导尿管的护理.ppt
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1、导导尿管的尿管的护护理理导尿管的尿管的护理理 目录目录 1.1.导尿相关的概述导尿相关的概述 2.2.导尿管的护理导尿管的护理 3.3.导尿管常见问题及处理导尿管常见问题及处理 4.4.医院内尿路感染的概述医院内尿路感染的概述 5.5.导管相关尿路感染的临床诊断导管相关尿路感染的临床诊断 6.6.导管相关尿路感染预防控制措施导管相关尿路感染预防控制措施31.1.导尿相关的概述导尿相关的概述定义:导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。定义:导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。留置导尿术
2、是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。导尿术4尿潴留或膀胱出口梗阻的患者尿潴留或膀胱出口梗阻的患者尿失禁尿失禁精确监测尿量精确监测尿量患者不能或不愿意收集尿液患者不能或不愿意收集尿液需要长时间卧床或被迫体位的患者需要长时间卧床或被迫体位的患者外科手术时的围手术期使用外科手术时的围手术期使用留置导尿管的适应症留置导尿管的适应症5导尿管的类型 导尿管类型导尿管类型单腔橡胶导尿管单腔橡胶导尿管多腔橡胶导尿管多腔橡胶导尿管双腔气囊导尿管双腔气囊导尿管三腔气囊导尿管三腔气囊导尿管6 最常见的最常见的双腔尿管双腔尿管有两个腔,其一为充气腔,另一个为排泄腔有两个腔,其一为充气腔,另一个为排泄腔可以
3、固定可以固定用于留置导尿术用于留置导尿术7 三腔尿管三腔尿管包括一个充气腔,一个排泄腔和一个包括一个充气腔,一个排泄腔和一个冲洗腔冲洗腔用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药 8导尿的注意事项导尿的注意事项原则原则导尿管置入深度导尿管置入深度嚢腔内注水量嚢腔内注水量选用最小尺码而又足选用最小尺码而又足够达到导尿效果,使够达到导尿效果,使病人舒适病人舒适。成成年年男男性性:插插入入导导管管2020-22cm22cm,见见尿尿液液后后再再插插入入7 7-10cm10cm;成成年年女女 性性:插插 入入 导导 管管 4 4-6cm6cm,见见尿尿液液后后再再进进7 7-10cm10cm
4、。嚢腔内最佳注水量为嚢腔内最佳注水量为1010-15mL15mL成年人一般尺码为12Fr,14Fr,16Fr,成年男性:尿道较长,有两处弯曲和3处狭窄部位,长约18-20cm;成年女性:尿道短而直、粗,长约3-5cm。9 球囊大小与残余尿球囊大小与残余尿球囊太大会导致残余尿增加10 球囊太大球囊太大刺激膀胱壁刺激膀胱壁膀胱痉挛膀胱痉挛引流失当引流失当膀胱颈坏死膀胱颈坏死如导尿管意外滑出,较易引致膀胱颈和扩约肌损伤如导尿管意外滑出,较易引致膀胱颈和扩约肌损伤 球囊太小球囊太小球囊不圆球囊不圆尿液渗漏尿液渗漏容易滑脱容易滑脱刺激膀胱颈刺激膀胱颈11严格执行严格执行无菌操作无菌操作妥善固定尿管妥善固
5、定尿管误插阴道或脱出立即更换;控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600800ml夹管保持管道通畅:堵塞时及时检查并调整尿管位置 用呋喃西林反复冲洗必要时更换保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)2.导尿管的护理导尿管的护理12观察记录尿颜色量性质观察记录尿颜色量性质量量色色异常异常 正常:15002000ml/24h 多尿:2500ml/24h 少尿:400ml/24h 无尿:6天5.1-6.8女性患者2.5-3.7手术室外插管2.0-5.3泌尿诊疗2.0-4.0其他部位感染2.3-2.4糖尿病2.2-2.3营养不良2.4氮质血症(肌酸酐2.0mg/dl)2.1-2.6输尿管支架
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