乳腺假体MR表现课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述隆胸定义:隆胸是通过应用质量优良和大小适应的乳房假体植入或注入胸大肌下或乳腺实质内,以增加乳房体积,改善乳房外形隆胸目的:追求完美,乳腺切除后整形。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺假体分类及影像表现假体植入假体注入自身脂肪移植文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假体植入世界上开展时间最长,经验最多的办法优点:适应范围广,可选材料多假体内容物:硅凝胶、生理盐水、右旋糖酐、聚烯吡酮、植物油等。目前较为肯定、应用最普遍的是单腔或
2、双腔硅凝胶和盐水假体文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。切口位置文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假体植入层面假体位置:乳腺下平面、胸大肌下平面、双平面、筋膜下层面文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺下平面优点:操作简单、痛苦小、恢复快缺点:假体边缘几皱褶的可见率比较高,较容易发生包膜挛缩。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胸大肌下平面假体上部被胸大肌覆盖,下部被腺体覆盖,不剥离腺体与肌肉的附着点。优点:减少包膜挛缩率,
3、肌肉组织对假体的有效包裹降低了假体的皱褶率,并且不易触及假体边缘。缺点:假体容易上移、胸大肌收缩时假体位置或形态改变。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。双平面假体同时位于两个层面(部分位于乳腺下,部分位于胸大肌下),剥离腺体与肌肉的附着点。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。筋膜下层面假体位于胸大肌浅筋膜下优点:有效避免外形不自然、假体轮廓感明显等缺点。缺点:损伤性最大。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系
4、网站或本人删除。硅胶假体概述1963年首次应用医用硅胶对人体无毒、无害、无副作用,不会引起自身免疫疾病,可长期处于人体组织内(美国美国FDA警告:警告:移植乳房假体移植乳房假体 可可能诱发罕见淋巴瘤能诱发罕见淋巴瘤)硅胶假体柔软、手感逼真、不易变形硅胶假体植入后和人体内环境隔离,即使出现问题,可完整取出。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。单腔与双腔假体单腔假体:外面是一个硅橡胶弹性外壳,里面充填粘性硅凝胶,最外层为纤维包膜(假体植入后,由于正常的异物反应而在其周围形成的薄层
5、纤维组织膜)双腔假体:具有一个内腔和外腔,内腔里面充填粘性硅胶凝胶体,封胶后整体放入外腔,然后再外腔内充入生理盐水。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。单腔与双腔假体文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。硅胶假体MRIMRI优点:能够清晰显示乳腺假体全貌,有学者认为它是乳房植入(金标准)对于诊断假体外包膜的破裂与内包膜的破裂都有重要意义。MRI缺点:腺体内几假体包膜的钙化无法显示。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。硅胶假体MRI假体一般呈圆形或卵圆形,内部信号均匀,表面
6、光滑T1呈等低信号,T2抑脂呈低信号,其外有纤维包膜,在各个序列上均呈低信号。乳腺腺体组织受压变薄并向前、向上移位文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常硅胶假体文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。盐水假体概述将生理盐水注入橡胶囊放入人体无害、手术切口小,手术方法简单,安全常带有阀门装置,体积可调节,但盐水假体容易渗漏,渗出后会造成乳房塌陷现象,影响外形。在人体长期放置会使盐水囊内部产生霉菌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
7、有不当之处,请联系网站或本人删除。盐水假体MRI长T1长T2信号,信号均匀,假体周围见细线样低信号包绕,其内见低阀门信号影文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。双侧盐水假体置入术后,左侧假体破裂,左侧纤维囊内残留少量生理盐水,塌陷和破裂的硅胶囊漂浮在盐水中,左乳体积明显缩小。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假体注入最简单、手术时间最短的隆胸方法通过小针管把聚丙烯酰水凝胶(丙烯酰胺聚合体5%、水95%)注射,2006年禁用。缺点:1、在人体内分解成剧毒单分子,毒害神经系统,损伤肾脏。2、容易形成硬结,常常引起乳
8、房形态异常3、流动性大,全身各处均可见。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假体注入MRI信号与水类似,呈长T1长T2信号。注入方式:整体注射、散点注射Cd文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。注入方式整体注射:可见双侧假体位于乳房后间隙,在MR轴位像上呈半圆形或凹凸不平、其周边被低信号包膜包绕,假体前方被压缩的乳腺组织均匀分布,假体后方为等信号胸大肌影。散点注射:注射于乳腺实质内,假体呈多发圆形或类圆形,部分结节融合成团,其内可见线状低信号分隔影,或在胸大肌内可见条索状、斑片状假体信号影。文档仅供参考,不能作为
9、科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。整体注射文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。MR优势有助于残留假体的显示及随访。有助于假体硬结与合并乳腺结节病灶鉴别。MRI是注射型假体重要甚至必要的检查手段文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假体残留女45岁假体取出术后少量“玉米糊”样假体组织文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假体硬结与合并乳腺结节病灶鉴别文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。自体脂肪移植概述抽取自身某些
10、部位的脂肪组织,经过特殊处理,精选优质脂肪颗粒注入乳房。植入乳房的脂肪细胞经过最初的血浆营养期,在体内生物因子的作用下重新血管化,与周围组织重建血供联系,达到彻底成活的目的。部分失活的脂肪细胞会被周围组织吞噬、吸收。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。优点:无切口、痛苦小、长期稳定、无异物恐惧、不遗留人工痕迹,可同时改善身体曲线,对今后的生育、哺乳没有影响。缺点:技术条件要求高,术后吸收率比较高,术后有脂肪钙化的风险(脂肪硬化),可能导致动脉栓塞。文档仅供参考,不能作为科学依
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