康复科管理新规制度.doc
《康复科管理新规制度.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《康复科管理新规制度.doc(76页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、康复科科室管理各项工作制度一.凡需诊疗者,须经康复医生检验,确定诊疗和诊疗种类并登记。严格掌握诊疗适应症,禁忌症。二.严格实施操作规程,诊疗前向病人具体交代诊疗注意事项,诊疗中亲密观察和巡查。发觉异常立即处理。如遇意外情况,立即汇报科主任,妥善处理。三.针灸诊疗必需无菌操作。针具高压灭菌,预防交叉感染。诊疗中严防晕针,滞针,漏针,断针,刺伤血管和内脏发生。如有发生立即处理。四.使用电针,理疗等仪器。首先检验机器是否完好。输出是否正常,是否0位。依据病情,选择强度和时间。诊疗完成后将开关关至0位。五.深入病房,了解病情。床边配合,提升疗效服务,观察疗效。教会病人或家眷部分康复手段及简易操作。得到
2、病人主动。六.珍惜多种仪器,设备。使用前检验,使用后搽拭,以盖布罩好,定时检修并做好登记每次诊疗期间应休息数分钟。七.诊室保持清洁,平静。下班前关好门窗,切断电源。做好防盗,防火,防医疗事故。确保医疗安全。康复科工作职责一、根据康复医学要求,帮助患者最大程度地达成生理或解剖受损、环境限制和生活计划相当躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能,提升生存质量。二、在设备科领导下和其它相关科室一起负责包含预防、早期识别、和门诊和住院病人医疗服务,经过康复,应能达成患者住院日缩短,功效独立性增高和生存质量改善。三、认真做好不一样年纪阶段含有躯体和认知受损和残疾病人评定,诊疗和处理工作,做好造成疼痛或功效
3、受限疾病诊疗和诊疗,多种并发疾病和损伤处理,和诊疗和诊疗性注射方法和电诊疗医学方法应用。四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功效锻炼等方法同时,融合中西医学诊疗,诊疗思绪,创建开放新技术、新方法. 康复科管理制度(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,实施医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准私自离岗、吸烟、打闹、喧哗。(二)对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及诊疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大爱心,最大程度帮助她们恢复身心健康。(三)坚持周会制度,落实医院工作方针。科室工作,每个月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室各室间协作。
4、同志间团结,以大局为重,不搞小团体。(四)坚持专业学习制度,每个月组织业务交流,专员主讲,提出新问题,总结新方法,制订新操作方案,以患者为本,不停提升科室医技人员业务水平。(五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各诊疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人责任。康复科各级人员岗位职责制度科主任职责 1.在院长领导下,领导本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2.制订本科工作计划并组织实施,常常督促检验,按期总结汇报。 3.督促本科各级医务人员认真落实实施各项规章制度和医疗操作规程。 4.综合医院康复医学科科主任要组织科室和院内其它临床科室建立亲密协作团体工作模式,选派本科
5、康复医师和诊疗师深入其它临床科室,提供疾病、损伤急性期早期、专业康复医疗服务,预防二级残疾发生,改善功效障碍。 5.建立相关各级康复医疗机构之间双向转诊关系。 6.领导和组织全科医务人员做好各项医疗工作质量管理,亲自参与指导急、疑难病例抢救处理,定时举行疑难病例、死亡病例讨论会,督促实施医疗差错事故()预防、处理、讨论和等级制度。 7.组织和负责安排本科各级医务人员业务学习和技术考评,帮助下级医师提升专业理论,技术操作水平和处理复杂、疑难技术问题能力。负责安排落实本科临床教学任务和硕士、进修生等各级各类人员培训工作。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.督促科内相关人员对仪器进行维修和
6、保养工作,负责新仪器验收工作。 10.组织、率领全科人员实现科室年度工作计划,包含医教研、人才梯队培养及学科建设。 11.负责全科设备及财产监督保管和安全。 主任(副主任)医师职责 1.在科主任领导下,指导并参与全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提升工作,或受科主任委托负责某首先工作。 2.按科室安排,参与病房、门诊工作、院内外会诊,并负有指导责任。定时按时查房,每七天1-2次,并亲自参与指导急、重、疑难病例抢救,组织疑难和死亡病例讨论会诊。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,并督促认真落实实施各项规章制度、诊疗和操作常规。 4.指导和担任各级各类教学任务。 5.利用中国外优异
7、经验指导临床实践,不停开创新技术,提升康复医疗诊疗质量。 6.主动申请科研项目,负责主持该项目标相关工作,指导本科主治医师和住院医师结合临床开展科学研究工作。 7.如为硕士生或博士生导师,负责指导硕士生、博士生课题工作,包含立题、开题、工作指导、论文修改、论文答辩等。 8.副主任医师在主任医师指导下,参考主任医师职责实施。 主治医师职责 1.在科主任领导下,在上级医师指导下负责本科一定范围医疗、教学、科研工作,指导进修、住院、实习医师工作。 2.参与和帮助、指导住院医师进行诊疗、诊疗机特殊诊疗操作,对分管住院病员按时每日查房一次。 3.掌握病员病情改变,病员发生病危、死亡,医疗事故或其它关键问
8、题是应立即处理,并向上级医师和科主任汇报。 4.做好康复组讨论会主持人,每1-2周召集由住院医师、诊疗师、护士参与讨论会,依据对病员评定结果具体制订或修改康复诊疗方案。 5.参与值班、会诊和完成一定门诊工作量。 6.主持病房临床病例讨论及会诊,检验、修改下级医师书写医疗文件,决定病员出(转)院、出(转)科或各级康复医疗机构双向转诊、审签出(转)院病历。 7.认真实施各项规章制度,诊疗常规和技术操作常规,常常检验本病房康复医疗和护理质量,严防差错事故。 8.组织本组医师在上级医师指导下学习和利用中国外优异医疗技术,开展新技术、新疗法。 9.参与科室相关科研项目,做好资料积累,撰写论文。 住院医师
9、职责 1. 在科主任领导下,在上级医师指导下分管病床、担任医疗工作并参与值班、抢救等工作。 2.按时完成对病员诊疗工作并开写医嘱和检验实施情况,入院病历或入院录应于病员入院后二十四小时内完成。检验货修改实习医生入院病历、病程录、上级医师查房录、 交接班统计、特殊操作和转院(科)录,出院小结等,在无实习医生时,由住院医师完成统计。 3.深入病房,对经管病员全方面负责,天天最少早晨、下午各查房一次,对危重病人应加强监护,主动抢救,并立即向主治医生汇报病员病情改变、诊疗和诊疗上困难和问题。下班前做好交接班工作,对需要特殊观察重症病人,做好床旁交接班。 4.上级医生查房时,充足准备好查房诊疗,具体汇报
10、病情和诊疗过程,请其它科会诊时应陪同诊视,立即认真统计并实施查房和会诊意见。 5.认真实施各项规章制度,诊疗常规和技术操作常规,亲自操或在上级医师指导下进行多种检验和诊疗,或指导进修医师或实习医生进行多种所能胜任检验和诊疗,严防差错事故。 6.在上级医师指导下认真学习,利用中国外优异医学技术,参与科研工作,并进行经验总结。 7.在有教学任务医院需参与临床教学,依据情况指导进修,实习医生工作,修改其书写文件。 8.完成一定量门诊工作。 9.随时了解病员思想、生活情况,征求病员对康复诊疗、医疗护理工作意见,做好病员心理抚慰。热情接待病员家眷,耐心解释病情。康复科病情通知及预后谈话要求及步骤入院患者
11、在进行首次康复评定及了解家眷预期目标后,要对患者病情及实际预后进行沟通及交流,具体要求及步骤以下:1、签署知情同意书前医方必需明确推行通知义务:患者目前病情、现在拟诊、病情需要采取诊疗、检验方案、该方案对人体含有一定副作用、高风险及高难度性,鉴于当今医学科技水平限制和患者个体特异性、病情差异及年纪原因等,因为已知和无法预见原因,本方案有可能会发生失败、并发症、损伤和一些难以防范和处理意外情况,医疗风险后果及应急方法等,并认真解答患方疑问。2、签署知情同意书前,患方要充足了解该方案性质、合理预期目标、危险性、必需性和出现医疗风险情况后果及可供选择其它诊疗检验方法及其利弊关系后,经自主选择同意已确
12、定方案。3、签署知情同意书多种手续除紧急情况外必需在实施该方案前二十四小时内完成。4、试验性临床诊疗、本院新开展重大风险、高难度诊疗、高龄、基础疾病多、夹杂症复杂、脏器功效差等病人同意书谈话等必需由科主任及主治医师、床位医师在场情况下进行。5、依据执业医师法及相关法律、法规,强调各级医务人员法律意识和自己担负职责、义务、权利和应负担法律责任,不停增强自我保护意识,认真做好每一件事,永远善待病人。6、在签字过程中,家眷或委托人署名者除注明关系,对病情交待要做到具体而认真地通知,反复分析提醒权衡利弊首选诊疗意见。若患者或其家眷亲属拒绝一些诊疗意见时,亦须签字为证,并由患者或其家眷签署“不一样意”及
13、姓名。康复科入院患者医师接诊临床检验、影像学检验、试验室检验及相关专科会诊对患者进行功效和能力评定(早期评定)医师及诊疗师确定初步康复诊疗计划对患者病情及诊疗计划和家眷或患者进行沟通家眷或患者同意后签定知情同意书进行相关康复诊疗康复医学科仪器维修要求(一)严格按操作规程操作仪器。 (二)仪器应放在干燥、通风和绝缘良好地方, 夏天有散热设备。 (三)高频电疗机注意预热、散热,仪器未冷却勿 搬动。 (四)天天检验仪器导线、电极、指示灯和旋钮是否正常。 (五)仪器外表保持清洁,不用时用布盖好。(六)每3个月或六个月判定一次仪器效能。(七)一起有专员保管,设维修卡,统计仪器技术 指标、操作常规和修理情
14、况。(八)仪器发生故障应立即通知检修人员,无检修经验工作人员不得单独检修仪器。康复科消毒隔离常规 1、本科门诊、病房不接收传染病患者,如发觉传染病患者应立即转科或转院诊疗,患者离 开后应立即通风消毒。2、无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程,无菌器械、敷料最少每七天消毒1次。3、凡和传染病患者接触过电极套、衬垫、诊疗巾等应严格消毒,多种感染伤口用过器 械、电极、敷料、被服应严格按要求消毒。4、紫外线多种导子,用后要用75%乙醇浸泡最少2h(或其它消毒液按对应要求时间浸泡), 然后用冷开水冲洗。5、长波(火花)、短波、超短波电疗体腔导子,用后先用清水洗净,用消毒液浸泡30min,取出用冷开水冲洗。
15、6、微波体腔电极玻璃套,用后洗净煮沸30min,塑料套洗净后高压消毒,塑料薄膜用后 按医疗污物处理。7、直流电电疗、低频电疗用过布套、衬垫洗净后煮沸30min,晾干备用(直流电衬垫正、 负极应分开清洗)。8、蜡疗用塑料布每七天用热水清洗,电疗用塑料布每七天洗净、擦干。康复科仪器操作常规经皮神经诊疗仪操作规程1. 诊疗前应检验仪器功效是否良好,各电线是否连接正确,输出开关是否在0位置。2. 帮助病人卧于舒适体位,将两组输出电极置于病人对应神经、肌肉,或疼痛区或疼痛周围,固定好电极后,打开电源开关,调整好输出强度,以病人能耐受为宜,设定诊疗时间25分钟。3. .频率选择多依病人感到能缓解症状为准:
16、慢性痛宜用1460Hz;术后痛宜用50150Hz;疱疹性痛宜用15180Hz;周围神经损伤后痛用30120Hz等。通常主张由病人自己选择认为合适频率。大多数患者适宜采取刺激频率100Hz,t宽0.10.3ms。电流强度:以引发显著震颤感而不致痛为宜4. 诊疗完成,缓慢关闭输出,关闭电源开关,取下电极板。注意事项:1. 假如诊疗部位皮肤有疤痕。损烂或皮疹时,电极应避开这些部位,以免电流过于集中,引发烧伤。电极应保持清洁,便于通电。2. 不能用于带有心脏起捕器及心律失常病人,不能将电极置于颈动脉窦处及孕妇腰骶部及腹部。立体动态干扰电操作规程1. 首先检验仪器各电线连接是否正确,机器功效是否良好,然
17、后开电源开关,2. 诊疗疗前先具体问询病人病情及检验疼痛部位后,暴露诊疗部位皮肤。3. 依据诊疗部位大小而选择适合吸附电极。为了达成三路电流真正立体交叉,必需注意电极放置方向。对置法:在诊疗部位上下或两侧反方向放置(导线同向放置);并置法:在诊疗部位同方向放置(导线向两边放置);4. 调整诊疗模式,再缓慢调整输出强度,以病人能感到舒适耐受为宜,诊疗时间为30分钟,5. 诊疗结束后,仪器会自动关闭电流输出,取下电极,整理床铺。 注意事项:1. 诊疗时应亲密注意病人病情改变,如有局部疼痛不适时,应认真检验后处理。2. 皮肤有感染,溃疡时不适合做本诊疗。做完一个病人后,电极衬垫要更换,预防交叉感染。
18、骨疗操作规程操作规程:1. 首先检验仪器各电线连接是否正确,机器功效是否良好,然后开电源开关,2. 诊疗疗前先具体问询病人病情及检验疼痛部位后,暴露诊疗部位皮肤。3. 依据诊疗部位大小而选择适合吸附电极,将电极板套入消过毒衬垫中。将4小块渗有“骨伤愈合诊疗液”柔巾纸贴敷在衬垫上;按并置法放在患处周围(骨折两端),然后用弹性绷带固定在患处周围。4. 调整诊疗模式,再缓慢调整输出强度,以病人能感到舒适耐受为宜,诊疗时间为30分钟,5. 诊疗结束后,仪器会自动关闭电流输出,取下电极,整理床铺。 注意事项:1. 电极板不可自行剪裁或用代用具,如有破损,应立即更换。2. 心脏、孕妇腹部严禁放置电极。3.
19、 保持主机清洁,电极板不能折叠。4. 诊疗时应亲密注意病人病情改变,如有局部疼痛不适时,应认真检验后处理。禁忌症:急性化脓性炎症、出血倾向、血栓性静脉炎、活动性结核病灶及体温调整障碍、感觉障碍者。 热磁诊疗仪操作规程1. 首先检验仪器各电线是否接完好,磁疗板是否和输出线连接紧密,然后打开电源开关。2. 诊疗前应具体问询病人病情及局部知觉有没有障碍,然后将磁疗板紧贴诊疗部位,调整好温度强度度后(通常痛症选中、手外伤选低级,具体视病人情况而定),打开诊疗开关,诊疗时间通常为20分钟,到时报警后关机。3. 帮助病人起床后整理磁疗机磁板及各电线。注意事项1. 诊疗前应告诉病人将皮带、手机、手表等金属物
20、品拿出,以预防和磁场干扰。2. 在诊疗过程中,应亲密注意病人自我感受,如出现头痛、恶心、呕吐等不适时,应停止诊疗,让病人休息。3. 有严重肝、心、肾脏疾病者,出血及出血倾向者,体质极度衰弱者,磁疗不能耐常受者,孕妇腰腹部。体内植有心脏起捕器者,白细胞低下者不能做磁疗。4. 热磁板不能折叠,更不能用绷带固定。蜡疗机操作规程1. 首先检验蜡疗机功效时否正常,并将蜡放入蜡机内至完全溶解后方可开始为病人做诊疗。2. 病人在做蜡疗前,应先用温水清洗患处,然后先用蜡扫少许在病人皮肤上,病人感觉不烫后才开始为病人做蜡疗。3. 蜡通常要涂810层,约1厘米左右,每层蜡涂完后57秒再涂下层,在涂蜡过程中应随时问
21、询病人是否有太烫或其它不适,然后用不粘蜡胶袋包住患处,外面再用保温多层手套或大毛巾包住。30分钟后拆开蜡。4. 取蜡进时仔细观察患外皮肤有没有破损及水泡,如出现上述情况应做好对应处理,如皮肤破损处敷上无菌敷料,水泡上涂上烫伤膏。注意事项:1. 诊疗前应问询病人局部有没有感觉障碍,假如感觉迟钝或丧失者,诊疗应慎重或严禁做。2. 开放性伤口未愈合者不能做。超激光疼痛诊疗仪操作规程1. 诊疗前应详问病情有检验诊疗部位,暴露好被照射部分皮肤,如作神经光针照射时,应找准神经节并作好标识,查对后再进行照射诊疗,如照射创面时,应先用生理盐水清洗洁净。2. 启开激光机电源开关,根据神经痛点大小选择相适应探头,
22、使光束对准被照射部位。光源应被照部位相贴,激光束和被照部位呈垂直方向,以患者局部有舒适温热感为宜。若病变部位范围大,可分数区用C型探头相同照射剂量照射。部分病(如带状疱疹)可在局部分区照射同时,结合节段照射和对应神经节照射。3. 超激光疼痛诊疗仪照射剂量应依病变性质、部位、激光型号、功率大小及患者全身情况而定,照射时间为15分钟一次,一天12次为宜。疗程视病情而定,通常是510次为一疗程。4. 因为激光管点燃后,能够连续使用,所以当照射完后,无须关机,应连续使用。诊疗完后,应正确统计照射时间及剂量,并应观察病人在照射过程中反应。注意事项:1. 工作人员及患者应预防激光直接照射眼睛,在照射面部时
23、应做好眼部保护工作。2. 定点照射时,应调整好照射时间和休息时间比,预防烫伤病人。3. 做完一位病人后,接触病人皮肤探头部分,用酒精棉球轻轻擦拭消毒。电脑中频诊疗仪操作规程1. 诊疗前应认真检验仪器电源插头是否完好,各电极板电线连接是否正确,仪器功效是否良好,各项检验均完好后,插上220V电源,按下电源开关。2. 依据病人病灶大小和诊疗部位,选择适宜硅胶电极板,将电极板套入消过毒衬垫中。3. 依据病情将两块电极放在所需诊疗部位,可并置也可对置,放上隔水纸再用沙袋或绷带固定。4. 依据病人病情选择适宜处方,按开始键开始诊疗,然后缓慢调整输出强度。5. 时间显明为零时,仪器自动关闭输出并报警提醒,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 康复 管理 规制
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。