常见护理应急专题预案及综合流程.doc
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1、第一章 常见护理应急预案及步骤 一、重大意外伤害事故护理抢救工作要求 (一)汇报制度:凡碰到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件,当班护士应立即向护士长及护理部汇报;夜间及节假日向总值班汇报。护理部在接到重大抢救汇报后,在主动组织人力实施救护工作同时立即向分管院长汇报,逐层上报卫生局。 (二)对重大抢救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)组织临时护理抢救小组,立即开展护理抢救工作,确保抢救工作连续性。二、院内护理抢救预寨及步骤 (一)伤病员入院后,由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格实施汇报制度。 (三)急诊科护士人力不足时;由护理部或总值班调集相关科护士参与抢救处理。 (四)正常情况下
2、由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者抢救、转科工作。(五)门诊患者、住院患者忽然发生意外情况时,应在所在科室或就近科室就地抢救,并快速通知急诊科医护人员前往参与抢救或将患者转至急诊科深入抢救,同时汇报医务科、护理部帮助组织抢救。 三、传染病救治应急预案及步骤(一)接到疫情信息后,在第一时间通知上级领导及相关科室(院感办、医务部、护理部)。(二)依据不一样类型传染病实施不一样隔离方法,病情危重者主动参与救治,必需时由专员进行监护。 (三)遵医嘱实施多种诊疗和护理,对使用过物品严格按院感要求处理,必需时进行焚烧。(四)亲密观察病情改变,发觉病情改变时立即通知医生,并帮助处理。(五)认真
3、立即做好多种统计,做好病区及个人膈离和防护,预防交叉感染,预防病菌扩散,做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用具进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。 (七)患者死亡后,应将尸体消毒处理后火化。甲类或乙类中炭疽患者死亡后,必需将尸体立即消毒,就近火化。四、停水和忽然停水应急预案及步骤(一)接到停水通知后,通知患者停水时间。(二)依据停水时间尽可能贮备水源,以备使用。(三)忽然停水时,和总务科联络,汇报情况,查询原因。(四)向患者做好解释工作,尽可能帮助患者处理因停水带来不便。 五、停电和忽然停电应急预案及步骤 (一)接到停电通知后,应立即通知患
4、者停电时间和连续时间,做好停电准备。(二)向患者做好解释工作,尽可能避免因停电绐患者带来不便。(三)忽然停电时,和总务科电工联络,汇报情况,查询原因。开启病区应急灯,以方便医护基础生活、工作需求。 (四)向患者做好解释工作,尽可能帮助患者处理因停电带来不便。六、患者自杀应急预案及步骤 (一)发觉患者自杀,应立即通知医生,携带必需抢救物品及药品和医生一同奔赴现场。(二)判定患者是否有抢救可能,如有应立即就地抢救。如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场),立即书写护理统计。(三)通知医务科、门卫或总值班;帮助主管医生通知家眷。配合医院及相关部门调查工作,服从领导安排,做好多种统计。 (四)确保
5、病室常规工作进行,及其它患者心理疏导工作,确保正常工作运行。七、患者发生猝死应急预案及步骤(一)发觉后立即抢救,同时通知本科值班医生、护士长及总值班。(二)通知家眷。(三)向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。(四)如患者抢救无效死亡,应待家眷到院后,再转运尸体。(五)做好病情统计及抢救统计。(六)在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。 八、药品引发过敏性休克应急预案及步骤 (一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引发过敏药品,就地抢救,并快速汇报医生。 (二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,
6、注意保暖。(三)改善缺氧症状,给氧气吸人,呼吸抑制时应遵医嘱给人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必需时配合施行气管切开。 (四)快速建立静脉通路,补充血容量,必需时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给呼吸兴奋剂,另外还可给抗组织胺及皮质激素类药品。 (五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救方法。 (六)观察和统计,亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变,患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按医疗事故处理条例要求6h内立即、正确地统计抢救过程。 九、患者发生输血反应应急预案及步骤(一)立即停止输血,
7、更换输液管,改换生理盐水。(二)汇报医生并遵医嘱给药。 (三)若为通常性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好统计。(四)填写输血反应汇报单,上报输血科及护理部,留置尿管,观察尿量及色、性状。(五)怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。(六)患者家眷有异议,立即按相关程序对输血器进行封存。十、患者发生输液反应应急预案及步骤 (一)立即停止输液,保留静脉通路,改换其它液体和输液器。(二)汇报医生并遵医嘱给药。(三)情况严重者就地抢救,必需时行心肺复苏、给吸氧。(四)统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。(五) 填写输液反应汇报单,上报药械科、护理部。(六)保留输液器和药液,以防
8、备检。(七)患者家眷有异议时,立即按相关程序对输液器具及药液进行封存。十一、患者发生跌倒或坠床应急预案及步骤(一)患者不慎坠床或摔倒,立即奔赴现场,同时立即通知值班医生。 (二)对患者情况作初步判定,如测量血压、心率、呼吸,判定患者意识、跌倒部位皮肤、骨骼是否有损伤等。(三)医生到场后,帮助医生进行检验,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 (四)如病情许可,将患者移至抢救室或患者床上,并抚慰患者。(五)遵医嘱开始必需检验、诊疗和护理。(六)填写跌倒或坠床汇报单立即上报护理部(必需时口头汇报护理部),夜间上报总值班。(七)帮助医生通知患者家眷。(八)认真统计患者坠床、摔倒经过及抢救过程。十二、
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