医疗机构护理人员岗位基础职责与工作核心制度.doc

医疗机构护理人员岗位职责和工作制度
一、护理管理人员职责
1、护理部主任（总护士长）职责………………………（1）
2、病区护士长职责 …………………………………… （2）                          
3、门诊部护士长职责 ………………………………… （2）                           
4、急诊科护士长职责……………………………………（3）    
5、手术室护士长职责……………………………………（4）   
6、消毒供给室护士长职责………………………………（5）
二、护理技术人员职责
1、病区主管护师职责……………………………………（6）
2、病区护师职责…………………………………………（6）
3、病区护士职责…………………………………………（7）
4、门诊部主管护师职责…………………………………（7）
5、门诊部护师职责………………………………………（8）
6、门诊部护士职责………………………………………（9）
7、急诊科主管护师职责…………………………………（9）
8、急诊科护师职责………………………………………（10）
9、急诊科护士职责………………………………………（10）
10、手术室主管护师职责……………………………… （11）
11、手术室护士职责…………………………………… （12）
12、消毒供给室主管护师职责………………………… （12）
13、消毒供给室护师职责……………………………… （13）
14、消毒供给室护士职责……………………………… （13）
15、产房助产士职责…………………………………… （13）
16、护理员职责………………………………………… （14）
三、护理工作制度
1、护理部工作制度……………………………………… （14）
    2、临床护理工作制度…………………………………… （15）
3、护理人员职业道德规范……………………………… （16）
4、护理会议制度………………………………………… （17）
5、病区管理制度………………………………………… （17）
6、护理质量管理制度…………………………………… （18）
7、护理查房制度………………………………………… （18）
8、护士长夜查房制度…………………………………… （19）
9、护士值班、交接班制度……………………………… （19）
10、护理查对制度…………………………………………（20）
11、消毒隔离制度…………………………………………（22）
12、护理差错、事故汇报和处理制度……………………（23）
13、健康教育制度…………………………………………（23）
14、抢救室护理工作制度…………………………………（24）
15、分娩室护理工作制度…………………………………（24）
16、母婴室护理工作制度…………………………………（25）
17、手术室护理工作制度…………………………………（26）
18、消毒供给室工作制度…………………………………（27）
19、诊疗室护理工作制度…………………………………（28）
20、换药室护理工作制度…………………………………（28）
21、门诊部护理工作制度…………………………………（29）
22、注射（抽血）室、输液室护理工作制度……………（30）
23、输血管理制度…………………………………………（31）
24、护理人员管理制度……………………………………（33）
25、护理抢救工作制度……………………………………（34）
26、探视陪同制度…………………………………………（34）
一、护理管理人员职责
1、护理部主任（总护士长）职责
（1）在院长领导下负责全院护理管理, 主动推行优异护理工作模式, 确定以病人或以人健康为中心、以专业发展为目标护剪发展计划及工作计划,组织实施, 并定时总结汇报。
（2）对全院护士人力进行合理分配和使用。负责院内护理人员调配, 并向院长提出对各级护理人员“升、调、奖、惩”意见, 参与研究护理部副主任、科护士长、护士长聘用, 负责审定、推荐和参与护理专业职称评定。
（3）依据护理工作情况组织制订和完善全院护理常规、护理管理规章制度、岗位职责和质量标准。
（4）负责确定各级护理人员培养计划及培训计划, 并组织实施,关键加强护理管理人员梯队建设和护理人员整体护理相关理论和技能培训。
（5）利用现代管理理论进行护理质量管理, 指导和评定护理工作。质量评价关键放在对病人护理效果上。
（6）对重大抢救护理工作进行现场组织和业务指导。
（7）对护理人员发生差错、事故立即组织研究处理。
（8）审查各科室提出大型护理用具、用具申购计划和使用情况。
（9）定时主持召开全院护士会议, 反馈信息, 分析总结护理工作, 不停提升护理质量和管理工作水平。
（10）负责指导和考评全院护士长工作。
（11）依据护理院校教学及临床实习计划, 负责护理临床教学管理。
（12）组织领导护理科研及护理新技术推广, 重视信息搜集、分析和利用, 促进护理专业发展。
（13）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
护理部副主任（副总护士长）帮助主任（总护士长）负责对应工作。
2、病区护士长职责
（1）在护理部主任（总护士长）、科护士长领导和科主任业务指导下进行工作, 依据护理部及科内工作计划制订本病区护理工作计划, 组织实施, 并定时总结汇报。
（2）负责本病区护理人员及环境、物品、药品管理等工作。
（3）依据病人需求和护理人员情况合理安排护士工作。
（4）组织、指导并参与危重病人抢救及护理。
（5）督促、检验护理人员实施各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。
（6）参与科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例讨论。
（7）检验、指导护士正确利用护理程序和开展健康教育。
（8）组织本病区护理查房、护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提升整体护理相关理论水平及业务技能。
（9）加强护理质量管理, 根据护理质量标准督促、检验和评定护理工作, 关键评价对病人护理效果。
（10）对护理人员发生差错、事故进行分析和总结, 制订并落实预防方法。
（11）依据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。
（12）组织确定本病区护理科研计划, 完成新业务、新技术及护理科研工作。
（13）定时组织召开病人及陪护人员座谈会,征求意见, 切实改善护理服务。
（14）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
病区副护士长帮助护士长负责对应工作。
3、门诊部护士长职责
   （1）在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下负责门诊护理管理, 督促、检验护理人员和卫生员完成工作任务。
（2）依据护理部和门诊部工作计划制订门诊部护理工作计划, 组织实施, 并定时总结汇报。
（3）负责门诊部护理人员、病人就诊环境管理。
（4）依据病人需要合理调配和使用护理人员。
（5）督促、检验护理人员实施各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。
（6）组织开展门诊健康教育。
（7）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提升整体护理相关理论水平及业务技能。
（8）加强护理质量管理, 根据护理质量标准督促、检验和评定护理工作, 关键评价病人对护理工作满意度。
（9）对护理人员发生差错、事故立即上报护理部, 并组织本科室护理人员对差错、事故进行分析和总结, 制订并落实预防方法。
（10）依据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成教学任务。
（11）组织确定门诊部科研计划, 完成新业务、新技术及护理科研工作。
（12）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（13）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
门诊部副护士长帮助护士长负责对应工作。
4、急诊科护士长职责
（1）在护理部主任（总护士长）领导和科主任业务指导下进行工作, 依据护理部工作计划, 制订本科护理工作计划, 组织实施, 并定时总结汇报。
（2）负责急诊科护理人员及环境、物品、药品管理等工作。组织护士准备多种抢救药品、器材, 做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定时消毒灭菌、定时检验维修。
（3）依据病人需要合理调配和和使用护理人员。
（4）组织、指导并参与危重病人抢救及护理。
（5）督促、检验护理人员实施各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安
全和护理质量。
（6）参与科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例讨论。
（7）检验、指导护士正确利用护理程序和开展健康教育。
（8）组织本科护理查房、护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划, 提升整体护理相关理论水平及业务技能。
（9）加强护理人员质量管理, 根据护理质量标准督促、检验和评定护理工作, 关键评价对病人护理效果。
（10）对护理人员发生差错、事故进行分析和总结, 制订并落实预防方法。
（11）依据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员,完成临床教学任务。
（12）组织确定本科护理科研计划, 完成新任务、新技术及护理科研工作。
（13）依据病人需要, 组织提供必需便民服务。
（14）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
急诊科副护士长帮助护士长负责对应工作。
5、手术室护士长职责
（1）在护理部主任（总护士长）领导和麻醉科主任业务指导下进行工作,依据护理部工作计划制订手术室护理工作计划, 组织实施, 并定时总结汇报。                                    
（2）负责手术室护理人员及环境、物品、药品管理等工作, 保持室内整齐有序。
（3）依据手术室任务和护理人员情况, 合理安排护理人职员作。
（4）督促、检验护理人员实施各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。
（5）督促各类人员严格实施消毒隔离制度, 并定时检验, 做好统计。
（6）制订和完善手术病人术前访视及术后随访制度, 指导护理人员按护理程序开展工作。
（7）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划,
提升整体护理相关理论水平和业务技能。
（8）加强护理理质量管理, 根据护理质量标准督促、检验和评定护理工作, 关键评价对病人护理效果, 征求医生意见。
（9）对护理人员发生差错、事故立即上报护理部, 并组织本科室护理人员对差错、事故进行分析和总结, 制订并落实预防方法。
（10）依据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员, 完成临床教学任务。
（11）组织确定本科护理科研计划, 完成新业务、新技术及护理科研工作。
（12）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
手术室副护士长帮助护士长负责对应工作。
6、消毒供给室护士长职责
（1）在护理部主任（总护士长）领导下进行工作, 依据护理部工作计划制订消毒供给室护理工作计划, 组织实施, 并定时总结汇报。
（2）负责消毒供给室护理人员及多种物品管理。
（3）依据工作需要和护理人员情况, 合理安排护理人职员作。
（4）督促、检验护理人员实施各项规章制度和技术操作规程, 确保护理安全和护理质量。
（5）组织本室人员深入各科室（病区）,实施下收下送。检验供给物品使用情况, 征求意见, 改善工作。
（6）组织和指导护理人员业务学习及技术训练, 完成护理人员培训计划。
（7）加强护理质量管理, 根据护理质量标准督促、检验和评定护理工作, 关键评价对各科室服务效果。
（8）对护理人员发生差错、事故立即上报护理部, 并组织本科室人员对差错、事故进行分析和总结, 制订并落实预防方法。
（9）依据教学计划, 管理和指导带教人员及实习、进修护理人员, 完成临床教学任务。
（10）组织确定本室护理科研计划, 开展技术革新, 不停提升工作效率。
（11）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
消毒供给室副护士长帮助护士长负责对应工作。
二、护理技术人员职责
1、病区主管护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师指导下进行工作, 帮助制订本病区护理工作计划, 参与护理管理。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 帮助护士长做好护理质量管
（3）熟练掌握并指导护师（士）正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
（4）参与并指导危重病人抢救扩护理, 帮助处理护理业务疑难问题, 参与并检验、指导本病区急、重、疑难病人护理计划制订、实施和评价。
（5）参与主治医师查房、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例讨论。
（6）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参与并指导本病区护理查房、护师（士）业务学习和技术训练, 定时给本病区护理人员讲课。
（7）完成临床教学及科研任务。
（8）参与本病区护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（9）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（10）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护师（士）开展此项工作。
2、病区护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程。
（3）掌握并指导护士正确利用护理程序, 立即完成各项护理理工作。
（4）参与危重病人抢救及护理, 参与本病区急、重、疑难病人护理计划制订、实施和评价。
（5）全方面了解病人情况, 参与主治医师、住院医师查房。参与大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例讨论。
（6）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参与并指导护士业务学习和技术训练。
（7）参与护理科研, 完成卫（护）校学生临床实习及进修护理人员教学任务。
（8）参与本病区护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（9）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（10）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。
3、病区护士职责
（1）在护士长领导和和任（副主任）护师、主管护师、护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程。
（3）正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。指导护理员、护工、卫生员工作。
（4）参与危重病人抢救及护理。
（5）全方面掌握病人情况, 参与主治医师、住院医师查房。参与大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例讨论。
（6）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论和业务学习和技术训练。
（7）参与护理教学和教学。
（8）参与本病区护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（9）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（10）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育。
4、门诊部主管护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师领导下进行工作, 帮助制订门诊部护理工作计划, 参与护理管理。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 立即完成各项护理理工作, 帮助护士长做好护理质量管理工作。
（3）负责诊室物品、药品管理。
（4）保持候诊室、诊室环境整齐、平静、舒适、安全、美观。
（5）维持就诊秩序, 做好分诊工作。
（6）参与并指导护师（士）做好器械消毒和开诊前各项准备。
（7）参与并指导护师（士）业务学习和技能训练, 定时给护理人员讲课。
（8）完成临床教学及科研。
（9）参与门诊部护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（10）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（11）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护师（士）开展此项 。
5、门诊部护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 立即完成各项护理工作。
（3）负责诊室物品、药品管理。
（4）保持候诊室、诊室环境整齐、平静、舒适、安全、美观。
（5）维持就诊秩序, 做好分诊工作。
（6）参与并指导护士做好器械消毒和开诊前各项准备工作。
（7）参与并指导护士业务学习和技术训练。
（8）参与护理科研, 完成卫（护）校学生临床实习及进修护理人员教学任务。
（9）参与门诊部护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（10）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（11）为病人家眷提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。
6、门诊部护士职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 立即完成各项护工作。
（3）保持候诊室、诊室环境整齐、平静、舒适、安全、美观。
（4）维持就诊秩序, 做好分诊工作。
（5）做好器械消毒和开诊前各项准备。
（6）参与护理业务学习和技术训练。
（7）参与护理教学和科研。
（8）参与门诊部护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（9）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（10）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育。
7、急诊科主管护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师指导下进行工作, 帮助制订本科护理工作计划, 参与护理管理。
（2）严格实施各项规章制度信技术操作规程, 帮助护士长做好护理质量管理工作。
（3）熟练掌握并指导护师（士）正确利用护理程序, 立即完成各项护理理工作。
（4）参与并指导危重病人抢救及护理, 帮助处理护理业务疑难问题, 参与并检验、指导急、重、疑难病人护理计划制订、实施和评价。
（5）参与并指导护师（士）做好急诊病人分诊工作。
（6）急症病人来诊, 应立即通知值班医师, 在医师到来之前, 遇特殊危急病人可行必需抢救处理, 随即向医师汇报。
（7）参与主治医师查房、疑难病例、死亡病例讨论。
（8）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参与并指导本科护理查房、护师（士）业务学习和技能训练, 定时给护理人员讲课。
（9）完成临床教学及科研。
（10）参与本科护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（11）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（12）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护师（士）开展此项工作。
8、急诊科护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程。
（3）掌握并指导护士正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
（4）参与危重病人抢救及护理, 参与急、重、疑难病人护理计划制订、实施和评价。
（5）参与并指导护士做好急诊病人分诊工作。
（6）急诊病人来诊, 应立即通知值班医师, 在医师到来之前, 遇特殊危急病人可行降要抢救处理, 随即向医师汇报。
（7）全方面了解病人情况, 参与主治医师、住院医师查房和疑难病例、死亡病例讨论。
（8）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参与并指导护士业务学习和技术训练。
（9）参与护理科研, 完成卫（护）校学生临床实习及进修护理人员教学任务。
（10）参与本科护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（11）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（12）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育, 并指导护士开展此项工作。
9、急诊科护士职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程。
（3）正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
（4）参与危重病人抢救及护理。
（5）做好急诊病人抢救及护理。
（6）急症病人来诊, 应立即通知值班医师, 在医师到来之前, 遇特殊危急病人可行必需抢救处理, 随即向医师汇报。
（7）全方面了解病人情况, 参与主治医师、住院医师查房和疑难病例、死亡病例讨论。
（8）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论和业务学习和技术训练。
（9）参与护理教学和科研。
（10）参与本科护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（11）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（12）为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育。
10、手术室主管护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师指导下进行工作, 帮助助制订手术室护理工作计划, 参与护理管理。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 帮助护士长做好护理质量管理。
（3）熟练掌握并指导护师（士）正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
（4）参与并指导危重病人抢救及护理, 帮助处理护理业务疑难问题。
（5）参与并指导护师（士）完成器械、敷料包装、消毒灭菌等工作。
（6）参与并指导护师（士）帮助医师完成手术过程中各项工作。
（7）护送术后病人回病室, 进行床边交接班。保管和送检（或嘱护工、卫生员送检）手术标本。
（8）参与并指导护师（士）业务学习和技术训练, 定时给护理人员讲课。
（9）完成临床教学及科研。
（10）参与手术室护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（11）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（12）为病人及家眷提供护理咨询, 参与并指导护师（士）做好手术病人术前访视和术后随访工作。
11、手术室护士职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程。
（3）正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
（4）参与危重病人抢救及护理。
（5）做好器械、敷料包装、消毒灭菌等工作。
（6）帮助医师完成手术过程各项工作。
（7）护送术后病人回病室, 进行床边交接班。保管和送检（或嘱护工、卫生员送检）手术标本。
（8）参与护理业务学习和技术训练。
（9）参与护理教学和科研。
（10）参与手术护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（11）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（12）为病人及家眷提供护理咨询, 做好手术病人术前访视和术后随访。
12、消毒供给室主管护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师指导下进行工作, 帮助制订本科室护理工作计划, 并参与管理。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 立即完成各项工作任务, 帮助护士长做好质量管理。
（3）深入各科室（病区）, 实施下收下送, 检验供给物品使用情况, 征求意见, 改善工作。
（4）参与并指导护师（士）按常规步骤处理回收后多种物品。
（5）参与并指导护师（士）业务学习和技术训练, 定时给护理人员讲课。
（6）完成临床教学及科研。
（7）参与本科室工作差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
13、消毒供给室护师职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 立即完成各项工作任务。
（3）深入各科室（病区）,实施下收下送。检验供给物品使用情况, 征求意见, 改善工作。
（4）参与并指导护士按常规步骤处理回收后多种物品。
（5）参与并指导护士业务学习和技术训练。
（6）参与本室科研工作, 完成卫（护）校学生临床实习及进修护理人员教学任务。
（7）参与本科室工作差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
14、消毒供给室护士职责
（1）在护士长领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师指导下进行工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 立即完成各项工作任务。
（3）深入各科室（病区）,实施下收下送。检验供给物品使用情况, 征求意见, 改善工作。
（4）按常规步骤处理回收后多种物品。
（5）参与护理业务学习和技术训练。
（6）参与护理教学和科研。
（7）参与本科室工作差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
15、产房助产士职责
（1）在护士长领导和医师指导下工作。
（2）严格实施各项规章制度及技术操作规程。
（3）正确利用护理程序,立即完成各项护理工作
（4）参与危重病人抢救及护理。
（5）了解产妇分娩前后情况, 负责正常产妇接生工作。帮助医师进行难产接产工作, 做好接产准备, 严密观察产程, 发觉异常, 立即采取紧急方法, 并汇报医师。
（6）参与主治医师、住院医师查房和疑难病例、死亡病例讨论。
（7）参与护理查房、护理会诊、护理病案讨论和业务学习和技术训练。
（8）参与护理教学和科研。
（9）参与本科护理差错、事故讨论, 提出判定意见及预防方法。
（10）依据病人需要, 提供必需便民服务。
（11）为孕妇及家眷提供护理咨询和进行健康教育。
16、护理员职责
（1）在护士长领导及各级护士指导下进行工作。
（2）负责病人生活护理和简单护理技术工作。
（3）严格实施各项规章制度及技术操作规程, 严防差错和事故。
（4）随时巡视病房, 和病人沟通, 了解病人身心需要, 立即给帮助和处理。
（5）做好病人床单位入院前准备、住院期间整理及出院后终末消毒。
（6）立即完成外勤工作。
（7）指导护工、卫生员工作。
三、护理工作制度
1、护理部工作制度
（1）在院长和主管护理副院长领导下实施总护士长、护士长二级管理负责制。
（2）负责全院护理业务（包含护理教学、护理科研）、护理管理、护理人员职业道德和继续护理教育工作。
（3）制订以病人或以人健康为中心, 以专业发展为目标全院护理工作计划、疾病护理常规、护理技术操作规程和各项护理质量标准, 建立健全各项
护理工作制度。
（4）制订各级护理技术人员、护理管理人员培训和梯队建设计划, 建设适应护理事业发展需要护理队伍。
（5）定时主持召开全院护士长会议, 反馈信息, 分析、总结护理工作情况,不停提升护理质量和管理水平。
（6）深入各科室（病区）了解护理工作情况, 处理实际困难, 对重大抢救护理进行现场组织和业务指导, 定时组织护理质量检验和评定。
（7）亲密和各科室、各部门联络, 加强沟通、协调和配合。
2、临床护理工作制度
（1）病人入院时, 护理人员应以热情态度、亲切语言接待病人, 进行自我介绍, 并向病人介绍病区环境和作息、陪护、探视制度等。为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重（七岁以下小儿酌情测血压），做好病人入院健康评定。
（2）通常住院病人天天测体温、脉搏、呼吸各一次, 并统计二十四小时大、小便次数。
（3）体温在37.5°C以上及危重病人每隔4小时测体温、脉搏、呼吸各一次；夜间体温低于38.0°C可免测12MN、4Am体温；平稳三天后, 改为每日测一次（或按专科疾病护理常规和医嘱实施）。
（4）严格实施各项规章制度、疾病护理常规及技术操作规程。
（5）病人入院后, 护士应正确利用护理程序, 评定病人健康需求, 按医嘱医嘱实施分级护理, 作出标识：新入院为绿色；尤其护理为咖啡色；一级护理为红色；二级护理为黄色；三级护理不需标识。
尤其护理——病情危重, 需随时准备进行抢救病人。护理内容：
①设置专员二十四小时护理, 严密观察病情及生命体征。
②正确利用护理程序评定病人健康需求, 提出护理诊疗或问题, 制订并实施护理计划, 评价对病人护理效果, 立即完成各项护理工作。
③立即正确填写尤其护理统计单。
④备齐抢救药品和器材, 方便随时急用。
⑤为病人及家眷提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。
⑥认真做好基础护理, 严防并发症。
一级护理——病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理病人。护理内容：
①每15～30分钟巡视病人一次, 观察病情及生命体征。
②正确利用护理程序评定病人健康需求, 依据病人情况制订护理计划, 立即完成各项护理工作。
③护理统计立即、正确、扼要, 能动态反应病人病情改变。
④按需要准备抢救药品和器材。
⑤为病人和家眷提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。
⑥认真做好基础护理, 严防并发症。
二级护理——病情较严重、生活不能完全自理病人。护理内容：
①每2小时巡视病人一次, 观察病情改变。
②正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
③为病人提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。
④生活上给必需帮助。
三级护理——能下床活动、生活基础能自理通常病人。护理内容：
①每班巡视病人一次, 观察病情改变。
②正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
③为病人提供护理咨询和进行健康教育, 满足病人身心需求。
（6）护士依据病人病情和健康需求, 确定护工护理等级。
（7）做好病人出院健康指导。
3、护理人员职业道德规范
（1）热珍惜理专业, 做好本职员作。自尊自爱, 自强不息, 有高度事业心和工作责任感, 全心全意为人民服务。
（2）尊重病人人格和权利。对待病人要一视同仁, 礼貌、热情, 语言文明, 态度和蔼。保护病人隐私。
（3）对护理工作一丝不苟。实施医嘱, 正确立即；护理统计, 正确清楚；观
察病人, 认真细致；抢救病人, 有条不紊；坚持查对, 正确无误；护理病人, 周全
细致；服务工作, 做到“四勤” ：眼勤、口勤、手勤、脚勤。
（4）苦练技术, 精益求精, 钻研业务, 不停创新。
（5）忠心职守, 严于律己, 遵守制度, 安全操作, 避免差错, 杜绝事故。
（6）容貌端庄, 精神饱满, 衣着整齐, 举止大方, 语言温和, 动作轻柔。
（7）医护协作, 团结友爱；医德高尚, 作风正派；坚持标准, 不徇私利；“钱物吃请”, 一概拒绝。
4、护理会议制度
（1）护理部办公会每七天一次。由护理部主任主持, 护理部组员参与, 总结、分析、安排护理工作。
（2）全院护士长、科护士长会议每个月各一次。由护理部主持, 进行阶段总结, 研究、分析、部署工作。
（3）病区护士长会议每个月一次。由科护士长主持, 病区护士长参与, 落实护理部工作计划, 总结本科护理工作, 部署工作关键。
（4）病区护士会每个月一次。由护士长主持, 传达、部署工作, 研究、处理护理问题。
（5）全院护士大会每十二个月一次。由护理部主持, 总结、部署工作, 表彰优异。
（6）病区晨会天天一次。由病区主任或护士长主持, 听取值班人员汇报, 进行交接班, 处理医疗护理工作存在关键问题, 部署当日工作。
（7）病人及陪护人员座谈会每个月一次。由病区护士长或病区护士主持, 病人及家眷参与, 听取病人意见, 不停改善工作。
（8）参与会议人员应按时到会, 并做好会议统计。
5、病区管理制度
（1）病区由科主任和护士长共同负责管理。
（2）保持病区整齐、平静、舒适、安全、美观。病区内不准吸烟。
（3）工作人员必需着装整齐, 穿戴工作服、帽, 必需时戴口罩。
（4）护士长全方面负责管理病区财产、设备, 并分别指派专员保管, 建立帐目,
定时清点。如有遗失, 应立即查明原因, 按要求处理。管理人员调动时, 要办好
交接班手续。
（5）病人床单位用具按基数配给, 由病人保管使用, 出院时清点收回并清
洁、消毒处理。
（6）严格实施住院、探视、作息等制度, 确保病人休息和医疗护理工作正常进行。
（7）病区内不得接待非住院病人, 不会客。医生、护士查房时, 病人不得离开病区。
（8）向病人宣传卫生知识, 进行健康教育。
（9）定时召开病人及陪护人员座谈会, 征求意见, 改善病区工作。
6、护理质量管理制度
（1）护理部设专员负责质量管理, 建立健全质量确保体系, 形成三级或二级护理质控网络。
三级护理质量控制组织：三级为护理部及部分护士长组成全院护理质量管理小组；二级为科护士长及科内各病区护士长组成大科护理质量管理小组；一级为病区护士长及主任（副主任）护师或主管护师组成病区护理质量管理小组。
二级护理质量控制组织：二级为护理部及部分护士长组成全院护理质量管理小组；一级为病区护士长及主任（副主任）护师或主管护师组成病区护理质量管理小组。
（2）定时组织检验及随机抽查。三级、二级护理质量检验每个月一次, 一级护理质量检验每个月二次。每个月汇总检验情况, 检验结果必需在全院护士长会议上公布, 并呈报院质控科。每季进行一次质量分析、评价, 并立即反馈。
（3）加强对全体护理人员质量管理教育, 组织全体护理人员参与质量管理活动。
7、护理查房制度
（1）护理部定时组织护理查房, 护理部工作人员、本科科护士长、病区护士长和查房病区护士参与。
（2）科护士长定时组织护理查房, 本科各病区护士长及查房病区护士参与。
（3）护士长定时组织护理查房, 本病区护士参与。
（4）科护士长及护士长参与本科主任查房, 了解护理工作存在问题, 制订并督促实施整改方法。
（5）护理查房内容：
①岗位责任制及相关规章制度落实。
②护理程序利用、技术操作常规实施及护理文件书写质量。
③基础护理和基础理论知识掌握。
④护理新技术开展、护理疑难问题处理及护理教学计划实施。
⑤检验护理工作中微弱步骤, 提出改善意见或处理措施。
8、护士长夜查房制度
（1）护士长夜查房每七天1～2次。
（2）查房内容：
①急诊、危重及抢救病人诊疗、护理情况。
②帮助并指导护理抢救工作及处理护理工作中疑难问题。
③相关护理管理制度实施情况。
（3）查房形式：由护理部安排, 各病区正、副护士长参与, 查房中发觉问题应立即向值班护士指出, 查房后按要求做好统计, 向护理部汇报。
9、护士值班、交接班制度
（1）值班人员必需坚守工作岗位, 推行岗位职责, 正确利用护理程序, 立即完成各项护理工作。
（2）值班人员必需在交班前完成本班工作, 书写交班汇报, 填写各项护理统计, 整理办公室、诊疗室, 处理好用物等。遇有特殊情况, 必需具体交待, 和接班者共同完成好交接工作, 方能下班。
（3）白班必需为夜班做好用物准备, 如消毒敷料、标本容器、注射器、常备器械、被服及特殊诊疗用具等,方便夜班工作。
（4）接班护士应提前抵达病区, 做好接班准备。交接中如遇物品、病情、
诊疗、护理等方面交待不清, 应立即查问, 接班时发觉问题, 应由交班者负责；
接班后发觉问题, 则由接班者负责。接班者未到岗位或未接班, 交班者不得离开岗位。
（5）病区应建立日夜交接班汇报本, 逐项认真交接班。交接班可采取晨会、床边和和口头交接班方法, 内容应全方面, 有条理, 关键突出, 包含：
①住院病人总人数, 出院、转出、死亡、入院、转入、分娩、手术、危重病人数。按床号次序书写新入院、转入、分娩、手术、危重、抢救、病情忽然改变和特殊检验和特殊诊疗病人。
②医嘱实施情况, 重症护理统计, 多种检验标本采集及处理完成情况。还未完成工作, 也应向接班者交待清楚。
③昏迷、瘫痪等危重病人有没有褥疮及基础护理完成情况, 多种导管固定和引流情况。
④相关物品及毒、麻、限剧药品使用情况, 抢救车内一切用物数量和效能, 并登记署名。
⑤交接班者共同巡视病房, 做好病人床前交接班。
（6）晨会交接班前, 护士长应检验书面交接班汇报, 了解危重病人护理情况及相关统计。晨会交接班后, 率领全体护士巡视病人, 进行床前交接班, 做到心中有数, 方便工作安排。
10、护理查对制度
（1）医嘱查对制度：
①转抄医嘱应查对一遍, 转抄者署名。
②整理（转抄）服药、注射、诊疗及饮食统计本后, 须经两人查对, 做好统计。
③天天要求每班查对医嘱, 夜班查对当日医嘱, 每个月由护士长总查对一次, 做好统计。
④医嘱经查对无误后方可实施。
⑤对有疑问医嘱必需查清后方可实施。
⑥临时医嘱要统计实施时间及签全名。
⑦除抢救或手术过程中以外, 不得实施口头医嘱。实施口头医嘱前应复述一遍, 经