人工气道的护理.ppt
《人工气道的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人工气道的护理.ppt(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
人工气道的人工气道的护护理理人工气道的人工气道的护理理常常 规规 护护 理理 3固固 定定气管切开:以系带固定,松紧以容纳一个手气管切开:以系带固定,松紧以容纳一个手 指为宜;指为宜;经鼻气管插管:胶布固定;经鼻气管插管:胶布固定;经口气管插管:胶布固定,放置牙垫。经口气管插管:胶布固定,放置牙垫。4湿湿 化化q保证充足的液体入量保证充足的液体入量:2500-3000:2500-3000mlml q加热湿化器:加热湿化器:温度控制在温度控制在31-3331-33度度 q气道内持续滴注湿化液气道内持续滴注湿化液:0.45%:0.45%生理盐水或蒸馏水生理盐水或蒸馏水 q气道冲洗气道冲洗 q雾化吸入雾化吸入 q使用人工鼻使用人工鼻5吸吸 痰痰患者呼吸时对呼吸机有抵抗患者呼吸时对呼吸机有抵抗,咳嗽,听诊有罗音;咳嗽,听诊有罗音;吸痰指征吸痰指征呼吸机管系压力升高,出现高呼吸机管系压力升高,出现高压报警或持续显示低通气量;压报警或持续显示低通气量;血氧饱和度下降。血氧饱和度下降。吸痰时要做到稳、准、快,一次吸痰不超过吸痰时要做到稳、准、快,一次吸痰不超过1515秒。在吸痰前后各给予吸纯氧秒。在吸痰前后各给予吸纯氧2 2分分钟。钟。6一次性集痰器一次性集痰器7防止气道阻塞防止气道阻塞气道大出血气道大出血呕吐物误吸呕吐物误吸针头的坠入针头的坠入呼吸机突然工作失灵呼吸机突然工作失灵 痰痂形成痰痂形成 气囊脱落气囊脱落 管道牵拉、扭曲管道牵拉、扭曲 原因原因8防止气压伤防止气压伤 为减轻气囊对局部黏膜的压迫,宜尽量采用高容低压气囊,避免过度充气。以注入为减轻气囊对局部黏膜的压迫,宜尽量采用高容低压气囊,避免过度充气。以注入气体刚能封闭气道,听不到漏气声后在注入气体刚能封闭气道,听不到漏气声后在注入0.5ml0.5ml为宜。一般充气为宜。一般充气7-10ml7-10ml。气囊放气。气囊放气1 1次次/4-6/4-6小时。不使用呼吸机时,气囊不必充气,以利于呼吸。小时。不使用呼吸机时,气囊不必充气,以利于呼吸。9感染的预防和控制感染的预防和控制 10 1 1、宿主因素、宿主因素自身菌群的移位自身菌群的移位 原因:误吸(昏迷、抽原因:误吸(昏迷、抽 搐、卧位等)搐、卧位等)机体免疫力下降机体免疫力下降 年龄年龄6060岁、慢性消耗岁、慢性消耗 性疾病、危重患者等性疾病、危重患者等VAPVAP发病的危险因素发病的危险因素11 2 2、医源性因素、医源性因素(1 1)呼吸机管路等医疗器械的污染)呼吸机管路等医疗器械的污染VAPVAP发病的危险因素发病的危险因素(3 3)气管切开的诱发因素气管切开的诱发因素:肺部感染率随着气管肺部感染率随着气管 湿化程度的降低而升高。气管切口感染也是湿化程度的降低而升高。气管切口感染也是 诱发下呼吸道感染的重要因素之一。诱发下呼吸道感染的重要因素之一。(2 2)某些药物的应用)某些药物的应用:类固醇激素类固醇激素 、广谱抗生、广谱抗生 素、组胺阻断剂素、组胺阻断剂/抗酸剂抗酸剂12空气和环境的消毒和隔离空气和环境的消毒和隔离:通风,换气,日照,紫通风,换气,日照,紫 外线照射。草留香,减少陪人和探视。外线照射。草留香,减少陪人和探视。医疗器械的消毒医疗器械的消毒:防止冷凝水逆流吸入。防止冷凝水逆流吸入。呼吸机管道和机器的消毒:管道每天更换。呼吸机管道和机器的消毒:管道每天更换。湿化和吸引器械的消毒湿化和吸引器械的消毒 感染的预防和控制感染的预防和控制13感染的预防和控制感染的预防和控制防止误吸:取半卧位;防止呕吐,必要时给予胃防止误吸:取半卧位;防止呕吐,必要时给予胃 肠减压;鼻饲时气囊充气;气囊放气肠减压;鼻饲时气囊充气;气囊放气 前充分吸净分泌物;前充分吸净分泌物;口腔与切口护理口腔与切口护理:口腔护理:口腔护理2-3次次/日,在气囊日,在气囊 充气状态下进行;充气状态下进行;呼吸道分泌物的清理:湿、翻、拍、吸呼吸道分泌物的清理:湿、翻、拍、吸 14人工气道常见并发症及处理人工气道常见并发症及处理 15延长插管延长插管 心跳停止心跳停止 全身抽搐全身抽搐 胃膨胀胃膨胀 气管插管期间的并发症气管插管期间的并发症 16 插入右主支气管插入右主支气管肺泡低通气肺泡低通气气胸气胸肺不张肺不张自行拔管自行拔管气管插管期间的并发症气管插管期间的并发症 17经喉插管后的并发症经喉插管后的并发症喉水肿、溃疡、出血喉水肿、溃疡、出血 鼻窦炎鼻窦炎 误吸误吸喘鸣喘鸣上气道阻塞上气道阻塞声嘶声嘶18 皮下气肿皮下气肿 气管无名动脉瘘气管无名动脉瘘 气管食管瘘气管食管瘘 气管狭窄气管狭窄 与气管切开有关的并发症与气管切开有关的并发症19处处 理理确保气管插管(或套管)管径大小恰当,以保确保气管插管(或套管)管径大小恰当,以保证气道正常通畅;证气道正常通畅;保持较低的气囊内压:少量漏气技术、测定漏保持较低的气囊内压:少量漏气技术、测定漏气量、测定气囊内压小于气量、测定气囊内压小于25mmHg25mmHg;减少气囊的移动、插管的扭曲和扭转;减少气囊的移动、插管的扭曲和扭转;以望、触、叩、听或以望、触、叩、听或X X线摄片证实气管插管位置线摄片证实气管插管位置的正确:的正确:估计插管需保留的时间估计插管需保留的时间 20资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人工 护理
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文