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沟通在护理实践中应用.pptx
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1、沟通在护理实践中应用第一页,共58页。一、沟通的概念一、沟通的概念第二页,共58页。沟通的概念沟通定义要素类型重要性第三页,共58页。定义沟通是指信息凭借一定的载体,在个人或群体之间从发送者到接受者之间进行传递,并获取理解的过程。第四页,共58页。沟通的六大要素沟通情境信息发送者信息本身途径信息接受者反馈第五页,共58页。沟通的类型第六页,共58页。正式沟通指在组织系统内,依据组织明文规定的原则进行的信息传递与交流如:组织与组织之间的公函来往、组织内部的文件传达、召开会议、上下级之间的定期情报交换等第七页,共58页。非正式沟通非正式沟通是一种通过正式规章制度和正式组织程序以外的其他各种渠道进行
2、的沟通。如:同事之间的任意交谈第八页,共58页。言语沟通是人际沟通的主要形式,指人与人之间以言语为媒介,彼此交流思想、感情和知识等信息的沟通方式。第九页,共58页。非言语沟通指抛开自然语言,以人自身所呈现的静态及动态的信息符号与副言语来进行信息传递的表述系统,它包括但不限于仪表、服饰、动作、神情,还包括目光、发型、肌肤、体态、音质、音色等非语言信息作为沟通媒介进行的信息传递。第十页,共58页。沟通 下 上 行 行 平行领导员工员工信息传递和沟通第十一页,共58页。沟通的重要性人与人的交往,就是一个反复沟通的过程,沟通好了,就容易建立起良好的人际关系;沟通不好,闹点笑话倒没什么,但因此得罪人、失
3、去朋友就后悔莫及了。第十二页,共58页。案例有一个人请了甲、乙、丙、丁四个人吃饭,临近吃饭的时间了,丁迟迟未来。这个人着急了,一句话就顺口而出:“该来的怎么还不来”甲听到这话,不高兴了:“看来我是不该来的”于是就告辞了,这个人很后悔自己说错了话,连忙对乙、丙解释说:“不该走的怎么走了”乙心想:“原来该走的是我。”于是也走了。这时候,丙对他说“你真不会说话,把客人都气走了。”那人辩解说:“我说的又不是他们。”丙一听,心想:“这里只剩我一个人了,原来是说我啊!”也生气地走了。上述案例中主人因沟通不当而导致饭局最终不欢而散,而在日常生活中,人际矛盾产生的原因,大多数均可归结于沟通不畅,足以见得沟通的
4、重要性。第十三页,共58页。二、治疗性沟通二、治疗性沟通第十四页,共58页。治疗性沟通概念概念区别区别目的目的作用作用原则原则影响因素影响因素实施过程实施过程沟通技巧沟通技巧第十五页,共58页。概念治疗性沟通是一般性沟通在护理实践中的具体运用,是护患之间、护士之间、护士与医生及其他医务人员之间,围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用所进行的信息传递和理解。其实质是一种有目的的护患沟通。第十六页,共58页。与一般性沟通的区别要素要素治疗性沟通治疗性沟通一般性沟通一般性沟通信息发出者信息发出者护士护士并非护士并非护士信息接收者信息接收者护理对象护理对象并非患者并非患者信息信息护理专业范畴内与健康有
5、关的知识护理专业范畴内与健康有关的知识任意信息任意信息沟通场所沟通场所医院、社区、家庭等医院、社区、家庭等场所不限场所不限时间时间此时此刻此时此刻时间不限时间不限观念观念护士以不批判的态度接收病人观念护士以不批判的态度接收病人观念观念一致观念一致 目的目的协助护理对象恢复、促进、维护健康协助护理对象恢复、促进、维护健康彼此需要彼此需要目标目标有计划、有目标,双方按身心需要制有计划、有目标,双方按身心需要制定定无计划或无特定目标无计划或无特定目标交谈焦点交谈焦点护患双方均知道护患双方均知道不一定都知道不一定都知道针对性针对性强,非常明确强,非常明确不一定有或不明确不一定有或不明确话题相关性话题相
6、关性与病人健康相关与病人健康相关任意话题任意话题需要性需要性护理对象需要的护理对象需要的沟通双方不一定需要沟通双方不一定需要责任责任护士负责主导,护理对象配合护士负责主导,护理对象配合沟通双方共同负责沟通双方共同负责沟通关系沟通关系密切、和谐、平等密切、和谐、平等不一定密切、和谐、平等不一定密切、和谐、平等心理沟通心理沟通问题明确、自我流露,分享感觉问题明确、自我流露,分享感觉问题不一定明确问题不一定明确治疗作用治疗作用有,能满足护理对象的身心需要有,能满足护理对象的身心需要不一定有,不能满足对方需不一定有,不能满足对方需要要关系的长短关系的长短有时限性,根据目标达成情况而定有时限性,根据目标
7、达成情况而定因人而异因人而异关系的结束关系的结束经过计划与讨论经过计划与讨论没有计划或无法预测没有计划或无法预测第十七页,共58页。治疗性沟通目的目的目的收集资料收集资料建立良好的护患关建立良好的护患关系系促使病人参与治促使病人参与治疗护理疗护理了解病人情绪态度、表了解病人情绪态度、表示对病人的支持示对病人的支持为病人提供心理为病人提供心理社会支持社会支持宣教健康知识,提宣教健康知识,提高患者健康意识高患者健康意识提高患者自我护理能力提高患者自我护理能力第十八页,共58页。治疗性沟通作用作用支持和帮助支持和帮助交通枢纽和桥梁交通枢纽和桥梁确定医疗护理方案确定医疗护理方案遵医行为的指导遵医行为的
8、指导战胜疾病信心战胜疾病信心第十九页,共58页。案例一位年轻舞蹈演员因患乳腺癌,一侧乳房切除,形象被改变,加上化疗和放疗的作用,身体极度消瘦和痛苦,不堪忍受疾病的折磨,想到自杀,护士发现后及时进行了心理沟通,并进一步了解到患者的心理纠结,发现患者热爱舞蹈艺术,认为失去舞蹈事业,人生已经没有价值。面对患者的心理问题,护士进行了针对性的心理护理,安慰患者的情绪,指导患者树立战胜疾病的信心,还主动与患者单位联系,让其康复后继续舞蹈事业。护士热情诚恳的工作态度,正确的心理疏导,激起了这位乳腺癌患者的信心。此后,该患者积极与疾病斗争,康复出院后依旧活跃在自己喜爱的舞台上。第二十页,共58页。治疗性沟通的
9、原则目的性治疗性融洽性针对性平等尊重第二十一页,共58页。案例肿瘤患者放疗时,每周测一次血常规,有的患者拒绝检查,主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。一次,护士小刘走进4床房间,说:“王大嫂,请抽血!”患者拒绝:“不抽,我太瘦了,没有血,不抽了!”小刘耐心地解释:“抽血是因为要检查骨髓的造血功能,例如,白细胞、红细胞、血小板等等,血象太低了,就不能继续做放疗,人会很难受,治疗也会中断!”患者好奇:“降低了,又怎样呢?”小刘说:“降低了医生就会用药物使它上升,仍然可以放疗!你看,别的病友都抽了!一点点血,对你不会有什么影响的。”患者被说服了:“好吧!”第二十二页,共58页。治疗性沟通
10、影响因素医护因素患者因素对双方权力与义务不了解对双方权力与义务不了解期待值过高期待值过高动机不纯动机不纯非技术性因素非技术性因素 技术因素技术因素 管理因素管理因素 个人因素个人因素第二十三页,共58页。准备与计划阶段沟通开始阶段沟通进行阶段沟通结束阶段 具体实施过程第二十四页,共58页。准备与计划阶段了解病人的基本情况明确交流目的和内容制定交流的提纲提供适于交流的环境第二十五页,共58页。沟通开始阶段应尊重病人有礼貌地称呼病人主动介绍自己说明交谈的目的及所需时间协助病人取舒适的体位第二十六页,共58页。沟通进行阶段以病人为中心鼓励病人交谈交流时除采用一般性沟通技巧外还可采用其他沟通技巧第二十
11、七页,共58页。沟通结束阶段根据实际情况和预期计划控制时间结束时不提新问题简单总结交流内容核实记录的准确性预约下次交流的时间和内容对病人表示感谢结束期是沟通过程的最后一步,恰当巧妙的处理,会给沟通者带来美好的回忆和留恋第二十八页,共58页。治疗性沟通技巧1、指导性交流技巧:病人向护士寻求指导,护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等如:对需要手术的病人进行术前指导时 第二十九页,共58页。治疗性沟通技巧2、非指导性交流技巧:病人在护士的支持和促进下,运用自身潜能找出、面对并解决问题如:奶涨的产妇让宝宝多吸允第三十页,共58页。治疗性沟通技巧3、提出问题:护士应多使用开放式提问,但应注意一次只提
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