多维度协同护理干预对胃癌根...者营养状态、生存质量的影响_邓爱爱.pdf
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1、多维度协同护理干预对胃癌根治术后患者营养状态、生存质量的影响邓爱爱中山市人民医院 普外三科(广东 中山 528400)(内文见下页)膜厚度虽然减小了,不过通过严格规范的镜片验配以及病患管理,眼部产生不良反应的概率极小,总的来说配戴角膜塑形镜是比较安全的。眼轴是衡量近视是否控制良好的有效标准,视觉在发育的时候,可塑性比较强,因此在儿童视力发育的关键时期,角膜塑形镜对于近视的防治具有十分重要的作用,可以最大限度地降低眼轴增长过快诱发高度近视的可能。患者在佩戴角膜塑形镜的时候,最关心的无非是两点,即有效性与安全性。在有效性方面,前文已经进行了详细的分析与阐述。在安全性方面,本文的调查结果显示,佩戴角
2、膜塑形镜的患者角膜点染的发生率并不高,且随着患者佩戴时间的增长,角膜点染并发症的发生率持续下降。而角膜上皮点染通常是因为佩戴角膜塑形镜之后,角膜的供氧持续减少,加上患者的佩戴操作不准确而出现的一种并发症。还有部分患者在佩戴角膜塑形镜之前并未按照相关要求清洗,导致镜片上残留的油脂、蛋白过多,进而引发了角膜点染并发症的发生。基于此,做好角膜塑形镜佩戴前的清洗、正确的佩戴指导和佩戴后的良好保管就显得十分重要。通过总结以上的研究结果可知,给患近视的青少年配戴角膜塑形镜不仅能够对 UCVA 进行有效提高,还能对眼轴的增长有延缓作用,同时对近视进行有效的预防,而且近视患者如果角膜曲率改变大、那么对于眼轴的
3、增长也有更好的延缓作用。对于本文的调查研究还存在许多欠缺的地方,针对近视发展影响因素没有做到多方面的探究,比如在近视患者父母的近视情况方面以及近视患者的户外运动时间等,这也是对此次研究造成影响的其中因素。后期要想对角膜曲率变化对眼轴增长的影响进行更深入的探究,就必须延长观察期、建立更多的观察指标、增加样本的数量,进而进行更具前瞻性的研究。参考文献 1李静华,张雪亮,周辉映,等清新区中小学生近视状况及影响因素的流行病学调查分析J 海峡预防医学杂志,2022,28(2):2528 2郑德慧,胡兰香,王慧霞,等学龄期儿童近视初诊时屈光状态分布与生物学参数的相关性研究J 国际眼科杂志,2021,21(
4、5):923926 3王瑞,史婧儒,罗向霞角膜塑形镜矫治近视的研究进展J中医眼耳鼻喉杂志,2019,9(4):220222 4高扬,杨智宽青少年近视患者长期配戴角膜塑形镜的有效性和安全性探讨 J 数理医药学杂志,2019,32(5):712713 5季魏红,谢浩煌,吴飞盈,等专家组稿模式中编辑作用的发挥 以 中华眼视光学与视觉科学杂志 为例J 编辑学报,2019,31(1):9495 6肖志刚,邓姿峰角膜塑形镜对青少年儿童近视的矫正效果及对角膜形态和屈光度的影响J 国际眼科杂志,2018,18(10):19341936 7税丹,刘宗顺,胡卜丹,等角膜塑形镜并发症的观察及相关因素分析J临床眼科杂
5、志,2017,25(5):462464 8姬娜青少年近视患者配戴角膜塑形镜的护理J 护理研究,2014,28(29):36823684 9陈晓琴,刘金丽,张姝贤,等青少年近视患者配戴角膜塑形镜5 年的有效性及安全性J眼科新进展,2021,41(3):236239 10Cho P,Gelinas L,Corbett N P,Tebbutt S J,Turvey S E,FortunoE S,Kollmann T Association of common singlenucleotide pol-ymorphisms in innate immune genes with differences
6、 in TLin-duced cytokine production in neonatesJ Genes and immunity,2013,14(4)11Asuka Nakarai,Jun Kato,Sakiko Hiraoka,Toshihiro Inokuchi,DaisukeTakei,YukiMoritou,MitsuhiroAkita,SakumaTakahashi,KeisukeHori,KeitaHarada,HiroyukiOkada,Kazuhide YamamotoPrognosis of ulcerative colitis differs betweenpatien
7、ts with complete and partial mucosal healing,which can bepredicted from the platelet countJ World Journal of Gastroen-terology,2014,20(48):1836718374 12Alharbi Adel Saleh M,Wang Aimin,Bojan Obrenovic,BegzodNishanov A esearch on Linking Marketing Capabilities to Mar-keting Strategy:Implications for F
8、irm PerformanceC Proceed-ings of the 13th International Conference on Innovation and Man-agement,2016:175178 13张博,唐伟,周文艳,等角膜塑形镜对青少年近视患者视力及角膜形态变化的影响J国际眼科杂志,2016,16(5):945947收稿日期:20230210437黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023摘要目的:探究多维度协同护理干预对胃癌根治术后患者营养状态、生存质量的影响。方法:抽取 2019 年 12 月2022 年 1
9、2 月期间在我院接受胃癌根治术治疗的胃癌患者 60 例,按照术后不同护理模式分为两个组别,观察组(n=30)与参照组(n=30)。参照组实施常规术后护理,观察组实施多维度协同护理干预。比较两组术后及出院时营养状态指标血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(STP)、转铁蛋白(TF);比较两组术后及出院时心理弹性 CDISC 评分及生存质量QOL 评分;比较两组并发症发生率。结果:出院时观察组营养状态指标 ALB、HGB、STP、TF 水平以及 CDISC 评分、QOL 评分均较参照组高(P005);观察组并发症发生率为 667%,低于参照组的 2333%(P005)。结论:胃癌根治术
10、后患者通过多维度协同护理干预后营养状态改善,且能提升其心理弹性水平,改善预后生存质量,规避术后并发症的发生,值得推广。关键词:胃癌根治术;多维度协同护理;营养状态;生存质量中图分类号;735文献标识码:A文章编号:10062882(2023)0373404DOI:1014035/jcnkihljyy202303082胃癌属消化系统常见恶性肿瘤,其临床表现为食欲降低、上腹部疼痛、全身乏力等,当前临床多以胃癌根治术治疗,通过腹腔镜、胃镜等引导切除肿瘤病灶1。但胃癌根治术后患者的营养状态受到影响,因而需在术后给予一定营养支持,促胃癌术后患者胃肠蠕动恢复,辅助改善免疫功能2。目前临床护理胃癌根治术后患
11、者的方式诸多,如集束化护理、综合护理等,但仍难以满足患者及其家属日益增长的服务需求,加之上述护理方式在个别方面仍有欠缺,影响胃癌术后患者的生存质量3。多维度协同护理的基础为传统协同护理理念,但方案更具针对性,从健康宣教、心理疏导、饮食调整、社会支持等多个维度为患者提供护理服务4。因而本次研究着重探究多维度协同护理干预对胃癌根治术后患者营养状态、生存质量的影响,现报道如下。1资料与方法11一般资料选取 2019 年 12 月2022 年 12 月期间在我院接受胃癌根治术治疗的胃癌患者 60 例,按照术后不同护理模式分为两个组别,观察组(n=30)与参照组(n=30)。纳入标准:符合 中华医学会胃
12、癌临床诊疗指南(2021 版)5 中相关诊断标准;接受胃癌根治术治疗;依从性佳;自愿参与研究且知情同意。排除标准:伴免疫功能障碍、凝血功能障碍;合并心、肾等其他脏器严重功能不全;合并胃穿孔、胃出血、肠胃梗阻等;认知障碍或精神障碍;基线资料不完整。参照组中男性 19 例、女性 11 例,年龄 57 82 岁,平均(6952523)岁,病灶位置:胃体 10 例、胃窦 14 例、胃底 6例,临床分期:b 期 10 例、a 期 15 例、b 期 5 例,病理学类型:鳞癌 13 例、腺癌 17 例;观察组中男性 18 例、女性 12例,年龄 5880 岁,平均(6919541)岁,病灶位置:胃体 11例
13、、胃窦 15 例、胃底 4 例,临床分期:b 期 10 例、a 期 15例、b 期 5 例,病理学类型:鳞癌 14 例、腺癌 16 例。两组基线资料比较,无可比性差异(P005)。12方法参照组实施常规术后护理。胃癌患者术后推入病房,护士定期观察其病情、生命体征,并施行症状、饮食、康复、心理等方面的常规护理管理6。观察组实施多维度协同护理干预。方案如下:(1)成立多维度协同管理小组:成员为主管医师、营养师、责任护士、家属及患者,责任护士向患者及家属讲解多维度协同管理的优势。(2)维度评估:评价患者术后病情情况,观察患者临床体征及并发症等,评价其术后精神状态、是否有负面情绪及程度等。为患者制定最
14、为合理、科学的协同护理方案。从健康宣教、心理疏导、饮食调整、康复训练、社会支持 5 个方面护理。(3)护理措施如下:健康宣教:查阅胃癌护理、健康教育等相关文献,结合患者实际病情,讲解疾病、手术及术后注意事项、并发症等知识,告知患者及家属术后如何自我护理,不可因恐惧抗拒治疗与护理。心理疏导:患者及家属对胃癌病情及手术认知不详,加之患者受自身病情影响,导致情绪低落、敏感、紧张不安等负面情绪出现。责任护士需详细合理解释患者及家属的错误认知,并与患者建立良好的关系,认真沟通交流,评价患者心理状态,通过鼓励安慰等方式纾解其情绪。饮食调整:术后调整患者饮食,指导少食多餐,进食原则逐步过渡,由流质食物半流食
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