡ 不能到餐厅就餐,老人依据自己口味预定,送餐员统一送到房间｡
　　5 .餐前帮助老人洗手,发放食物要正确,平静进食,注意进餐姿势,观察老人进食量和饮食情况｡
　　6 .对不能自行进食老人,帮助老人洗手､漱口,帮助老人取适宜体位,按实际情况进行喂食或帮助进食｡
　　7.用餐后立即撇去餐具,清理食物残渣,帮助老人饭后洗于､漱口,清洁环境,做好统计｡
　　8.对于多种原因不能正常从口进食老人｡按操作规范进行管饲.管饲饮食按要求制作,确保老人摄入足够营养素｡

养老院
巡视制度
一. 巡视目标：
     为规范工作人员查房、巡视工作，特制订本制度。
二. 巡视范围：
各楼层护理单元
三.巡视工作要求：
      为提升服务质量，护理部主任、护士、楼层管理员及护理员，应在一定时间内对老人及房间进行巡视，检验，发觉问题后方便立即采取对应方法。
      （一）.巡视时间：
      1、护理部主任巡视时间：不定时巡视，每七天最少一次。
      2、护士及楼层管理员巡视时间：天天上、中、下午各一次，天天不少于三次。
      （二）.巡视内容（包含白班、夜班）
      1、查老人有没有需求，并立即提供相关服务。
2、查老人房间（包含卫生间）是否打扫洁净，有没有显著气味，摆放是否整齐、空调温度是否适宜。
      3、查活动室，老人居室（包含卫生间）等场全部没有火灾隐患，室内严禁吸烟。
      4、查老人房间电器插销是否完好，有没有漏电、短路，预防老人触电及发生火灾。
      5、查老人是否齐全在院，外出老人是否按时返回，晚餐后老人（个人）一律不得外出，以防老人走失。
      6、查老人有没有精神、心里异常，发觉问题立即汇报，方便通知家眷。刀剪用具要控制使用。
      7、查不自理老人及有心脑血管疾病老人身体情况，发觉异常立即采取有效方法。
8、在岗工作人员是否穿工作服、是否配工作证。
9、工作人员打扫卫生时是否合理用水、房间是否存在大耗能电器。
      （三）.其它要求：
      1、做好巡视统计，清楚，具体，正确。
2、如出现不合格者，按对应条例处罚。

敬老院
分级护理制度

依据院民身体情况和生活自理能力，确定实施不一样等级护理，并依据院民情况改变进行动态调整。
分级护理分为四个等级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
特级护理对象和范围：
（1）病情危重随时需要抢救老人
（2）年迈体弱和临终老人。
（3）多种复杂和新开展大手术老人。
护理要求：
（1）专员护理，做好心理护理，严密观察病情和生命体征。对老人做到六知道（姓名、诊疗、诊疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，确保安全。
（2）设特殊护理统计单。
（3）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。病号室整齐、平静、工作有序随时配合医生抢救。
（4）正确实施医嘱，认真完成各项抢救方法，严防差错事故发生。
（5）制订护理计划，并依据老人病情改变，提出护理问题和方法。
（6） 二十四小时轮班护理。帮助老人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、剪发、刮须、翻身叩背、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。
二、一级护理
一级护理对象和范围：
（1） 病情危重，需绝对卧床休息、生活不能自理老人。
（2） 昏迷、肾衰、惊厥、子痫、心脏病老人。
（3） 需要关键观察病老人。
一级护理内容及要求：
（1） 按病情需要准备抢救物品，确保使用。
（2） 依据病情制订、实施护理计划，护理统计完整、正确。
（3） 较为频繁地巡视病老人，亲密观察病情改变。
（4） 帮助老人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、剪发、刮须、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。
三、二级护理
二级护理对象和范围：
（1） 病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理老人。
（2） 病情仍较重，生活不能完全自理病老人。
（3） 年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动老人。
二级护理内容及要求：
（1） 坚持晨间护理，随时提供老人生活需要，无护理并发症。
（2） 帮助并指导老人在床上或室外合适活动。
（3） 定时巡视老人，发觉病情改变，立即通知医生并配合处理。
（4） 了解老人思想改变，做好心理护理。
四、三级护理
三级护理对象和范围：
（1） 通常慢性病、轻症老人。
（2） 能够下床活动，生活能够自理老人。
三级护理内容及要求：
（1） 督促指导老人自理生活。
（2） 按时诊疗和定时完成多种检验。
（3） 指导老人遵守院规，确保休息。

敬老院
查房制度

为了构建平安友好生活环境，确保院民人身安全，依据“老少共融之家”管理相关要求要求，管理人员每晚必需对各入住人员宿舍进行查房统计工作。具体要求以下：
一、查房时间
每晚9点。
二、检验内容
1.院民在院情况；
2.有没有安全隐患；
3.院民身体健康情况；
4.儿童学习情况；
5、寝室卫生情况。
管理人员在检验中发觉问题应立即采取主动有效方法以避免出现非正常情况。

敬老院
心理健康咨询制度

一、基础要求
1.心理咨询室关键负责入住院民心理健康咨询工作,心理咨询室服务对象为本院全体院民。
　　2.心理咨询关键对象是一些有心理障碍院民。
　　3.心理咨询室经过对院民进行心理教导，使其含有健康心理，从而努力学习，主动进取，发明友好校园。
4.心理咨询室关键服务内容包含：
(1) 为来访院民提供心理测试和结果分析，帮助院民认识自我、发掘潜能。
(2) 为部分有心理困扰来访院民进行判别、疏导、调整。
　　5.心理医生应本着真诚、尊重、温暖、负责标准，对来访院民提供最大程度帮助。
　　6.心理医生若碰到自己不能处理问题，应明确告诉来访院民。
　　7.心理医生在心理咨询过程中，如发觉来访院民有危害其本身生命和危及社会安全情况，心理医生有责任立即采取必需方法，预防意外事件发生。
8.心理医生应提前做好准备工作，营造平静、舒适咨询环境。
9.每次咨询结束后，心理医生应立即整理咨询统计，分类存档。
10.珍惜咨询室物品，保持好咨询室卫生。
11.严禁随意率领无关人员进入咨询室及翻阅咨询档案。
二、保密要求
心理医生应尊重来访院民个人隐私权，不管是在个体诊疗或是在集体诊疗中全部有责任采取合适地方法为来访院民保守秘密。
　　1.心理医生有责任一直访院民说明心理咨询和诊疗工作保密标准，和这一标准在应用时程度；在集体诊疗时应首先在诊疗集体中确立保密标准。
　　2. 心理医生工作中相关信息，包含个案统计、测验资料、信件、录音和其它资料，均属于专业信息，应在严格保密情况下进行保留，不得列入常规院民档案资料之中。
　　3.心理医生只有在来访院民同意情况下才能对诊疗或咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采取案例进行教案、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以识别出来访院民相关信息。

敬老院
当 班 制度

一、值班时间：每日17：30——次日8：30是值班人员对院内一切安全管理时间，要负责清理各房间老人人数，观察老人情况，并做好当班统计。
二、值班期间负责全院人员按时入睡，按时关灯，按时起床，保持老人有效睡眠。
三、检验大门，小门是否关好，检验全部室内门窗、水、电、电视是否关闭等安全防范工作。
四、注意特殊老弱残疾老人护理检验工作，注意身体改变情况。
五、严禁闲散人员在院内吃住。
六、值班人员在当班时间内负责院内公共财产安全防盗工作，若玩忽职守，造成公物损失，按价计赔。
七、完善值班制度，值班时值班人员应在岗在位，如有脱岗现象，按民政局制发相关要求进行处罚。

敬老院
设施设备维修制度

1. 熟悉掌握各设备操作规程，确保设备正常运转。
2. 做好各设备运转时日常检验工作，发觉问题立即处理。
3. 严禁各设备超负荷运转，严格根据各设备技术要求进行操作。
4. 加强设备日常维护和保养制度，设备调试运转，确定正常以后，方能投入使用。
5. 建立健全多种设备台帐、设备卡片，并将设备维护保养落实到人。
6. 保持设备清洁卫生，对易产生热量和安装在潮湿处设备，运转时要立即检验，发觉异常情况立即停止使用。
7. 停用设备及闲置设备要做到归库管理，保持整齐。
8. 对于特殊设备，操作人员必需持证上岗，并做好专业理论教育及培训考评工作，严禁违章操作。
9. 做好设备维护保养检修统计，责任落实到个人，检修过设备在下次使用期间发觉问题影响生产由检修人负担责任。
10. 因为操作失误发生设备事故及损坏设备，操作人员应按设备维修费用80%进行赔偿，并责令下岗。

敬老院
养老院消毒隔离制度

　　1.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格实施消毒、隔离、一次性物品管理等制度，对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染相关知识培训。
　　2.设机构内感染监控人员，检验督促本单元消毒隔离工作，养老护理人员必需遵守消毒隔离标准。
　　3.护理人员必需了解消毒剂性能、作用、使用方法、影响消毒效果原因等。
　　4.体温计、便器、尿壶等专员专用，若给她人使用必需先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专员专用。
　　5.接触血液、体液和被污染物品后必需洗手，护理每位老人前后要洗手，帮助老人餐前便后洗手。
　　6.各护理单元应定时通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿式擦拭，保持清洁。当有血迹、粪便、体液等污染时，应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施，开关采取脚踏式、肘式或感应式。洗手用肥皂或液体皂应保持清洁，可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手，擦手毛巾应一次一用。
　　7.老人出院或死亡后，居室及室内物品必需做好终末消毒。对人住后患传染病老人，根据要求立即向相关部门汇报，采取必需隔离方法，并通知其托养人或亲属转送专门医疗机构诊疗。其用过物品、被服、病室全部要严格消毒处理。
　　8.定时消毒老人使用餐具，定时清洗老人被褥和衣服，老人衣服、床单、被套、枕套每个月最少更换一次，如有特殊情况立即更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。
9.建立消毒工作统计册。

敬老院
个人卫生保健制度

1、建立卫生责任制，实施卫生区包干，绿化区、公共场所、住房卫生由护理人员负责。
2、院民房间要通风、无异味、无显著灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐；浴室和卫生间（含公共卫生间）、绿化区等场所、做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等，做到洁净、无异味、无杂物堆放；水沟、下水道要保持通畅、清洁。定时消毒公共区域，预防疾病传染。
3、个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤剪发、勤洗衣服。严禁随地吐痰、随地大小便，保持良好卫生习惯。
4、坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评卫生评选制度。
5、搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫、餐具要勤消毒，严禁购置和使用腐烂、变质、过期食品。
6、建立健全医疗档案，确保每位院民身体健康状态、每次用药情况，和每次体检全部建立在档。
7、组织开展文体活动，提供有益院民身心健康娱乐，严禁赌博行为。
8、定时给老人和护理人员讲授相关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病护理等相关知识，提升自我防护能力。
9、定时组织医生来敬老院坐诊，做到小病不出门。
10、对有老年性疾病老人进行关键检测，进行医疗常识讲解，让每位老人能立即救治。
11、对有特殊病老人进行特殊护理和诊疗，如卧床老人进行定时翻身，激励咳嗽、吐痰、进行肢体活动等。
12、对发生紧急情况老人立即采取救治方法，如有危重老人，应立即同医院联络并专车护送到医院，方便立即诊疗。

敬老院
老人入院制度

1､条件成熟时,养老机构接纳由“老年护理评定组织”评定后符合入住条件老年人｡
2､老人入住需携带病历,由入院评定组人员对老人进行全方面评定,向老人及委托人具体了解老人身体情况和病史,具体了解老人生活习惯,包含衣､食､住､行,爱好､交友等方面,依据老人生活自理能力､疾病情况及护理需求,确定护理等级,并向老人及委托人通知其护理内容､风险预防和双方责任,随老人身心情况改变儿调整护理等级｡双方签署入住协议｡
3､携带必需日常生活用具,自理老人自我管理,不能自理老人由养老护理员逐项检验统计,建立“老人存物登记本”收存和取物双方签字,以备查证,严防违禁物品带入居室｡
4､养老护理员向老人和委托人通知养老机构环境､规章制度,老人及委托人在通知书上签字,珍贵物品请委托人带回,并请老人和委托人共同签字,特殊情况由护理员､组长签字保留。
5､老人出院要取得委托人和院方同意,老人及委托人签字,办好要求手续｡

敬老院
特殊服务对象管理
预防养老院老人走失预防方法

（1）养老院护理员要具体了解老人情况，对关键老人关键观察。
（2）养老院护理员要立即发觉老人心理改变，常常征求老人意见，了解老人需求，满足养老院老人合理要求，处理老人心理问题。采取医养结合养老服务。
（3）养老院护理员要做好安全管理工作，常常巡视房间，将危重和有走失肯能行老人置于视线之内，立即发觉问题。
（4）养老院护理员要改善服务，加强对老人心理、精神上支持，避免使用刺激性语言。
（5）严格交接班，做好统计，做到心中有数。

敬老院
特殊服务对象管理
传染病预防方法

养老院标准上拒绝接收感染传染病老年人，本方法针对老年人住院期间突发感染传染病应急处理方法，一旦发觉立即转上有传染病病房上级医院诊疗。针对以下消毒隔离操作由养老院取得护士资质专业护理人员规范进行。

隔离措施：将传染病老人或带有传染性病菌老人在传染期间，安置在指定隔离病室，和健康老人分离开，预防病原体扩散。控制传染源、切断传输路径、预防传染病蔓延、保护易感人群。

隔离别类：
严密隔离严密隔离适适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传输烈性传染病，如：霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高传染病均需采取严密隔离。非经典肺炎也须采取严密隔离。
隔离关键方法有：1．老年人应住单间病室，通向过道门窗须关闭。室内用具努力争取简单、耐消毒，室外门上挂有显著隔离标志，严禁探视、陪护及老年人出病室。2．接触老年人时必需戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必需时戴手套，消毒方法必需严密。3．老年人分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。4．污染敷料装袋标识后进行焚烧处理。5．病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，天天1次。(二)呼吸道隔离呼吸道隔离适适用于经过空气中飞沫传输感染性疾病，如：肺结核、百日咳、流脑等。
隔离关键方法有：1．同一病原菌感染者可住同一病室，有条件时尽可能使隔离病室远离其它病室。2．通向过道门窗须关闭，老年人离开病室时需戴口罩。3．护理员进入病室时需戴口罩，并保持口罩干燥，必需时穿隔离衣。4．为老年人准备专用痰杯，口、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃。