脊椎教学读片基础.ppt
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1、影像诊断基础摄影(平片)、后前位:首选标准位置(正位胸片)、侧位:解决前后定位及纵隔、横膈所遮掩部分、前后位(仰卧位):用于床边胸片、肺底积液等肋膈角心膈角纵隔主动脉弓后胸壁后肋膈角前肋膈角浸润型肺结核X线表表现:锁骨上下区可骨上下区可见片絮状密度不均影,片絮状密度不均影,边缘模糊,有模糊,有时可形可形成不成不规则空洞,空洞空洞,空洞内一般无液体。内一般无液体。继发性型肺结核浸润型肺结核继发性型肺结核浸润型肺结核结核愈合后钙化继发性型肺结核肺内孤立性肿块的诊断观察要点:肿块的大小、数目、位置、密度、边缘,有无空洞、钙化及伴随改变。1、结核球:核球:线表表现:单发,类圆形形结节影影 直径多直径多
2、为 23 cm,有有层状、状、环形或斑点形或斑点 样钙化化 点状、索条点状、索条样卫星灶星灶 继发性型肺结核继发性型肺结核外外围型肺癌:型肺癌:肺段以下,肺段以下,细支气管以上支气管以上X线表表现:肺内肺内单发结节影,大小不定。影,大小不定。肿块为类圆形、分叶状、少数形、分叶状、少数为圆形,形,边界清晰或有短毛刺。界清晰或有短毛刺。密度大多均匀,密度大多均匀,钙化少化少见。肿块内可有不内可有不规则空洞。空洞。外围型肺癌周围型肺癌外围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌MRI扫描l软组织分辨率高l任意角度直接扫描l骨骼、钙化显示差椎管内占位骨关节病变影像诊断比较l平片:整体观察较好,软组织结构差l:髓腔显
3、示好,软组织内结构清楚,可发现小病变l:软组织结构最佳,多角度观察易发现病变全身骨骼全身骨骼不不规则骨骨脊柱脊柱正常正常颈椎椎脊柱脊柱 颈椎椎腰椎腰椎腰椎解剖基本病基本病变线表表现骨骨质疏松疏松 是指一定是指一定单位体位体积内正常内正常钙化的化的骨骨组织减少,即骨减少,即骨组织的有机成分的有机成分和和钙盐都减少,但骨内的有机成分都减少,但骨内的有机成分和和钙盐含量比例仍正常。含量比例仍正常。X线表表现1.骨密度减低骨密度减低2.骨小梁减少清晰骨小梁减少清晰3.骨皮骨皮质变薄薄骨骨质软化化 是指一定是指一定单位体位体积内骨内骨组织有机成分正常,而有机成分正常,而钙盐含量降含量降低。低。X线表表现
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