大型综合医院建筑工程设计项目说明.doc

目 录

1、方案设计阐明
2、投标及报价
3、问题及建议
4、设计及技术服务
（1）现场服务
（2）设计联系
（3）技术服务
（4）施工图设计
5、设计图纸
（1）效果展示
（2）分析创意
（3）规划设计
（4）建筑设计

建筑方案设计阐明
一、医院简介
信阳职业技术学院信阳职业技术学院附属医院（信阳市第二人民医院）开放床位320张，占地27亩，既有建筑面积3.34万平方米。门、急诊量24万余人次，收住病人10500余人。是豫南地区一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复为一体综合性二级医院。

二、项目简介
依照招标文献规定，拟定本项目建设内容为综合病房楼，重要涉及门诊部、医技部、病房部、传染住院部和地下车库等，该项目场地面积4000平方米，设计床位1100张，规划总建筑面积42798平方米。其中，病房主楼：17层（地下一层），占地面积2079平方米，建筑面积33716平方米；附楼：占地面积1197平方米，建筑面积3204平方米；地下车库建筑面积5878平方米。

三、设计根据
1、信阳职业技术学院附属医院综合病房楼建设项目可行性研究报告
（项目编号：GK05-031-1）
2、信阳市发改委文献，信发改社会【】368号文献
3、信阳市建设项目规划设计告知书，信规条字第016号
4、中华人民共和国建设项目选址意见书，选字第号
5、土地使用证
6、设计招标文献，招标编号：GMGG13185/02
7、卫生部《综合医院建设原则》（卫办规财发[]122号）；
8、河南省第十二个五年规划纲要
9、信阳市都市总体规划(—

四、医院现状分析
经实地考察以及现场拍照咱们经分析以为，当前医院存在着如下问题需要注重、解决或改进。
1、 场地比较狭窄，依照规划条件，新建筑占地面积仅16亩地，既有建筑面积仅为3.34万㎡，平均每天门诊量约为950人次，门急诊量、住院量和医疗场地和医疗用房紧张矛盾比较突出。
2、 医院周边道路交通现状并不抱负，东侧仅有一条28米宽都市干线，和南侧一条5米宽小路，使院区内外交通组织受到较大限制。
3、 院内环境、绿化、景观条件相对较差，大某些被车位、硬化铺装、广场合覆盖，缺少供就医患者休憩、纳凉、观景、徜徉设施、条件。
4、 机动车基本都停在地上，没有地下停车场。
5、 新建病房综合楼和东北侧原有门诊楼某些按工艺流程有机联系问题必要合理解决。

五、设计任务书中给出某些设计规定、数据、指标中存在误差
在购买到招标文献后，咱们进行了进一步研究，特别是对给出建设规模、面积指标逐条进行了分析，感觉存在如下问题：
1、 给出总建筑面积42798㎡和所规定设立1100床位之间面积不匹配。依照《综合医院建设原则》第三章第十六条中规定1000床以上规模医院建筑面积指标90 平方米/床，本医院建设规模不不大于99000平方米
2、 在本楼单独辟出传染住院部相称困难，难以实现。会涉及到出入口、垂直交通、防护间距、单独全封闭负压病房等等问题。
3、 地下车库给出面积偏小，扣除设备用房，剩余面积做车位严重局限性。依照规划规定是
50辆/万平方米，医院至少需规划210辆车，如果按地下150辆设计话，地下室车库面积需要6000平方米，任如书中指标缺口较大

六、总图分析
院区地块近似长方形，总面积约为27亩地。方位和南北朝向成26度角向东南向倾斜。东侧28米宽工区路为都市主干线，南侧5米宽小路为都市支路，北侧和西侧均无路。都市路网现状对医院交通组织不利。
甲方筹划保存中部以东建筑保存并恰当改造做暂时医疗用房，中部以西接近一半面积地上建筑大部拆除，拆除面积4000㎡，仅留最西端两栋医技用房，拆除某些建设新门急诊住院综合楼。
由于该建筑重要功能是住院病房，因而朝向很重要，考虑到道路交通现状经多方案比较最后拟定地下满铺，地上坐北朝南朝向，建筑形状主体为L型，这样既可最大限度运用地块同步又最大限度扩大病房层面积，合理增长床位数。

七、道路和出入口分析
依照周边道路特点结合院区现状，拟定院区主入口仍设在东侧，在南侧小路中部设住院出入口，在西南角位置设污物、尸体出口。这样设立既充分运用了现状路网又使门诊、住院人流和污物运送有了相对合理分流。
院内环绕新建楼做周圈4米宽环形消防通道并与原有路网进行合理相连。

八、设计理念
尊重现状、尊重医院经营持续性以及人需求、挖掘既有潜力、最大限度满足医院此后可持续发展硬件需求。全面分析合理改造保存医疗用房功能布局，力图使新老建筑融会贯通，形成新相对合理以新建楼为核心医疗布局和流程体系。医院设计紧跟当前绿色医院潮流，处处体现节能环保绿色医院设计理念。

九、针对存在问题结合新建病房综合楼所采用解决办法
1、依照场地狭窄和需求扩大问题，咱们以为，一方面满足医院经营和可持续发展需要是第一位。为此，咱们方案保证了1100张床位和总面积在42798㎡以上。从而为医院发展奠定了条件。详细做法是：建议将急诊部保存在原7层门诊楼内；建议取消传染病房，只设传染筛查门诊，并将其迁移到改造后东侧原门诊一层。

2、解决院内外道路交通顺畅衔接问题办法重要是依然保存东侧医院重要出入口，同步充分运用南侧5米宽道路，设住院部出入口将住院病人引到南侧，缓和东侧人流压力，此外，在西南侧设污物后勤出口，也是尸体运送通道，既隐蔽又远离了公共视线。院内建筑四周设4米宽环形消防通道，既满足了消防需求又是平时机动车通道。同步建筑南侧一层架空一跨，给住院部出入口流出足够空间场地缓和人车流。

3、由于用地十分紧张，院区内缺少绿化、景观环境是必然。通过建设新楼对环境进行整体综合治理、美化，全面提高院区环境品质，给患者一种舒服就医空间是规划设计重要思路。
设计思路是：
其一、新建筑首层南侧一跨局部架空，增长了活动空间、提供了遮阳、避雨功能、丰富了建筑立面造型。
其二、景观绿化面积严重局限性问题采用了地面不够空间补设计手法，L型主体北侧考虑到对北面紧邻医院民房日照遮挡而做成退台，共退两级，每退一级都会有一种屋面，再加上裙房屋面会达到上千平米，所有做成屋顶绿化景观花园，既丰富了医院绿化环境又给住院病人就近提供了休憩、纳凉、观景条件，效果会较好。

4、机动车位局限性是社会普遍问题，也是医院对外服务管理人性化瓶颈。咱们设计思路是挖掘地下空间潜力，虽然招标文献给出地下指标是5878平米，但是去除设备用房、太平间、必要库房等设施剩于面积仅够停放100辆车左右，缺口依然较大，为此，建议做-2层车库，可增长到200辆车位，从长远发展考虑，虽然会增长某些投资依然是必要，同步，留有建筑东侧、西侧各一处机动车出入口，这某些土建投资折合到地下两层车位数量上平均显然是经济合理。

5、新楼和老楼之间合理连接是全面整合院区就医流程必要办法，本设计在新楼东北侧二三层设连廊，直接和北侧老楼连接。原老门诊一层安排急诊；二层安排口腔、耳鼻喉、眼科；三层安排体检保健；四到七层安排行政办公功能。这样，这些可是病人可以便快捷通过联廊到新楼进行深度检查、会诊。

6、任务规定中给出设计内容中有传染病房一项，如果将传染病房设在新楼内不但要解决交通、人流隔离问题，并且传染病人负压病房需设医、患、物三通道，专用负压通风、空调系统亦需要独立设立，这需要占用很大空间，减少相称多床位，难以保障重要床位指标实行，综合测算得不偿失，为此，本设计取消了传染病区，建议在医院大门入口处老门诊楼仅设传染门诊或筛查门诊，如设传染隔离住院病区则按规范规定需要和周边建筑退距25米以上，当前院区综合分析不具备条件，为此，建议遇有感染病例经门诊确诊后转院治疗。

7、招标文献提出新楼要坐南朝北，应当是考虑将主楼设在南侧，裙楼设在北侧，这样可以减少新楼在日照上对北侧相邻民房遮挡。但是，依照对地块分析，显然一字形主楼从面宽上无法满足每层两个护理单元对面积需求，为此，咱们将主楼设计为L型，西侧向北纵向主楼必然会对北侧相邻民房导致日照遮挡，经采用信阳日照原则软件进行多次日照分析，最后拟定将纵向主楼由北向南采用退台式造型，从第九层开始退台，退距为2跨（14.4米）隔五层再退距2跨，这样设计手法既满足了床位数等刚性需求又有效解决了日照遮挡问题。同步又丰富了建筑错落有致天际线，辟出了做屋顶绿化景观空间，给住院病人提供一处极好休闲环境。

十、新建筑特点
1、新楼总建筑面积56579.2㎡，其中地上43716.74㎡地下12862.46㎡，总床位1028床，车位数258，主楼17层，病房某些层高3.6米，（包括2.19米设备层）裙楼4层，层高4.5米，总高度6,699米。
2、依照院区路网和广场布局，本设计将门诊主入口设在面临广场东侧，以适应大量就诊人流集散；南侧设有住院出入口北侧设有住院次入口，西南侧设有后勤和污物出口。依照院区地区狭窄特点，在本建筑南侧首层设有7.2米宽东西走向架空层，从而扩大了人流集散空间同步又为就诊患者提供了夏天遮阳避雨以便条件。
3、各层平面功能
-2层：地下车库、太平间、垃圾收集点
-1层：设备用房、地下车库、物资库房、厨房餐厅
首层：门诊大厅、住院大厅、消防保安监控室、放射科，挂号、收费、药房、出入院手续、新农合
2层:妇产科诊室、检查科、普通诊室
3层：中心供应、病理科、血透中心、门诊
4层：手术部、ICU、诊室
5层：产房、住院病房护理单元
设备层：手术室净化空调设备
6层：两个护理单元（其中涉及儿科病房、NICU）
7层：两个原则护理单元
8~12层：1.5个原则护理单元（合用大型科室）
13~17层：一种原则护理单元
4、立面造型创意：经实地考察，医院原有建筑最晚建设于20世纪90年代，医院四周建筑缺少特点，参照价值不高，为此，本设计但愿将新建门诊病房综合楼打导致既突出社会公益特点又体现21世纪当代化建筑风格全新立面造型。同步，试图使该建筑成为地区医疗公益标志，立面形象特点突出，进一步人心。建筑立面设计综合考虑场地设计、建筑功能、都市文脉、气候条件等各方面限制因素，力图创造一种与都市之间形成合理互动和交流建筑形象。建筑风格整体采用当代典雅主义风格，通过古典老式构图手法，工整严谨比例推敲，赋予当代材料与构造新涵义和生命力，从而形成了一种造型简洁明快，风格精美典雅，建筑细节解决细腻而富有文化内涵建筑形体。同步，在建筑外立面设计中始终坚持“时代性、人文性、地区性、生态性、经济性”设计原则，营造一种当代、舒服、人文、绿色、健康、节能医院环境。建筑主楼立面重点突出纵向线条，强调高耸感，呈现当代科技一面；面向医院主出入口一侧建筑立面由南向北依次跌落，形成三个退台，不但满足了北侧相邻民房日照规定，并且为住院病人提供了休闲活动屋顶花园，建筑形态犹如起伏有序山脉，与信阳地貌相呼应，体现建筑地区性和人文关怀一面，同步，也大大改进了住院病人生活环境和生活质量。
5、节能、环保、绿色医院设计：本设计在外窗启动、保温及装饰材料选取、空调系统、变配电系统等设备选取上严格执行国家节能原则，运用屋顶空间进行绿化，既为病人提供了舒服休憩空间又扩大了绿化面积，较大限度改进了院区环境。同步，在工程造价上严格把控，选取价格低廉、成活率高、绿化效果好、管理成本低花草进行绿化，此外，屋顶绿化还对建筑隔热保温起到较好作用。

构造系统方案设计阐明
1）工程概况
本工程为综合楼为地下2层，主楼某些地上17层，裙房某些为地上4层。建筑长为75.1m，宽为60.7m，构造总高度为67.440m。

2）抗震设防烈度及重要地震参数
2.1）依照《建筑抗震设计规范》，本工程抗震设防烈度:6度，基本加速度值为0.05g，设计地震分组为第一组。
2.2）依照《中震防发〔〕49号文献》，学校、医院等人员密集场合建设工程重要建筑应提高地震动峰值加速度取值，位于地震动峰值加速度0.05g分区，地震动峰值加速度提高至0.10g。因此本工程按照抗震设防烈度为7度（0.10g）进行设计。

3）建筑构造安全级别和设计使用年限
建筑构造安全级别： 二级
设计使用年限： 50年
抗震设防类别： 乙类
地基基本设计级别： 乙级

4）建筑构造安全级别和设计使用年限
4.1）主楼和裙房设计为一种抗震单元，中间不设立抗震缝。
4.2）本工程为高层建筑，拟采用钢筋混凝土框架-剪力墙构造，运用中间和两端楼电梯间设立一定数量剪力墙，加强建筑整体侧向刚度，提高建筑抗持续崩塌能力，保证人员生命和财产安全。

4）地基
4.1）依照地质条件尽量采用天然地基。
4.2）依照规范和地质条件规定，基本拟采用梁板式筏板基本。基本及邻土某些混凝土构造环境类别为二b类，基本底板、外墙混凝土抗渗级别≥P6。

5）构造分析及计算
5.1）采用中华人民共和国建筑科学研究院SATWE软件进行整体构造计算。
5.2）抗震级别：框架抗震级别为二级，剪力墙抗震级别为二级。

给水排水设计阐明
1.1设计根据
1）有关现行给排水设计规范
2）建筑等有关专业提供关于设计资料.
3）设计委托书中有关设计规定
1.2系统设立
该工程设立系统有生活给水系统、生活排水系统、雨水排水系统、生活热水系统、室外消火栓系统、室内消火栓系统、自动喷水灭火系统、化学灭火系统及灭火器配备。
1.3给水系统:
1）水源
本工程供水水源为都市自来水，生活供水管网压力为0.2MPa。
2）用水量
最高日用水量约1000m3/d。最大时约150 m3/h.
3） 生活给水系统
给水系统均由设于生活泵房内给水加压设备二次加压提供。
4）生活热水系统
60℃热水用水量：最高日用水量约为500m3/d.
热水供应为集中供热系统，由热互换站供应。热媒夏季由锅炉房集中供应，冬季由都市热网直接供应，详细设计见暖通专业。
5) 生活饮用水系统：
每个开水间设一台冷热两用全自动净化电开水器保证人员生活饮用水。
1.4消防设计
1、室外消火栓系统：社区内消防车道均按消防规范规定设立室外消火栓，室外消火栓系统采用暂时高压供水系统。
2、室内消火栓系统：按《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95 （ ）设立室内消火栓系统，采用暂时高压供水系统，共设2台消火栓给水加压泵，一用一备。
3、自喷系统：除不能用水灭火地方外，均按有关规范规定设立自喷系统，采用暂时高压供水系统，共设2台自喷给水加压泵，一用一备。
4、气体灭火系统：配电室、信息机房等电气房间设立气体灭火系统；
5、移动式灭火装置：按严重危险级设推车式磷酸铵盐干粉灭火器。
1.5排水及雨水系统
1）排水体制：
室内外排水系统采用雨、污分流制。
2）排水量：
污废水排水量：排水量按照用水量90%考虑。
雨水排水量：
屋面雨水：降雨重现期按5a计，降雨历时为5min。
院区雨水：降雨重现期按2a计，降雨历时为5min。
3）雨水排水系统
院区内：地面雨水运用自然地形就近排入院外既有市政道路边雨水管渠。
4）室内排水系统
室内污水直接排入院区污水管道。
屋面雨水采用立管式排水方式，排至院区雨水管道。
中心供应消毒排污水及凝结水经降温池解决后排入院区污水管道。
空调冷凝废水在室内自成排水系统，排至院区雨水管道
5）室外排水系统：
污废水均排至院区污水解决站，经消毒解决达标后排入市政污水灌渠。
1.6节水、节能
选用节水节能型卫生洁具及配件。
冷水除在建筑给水入口处设总水表外，建筑内每层单独设水表计量。
采用变频调速泵，保证水泵均在高效段运营。
1.7环保
水泵机组采用隔振解决办法；
水泵房做吸音减躁声解决；
给排水管道设计时考虑减少水流噪音和共振解决办法；
病区污水经院区污水解决站解决达标后排放；
1.8卫生防疫
消防水池内定期消毒。
公共卫生间内洗手盆水龙头和小便斗冲洗阀采用自动控制装置。
手术室内水龙头采用自动控制装置。

暖通空调设计阐明
一、暖通空调
1. 空调冷源
a) 夏季空调冷源设立在地下一层冷热源机房内，采用变频离心式冷水机组，配套冷却塔设立在裙楼屋面。
b) 内区及净化空调过渡季冷源设立在裙楼屋面，采用蜗旋式风冷冷水机组。
c) 特殊规定区域采用分体空调、多联机空调或恒温恒湿机房空调。
2. 空调热源
(1) 冬季空调热源设立在地下一层冷热源机房内，采用市政热网与换热设备二次换热方式。
(2) 市政热网接入较为困难时，在地下一层设立冷热源机房内，采用燃气或燃油真空锅炉。
(3) 净化空调辅助热源采用电加热方式。
(4) 特殊规定区域采用分体空调、多联机空调或恒温恒湿机房空调。
3.生活热水加热热源
(1) 夏季过渡季加热热源设立在地下一层冷热源机房内，采用燃气或燃油真空锅炉。
(2) 冬季加热热源采用市政热网与换热设备二次换热方式。
4.暖通空调系统形式
(1) 小空间公共区域、普通护理单元、处置、治疗、急救、行政办公等用房采用风机盘管加新风空调系统形式，新风机组设立于每层新风机房内或设备层内。
(2) 大厅、多功能厅等大空间区域采用全空气空调系统形式。
(3) 手术部、ICU、NICU、血透、中心供应干净室、干净病房等有干净规定房间按干净级别采用净化空调系统，系统分为全空气净化系统和净化风机盘管加新风系统，全空气净化系统设备设立于设备层，净化风机盘管设立于干净房间或区域。
(4) 其她有特殊规定房间，如中控室、消防中心、计算机中心等，应按规定，采用独立全冷媒空调系统，或采用独立恒温恒湿空调系统。
(5) 产房部采用风机盘管加智能新风系统，并满足大新风量运营规定。
(6) 地下车库、设备用房、库房、污洗间、卫生间、更衣间、气瓶间、厨房、餐厅、食堂等房间设机械排风系统。
(7) 防烟楼梯间、前室或合用前室等不具备自然排烟条件，设立机械防烟系统；超过规定长度走廊、超过规定面积房间等部位，设立机械排烟系统。
5. 节能办法
(1) 建筑采用高绝热性能窗户和围护构造。
(2) 各机电产品均采用低噪声、低能耗产品；所有空调设备均采用节能产品，风管与水管及空调设备保温采用优质高效保温材料，保温厚度应满足节能规定。空调系统采用温控阀自动调节，有效保证所有设备低耗高效运营。
(3) 采用高位软化膨胀水箱进行定压补水，减少补水泵功率消耗，以达到节能目。
(4) 合理运用室外新风来调节室温，减少能耗。
(5) 运用二次泵以及水泵变频启动器进行流量控制，使水泵按需耗电，节能效果明显。
(6) 冷热源采用集中控制手段，自动分析冷热负荷变化，合理有效地对冷热源设备加减载，使之发挥最大能效，从而达到节能目。
(7) 空调和采暖末端采用温度自动控制手段，并相应减少温度原则，按需运营，减少不必要挥霍。
6.环保
(1) 噪声控制：依照通风、水管道噪声源、设计资料和国家噪声设计原则、规范进行噪声控制设计。本工程选用水泵、排风机、空调通风机组等均采用低噪声高效率产品，并设计隔振支座基本，减震接头，管道软接头，建筑隔声们，墙体吸声构造等办法，有效阻断噪声源干扰。
(2) 排风控制：所有排风均需达到卫生原则才可以排放。

动力及医用气体
1. 蒸汽
(1) 中心供应消毒用蒸汽采用电蒸汽发生器。
(2) 厨房用蒸汽采用电热厨具。
2. 都市煤气
(1) 都市煤气系统按总用量接自都市天然气管网。
(2) 在院区内设立中压和低压调压站，再通过直埋管道输送到用气建筑物入户接口。
3. 氧气
(1) 采用PAS吸附式制氧，制氧机房设立在裙房屋面。
(2) 制氧机房内设立氧气汇流排作为应急气源。
4. 压缩空气
(1) 压缩空气系统与制氧系统压缩机合用。
(2) 在制氧机房内设立压缩空气储罐缓冲用气量。
5. 真空气体
(1) 采用干式泵抽真空，真空泵房设立在裙房屋面。
(2) 真空泵房与制氧机房合建，并配备真空罐缓冲真空度。
6. 其她气体
在手术部气瓶间设立手术专用笑气、二氧化碳气、氮气汇流排。

建筑电气方案
l 新建病房楼地下室设变配电室，为整个院区供电，涉及原有综合门诊楼和住宅。
l 高压进线：由上级开闭站引来两路不同源10KV电缆，每路电缆均能承担医院100%用电负荷。变配电室内设2台1600KVA干式变压器和1台800KVA干式变压器。
l 配备一台800KVA柴油发电机。发电机位于地下室变配电室旁边，为院区内所有消防负荷以及一级负荷中特别重要负荷供电。手术室，ICU等涉及患者生命安全场合所用电源为一级负荷中特别重要负荷。
l 低压配电系统接地型式采用TN-S系统，引出室外供电电源采用TN-C-S系统。
l 病房楼整体采用等电位接地系统，进出户电缆加装浪涌保护器，防止雷电侵入。
l 设立电气火灾漏电报警系统。
l 新建病房楼内均采用低烟无卤电缆，减少火灾时烟雾产生量。
l 手术室，ICU采用IT系统供电，减少故障电流和提高供电可靠性。

l 拟设立弱电系统：电话通信系统、计算机网络系统、综合布线系统、护理呼喊系统、手术示范教学系统（手术室设立）、医用对讲系统、广播系统、电视系统、电视监控（安防）系统、公共显示系统、楼宇自控系统、门禁系统及火灾自动报警和消防联动控制系统等共13个子系统。

l 节能办法：
u 所有照明灯具采用节能型灯具。使用T5荧光灯管或LED作为光源。
u 恰当位置采用太阳能光伏系统。
u 院区内庭院灯采用太阳能和风力双能源路灯。
u 变压器选用新型低损耗变压器,减少电能损失.变压器低压侧做无功补偿和有源谐波。

投标报价根据
1、本投标报价根据为国家发展筹划委员会和建设部发布工程勘察设计收费原则（修订本）中9附表
2、甲方告知项目建设投资为1.5亿元
3、计算过程如下：

本项目总投资估算为RMB：15000万元，以此投资估算做为计费额，该计费额位于9附表中0万-10000万之间，为此采用插入法计算，最后算得成果是应收设计费为RMB：435.8万元。
插入法计算公式：

式中：
：已知计费额。
1：计费额所在区间下限值。
2：计费额所在区间上限值。
：所要计算设计费收费基价。
1：收费基价所在区间下限值。
2：收费基价所在区间上限值。
=15000万
1=10000万
2=0万
1=304.8万
2=566.8万

=131+304.8
=435.8万
依照以上计算 ，本项目应收设计费为435.8万元，这里并没涉及按照收费原则对于医疗建筑依照其复杂性还应乘以1.2系数。在此予以忽视。
考虑到当前建筑设计市场竞争比较激烈现状，咱们在充分挖掘潜力、提高效率、减少设计成本、减少利润前提下自愿减少收费原则，咱们最后报价为
RMB：贰佰伍拾万元（2500000元）这其中涉及所有施工全过程现场服务费，相称于应收设计费57.4%。如果建设方在设计完毕后以及施工过程中对图纸不做重大修改则不会再收取设计费。

投标人以为有必要其她阐明文献及合理化建议
1、建设面积和床位规模之间不匹配问题
依照我设计院对建设方医院院区实地考察以及对招标文献研究以为文献给出总建筑面积43298㎡和1100床指标之间存在着较大差距，按照综合医院建设原则若达到1100床位医院规模则至少要建设10万平米以上，虽然医院还保存某些原有建筑但还是远远不够，为此，建议医院要恰当扩大建设规模或恰当减少床位数，如若建设资金局限性可以一次规划设计、分两期施工。使床位数尽量接近配套面积指标。

2、就医环境改进问题
就医环境当前已经被提到相称高高度，医院本来面积小，环境较差，缺少绿化景观区，为了在新建楼建设带动下，使院内环境整治、绿化景观建设、特别是运用在新建楼各层屋顶平台做些垂直绿化、社区域景观环境、外墙上做些立体绿化，各种综合手段建设必将使院区整体形象彻底改观，真正成为就医患者身心放松人性化就医环境。

3、停车位问题
项目建成后关于机动车停车位局限性问题会暴露出来，而停车位问题是规划管理部门和设计院高度注重大事，同步也会给医院就医环境带来很大正面或负面影响。招标文献所给出地下车库面积为5878㎡，再除去水、暖、电、厨房、太平间等所占去用房面积约2500㎡就仅剩余2378㎡了。按照地下室每一车位平均所占面积40㎡计，最多能停60辆车。依照甲方提供关于本项目“信阳市建设项目规划设计条件告知书”规定，机动车停车位为建筑面积100㎡/0.5个指标计算，本项目应设停车位最低为214辆，还差约1百多辆车位缺口，就算再加上地面某些停车，必定还是不够，为此，建议做两层地下室，加大地下停车库面积。

4、绿色医院建设评价问题
中华人民共和国都市科学研究会绿色建筑与节能专业委员会和中华人民共和国医院协会医院建筑系统研究分会于8月联合颁布了“绿色医院建筑评价原则”。但愿甲方高度注重此原则贯彻，积极参加评价活动，使新建综合病房楼从规划、建筑、设备及系统、环境与环保、运营管理等5方面按照评价原则实行，真正通过评价后会在绿色医院建设和管理上成为地方医院建设上样板。

有关设计及技术服务
1、在方案设计阶段与甲方深度沟通，全程参加甲方组织方案评审，直到批复为止。
2、在初设及施工图阶段严格保障以优质、高效原则出图，所有施工图在45天出齐。在施工图审查环节可以保证不浮现违背强制性条文错误，并且一次性通过审查。
3、在施工前技术交底阶段选派各专业技术骨干到现场，进一步细致交代图纸上所有技术重点、难点。力图把所有重要技术问题解决在施工此前。
4、积极配合甲方选取像电梯、空调、变配电等重要设备，自费陪伴甲方进行必要技术考察，提供专业、负责技术征询。
现场服务
1、密切关注施工现场从挖槽、地基解决到每一层钢筋绑扎、混凝土浇筑等每一种环节，在核心部位施工时派有关专业技术人员进驻工地现场。
2、在技术配合上把所有问题都在施工前提出并加以解决，绝不容许浮现由于设计配合不到位而产生返工现象。
3、施工中浮现问题重要靠电子邮件、电话、短信、QQ、微信、传真、邮件等各种手段联系，保证设计人员手机24小时开机，给甲方及施工方、监理方提供各专业联系名单每专业不少于两人，如需要保证在18个小时之内赶到现场。
4、设计院项目负责人保证每60天内必要要积极到施工现场进行一次工程回访，进一步理解施工进度、有无配合上失误、设计院在现场服务过程中与否到位，甲方及施工方、监理方对设计院尚有啥盼望等。
5、积极积极参加每一次阶段验收和最后竣工验收，
设计联系
设计院在施工交底时提供应甲方、施工方、监理方各一份12人名单，这其中涉及项目总负责人、项目主持人、建筑、构造、暖通、给排水、电气等各专业不少于两人。
将每人座机号、手机号、QQ号均详列于名单之上，规定凡是在名单上设计人手机24小时开机，此外，还要把公司直拨电话号、传真号、电子信箱号均详列其上，以保证随时联系畅通。
其她技术服务承诺
1、设计院出资带领甲方去曾设计过并且已竣工投入使用医院参观回访，并请对方院长谈对设计及服务评价。
2、可以给据施工需要免费提供16套以内施工图纸。
3、甲方提出小范畴图纸修改免收设计费。
4、设计人员因公前去施工现场食、宿、行费用一切自理，不给甲方增长任何承担。
5、积极参加甲方组织分包项目招标答疑、甲方在进行重要设备安装调试时派技术人员到现场参加调试，现场解决技术问题。
施工图设计安排
1、施工图设计内容（完全按照建设部颁发建筑工程设计文献编制深度规定执行）
1.1、建筑专业：
。图纸目录、设计阐明、门窗表、材料表、装修做法表、节能计算书、节能设计专篇、消防设计专篇
。总平面图、道路交通分析图、竖向设计图、绿化总图、总平面详图
。各层平面图、建筑四个立面图、3个剖面图、各种大样、详图
1.2、构造专业：
。图纸目录、设计阐明、构造计算书
。基本平面图、基本详图、基本地基解决方案图
。各层构造平面图、混凝土构件详图、节点构造详图、楼梯图、电梯井道构造详图、剖面图、特种构造构造详图、建筑幕墙构造安装详图
1.3、电气专业
。图纸目录、强弱电设计阐明、设备材料表、负荷计算书、照度计算书、节能设计专篇、消防设计专篇
。各层照明、插座、动力、干线平面图、变电室设计详图、高低压配电系统图、电气竖井及配电小间详图、配电箱分系统图、防雷接地平面系统图
。各层消防报警、综合布线、有线电视、楼宇自控、医护对讲等弱电平面图、各类弱电系统图、弱电竖井及弱电小间详图、自动控制二次原理图
1.4、给排水专业：
。图纸目录、设计阐明、设备材料表、负荷计算书、节能设计专篇、消防设计专篇
。室外管网及室外消火栓设立总图、排水管道高程表和纵断面图
。各层给排水平面图、消火栓给水、喷淋给水平面图、水泵房工艺设计详图、管道安装轴测图、剖面图、设备安装基本尺寸图、卫生间、营养食堂管道敷设详图
。给水、排水、空调水、消火栓、喷淋系统图
。污水解决平面图、剖面图、系统图、工艺图、污水泵及污水坑安装详图
1.5、暖通专业
。图纸目录、设计阐明、设备材料表、负荷计算书、节能设计专篇、节能计算书、节能计算表、消防设计专篇
。各层通风、空调平面图、消防排烟机平面图、空调机房工艺设计详图、管道安装轴测图、剖面图、设备安装基本尺寸图、管道敷设详图
。通风、空调、正压送风、防排烟系统图、制冷机工作原理图、风机工作原理图、排烟机工作原理图
1.6、医疗气体专业
。图纸目录、设计阐明、设备材料表、负荷计算书
。各层用气点平面图、制氧、压缩机房工艺设计详图、管道安装轴测图、剖面图、设备安装基本尺寸图、管道敷设详图
。供气系统图、制氧机、压缩机工作原理图

2、施工图设计筹划

1
1~3日 建筑提供条件图
2
4~7日 其她各专业给建筑返提条件
3
8~9日 建筑提供第二版条件图
4
10~14日 暖通、给排水专业给电气提条件。（粗提）
5
15~23日 建筑给有关专业发样图及大样图（建筑立面，卫生间大样、楼梯间大样等）
6
24~28日 暖通、给排水专业给电气提条件。（精提）
7
29~32日 建筑专业组织管线综合
8
33~36日 暖通、气体、电气专业给建筑提洞口穿管条件

37~38日 各专业整顿计算书、节能计算书、节能计算表、消防专篇
9
39~41日 各专业校对、老总审核、修改
10
42~43日 正式出图
11
所有出图周期为43个日历日
12