护理人员健康教育现状与沟通技巧.ppt

护理人员健康教育护理人员健康教育及及沟通技巧沟通技巧1健康教育健康教育 健康教育是有计划、有组织、有系统健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动，促使人们自觉和有评价的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促使健康和提高生活质量。促使健康和提高生活质量。2健康教育健康教育核心是教育人们树立健康意识，养成良好核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康。和群体健康。健康教育必须提供改变行为所必需的知识、健康教育必须提供改变行为所必需的知识、技能及相关的服务，并促使人们合理地运技能及相关的服务，并促使人们合理地运用这些服务。用这些服务。3健康教育目的：健康教育目的：v1、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住院时间，降低住院费用。院时间，降低住院费用。v2、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复发，以最佳的心理状态接受治疗。发，以最佳的心理状态接受治疗。v3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。改变人的不健康行为。v4、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防止疾病的发生、发展。止疾病的发生、发展。4病人健康教育病人健康教育 在医院或社会特定环境中（如家庭病床、在医院或社会特定环境中（如家庭病床、社区老人护理院等），以病人为中心，由社区老人护理院等），以病人为中心，由医护专业人员向病人提供医疗信息，帮助医护专业人员向病人提供医疗信息，帮助病人预防并发症，提高自我照顾和独立生病人预防并发症，提高自我照顾和独立生活能力，并减少再住院的概率。活能力，并减少再住院的概率。5健康教育优点：健康教育优点：病人方面：病人方面：1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。和安全感。2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。3、病人能积极配合治疗和护理。、病人能积极配合治疗和护理。6护理健康教育护理健康教育 护理健康教育是健康教育大系统中护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的、针对的一个分支，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。健康教育活动。7健康教育优点：健康教育优点：护士方面：护士方面：1、丰富知识、更新知识、提高护士业、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。务学习的自觉性。2、证实护理专业知识独特性、科学性。、证实护理专业知识独特性、科学性。3、体现了为病人服务和社会贡献价值。、体现了为病人服务和社会贡献价值。8健康教育方式：健康教育方式：确定健康教育的内容和重点。确定目标。选择教育的方法。确定健康教育的内容和重点。确定目标。选择教育的方法。方法：方法：a、语言：（口头讲解）：最常用、最主要。、语言：（口头讲解）：最常用、最主要。b、利用书面文字教育：小册子、卡片、板报。、利用书面文字教育：小册子、卡片、板报。C、示范教育：展览、电视、护士示范等。、示范教育：展览、电视、护士示范等。d、以点带面的教育：将知识传播给病人，让病人现身说法。、以点带面的教育：将知识传播给病人，让病人现身说法。e、计划性教育：对有共性化健康问题，对病人进行有秩序教、计划性教育：对有共性化健康问题，对病人进行有秩序教育，如工休会、广播、电视。育，如工休会、广播、电视。f、随机性教育：对不同个体、不同时期、不同健康、不同心理、随机性教育：对不同个体、不同时期、不同健康、不同心理状态做针对性随机教育。状态做针对性随机教育。9分类分类按教育场所：按教育场所：医院护理健康教育医院护理健康教育社区护理健康教育社区护理健康教育家庭护理健康教育家庭护理健康教育护理健康教育护理健康教育按目标人群：按目标人群：儿童护理健康教育儿童护理健康教育青少年护理健康教育青少年护理健康教育妇女护理健康教育妇女护理健康教育老年护理健康教育老年护理健康教育按教育的目的按教育的目的/内容内容疾病护理健康教育疾病护理健康教育营养护理健康教育营养护理健康教育生理及病理健康教育生理及病理健康教育心理护理健康教育心理护理健康教育10基本原则基本原则普及化板报化书面化护理健康教育护理健康教育覆盖化覆盖化连续化连续化扩大化扩大化及时化灵活化实用化11入院教育：人员、环境、工作及休息时间、住院规则等。入院教育：人员、环境、工作及休息时间、住院规则等。心理指导：克服心理健康问题。心理指导：克服心理健康问题。饮食指导：培养病人的饮食习惯。饮食指导：培养病人的饮食习惯。作息指导：活动和休息；休息与睡眠。作息指导：活动和休息；休息与睡眠。用药指导：告戒病人谨遵医嘱，按时服药。用药指导：告戒病人谨遵医嘱，按时服药。特殊指导：特殊治疗及护理。特殊指导：特殊治疗及护理。行为指导：自我护理或促进健康的行为方法。行为指导：自我护理或促进健康的行为方法。出院指导：出院指导：护理健康教育护理健康教育基本内容基本内容12介绍主管医介绍主管医生、科主任、生、科主任、护士长的姓护士长的姓名名告之医生查房时间及上、下班时间，说告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开。明查房时间不得离开。介绍病区介绍病区环境环境 厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。提醒患者贵重物品的保管、电视机的使用。提醒患者防电视架碰伤头。防电视架碰伤头。介绍开水供介绍开水供应时间、用应时间、用餐时间餐时间 介绍相关介绍相关制度制度 作息制度：病房不能大声作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：告之不请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，少放东西。盖被不得垫底，病房戒烟等。病房戒烟等。入院宣教流程入院宣教流程13术前宣教流程术前宣教流程介绍手术时间、手介绍手术时间、手术方式、麻醉方式术方式、麻醉方式 介绍术前戒烟、术前介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义床上大小便的意义 胃肠道准备：为减少麻醉引胃肠道准备：为减少麻醉引起的呕吐及窒息，通知其术起的呕吐及窒息，通知其术前前12h禁食、禁食、6h禁饮。禁饮。手术区皮肤准备：术前手术区皮肤准备：术前1日沐日沐浴、洗头，备皮范围以切口浴、洗头，备皮范围以切口为中心为中心1520cm。手术区皮肤准备：术前手术区皮肤准备：术前1日日沐浴、洗头，备皮范围以切沐浴、洗头，备皮范围以切口为中心口为中心1520cm。手术晨护理：手术晨护理：1、测量生命体征，如有体、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮及温升高或女病人月经来潮及时通知。时通知。2、检查手术前准备工作是、检查手术前准备工作是否完善。否完善。3、嘱病人排空膀胱。、嘱病人排空膀胱。4、嘱病人取下饰品、贵重、嘱病人取下饰品、贵重物品、穿宽松衣服。物品、穿宽松衣服。5、介绍术前用药的意义。、介绍术前用药的意义。14健康教育方式的内容：健康教育方式的内容：v公共卫生知识。公共卫生知识。v帮助患者了解疾病原因、发病机理，合理安排饮食、帮助患者了解疾病原因、发病机理，合理安排饮食、休息、睡眠、合理用药。休息、睡眠、合理用药。v指导患者减少影响健康的种种因素及防止并发症发指导患者减少影响健康的种种因素及防止并发症发生。生。v心理卫生教育：心理卫生教育：v指导患者在院期间及出院后的康复医疗知识及预防指导患者在院期间及出院后的康复医疗知识及预防复发的有关知识。复发的有关知识。15住院病人健康教育的内容：住院病人健康教育的内容：1、入院宣教、入院宣教2、疾病宣教：饮食、服药、活动、休息。、疾病宣教：饮食、服药、活动、休息。3、了解情绪及社会、家属支持情况。、了解情绪及社会、家属支持情况。4、检查及治疗教育：、检查及治疗教育：5、术前教育：、术前教育：a、术前心理咨询。、术前心理咨询。b、介绍医生、护士、麻醉、介绍术后护理。、介绍医生、护士、麻醉、介绍术后护理。c、交待术中必须承受的痛苦及应对方法。、交待术中必须承受的痛苦及应对方法。d、术前准备的重要性。、术前准备的重要性。e、术、术前用药的必要性。前用药的必要性。f、床上训练大小便、深呼吸、有效咳嗽。、床上训练大小便、深呼吸、有效咳嗽。6、术后教育：、术后教育：a、告之手术效果。、告之手术效果。b、体位、饮食、活动、切口、引流管。、体位、饮食、活动、切口、引流管。c、术后不适的教育。术后不适的教育。d、对手术效果不好或预后不好的病人，酌情告之，鼓、对手术效果不好或预后不好的病人，酌情告之，鼓励正确对待人生。励正确对待人生。e、康复教育：如何达到心理、身体康复。、康复教育：如何达到心理、身体康复。7、出院宣教：饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间、地点、联系、出院宣教：饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间、地点、联系方式、责任护士。方式、责任护士。16目前存在问题及不足目前存在问题及不足护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式；健康教育时机把握不当；健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；语言缺乏艺术性和吸引力。17目前存在问题及不足目前存在问题及不足涉及的法律问题：涉及的法律问题：患者的生命健康权、知情同意权、安全患者的生命健康权、知情同意权、安全权、受尊重权、获取知识权等权利；权、受尊重权、获取知识权等权利；医护分工、合作？医护分工、合作？教育者自身素质、知识和技巧？教育者自身素质、知识和技巧？护理健康教育护理健康教育18围绕：围绕：病人最担心、最关心、最需要解决的问病人最担心、最关心、最需要解决的问题题有目标、有计划、有检查、有反馈有目标、有计划、有检查、有反馈护理健康教育护理健康教育教育方法教育方法19基本方式基本方式抓住病人的注意力抓住病人的注意力充分利用时间充分利用时间强化教育强化教育护理健康教育护理健康教育20教育形式教育形式一对一的讲述一对一的讲述组织讲座组织讲座分发健康知识小册子分发健康知识小册子墙上挂图法墙上挂图法建立同病种俱乐部建立同病种俱乐部参加查房参加查房护理健康教育护理健康教育多媒体、远程网络、图多媒体、远程网络、图像演示像演示院内外一体化健康教育院内外一体化健康教育病人图书馆病人图书馆护理程序护理程序临床途径临床途径21护理模式及护理模式及 健康教育健康教育22整体护理及护理程序整体护理及护理程序l整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，针对病人的不同的生理、心理、社会、文框架，针对病人的不同的生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理。化的需要，提供适合于个人的最佳护理。l最基本的特点：以现代护理观为指导、以护理程最基本的特点：以现代护理观为指导、以护理程序为手段、以病人为中心、以健康教育为特色、序为手段、以病人为中心、以健康教育为特色、以基础护理为突破口。以基础护理为突破口。23整体护理及护理程序整体护理及护理程序护理程序是一个持续的循环过程，护理程序是一个持续的循环过程，包括评估、诊断、计划、实施、评包括评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤。价几个步骤。24评估教育需求评估教育需求评估的基本原则：评估的基本原则：全体住院病人全体住院病人 及护理评估同步及护理评估同步 充分准备充分准备 保护病人隐私保护病人隐私 及时整理及时整理评估的基本内容评估的基本内容 学学习习能能力力 心心理理状状况况 社社会会文文化背景化背景学习经历学习经历 学习准备学习准备健康教育程序健康教育程序25评估教育需求的基本技巧评估教育需求的基本技巧及病人建立相互信任的治疗性关系及病人建立相互信任的治疗性关系交叉使用开放与封闭式提问方法交叉使用开放与封闭式提问方法善于利用护理评估的异常资料善于利用护理评估的异常资料应用排队法对异常资料进行分析应用排队法对异常资料进行分析 优势需求：优势需求：病人最想获取的知识；病人最想获取的知识；在诊疗、护理活动中最需要掌握的知识、能力在诊疗、护理活动中最需要掌握的知识、能力 健康教育程序健康教育程序26 确定教育目标确定教育目标l明明确确教教育育目目的的、教教育育目目标标、学学习习目目标三者的关系标三者的关系l护护士士 病病人人学学习习目目标标 教教育目的育目的l 教育目标教育目标 病人行为病人行为健康教育程序健康教育程序27确立病人教育目标的原则确立病人教育目标的原则确立护士教育目标原则确立护士教育目标原则 *分分期期性性原原则则 *客客观观性性原原则则 *一一致致性性原则原则制定病人学习目标的原则制定病人学习目标的原则 *现实性原则现实性原则 *同一性原则同一性原则 *综合性原则综合性原则 *可测性原则可测性原则健康教育程序健康教育程序28制定教育目标的注意事项制定教育目标的注意事项护护士士为为病病人人制制定定教教学学目目标标应应由由简简到到繁繁、循序渐进、分期进行。循序渐进、分期进行。病病人人学学习习目目标标应应由由护护士士及及病病人人或或家家属属共共同同制制定定，以以便便使使病病人人及及其其家家属属积积极主动参与学习，投入教学活动。极主动参与学习，投入教学活动。健康教育程序健康教育程序29 制定教育目标制定教育目标明确标准教育计划及个体教育计划的关系明确标准教育计划及个体教育计划的关系制定标准教育计划制定标准教育计划 1 1按专业分科制定：按专业分科制定：2 2按病种制定：按病种制定：制定个体教育计划制定个体教育计划健康教育程序健康教育程序30实施教育目标实施教育目标护理人员需遵循行为：护理人员需遵循行为：提供舒适的学习环境；提供舒适的学习环境；表达学习的要求；表达学习的要求；通过声音及身体语言表现对所讲述内容的关注；通过声音及身体语言表现对所讲述内容的关注；保保证证时时间间充充足足；时时常常赞赞扬扬受受教教育育者者一一点点一一滴滴的的进进步；步；重复重点；重复重点；随时调整学习目标；随时调整学习目标；让受教育者共同参及，分享他们的经验；让受教育者共同参及，分享他们的经验；允许受教育者应用现学的知识。允许受教育者应用现学的知识。健康教育程序健康教育程序31实施教育目标实施教育目标（一）明确分类指导的重点（一）明确分类指导的重点（二）掌握病人教育的方法（二）掌握病人教育的方法（三）明确病人教育原则（三）明确病人教育原则（四）实施教育计划的注意事项（四）实施教育计划的注意事项 健康教育程序健康教育程序32教育效果评价教育效果评价（一）了解评价内容（一）了解评价内容（二）掌握评价方法（二）掌握评价方法（三）评价注意事项（三）评价注意事项 健康教育程序健康教育程序33优势优势改变护士的从属地位，激发主观能动性。改变护士的从属地位，激发主观能动性。将健康教育和心理护理纳入日常工作，密切护将健康教育和心理护理纳入日常工作，密切护患关系。患关系。转变观念，增加护理工作科学性。转变观念，增加护理工作科学性。提高护理质量，改善护士形象，提高护理队伍提高护理质量，改善护士形象，提高护理队伍整体素质。整体素质。整体护理及护理程序整体护理及护理程序34中国国情下的局限性缺编少员缺编少员书写繁琐书写繁琐主观资料多主观资料多护理诊断难掌握护理诊断难掌握整体护理及护理程序整体护理及护理程序35实施健康教育的有效保障：良好的护患沟通良好的护患沟通36沟通是将事实、思想、观念、沟通是将事实、思想、观念、感情、价值及态度传给另一个感情、价值及态度传给另一个人或团体的过程。人或团体的过程。南丁格尔：护理既是科学又是南丁格尔：护理既是科学又是艺术。艺术。37护患沟通在医疗服务中的作用护患沟通在医疗服务中的作用使病人产生信任感和安全感使病人产生信任感和安全感促进患者康复促进患者康复改善患者预后改善患者预后被人理解被人理解38护患沟通及交流的原则护患沟通及交流的原则以人为本以人为本诚信原则诚信原则平等原则平等原则整体原则整体原则n同情原则同情原则n保密原则保密原则n反馈原则反馈原则n共同参及原则共同参及原则39护患沟通的技巧和方法护患沟通的技巧和方法望说听40护患沟通的技巧和方法护患沟通的技巧和方法两个掌握：两个掌握：掌握病情、疗效和护理要点。掌握病情、疗效和护理要点。掌握医疗费用情况及心理状态。掌握医疗费用情况及心理状态。三个留意：三个留意：留意对方情绪状态；留意对方情绪状态；留意对方对病情的认知程度，对交流的期望；留意对方对病情的认知程度，对交流的期望；留意自己的情绪反应，学会自我控制。留意自己的情绪反应，学会自我控制。41护患沟通的技巧和方法护患沟通的技巧和方法四个避免：四个避免：避免要求对方即时接受事实，避免要求对方即时接受事实，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免刻意改变和压抑对方的情绪。避免刻意改变和压抑对方的情绪。五个基本方法五个基本方法 预防为主的针对性沟通；预防为主的针对性沟通；交换沟通；交换沟通；集体沟通；集体沟通；书面沟通；书面沟通；协调统一沟通。协调统一沟通。42医护人员应当熟练运用的语言医护人员应当熟练运用的语言安慰性安慰性鼓励性鼓励性劝说性劝说性n积极的暗示性积极的暗示性n指令性指令性43医护人员应当避免运用的语言医护人员应当避免运用的语言直接伤害性语言直接伤害性语言暗示性消极语言暗示性消极语言窃窃私语窃窃私语44沟通策略沟通策略世事洞明皆学问，世事洞明皆学问，人情练达即文章人情练达即文章45沟通策略沟通策略对死板的人，要热情而有耐心；对死板的人，要热情而有耐心；对过于傲慢的人，可以适当反击；对过于傲慢的人，可以适当反击；对好胜的人，忍让要适可而止；对好胜的人，忍让要适可而止；对性急的人，要避免争执；对性急的人，要避免争执；对城府深的人，要有防范；对城府深的人，要有防范；对口蜜腹剑的人，要敬而远之；对口蜜腹剑的人，要敬而远之；46沟通策略沟通策略对刁钻刻薄的人，保持相应的距离；对刁钻刻薄的人，保持相应的距离；对拙于言表的人，要积极主动；对拙于言表的人，要积极主动；对身份特殊的病人，要不卑不亢；对身份特殊的病人，要不卑不亢；对话多唠叨的病人，既要耐心，又要巧妙应对；对话多唠叨的病人，既要耐心，又要巧妙应对；对文化较低的病人，要做到对文化较低的病人，要做到“俗又可耐俗又可耐”。47课后思考题课后思考题:住院病人的健康教育包括哪些内容住院病人的健康教育包括哪些内容48