脊柱结核及护理.pptx
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1、脊柱脊柱结核及核及护理理主要内容主要内容概述概述-概念概念骨、关节结核:结核病菌侵骨、关节结核:结核病菌侵入骨或关节内并在其中繁殖,入骨或关节内并在其中繁殖,出现一系列的病理改变出现一系列的病理改变脊柱结核占脊柱结核占50%腰段胸段胸腰段腰段胸段胸腰段 概述概述-病因病因全身因素全身因素肺部病灶肺部病灶局部局部因素因素慢性慢性劳损抵抗力下降抵抗力下降 发病病概述概述-分分类类概述概述-临临床表床表现现概述概述-诊诊断断 结核病史核病史接触史接触史症状体征症状体征局部局部压痛、姿痛、姿势改改变脊柱后凸畸形、寒性脊柱后凸畸形、寒性脓肿概述概述-诊诊断断结结核菌素核菌素试验试验观察察时间:48-72
2、小小时阴性:阴性:20mm,或,或虽20mm局部出局部出现水泡和淋巴管炎水泡和淋巴管炎概述概述-诊诊断断-影像影像检查检查X线CT死骨脓肿MRI脓肿椎体破坏治治疗疗-非手非手术疗术疗法法不良反不良反应?注意事?注意事项?治治疗疗-手手术疗术疗法法护护理理-术术前前护护理理护护理理-术术前前护护理理术术前准前准备备术术后后护护理理-生命体征生命体征监测监测术术后后护护理理-伤伤口引流口引流观观察察常常规护理,需注意理,需注意脑脊液漏脊液漏胸管胸管护理:理:低于引流口低于引流口60cm、水柱波、水柱波动警惕活警惕活动性出血、皮下气性出血、皮下气肿、乳糜液、乳糜液漏漏拔管指征:拔管指征:48-72h后,引流后,引流50ml/d胸片示无气胸,可胸片示无气胸,可夹管管24h无胸无胸闷、呼吸困呼吸困难术术后后护护理理-呼吸道呼吸道护护理理术术后后护护理理-胃胃肠肠道道护护理理术术后后护护理理-预预防并防并发发症症功能功能锻炼锻炼出院指出院指导导全身情况良好、无全身情况良好、无脓肿窦道、道、X示示脓肿消失或消失或钙化化 感感 谢谢 聆聆 听听谢谢观赏谢谢观赏
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