超声科十八项核心新规制度解读.doc
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1、超声科十八项核心制度解读为加强超声科对医务人员培训、教诲和考核,保证医疗质量安全核心制度得到有效贯彻。依照医疗质量管理办法,医疗质量安全核心制度18项,明拟定义及基本规定。18项核心制度分别是:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者急救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、核对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。依照以上18项内容,特整顿出与超声科有关制度。一、首诊负责制度首诊医师必要依照临床医生规定做好检查工作,门诊
2、病人应在检查结束后及时发送报告,住院患者8小时内发出报告,疑难复杂报告24小时内发出。遇到解决不了病例应及时向上级医师报告,必要时和临床医师沟通。二、会诊制度为加强超声检查质量,提高技术水平,特制定如下:1.会诊范畴:疑难或危重病例,不能明确诊断者,超声检查成果与其她有关检查明显不符者,超声检查成果与近期超声检查成果有明显出入者,临床存在医疗安全隐患需要超声检查者。2.会诊流程:超声检查医师提出会诊申请,高年资医师现场会诊、讨论,出具会诊报告单,与临床医师沟通,随访检查成果。3.阐明:如遇危急值范畴,按危急值管理办法执行,夜间祈求会诊,电话告知科主任或指定负责人,由科主任或指定负责人安排会诊。
3、三、值班和交接班制度1.科主任依照详细状况安排本科人员值班,值班人员不得擅自调换值班岗位,如有特殊状况时,需向科主任请示,经批准后方可调换。2.值班人员必要在职在位,禁止擅离职守。3.值班人员必要具备相应职业资质,必要提前10分钟到岗,接受各级医师交办医疗工作,交接班时,应巡视检查室,全面详细知晓科室状况。4.值班人员要认真履行交接班工作,将当天重要医疗、设备运转、科室安全等事项记入交接班记录本,做好交班准备。5.值班人员要有高度责任心,急病人之所急,真诚为病人服务,严格遵守操作规程,防止医疗差错事故。6.值班人员要有高度安全观念,注意科室仪器设备等公物安全,注意防盗、防火,不得带入闲杂人员;
4、注意打扫科室卫生,保持干净工作环境。7.值班医师遇有疑难问题时,应及时执行并及时向科主任及行政值班人员报告关于状况。8.值班人员值班期间因本人因素导致重大医疗事故或其她事故者,将按关于规定严肃解决。四:疑难病例讨论制度1.科室疑难病例讨论由科主任及副主任医师构成,全科所有医师参加讨论。2.讨论病例为临床常用但易误诊及罕见病例。3.疑难病例讨论每月不得少于一次。4.详细办法:医师发现疑难病例、罕见病例、误诊病例随访后,报告科主任。5.科主任对发现病例组织全科工作人员参加讨论,记录在案并进行反馈。五:急危重患者急救制度1.配备齐全急救设施和药物,指定专人(护士一名)定期检查和随时补充各种备用急救药
5、物。2.对于进行超声检查患者,特别是急危重及年老体弱患者,检查前要详细询问病史,检查过程严格按照各项检查技术操作规范进行,并密切观测患者生命体征。急危重患者,优先安排检查,并及时出具诊断报告。3.病人检查过程中或等待时浮现病情发生急危重变化状况,应及时停止检查,及时给病人以紧急解决急救,如让病人平卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道,胸外心脏按压、人工呼吸等。4.在实行紧急解决急救时,需及时告知有关临床科室医生前来协助解决或急救,同步做好护送患者到有关科室准备工作。5.在急救过程中,科内所有工作人员要全力配合,并同步做好其她患者安抚工作。6.急救结束,超声科医生与临床医生共同完毕急救记录。六:核对制度
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