乳腺超声培训课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常乳腺超声图像皮肤皮下组织腺体层腺体后组织胸大肌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常乳腺的组织结构导管小叶结构导管文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脂肪瘤脂肪瘤纤维腺瘤纤维腺瘤纤维瘤纤维瘤乳腺良性肿瘤乳腺良性肿瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌恶性肿瘤恶性肿瘤文档仅供参
2、考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。典型乳腺癌病例性别女 年龄62病史摘要:发现右乳肿块1周体检:神情,心肺无殊,腹平软,无压痛,右乳外下象限可及1肿块,约3*2cm文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。女年龄46病史摘要:发现右侧乳房肿块1周查体:左乳外上象限可及1肿块,约2cm大小,质硬,活动度差。典型乳腺癌病例文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺癌超声声像图特点乳腺癌的二维直接征象有以下8种:(1)超声测量的肿块大小与临床触诊所及肿块大小的比值1。(3)大部分肿块边缘毛糙
3、,无包膜,边界呈锯齿状或蟹足状毛刺少部分肿块边界较清,呈小分叶状边缘改变。(4)肿块内部呈低回声,分布不均匀。组织出血、坏死或发生囊性变时可出现无回声区。(5)微钙化灶:呈砂粒状或簇状分布。(6)肿块后方回声可表现为衰减、不衰减、增强及侧方声影等几种形式(7)局部腺体增厚、结构紊乱。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病变的描述内容和规范用语肿块的形状圆形或椭圆形圆形或椭圆形大部分为良性种瘤不规则状几乎为恶性肿瘤叶状大叶状良性肿瘤微小叶状常为恶性种瘤分叶数目太多应归为BI-RADS4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本
4、人删除。纤维腺瘤:分叶状、成角畸形纤维腺瘤:分叶状、成角畸形浸润性导管癌:形态不规则浸润性导管癌:形态不规则 边缘见多个小分叶边缘见多个小分叶文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。纤维腺瘤纤维腺瘤 长轴平行于腺体方向生长长轴平行于腺体方向生长浸润性导管癌浸润性导管癌 纵向浸润性生长(纵纵向浸润性生长(纵/横横 1)纵横比纵横比大于1时可能为恶性文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肿块的边缘 清楚的、平滑的、不清楚的、微小叶状不规则的、锯齿状的、角状边缘或针状突出描述时可用两种形容词表示(1)不清楚且不规则的(2)
5、不清楚但是平滑的(3)清楚但是不规则的(4)清楚且平滑的文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。边缘毛刺及恶性环v恶性性肿瘤毛刺瘤毛刺:乃癌灶扩散所致,故大致可分大致可分为癌床癌床带、炎性、炎性细胞浸胞浸润带和和结缔组织增生增生带,由三个,由三个带构成一构成一个个根部粗、尖端根部粗、尖端细的的齿状状致密影;致密影;小分叶状边缘改变是指边界较清、但有超过3个 的连续小分叶,有时仅在肿瘤的某一部位可见,这是由于肿瘤生长速度不完全一致面形成的边缘改变。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。边缘不清楚且不规则边缘不清楚且不规
6、则角状边缘或针状突出角状边缘或针状突出恶性肿瘤的概率相当高文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。边缘表面为细薄的高回声边缘表面为细薄的高回声常见于囊肿或纤维腺瘤但该“包膜”回声只看两个切面是不够的,应仔细评估其完整性文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内 部 回 声 无回声无回声 低回声低回声 等回声等回声 高回声高回声积乳囊肿积乳囊肿囊肿乳腺癌脂肪瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内部回声分布形态 均匀的、非均匀的良性肿瘤均匀的恶性肿瘤不均匀的低回声肿块形状随着压力
7、而改变内部回声形态受到压力表现为更加均匀很可能为良性但不随压力而形状改变的肿瘤不能断言为恶性文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。后方表现衰减、增强、无变化双侧侧方声影常为良性肿瘤衰减或单侧侧方较宽声影可能为恶性肿瘤若为增强不能判读良恶性侧方声影(双侧)侧方声影(双侧)衰减衰减 无变化无变化 衰减衰减 纤维瘤 纤维瘤钙化 癌 癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。有的不是恶性肿瘤,也会看到后方衰减如库伯韧带、癍痕、钙化纤维化组织、异物等纤维瘤钙化纤维瘤钙化 后方衰减后方衰减浸润性导管癌浸润性导管癌 后方增强后方增
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