村级药具管理岗位职能职责.docx

第一节 、村级药具管理岗位职责（1）认真实施计划生育药具管理制度、任务和要求，做好药具保管，做到不挪用、不浪费、不丢失、不变质；（2）正确核实和立即调整本辖区药具使用人数和需求数量，立即调运补充各药具发放网点所需药具，确保群众对药具需求；（3）依据实际要求，定人、定时、定量地立即发放药具，并做好发放登记，对使用者进行分类指导； 第二节、避孕方法关键知识一、 无偿发放避孕药具对象是哪些人？常住人口，即乡户籍人口及外来流感人口中含有暂住证而且居住六个月以上者。二、 哪些人适合使用宫内节育器？凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子妇女，只要月经规律，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。三、 什么时间可放置宫内节育器？（1） 月经洁净后3-7天内；（2） 自然流产或中期引产后已来过一次正常月经；（3） 正常产后42天；（4） 剖宫产后6个月。四、 放置宫内节育器后应注意哪些事项？（1） 放置后半月内严禁性生活和盆浴；（2） 一周内不做重体力劳动及猛烈运动；（3） 放置后1、3、6个月各复查一次，以后每十二个月检验1-2次。五、 什么是避孕？其关键原理及方法是什么？避孕就是避免受孕。根据夫妇意愿，采取多种避孕方法来调整生育，以达成在一定时期内阻止受孕目标。避孕原理和方法有：1.抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引发内膜改变，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。2.阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。3. 改变子宫内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。4. 杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。六、 使用女性避孕药可能出现哪些副作用？怎样处理？使用避孕药或避孕针时，通常不会出现显著副作用。但对有些妇女来说，避孕药中激素含量会显得过多或过少，由此可产生对应症状。常见有：1、类早孕反应：因雌激素增高而引发水钠潴留，胃肠功效紊乱，而且合成雌激素对胃部有一定刺激性。常见症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。通常在口服短效避孕药5-6小时或服长久有效避孕药12小时后出现。轻者无需处理，通常在3个月后自行消失。改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在晚间睡眠中；反应较重者，可服用维生素B6、兴奋剂、止吐剂、维生素C、酵 母片等 ，以减轻症状；2.服药期间阴道出血：应按时服药，不要漏服。出血发生在前半周期（1-14天）：可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片（0.005毫克）或短效避孕药半片，和原避孕药同服到22天停药；出血发生在后半周期（14-28天），可加服1/4-1/2片短效口服避孕药，和原避孕药同服到第22天停药；出血发生在服最终几片药时，能够停药，此时出血作为一次月经来潮，按月经第5天开始服用下一个周期避孕药；3. 经量降低或闭经：使用避孕药后子宫内膜增加不良，宫壁变薄、萎缩，使月经量降低甚至发生闭经。假如服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下30天避孕药。闭经超出3个月，应停药改用其它避孕方法，在服用长久有效口服避孕药期间出现闭经，经医生检验排除早孕后，仍可按期服药。假如闭经时间过长或合并其它症状，应停药并改用其它避孕方法，等候月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医师检验。4. 白带增多：因为雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，降低雌激素用量；5.乳房胀痛及乳房小叶增生：可停药改用其它避孕方法，并继续随访观察；6.体重增加：体重显著出现进行性增加者，应停药改用其它方法。 第三节、选择口服避孕药使用关键点步骤常见女性避孕药有复方短效口服避孕药、复方长久有效避孕、速效口服避孕药、紧急避孕药。一、复方短效口服避孕药1适应范围服务对象健康、有该项需求，且无使用甾体避孕药禁忌，可推荐使用。2 禁忌证(1) 服务对象有以下情况，应慎重使用此避孕药：年纪在40以下妇女或小于35岁吸烟妇女和产后6个月后哺乳妇女；良性乳腺疾病；宫颈癌及宫颈癌前病变；多种疾病急性期；严重偏头痛，但无局灶性神经症状；高血压(130140/90-100mmHg)；高脂血症；哮喘；糖尿病但无并发血管性疾病；胆道疾病、胆汁淤积症史及妊娠期胆汁淤积症史；抑郁症、利福平、巴比妥类抗癫痫药、长久服用抗生索或影响肝酶代谢药品。(2) 有下列情况，应严禁使用：原因不明阴道异常流血；在慎用中严重偏头痛，有局灶性神经症状；高血压，血压18.713.3kPa(140100mmHg)；心、脑血管疾病；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，深部静脉炎史或静脉血栓栓塞史；糖尿病伴肾病或视网膜病变及其它心、脑血管疾病；肝硬化、肝功效损伤、病毒性肝炎活动期；肾脏疾病、肾功效确诊或可疑乳腺癌；确诊或可疑雌激素依靠性肿瘤；良性、恶性肝脏肿瘤。3作用机制复方短效口服避孕药经过抑制卵巢排卵功效；使宫颈黏液量降低、黏稠度增加，不利于精于穿透；子宫内膜腺体发育不完全，不宜孕卵着床；改变输卵管运动，干扰受精卵着床而达成避孕目标。4 优点、缺点及效果(1)优点：使用方法简便、安全、高效；适用范围广，含有理想可逆性，停药后生育能力恢复很快；能够调整月经周期，降低月经量，缓解痛经；可减轻、降低盆腔感染等、减轻降低缺铁性贫血；有利于预防子宫内膜癌、卵巢癌；缺点：服药后可能产生类早孕反应、月经改变等副作用；漏服或和一些药品同时服用，可影响避孕效果；长久服用可诱发静脉栓塞；不能预防性传输疾病。(3) 效果：避孕有效率可达99.9%。5 使用方法：(1) 常见短效避孕片（复方左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片）使用方法：从月经来潮当日算起，第5天开始定时服药(不管月经洁净是否)，每 天 口 服 1片，连服22天，可 避 孕 1个月。通常在停药后3-4天内月经来潮。月经来潮第5天开始服下30天避孕药，仍连服22天，使用方法同上并以此延续。若停药7天月经未来潮者，应在立即排除早孕后，于停药第7天当晚开始服下一周期避孕药，方法同上。如连续23个月，月经未来潮，应查明原因再作出是否继续服药决定。(2)三相片：从月经来潮第1天(周期第3天)起开始服药，天天定时服1片，连服2l天(先服黄色；6天，再服白色片5天，最终服棕色片10天)，然后停药，等候l-3天月经来潮。在月经来潮第5天开始服下一个周期避孕药(停药7天后按上次序服下一周期药)，天天定时服1片，连服21天，使用方法同上并以此延续。若停药7天月经未来潮者，应在立即排除早孕后，于停药第8天开始服药法同上。6、注意事项：避孕药具使用方法注意事项。 第四节、常识1、 一妇女已口服避孕药5年，期望妊娠，应在停药多长时间受孕为宜?答：6个月。2、 村服务室必需要有哪些药具?答：有规格齐全避孕套、外用避孕药、速效避孕药、短效避孕药、标准上有紧急避孕药。3、 哺乳期妇女适宜服用口服避孕药吗？答：不宜。4、 现在常见避孕药具种类有哪些？答：有口服及注射避孕药、皮下埋植剂、外用避孕药、避孕套、宫内节育器。5、 避孕药通常去什么地方能领到？6、 答：计划生育服务机构，村（居）计划生育服务室，避孕药具无偿发放点。7、 使用避孕药前用不用做健康检验？答：用避孕药前首先要问询病史，尤其是使用口服避孕药前要作健康体检，以后每六个月检验一次。8、 村级药具报表应于每个月什么时间上报?答：村级药具报表每三个月上报一次，于每三个月开始第5日内上报。9、 能介绍一下常见多个避孕药具使用方法和注意事项吗?假如我是来访群众，你能介绍具体一点吗?10、 村级（居委会）药具管理员“三清”指什么？答：（1）应使用药具对象清；（2）药具进、发、存数量清；（3）药具使用效果清；11、 村级（居委会）药具管理员“三懂”指什么？答：懂避孕节育基础知识；懂药具基础性能；懂药具使用方法和副作用处理。12、 村级（居委会）药具管理员“三会”指什么？答：会宣传；会管理；会指导；13、 村级（居委会）药具管理员“三到户”指什么？答：宣传到户；送药具到户；咨询到户；14、 女用口服避孕药禁忌症有哪些？答：（1）急慢性肝炎、肾炎、血栓性脉管炎者禁用。（2） 有心脏病，充血性心力衰竭史者不宜使用。（3） 原发性高血压者可在医生指导下服用，如在服药期间发生高血压，应停药。（4） 子宫肌瘤、恶性肿瘤或有癌前病变者不宜使用。（5） 肺结核患者。（6） 用药期间发生偏头痛或连续性头痛者应停药。（7） 凝血功效障碍者慎用。（8） 内分泌疾病、糖尿病，甲状腺功效亢进者暂不能使用（9）哺乳期妇女不宜使用。（10） 精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和剂量，可在家人帮助下用长久有效避孕药和长久有效避孕针。(11) 年纪在40岁以上或35岁以上同时吸烟者。(12) 正在服用抗癫痫、抗结核药品和抗生素或镇静剂等药品者。15、 紧急避孕药怎么使用？答：无保护下或避孕失败，在72小时内口服毓婷1片，12小时内服第二片；或2片在72小时内顿服。16、 避孕失败怎么处理？答：一是在72小时内口服紧急避孕药毓婷；二是在5天发置宫内节育器.