中医院医院专项规章新规制度.doc

******中医院

医
院
规
章
制
度

12月10日

前 言

为了确保医院工作正常运行,提升工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,促进医院社会效益,必需建立和健全医院各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类工作人员在工作中有章可循,循章必严,违章必究。 要求广大医护人员认真学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格实施。
规章制度条款是协调和处理医疗及其它各项工作依据，在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违反。

目 录

一、岗位职责 - 7 -
(一)、行政管理人员岗位职责 - 7 -
院长职责 - 7 -
业务副院长职责 - 7 -
行政副院长职责 - 7 -
综合办公室主任职责 - 8 -
医疗部主任职责 - 9 -
护士长职责 - 9 -
后勤部主任职责 - 10 -
药械科科长职责 - 10 -
(二)、医疗技术人员岗位职责 - 11 -
副主任医师职责 - 11 -
主治医师职责 - 11 -
住院医师职责 - 12 -
门诊西医内科医师职责 - 13 -
门诊中医科医生岗位职责 - 13 -
针灸、推拿、康复科医师职责 - 14 -
（三）、临床护理岗位职责 - 14 -
主管护师职责 - 15 -
护师职责 - 15 -
临床护理护士职责 - 15 -
观察室护士职责 - 16 -
处理室护士职责 - 16 -
病房护士职责 - 17 -
主班护士职责 - 17 -
供给室护士职责 - 18 -
消毒室护士职责 - 18 -
（四）、医技人员岗位职责 - 19 -
检验科检验师职责 - 19 -
放射科医师职责 - 19 -
彩超,心电医师职责 - 19 -
药房工作人员职责 - 20 -
中药煎药人员职责 - 20 -
（五）、其它人员职责 - 21 -
病案、档案管理员职责 - 21 -
挂号,收费员职责 - 21 -
会计师职责 - 22 -
出纳员职责 - 22 -
企划部职员职责 - 23 -
仓库保管员职责 - 23 -
保洁员职责 - 23 -
二、规章制度 - 24 -
(一) 医疗管理工作制度 - 24 -
门诊工作制度 - 24 -
首诊负责制度 - 24 -
病历书写制度 - 25 -
医嘱制度 - 26 -
处方制度 - 27 -
查房制度 - 28 -
医疗值班,交接班制度 - 28 -
会诊制度 - 29 -
病例讨论制度 - 30 -
医疗查对制度 - 30 -
医疗质量管理工作制度 - 31 -
康复诊疗室工作制度 - 32 -
针灸室工作制度 - 32 -
推拿室工作制度 - 33 -
检验科工作制度 - 34 -
放射科工作制度 - 34 -
电诊科工作制度 - 35 -
挂号收款室工作制度 - 35 -
财务监督制度 - 36 -
病案管理工作制度 - 36 -
医疗登记统计工作制度 - 37 -
医疗事故预防及管理工作制度 - 37 -
护理部工作制度 - 38 -
静点室工作制度 - 39 -
处理室工作制度 - 40 -
病房工作制度 - 40 -
护士值班,交接班制度 - 41 -
护理查对制度 - 41 -
供给室工作制度 - 42 -
煎药室清洁规程 - 42 -
中药煎药室工作制度 - 43 -
(二)物品,药品,器械管理制度 - 43 -
物品管理制度 - 43 -
药品管理制度 - 44 -
器械管理制度 - 44 -
消毒隔离制度 - 45 -
病房工作人员守则 - 45 -
住院规则 - 46 -
药房工作制度 - 47 -
西药房工作制度 - 47 -
中药房工作制度 - 47 -
药库工作制度 - 48 -
健康教育制度 - 48 -
传染病管理制度 - 49 -
疾病证实书管理制度 - 49 -
后勤仓库管理制度 - 50 -

医院职业道德规范
献身事业, 忠于职守。
一视同仁, 平等候患。
热情真挚, 极端负责。
钻研技术, 精益求精。
不谋私利, 廉洁奉公。
举止端庄, 文明礼貌。
慎言守密, 严谨求实。
谦虚求实, 团结协作。

医务人员医德规范

1、救死扶伤,实施社会主义人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人人格和权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产情况、全部应一视同仁。
3、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。
4、廉洁奉公。自觉遵纪遵法,不以医谋私。
5、为病人保守医密。实施保护性医疗,不泄露病人隐私和秘密。
6、互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间关系。
7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不停更新知识,提升技术水平。
一、岗位职责

(一)、行政管理人员岗位职责

院长职责
1、依据党和国家相关方针政策,主持医院工作。全方面领导医院行政、医疗等各项工作。
2、制订医院工作计划、工作目标,按期部署、检验、督促、总结工作。
3、定时检验医院各项工作及规章制度落实情况,奖优罚劣,从严治院,协调各科室工作。
4、教育职员树立全心全意为人民服务思想和良好医德医风,改善服务态度,严防差错事故发生。
5、负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支,合理调配使用全院人力、物力、财力、发挥最好经济效益。
6、立即研究、处理职员对医院工作意见。
7、抓好全院思想政治工作和精神文明建设。

业务副院长职责
1、在院长领导下,分管全院医疗、护理和门诊部工作。
2、督促检验医疗制度、医护常规和技术操作规程实施情况。
3、深入科室了解医疗、护理情况,必需时领导重危病人抢救工作,不停地提升医疗护理质量。
4、负责组织全院医务人员业务技术学习,负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生管理工作。
5、负责组织领导门诊、病房工作。
6、负责全院医务人员日常工作及安排和协调。
7、完成院长交办其它工作。

行政副院长职责
1、在院长领导下,分管全院行政和总务工作。
2、负责确定医院各项行政工作管理制度,并负责常常督促、检验。
3、负责全院医疗设备申请和购置,确保医疗所需物资供给工作。
4、负责全院固定资产管理和消防安全工作。
5、负责领导综合办公室、后勤部、人力资源、企划等日常工作。
6、完成院长交办其它工作。

综合办公室主任职责
1、行政院长领导下，负责医院医政工作，参与督导人力资源和企划工作。
2、在院长领导下，负责和上级行政、业务主管部门请示、上报工作。
3、在院长领导下，负责医院医疗质量管理方面工作。
4、在院长领导下，负责医疗纠纷接待、调查、处理、起草文字资料、总结、归档工作；和投诉人沟通、交涉工作；和行政、业务主管部门主管领导请示、上报工作。
5、在院长领导下，负责医院医疗业务管理方面咨询、文字撰写、上报、审批、反馈信息等工作。
6、在院长领导下，负责医院感染预防和控制规章制度和工作步骤制订；落实工作分工和整体管理、培训、督导、检验工作。
7、在院长领导下，负责医院传染病规章制度、疫情汇报步骤制订，具体上报区疾控中心疫情室和整体管理、培训、督导、检验工作。
8、在院长领导下，负责医院药事管理规章制度制订、处方检验和抗菌药品 监测、预警工作。
9、在院长领导下，负责对医疗事故进行调查，组织讨论，立即向院长提出处理意见工作。
10、负责搜集各级卫生行政部门医院医疗质量管理方面信息，关键信息立即向院长汇报。
11、部分参与《医院质量管理》中人员素质管理、医疗卫生环境管理、卫生材料管理、医疗工作质量管理和护理工作质量管理。
12、负责医院业务技术人员资质审核、行政部门注册工作。
13、院长交付日常和临时性工作任务，如：每日查岗工作

医疗部主任职责
1、在业务院长领导下，负责医疗部医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制订分管工作计划，组织实施，常常督促检验，按期总结汇报。
3、领导科室人员进行医疗工作，完成医疗任务。
4、每七天组织相关医疗人员查房一次，研究处理危疑难病例诊疗、诊疗上问题。对极危重患者随时查房。
5、组织本部人员，利用中国外医学优异经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，立即总结经验，有计划地培养下级医生。
6、督促本部人员，认真实施各项规章制度和技术操作常规，严防并立即处理差错事故。负责死亡病历和出院病历归档前终末质量检验工作。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织、领导相关本科相对应医疗机构技术指导工作 。
8、参与门诊、会诊、出诊，决定科内病员转科转院和组织临床病例讨论。
9、领导本部人员业务训练和技术考评，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员培训工作。组织并担任临床教学工作。

护士长职责
1、在分管院长领导下,负责本院护理部临床、科研、预防及行政管理工作。
2、制订护理部工作计划,协调组织实施,常常督促检验全院护理工作,定时总结汇报。
3、负责医护、医患工作协调和处理工作。
4、领导护理部人员对病人进行医疗护理工作,共同研究处理重危疑难病例诊疗,诊疗上问题,完成医疗任务。
5、组织护理部人员学习、利用中国外医学优异经验,开展新技术,新疗法,进行科研工作,立即总结经验。
6、督促护理部人员认真实施各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。如有违反要求出现问题要严厉处理,并上报医疗副院长。
7、负责门诊医患纠纷调解及上报工作。

后勤部主任职责
1、在行政院长领导下，负责全院后勤总务（四防安全、保卫、保洁、维修、司机等）工作，对所属班组和人员按职责要求进行制度化、规范化管理，常常对其完成任务情况进行督促检验。
2、负责全院房产、家俱等固定资产管理，按时清点登记，立即维修改造、做到帐物相符。
3、确保全院供水、供电、供气、供暖质量，搞好标准化管理，确保常年运转正常。
4、负责全院被服（包含洗涤、消毒、缝纫、修补等）供给管理工作。按时清点，确保帐物相符，确保物品丢失、损坏有据可循。
5、负责医院物资采购、保管、修旧利废和报废处理更新工作。
6、负责后勤设备管理。建立设备档案，健全操作规程、制订多种设备使用、交接制度，制订设备维修保养计划、方法，并登记，确保设备常年处于良好状态，确保医院工作需要。
7、负责污水、污物处理工作。污水处理达成国家标准。
8、负责短期临时用工管理工作，根据规章制度严格要求，依据医院工作规律，合理安排，文明施工。

药械科科长职责
1、在分管院长领导下,主持药械科各项工作。制订药房工作计划,组织实施并常常督促检验,按期汇报总结。
2、确定药材和医疗器械预算及采购计划,经院长同意后组织实施。
3、督促检验药品管理、使用工作,指导所属人员认真实施各项规章制度和技术操作规程,预防差错事故,确保安全,对本科有违反要求要严厉处理并上报院领导。
4、常常深入科室,征求意见,了解需要,主动主动配合临床工作。
5、有计划地安排本科人员进行科研,技术培训,搜集药品情报,介绍中国外新药动态,撰写论文。
6、督促检验医疗科室药品使用和管理情况,组织好药品登记、统计工作。
7、做好本科人员思想政治工作,完成院领导交办其它工作任务。

(二)、医疗技术人员岗位职责

副主任医师职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗,教学,科研和培训工作。
2、定时查房并亲自参与指导急、重、疑难病例抢救处理和特殊疑难和死亡病例讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基础功训练。
4、利用中国,外优异经验指导临床实践,不停开展新技术,提升医疗质量。
5、督促下级医师认真落实实施各项规章制度和技术规程。
6、指导全科结合临床实践开展科学研究工作。
7、实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

主治医师职责
1、在科主任和副主任医师指导下,负责本科一定范围医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房,具体参与和指导住院医师进行诊疗,诊疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员病情改变,病员发生病危、死亡、医疗事故或其它关键问题时,应立即处理,并向科主任汇报。
4、参与值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房临床病例讨论、会诊，检验、修改下级医师书写医疗文件,决定病员出院,审签会诊,出(转)院病历。
6、认真实施各项规章制度和技术操作常规,常常检验本病房医疗护理质量,严防差错事故，帮助护士长搞好病房管理。
7、组织所属医师学习和利用中国外优异医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,立即总结经验。
8、实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下,依据工作能力、年限,负责一定数量病员医疗工作。担任住院,门诊值班工作。
2、对病员进行检验、诊疗、诊疗、书写医嘱并检验其实施情况,同时还要做部分必需检验和放射线等检验工作。
3、书写病历。新入院病员病历,通常应予病员入院后二十四小时内完成。并负责病员住院期间病程统计,立即完成出院病员病案小结。
4、向主治医师立即汇报诊疗、诊疗上困难和病员病情改变,提出需要转科或出院意见。
5、对所管病员应全方面负责,在下班以前做好交班工作。对需要特殊观察重症病员,用口头方法向值班医师交班。
6、参与科内查房。对所管病员天天最少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时),应具体汇报病员病情和诊疗意见。邀请她科会诊时,应陪同诊视。
7、认真实施各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗,严防差错事故。
8、认真实习,利用中国外优异医学科学技术,主动开展新技术、新疗法,参与科研工作,立即总结经验。
9、随时了解病员思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作意见,做好病员思想工作。
10、在门诊室工作时,应按门诊室工作制度进行工作。
11、实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

门诊西医内科医师职责
1、在临床科主任领导下，负责门诊医疗工作。
2、实施首诊负责制，对疑难病人立即请科主任会诊。
3、依据病情提请多种辅助检验。
4、认真书写门诊手册、多种医疗文件。
5、严格实施各项规章制度，预防差错事故。
6、认真学习中国外优异医学科学技术，参与科研工作，开展新项目。
7、负责收治住院病人。

门诊中医科医生岗位职责
1、落实实施中医管理法律、法规和方针、政策。
2、遵守门诊医师负责制度，工作认真，确保诊治质量，尽可能缩短候诊时间。
3、热情接待患者，依据主诉关键问询病史，进行全方面或关键体格检验及必需辅助检验，做到早期诊疗、立即诊疗、快速处理。
4、依据门诊条件及病情需要决定检验项目及诊疗方法，并交代清楚注意事项，采取特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。
5、遇有疑难或不能处理疾病，或两次复诊还未确诊者，立即请示上级医师或邀请会诊，并给和合适诊疗。
6、检验患者前、后应洗手，发觉传染病时按消毒隔离常规处理，并填写传染病汇报卡片。
7、注意保护性医疗，对一些预后不良疾病，避免对患者直接说明，可向其家眷或组织具体交代病情及预后。
8、对科室药品、仪器设备依据需要提出添置申请。
9、不停积累经验，更新知识，提升水平为患者解除痛苦，为医院争得荣誉。

针灸、推拿、康复科医师职责
1、在科主任领导下，在上级医师指导下担任门诊值班或出诊等床前工作。
2、按时完成病人检诊、查房、医疗文件书写和诊疗工作，对危重病应加强监护，主动抢救，并立即向上级医生汇报。
3、随同上级医生查房，做好查房前准备，并统计上级医师指示。经上级医生同意，做好出（转）院工作。
4、认真实施各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规或在上级医师指导下进行多种检验和诊疗，严防差错事故。
5、按时、正确统计病情，并做好交接班工作。
6、认真学习，利用中国外优异医学技术，主动开展新技术、新疗法，参与科研工作，并进行经验总结。
7、参与临床教学，依据情况指导进修，实习医生工作，修改其书写文件。
8、随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。
9、完成领导交办临时医疗任务。

（三）、临床护理岗位职责

主管护师职责
1、在本院护士长领导下工作。
2、负责督促、检验本科室护理工作质量,立即提出存在问题,把好护理质量关。
3、处理本科护理业务上疑难问题,指导并参与抢救危重病人抢救工作。
4、帮助护士长组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。
5、帮助主护士长检验各科室规章制度实施情况和对差错事故分析,提出防范方法。
6、配合护士长组织本科护师(士)业务学习,拟订培训计划,负责讲课。
7、帮助护士长搞好病房(或门诊)管理。
8、实施医院各项规章制度和医疗技术操作规程。

护师职责
1、在护士长领导下和主管护师指导下工作。
2、参与护理临床实践,指导护士进行护理业务技术操作,正确实施医嘱及各项护理操作规程,发觉问题并采取方法加以处理。
3、参与本科抢救病人护理及难度较大护理技术操作,率领护士完成新业务、新技术临床实践。
4、负责本科护士业务培训,制订学习计划,进行补课,帮助护士长对护士进行技术指导。
5、对科室出现护理差错,事故进行分析,提出判定意见和防范方法。
6、实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

临床护理护士职责
1、参与晨会交班及危重病人床头交接,负责晨间护理,病室整理等工作。
2、了解病员诊疗、诊疗、心理状态、饮食及生活习惯,依据病员具体情况,做好心理护理和分级护理。
3、常常巡视病房,严密观察病情,发觉异常立即汇报,并亲密观察静脉输液,输血病人反应,保持多种引流管通畅及引流瓶清洁。
4、做好基础护理和重病护理,预防合并症。在各项临床护理操作中要确保病员安全舒适。
5、按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体出入量,立即统计并做好床边交接。
6、负责接待新入院病人,介绍环境及住院规则,了解病人心理状态,做好病人床 单清洁和终末消毒。
7、督促病人遵守院规,做好清洁卫生,并指导陪护,探视人员遵守相关探视制度。
8、认真实施各项规章制度和操作规程。

观察室护士职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、热情接待病人,正确预检、分诊,立即安排病人就诊。
3、遇特殊危重病人抢救,可进行必需抢救处理,并认真做好各项统计。
4、备齐多种抢救药品,器材用物,使用后做到定量、定点、定位放置,交接统计要清楚,确保抢救器材完好率达100%。
5、熟练掌握抢救技术,熟练使用多种仪器,立即、正确实施医嘱,快速配合医生进行抢救工作。
6、常常巡视观察室病员,了解病情,心理等情况,认真观察,立即完成诊疗护理工作,发觉异常情况立即汇报医生。
7、认真实施各项规章制度和操作规程,严格"三查","七对",严格交接班工作,预防差错事故发生。

处理室护士职责
1、在护士长领导下进行工作。负责一切注射、处理用具准备、消毒、更换工作。
2、严格实施无菌操作及多种注射、处理常规。
3、严格实施消毒隔离制度,预防交叉感染。
4、定时检验,领取器械药品,抢救药品应定位定数放在易取处。
5、认真实施各项规章制度和操作规程。
6、保持室内整齐,降低污染。
7、完成医院交办其它工作任务。

病房护士职责
1、在护士长领导和护师指导下工作。
2、认真实施医嘱,正确立即地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,预防差错事故发生。
3、做好病人基础护理和心理护理工作,亲密观察病情，对危重病人病情改变,须立即汇报并具体统计。
4、帮助医师进行多种诊疗工作,负责危重和发生意外病人抢救及多种抢救药品正确和保管工作。
5、宣传卫生知识及其相关保健知识,并注意征求病员意见,做好说服解释工作并采取改善方法。指导卫生职员作,做好多种消毒隔离工作,预防交叉感染。
6、维持病房秩序,介绍住院规则,根据分工办理病人入院,出院,转院手续,和相关登记工作。
7、在护士长领导下做好病房管理,消毒隔离,物资、药品、器械请领和保管工作。
8、加强三基(基础知识,基础理论,基础技能)训练,提升业务技术水平。
9、认真实施各项规章制度和操作规程。

主班护士职责
1、在护士长领导下帮助做好病房行政事务工作及病房管理。
2、负责处理本病区医嘱,并负责督促检验每日每班医嘱查对和每七天总查对医嘱工作。检验实施医嘱情况,必需时亲自实施。
3、负责书写交班汇报,并和夜班护士进行床头交班。
4、负责病床调配,办理出入院手续。
5、整理多种通知单,督促卫生员按时送出。
6、督促多种特殊诊疗并检验其实施和准备情况。
7、护士长不在班时,替换护士长工作。
8、认真实施各项规章制度和操作规程。

供给室护士职责
1、在护士长领导下进行工作。负责医疗器械,卫生材料等物资领取、清洗、包装、消毒、保管、登记和分发工作。
2、常常检验医疗器械质量,如有损坏,立即修补或登记报损。
3、常常和临床科室联络,征求意见,改善工作。
4、无菌物品须注明无菌日期,超出一周者重新消毒。
5、认真实施各项规章制度和技术操作规程。注意高压蒸汽消毒器保养和维修,严防差错事故。
6、按要求进行空气消毒和灭菌监测,不停提升消毒,供给工作质量。

消毒室护士职责
1、在护士长领导下负责消毒室消毒灭菌供给工作。
2、负责医疗物品回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。
3、严格实施操作规程、查对制度，严防差错事故发生。
4、参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。
5、帮助护士长请领多种医疗器材、敷料。
6、掌握本科专业技术，并能结合实际工作开展科研，不停学习新业务、新技术。

（四）、医技人员岗位职责

检验科检验师职责
1、认真做好各项体检检验和登记工作。
2、严格实施质控标准和制度,认真推行技术操作规程,查对检验结果,负责特殊检验技术操作,定时校正检验试剂,仪器,严防差错事故。
3、负责剧毒药品,珍贵器材管理和检验材料请领,报销等工作。
4、开展科学研究和技术革新,改善检验方法,不停开展新项目,提升检验质量。
5、认真做好搜集和采取标本、登记发送汇报单工作,认真查对,做到正确无误。
6、做好检验登记工作,担任一定检验器材洗刷,做好消毒隔离工作。
7、认真实施各项规章制度和技术操作规程。

放射科医师职责
1、认真做好门诊、病房病人检验和登记工作。
2、负责X线诊疗工作,按时完成诊疗汇报,遇有疑难问题,立即请示上级医师。
3、参与会议和临床病历讨论会。
4、掌握X线机通常原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。
5、加强和临床科室亲密联络,不停提升诊疗符合率。
6、强对设备维护,保养,不得私自使用。
7、认真实施各项规章制度和技术操作规程。

彩超,心电医师职责
1、负责日常彩超及心电图临床诊疗工作,并认真做好登记。
2、参与会议及临床病例讨论会,提升诊疗水平。
3、掌握超声、心电仪器通常原理、性能、使用时遵守操作规程,做好预防工作,严防差错事故。
4、加强和临床科室联络,不停提升诊疗符合率,帮助整理资料,负责病例随访。
5、常常对本科仪器进行维护保养工作。
6、认真实施各项规章制度和技术操作规程。

药房工作人员职责
1、在药械科长领导和指导下工作。
2、指导和参与药品调配、制剂工作,认真实施各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
3、按分工负责药品预算、清领、分发、保管、采购、报销,回收、登记、统计工作。
4、检验毒、麻、限剧、珍贵药品和其它药品使用,管理工作,发觉问题立即研究处理,并向上级汇报。

中药煎药人员职责
1、坚守工作岗位，按煎剂操作过程进行煎药，确保质量。
2、检验维修设备，保持用具、容器整齐。确保设备洁净、安全，提升使用率。
3、配好中药装锅前查对姓名、牌号、日期，确保无误后方可煎煮；煎好袋装中药交病人时，再次查对姓名、牌号、日期。
4、注意安全，下班时检验水、电、气是否关闭，节省水、电、气，注意个人卫生及工作场所整齐卫生。
5、认真实施各项规章制度，严防差错。

（五）、其它人员职责

病案、档案管理员职责
1、在综合办公室主任领导下，负责全院病案、档案整理和建档工作。做好上级文件签收、传阅、归档工作及医院文件签发、归档工作。
2、对医院协议、签证等，应立即收回，按档管理保留。
3、对医院新技术及图片应立即搜集归档管理保留。对发表论文立即搜集登录保留。
4、对医院工作计划、总结、材料、评选、优异、名单及财务年底预决算整理保留。
5、常常检验各科病历书写情况，提出改善意见，提升病历书写质量。
6、负责病案回收、整理、装订、归档、检验和保管工作。
7、负责病案资料索引、登记、编目工作。
8、负责查找再次入院和复诊病员病案号，确保病案供给，办理借阅病案手续。
9、提供教学、科研、临床经验总结等使用病案。
10、做好病案室管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥，预防多种档案文件发生霉烂，虫蛀和火灾。

挂号,收费员职责
1、在财会科长领导下,负责本院挂号、收费工作。
2、开诊前开始挂号,同时宣讲看病注意事项。
3、负责门诊、住院部各项费用收款工作,当日上缴现金及相关票据。
4、负责门诊病历发放、传送、管理工作。
5、负责统计就诊人次,金额及月统计,汇总年统计。
6、认真实施各项规章制度和技术操作规程。

会计师职责
1、认真落实实施国务院颁发“会计员职权条例”和相关要求。
2、搞好会计核实，严格实施各项经费开支标准，控制预算。
3、负责各项会计事务处理，做到科目正确、数字真实、凭证完整、装订整齐、记载清楚、日清月结、报账立即。
4、负责全院固定资产、设备、器械清点建账、编号，做到账物相符。
5、常常检验固定资产、设备使用情况，发挥效益，随时督促维修，使其延长使用寿命。
6、负责全院中西药品购入、支出账目。
7、监督检验药库保管员账面和实物是否相符。
8、每个月、每季、每十二个月做一次药品库存盘点统计，数九寒天正确。
9、立即、正确地编制会计报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，按时上报院长。
10、常常检验收支情况，分析费用升降原因，提出改善意见，立即向领导反应情况。
11、严格实施结算纪律，立即清理债权债务。

出纳员职责
1、做好库存现金收付，随时记账，每日向会计提交库存现金日报，做到日清月结。
2、逐笔查对当日收付款项，随时查对库存现金和银行存款余额。
3、做好多种有价证券及收据保管、发放及收据存根回收保管工作。
4、每日将医院现金收入入库，超库存钱款当日存入银行。
5、常常复核或定时抽查住院、门诊收据存根。
6、确保库存现金不超出银行要求库存限额。

企划部职员职责
1、负责企划部日常工作。
2、负责网站建设、日常更新及日常维护。
3、注意医院网络安全,加强维护,定时检测病毒,确保数据安全和设备正常运行。
4、外来软件,游戏卡不上机。外来人员不进入机房。注意数据和文件保密。
5、完成上级领导交办其它事项。
6、负责各科室微机维护保养工作。

仓库保管员职责
1、在后勤部主任领导下负责全院被服、办公用具、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料、药品及耗材等物资保管工作。
2、对库存物资要定时盘点，建立账本，做到账物相符。入库物资要验收入账，细心保管，预防积压浪费、霉烂、损坏、变质、偷窃。
3、做好防火、防爆炸工作，在库房内严禁吸烟，杜绝无关人员进入仓库。
4、常常深入科室，了解科室需求和物品使用情况，实施送货上门，并做到计划供给，满足需要。
5、勤俭节省，修旧利废，物尽其用。

保洁员职责
1、在后勤部主任领导下,全方面负责医院环境卫生工作。
2、每日定时对门诊,病房打扫两次,发觉脏物要随时清扫,做到窗明几净,地面光洁,厕所,水池关键清扫,保持无臭无味。
3、负责医院工作人职员作服及病房用具洗涤。
4、在后勤部主任指导下,负责医院医疗物品消毒灭菌工作。
5、负责医院职员食堂每日午餐。
6、每七天要对门诊,病房卫生根本清扫两次。
二、规章制度

(一) 医疗管理工作制度

门诊工作制度
1、业务副院长统一领导门诊工作。
2、医疗部负责安排门诊医务人员具体工作。
3、门诊工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼,讲文明,有礼貌,耐心解答问题,对高热、危重、老龄病员应尽可能提前按排就诊,使门诊成为医院文明窗口。
4、门诊医师对病员要认真检验,简明扼要,正确立即记载病历,诊疗时处方,药品剂量,诊疗单等要相符,不得有误,确保疗效,科学合理地用药,尽可能降低药品滥用或给病人增加无须要经济负担。
5、对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者,应立即请上级医师会诊,以提升门诊就诊质量。
6、门诊各科室应相互协作,在坚持首诊负责制前提下,认真推行必需会诊制度,避免工作扯皮,推诿病员事件发生。
7、门诊各医技科室检验、汇报,必需做到正确立即,处理室要严格操作规程,做好"三查七对"工作,尤其是换药等诊疗,医师要加强对其检验指导,必需时亲自操作。
8、门诊和住院病房应加强联络,方便依据病房使用及病员情况,有计划收容病员住院诊疗。
9、加强检诊,做好分诊工作,严格实施消毒隔离制度,预防交叉感染。
10、门诊应常常保持清洁整齐、平静,避免喧哗,杜绝喧华,发明优美就诊环境。加强候诊教育,宣传防病治病卫生科普知识。

首诊负责制度
1、首诊医师、护士必需含有高度责任心和全心全意为病员服务思想,在工作中要一直突出一个"急"字。工作作风要严谨,对病员要认真负责,主动热情,把好医疗质量关。
2、首诊医师对就诊病员必需具体问询病史。对病情复杂,科室间"临界病员",首诊科室接诊后,应具体检验,处理有困难时,可邀请相关科室会诊,被邀请会诊人员应随叫随到,通力合作。任何人不得以任何借口推诿病员,不然对其产生不良后果应负关键责任。
3、病员如需留置观察,要建立观察病历,医师要立即开出医嘱,通知护士实施。观察期间,医护人员要定时巡视病员,记好病程统计,对疑难病要立即请上级医师或其它科室医师帮助诊治。
4、严格交接班制度,医护人员要坚持床边交接班,做好交接班统计。

病历书写制度
1、病历统计应用钢笔书写,文字努力争取通顺、完整、简练、正确，字迹清楚、整齐、不得涂改、剪贴,要签全名。
2、病历一律用汉字书写,诊疗应根据疾病分类名称填写。
3、门诊病历书写要求:
① 要简明扼要。要做到"五有一署名",即主诉，病史,检验,诊疗或印象诊疗,处理,签全名。
② 复诊病人应关键记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变,注意新体征,补充必需辅助检验和特殊检验。间隔时间过久或和前次不一样病种复诊病员,书写要求同初诊。
③ 每次诊查,均应填写日期。急诊病历注明时间,法定传染病应注明疫情汇报情况。
④ 请求她科会诊,应将请求会诊目标及本科初步诊疗在病历上填写清楚。
⑤ 被邀请会诊医师应在病历上填写检验所见,诊疗和处理意见并署名。
⑥ 门诊病员需要住院检验和诊疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院原因和初步印象诊疗。
⑦ 门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
4、住院病历书写要求：
① 新入院病员须填写入院统计。内容包含姓名、性别、年纪、婚姻、民族,职业、住址、籍贯、入院日期、统计日期、病史陈说者、可靠程度、主诉、现病史、既往史、个人史，女病员月经史、生育史、家庭史、和体格检验、辅助检验、初步诊疗、诊疗处理意见等,书写医师签全名。
② 书写时努力争取详尽、整齐、正确,要求入院后二十四小时内完成。
③ 再入院病员,应写再入院统计。
5、病程统计：
首次病程统计要具体,包含姓名、性别、年纪、促进此次就诊关键原因、体格检验、辅助检验、诊疗依据、初步诊疗、判别诊疗、诊疗计划。以后病程统计要关键突出,避免繁琐。应包含以下内容:病情改变、本科及她科会诊医生病情分析、诊疗意见、特殊检验结果及其判定、诊疗操作经过情况、特殊诊疗效果及其反应、关键医嘱更改及其理由、家眷及相关人员反应、修正诊疗理由、术前准备、讨论、手术统计、麻醉统计、术后总结等均应具体地填入病程统计内,或另附手术统计单。住院时间较长病人,应定时(一周)作阶段小结，通常应每2~3天统计一次,危重病员和病情骤然恶化应随时统计。
6、转科、转诊或转院病员,经治医师必需书写较为具体转诊统计,科主任审查署名。
7、多种检验汇报单应按次序,标准粘贴,保持整齐。
8、出院统计和死亡统计应在当日完成。出院统计包含入院日期、出院日期、住院天数、入院诊疗、住院经过、出院时情况、诊疗、出院医嘱。死亡统计关键包含病历摘要、抢救经过、死亡时间、死亡原因、最终诊疗。由经治医师书写,主治医师审查署名。死亡病历讨论应作具体统计。

医嘱制度
1、医嘱通常在上班后2小时内开始(急,重病情例外)要求层次分明,内容清楚,书写规整。转抄和整理必需正确,通常不得涂改。确须更改或撤销时,应用红笔填"取消"或"作废"字样并署名。临时、尤其医嘱应向护士交待清楚。实施医嘱应遵照"按时,正确,先急后缓"标准。书写、实施和取消医嘱必需署名并注明时间。
2、医生写出医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱必需查清后方可实施。除抢救病人,不得下达口头医嘱。下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医生查对无错时方可实施,医生要立即补记医嘱。每项医嘱通常只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱草率作风。
3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每七天由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后需经另一人查对方可实施。
4、凡需下一班实施临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班本上注明。
5、医师无医嘱时,护士通常不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人紧急情况下,医师因故不在,护士可针对病情临时给必需处理,但应做好统计并立即向值班医师汇报。
6、经治医师医嘱本完结后,应封存由护办室保管备查,其保留期不得少于十二个月。

处方制度
1、临床医师,医士享受全部常见药品处方权。
2、药房药师不得私自修改处方。如处方有错误应通知医师更改。凡处方不合要求者,药师有权拒绝调配。
3、严格实施通常处方以三日量为限要求,对于慢性病及特殊情况可合适延长,反对珍贵药品滥用。三日内反复开出大处方,药房有权监督,拒绝配发。
4、处方当日有效,超出期限须经医师更改日期。医师不得为本人开处方。
5、处方内容应包含:姓名、性别,、年纪、医保卡号、年、月、日、药品名称,剂型、规格及数量、用药方法、医师署名、配方人署名并计价。
6、处方通常见钢笔填写,字迹清楚,不得涂改,如有涂改,医师必需在涂改处签字。通常见汉字,禁用非规范英文缩写。
7、药品及药剂名称,使用剂量应以中国药典及卫生部颁发药品标准为准,如医疗需要超出剂量,医师需在剂量处重加签字,方可调配。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写,药品用量单位以克(g),毫克(mg),毫升(ml),国际单位(IU)计算。片剂,丸剂,胶囊剂,以片,丸,粒为单位,注射剂以支,瓶为单位并注明含量。
9、通常处方保留二年,到期登记后由院长同意销毁,不得作废纸卖出。
10、药剂人员有权监督医生科学用药,合理用药。违反要求乱开处方,滥用药品情况,