剥脱性骨软骨炎课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecans,OCD)定义 指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变,并逐渐与其周围正常骨分离脱落的一种关节疾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述1887年Konig首次描述OCD的发病率为0.010.06%好发年龄:好发年龄:青到中年均有,515515岁及骨骼愈合以后岁及骨骼愈合以后是高峰是高峰,男女发病比例约2:1发生部位:发生部位:可发生于全身任何关节,75%发生在膝关节(股骨内侧髁占股骨内侧髁占85
2、%,内侧髁后外侧面最常发,内侧髁后外侧面最常发生生。股骨外侧髁占15%,),其次踝关节、肘关节。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因病因尚存在争议,主要有:损伤局部缺血骨骼发育异常体质(内分泌)和遗传因素文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病理分级病理分级级级:关节软骨软化,软骨下骨水肿,但关节面尚完整级级:骨软骨部分分离,部分与周围骨相连,骨桥形成级级:骨软骨分离,但还位于火山口缺损内级级:骨软骨完全分离脱落合并游离体形成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表
3、现临床表现u早期-多无明显症状或仅有活动中/后疼痛、局部皮温升高等u中晚期-关节疼痛、肿胀、积液及关节内游离体所造成的机械症状如关节内异物感、僵硬、血肿、关节交锁等u膝关节屈曲时可触及股骨髁的局限性触痛,约16%的患者在屈膝90,胫骨外旋,逐渐伸直至30时会出现疼痛(Wilson征阳性)。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。X线表现早期:多无明显异常或不典型,部分可表现为关节面局部密度增高,病变处骨小梁稀疏。中晚期:从关节面剥离的小骨块,密度较高,边缘锐利;周围环绕低密度透光区,其下为容纳骨片的骨床,有明显的硬化环形成,完全剥离者可见关节面下的透亮缺损
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