葡萄胎观察与护理.ppt
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1、葡萄胎观察与护理葡萄胎观察与护理葡萄胎观察与护理第一页,共16页。大纲一、葡萄胎简介二、葡萄胎症状观察三、葡萄胎清宫术的观察及护理四、葡萄胎化疗病人观察及护理五、健康教育第二页,共16页。葡萄胎简介妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,使绒毛变成了大小不一的水疱,相互间有细蒂相连成串,形如葡萄状,故称葡萄胎(),也称水疱状胎块。葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,发病原因尚不清楚,可发生在任何年龄的生育期妇女,以小于20岁及大于35岁的妇女发病率为高。葡萄胎有家族易感性及再发倾向,营养状况、感染、社会经济状况等因素也与葡萄胎的发生有关。袁进萍,王秀英 侵蚀性葡萄胎化疗的护理体会 白求恩医学院学报,
2、():第三页,共16页。葡萄胎简介葡萄胎的恶变率为10 25,对于年龄大于40岁、刮宫前子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、水疱小、病理报告提示滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的病人可采用预防性化疗2。2 刘俊莉 护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗病人不良反应的影响 全科护理,第四页,共16页。葡萄胎症状观察(1)停经后阴道流血:大部分病人常在停经后2-4个月出现不规则的阴道流血,其特点为间断性、量逐渐增多,连绵不断,常有反复大量出血,色暗红,出血可伴有水泡状组织排出。由于反复出血可致贫血及继发感染。当葡萄胎自行排出时可发生大出血,处理不及时可导致病人失血性休
3、克,甚至死亡。因此严密观察出血量并准确估计,收集阴道流出物,对大量出血者观察有无贫血发生。第五页,共16页。葡萄胎症状观察(2)腹痛:由于葡萄胎迅速增长,使子宫急速增大所致的下腹部胀痛,也可为葡萄胎间歇性阴道流血以前的阵发性宫缩,以排出葡萄胎块。(3)妊娠高血压综合征症状:部分病人除妊娠呕吐比正常妊娠早、重、持续时间长以外,还可有高血压、水肿、蛋白尿等妊娠高血压综合征的症状,甚至有的病人出现子痫症状,如抽搐、昏迷等。第六页,共16页。葡萄胎症状观察(4)子宫异常增大、变软:由于绒毛水肿、宫腔积血,大部分病人子宫大于相应的正常妊娠月份,质地软,易因激惹而收缩。少数病人因水泡退行性变而子宫小于停经
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